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文檔簡介

臨床支氣管哮喘患者護理常規支氣管哮喘簡稱哮喘，主要特征有氣道慢性炎癥，氣道對多種刺激因素呈現的高反應性，廣泛多變的可逆性氣流受限，以及氣道重塑。臨床表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發作或加重，如不能得到及時有效的治療，可造成氣道不可逆性損傷，影響患者的肺功能與生活質量。主要護理要點從健康教育、心理護理、飲食護理、口腔與皮膚護理、用藥護理、呼吸訓練、氧療護理等方面進行講解。健康教育：通過講座、發放宣傳冊等方式讓患者及家屬充分了解支氣管哮喘治療措施、病程發展、臨床表現、發病原因，詳細講解疾病的藥物選擇、用藥方案，反復強調哮喘嚴重并發癥、急性發作的緊急處理方法。心理護理：緩解緊張情緒，哮喘新近發生和重癥發作的患者，通常出現緊張甚至驚恐不安的情緒，應多巡視患者，耐心解釋病情及治療措施，給予心理疏導及安慰，消除過度緊張情緒，對減輕哮喘發作癥狀和控制病情有重要作用，根據患者心理特征選擇合適的溝通方式與患者交流，觀察患者是否可能存在不良心理情緒，對心理異常的患者展開針對性心理護理措施。飲食護理：提高易消化、清淡、足夠熱量的飲食，大量飲水，多食蔬菜、水果等粗纖維食物，少吃、禁食辛辣刺激性食品，以促進腸道糞便排出，避免毒素堆積。口腔與皮膚護理：哮喘發作時，病人常會大量出汗，每天進行溫水擦拭，勤換衣服及床單，保持皮膚的清潔、干燥及舒適。協助患者咳嗽后進行漱口，保持口腔清潔。用藥護理：嚴格遵醫囑用藥，用藥前反復確認患者是否存在不耐受、過敏；向患者講解可能出現的不良反應及相關注意事項、處理措施觀察藥物療效及不良反應。（1）糖皮質激素藥物應在飯后服用，以減少對胃腸道黏膜的刺激。（2）β2受體激動劑：按醫囑用藥；指導患者正確使用霧化氣霧劑，以保證藥物的療效。（3）茶堿類：注意觀察藥物的不良反應，有無惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等癥狀。氧療護理：遵醫囑給予鼻導管或面罩給氧，氧流量1-3升/分，吸入氧濃度不超過40%，給氧過程中，監測動脈血氣分析，PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,應進行機械通氣。呼吸訓練：指導患者進行縮唇呼吸法、腹部呼吸訓練及吹蠟燭訓練等呼吸訓練，以有效改善患者的不良癥狀。其中縮唇呼吸法訓練時引導患者保持仰臥位，將嘴收縮形成魚嘴形狀，應用鼻子進行緩慢呼吸，此方法單次訓練時間為

3min，每天訓練3次。腹部呼吸訓練時引導患者保持仰臥位，并自己調整體位至舒適，隨后將身體進行放松，鼓起腹部，使用雙手緩慢按壓腹部，同時進行吐氣，此方法單次訓練時間為15min，每天訓練2次。吹蠟燭訓練時引導患者保持坐位，并將嘴部調整至與桌面放置蠟燭齊平，距離為20cm，引導患者通過呼吸動作擾動蠟燭火焰，依據火焰擺動頻率控制自己的呼吸頻率，依據患者訓練情況可逐漸增加患者與蠟燭距離進行訓練，此方法單次訓練時間為

15min，每天訓練1次。

并發癥護理：密切觀察患者的病情發展、臨床癥狀變化，及時匯報異常狀況，避免肺源性心臟病、氣道阻塞、支氣管擴張、反流性食管炎、過敏性鼻炎等并發癥發生。在支氣管哮喘患

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