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文檔簡介

2024-2025年醫學專業:外科護理學知識考

試題庫與答案

一、選擇題

1.外科護理學中,無菌術的主要目的是?

A.預防交叉感染

B.減輕患者疼痛

C.加速傷口愈合

D.提高手術效率

本題答案:A

2.門靜脈高壓癥術前準備錯誤的是

A、保肝治療

B、無渣高糖飲食

C、輸新鮮血液

D、肌注維生素K

E、手術當日留置胃管

本題答案:E

3.關于外科換藥的原則,下列哪項描述是錯誤的?

第1頁共82頁

A.嚴格遵守無菌操作

B.先換清潔傷口,再換污染傷口

C.膠布粘貼方向應與肢體或軀體長軸垂直

D.傷口內線頭、敷料等異物應一并清除

本題答案:D

4.引起甲狀腺危象的主要原因是

A、術前準備不充分

B、手術中過度緊張

C、手術時過多擠壓甲狀腺

D、切除腺體不足

E、切除腺體過多

本題答案:A

5.長期臥床的病人,預防褥瘡的最主要措施是?

A.保持床鋪干燥

B.加強營養攝入

C.定期翻身

D.使用氣墊床

本題答案:C

第2頁共82頁

6.在外科護理中,關于導尿術的注意事項,下列哪項

描述是錯誤的?

A.嚴格執行無菌操作

B.男性導尿時,尿管應插入尿道20-22cm

C.女性導尿時,尿管應插入尿道4-6cm

D.導尿完畢后,應立即拔除尿管

本題答案:D

7.門靜脈高壓癥術后護理錯誤的是

A、監測生命體征

B、觀察腹腔引流液的性質及顏色

C、分流術后應取半坐臥位

D、臥床)周

E、觀察患者有無意識改變

本題答案:C

8.手術區皮膚消毒錯誤的是

A、自清潔處逐漸向污染處涂擦

B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處

C、若為腹部手術,應以切口為中心向四周涂擦

D、若為肛門手術,應以肛門為中心,涂向外周消毒

第3頁共82頁

E、消毒范圍一般為手術切口周圍至少15cm區域

本題答案:D

9.關于腸屢病人的護理,下列哪項不是主要的護理措

施?

A.維持水電解質平衡

B.加強營養支持

C.保持屢口周圍皮膚清潔干燥

D.盡早進行瘦口修補手術

本題答案:D

10.外科手術后,病人出現呼吸困難、發組,最可能的

原因是?

A.肺不張

B.切口感染

C.血栓形成

D.藥物過敏

本題答案:A

11.下列哪項不屬于外科急腹癥的特點?

A.起病急

B.變化多

第4頁共82頁

C.病情輕

D.需要早期診斷和治療

本題答案:C

12.在外科護理中,對于破傷風病人的護理,下列哪項

不是主要的護理措施?

A.保持環境安靜,減少刺激

B.加強營養,給予高熱量、高蛋白飲食

C.保持呼吸道通暢,必要時氣管切開

D.早期進行功能鍛煉,防止肌肉萎縮

本題答案:D

13.李先生,45歲,酒后駕車發生車禍,急診入院,左側

胸部外傷,左側肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞

及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。經過初步檢查,確定該病人存

在氣胸,醫師決定為其行胸腔閉式引流,置管部位宜選擇在

A、鎖骨中線第2肋間

B、鎖骨中線第4肋間

C、腋前線第4肋間

D、腋中線第6?8肋間

E、腋后線第6~8肋間

第5頁共82頁

本題答案:A

14.宋先生,58歲,高血壓、糖尿病10年。1年前無明

顯誘因出現雙下肢發麻、怕涼、走路乏力明顯,因無其他不

適故未予重視。近3個月來上述癥狀逐漸加重,間歇性跛行

人院后體格檢查:雙下肢皮膚顏色蒼白,腿部汗毛稀少,雙

小腿輕度萎縮,右足趾甲床充盈度差,右足踝區以下皮膚溫

度低,右側胭動脈、脛前動脈、脛后動脈搏動明顯減弱,足

背動脈搏動不能觸及。護士為其評估病情最可能的診斷是

A、深靜脈血栓形成

B、血栓閉塞性脈管炎

C、動靜脈瘦

D、下肢靜脈曲張

E、動脈硬化閉塞癥

本題答案:E

15.雙氣囊三腔管用于治療

A、胃癌出血

B、應激性潰瘍出血

C、消化性潰瘍出血

D、急性糜爛出血性胃炎

第6頁共82頁

E、食管胃底靜脈曲張破裂出血

本題答案:E

16.關于外科手術后病人的體位護理,下列哪項描述是

錯誤的?

A.麻醉未清醒前應取平臥位,頭偏向一側

B.顱腦手術后,應取頭高斜坡臥位

C.脊柱手術后,應取平臥位或俯臥位

D.腹部手術后,應取低半坐臥位

本題答案:C

17.術前準備內容正確的是

A、術前戒煙1周

B、糾正低蛋白血癥

C、術前禁用鎮靜劑

D、常規清潔灌腸

E、常規留置尿管

本題答案:B

18.術中無菌原則錯誤的是

A、術中術者應視腰以下、肩以上為無菌區

B、術中必須在手術人員胸前傳遞器械

第7頁共82頁

C、延長切口或縫合前需用70%酒精消毒皮膚一次

D、為術者擦汗時,應囑術者頭應轉向一側

E、術中術者前臂污染可加套無菌袖套

本題答案:A

19.水中毒的描述錯誤的是

A、慢性水中毒癥狀不明顯

B、急性水中毒腦癥狀突出

C、血鈉低于130mmol/L

D、主要是細胞外水分增多

E、腎臟的排泄能力降低易導致

本題答案:D

20.提高胃癌療效的關鍵在于

A、術前、術中、術后化療

B、根治性手術

C、早診斷、早治療

D、放射治療

E、綜合治療

本題答案:C

第8頁共82頁

21.提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是

A、腹痛加重

B、體溫升高

C、惡心、嘔吐

D、脈搏加快

E、脈搏快速、體溫下降

本題答案:E

22.體表或淺在的腫瘤最早出現的局部癥狀是

A、功能性改變

B、出血

C、疼痛

D、腫塊

E、轉移部位出現的癥狀

本題答案:D

23.外科手術后,病人出現腹脹的常見原因是?

A.麻醉藥物的副作用

B.電解質紊亂

C.腸粘連

第9頁共82頁

D.早期下床活動

本題答案:A

24.麻痹性腸梗阻的特點為

A、腹痛不明顯,腸鳴音亢進

B、腹脹顯著,嘔吐呈溢出性

C、腹脹明顯,并陣發性劇痛

D、腹脹明顯,腸鳴音減弱或消失

E、可見胃腸型及蠕動波

本題答案:D

25.外科手術后,病人出現惡心、嘔吐的常見原因是?

A.麻醉反應

B.水電解質紊亂

C.疼痛刺激

D.藥物副作用

本題答案:A

26.下列哪種情況不屬于手術后的早期并發癥?

A.切口感染

B.肺不張

第10頁共82頁

C.下肢深靜脈血栓形成

D.切口疝

本題答案:D

27.關于外科引流的目的,下列哪項描述不準確?

A.排除膿液和壞死組織

B.消滅死腔

C.防止感染擴散

D.促進傷口愈合至完全無瘢痕

本題答案:D

28.門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是

A、腹水

B、脾腫大,脾功能亢進

C、腹壁靜脈曲張

D、食管下段、胃底靜脈曲張

E、黃疸

本題答案:D

29.某男性患者,41歲,與朋友聚餐后,突發上腹部劇

烈腹痛,查體:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌

緊張。處理錯誤的是

第11頁共82頁

A、禁食

B、哌替咤止痛

C、抗生素控制感染

D、半臥體位

E、靜脈輸液

本題答案:B

30.某男性患者,45歲,診斷為闌尾周圍膿腫,首選的

治療方法是

A、早期闌尾切除術

B、膿腫切開引流術

C、腸外營養治療

D、抗炎非手術治療

E、腹腔內引流術

本題答案:D

31.在外科護理中,對于休克病人的護理,下列哪項不

是主要的護理措施?

A.迅速建立靜脈通道,補充血容量

B.保持呼吸道通暢,必要時氧氣吸入

C.密切觀察病情變化,記錄生命體征

第12頁共82頁

D.盡早使用升壓藥物,維持血壓穩定

本題答案:D

32.ARDS患者機械通氣,PEEP的起始設定值是

A、3?5cmHO

B、5?7cmH0

C、7?9cmHO

D、10?15clnHO

E、5?15cmH0

本題答案:A

33.癌癥疼痛三階梯給藥中第一階段的藥物是

A、可待因

B、嗎啡

C、芬太尼

D、阿司匹林

E、可卡因

本題答案:D

34.腸內營養的輸入途徑不包括

A、經口攝入

第13頁共82頁

B、中心靜脈導管

C、鼻胃管

D、鼻十二指腸管

E、鼻空腸管

本題答案:B

35.腸內營養液輸注時的溫度應為

A、4℃

B、12℃

C、24℃

D、38℃

E、50℃

本題答案:D

36.關于外科病人的營養支持,下列哪項描述是錯誤

的?

A.手術前應糾正病人的營養不良狀態

B.手術后早期應給予高蛋白、高脂肪飲食

C.長期禁食病人應給予腸外營養支持

D.腸功能恢復后可逐漸過渡到腸內營養

本題答案:B

第14頁共82頁

37.判斷腸屢的位置可依據

A、腹膜刺激征強弱

B、屢口排出物的性狀

C、有無繼發感染

D、有無電解質紊亂

E、屢發生的時間

本題答案:B

38.配制好的腸內營養液保存的條件是

A、-12℃

B、-4℃

C、0℃

D、4℃

E、12℃

本題答案:D

39.破傷風的處理原則中不包括

A、清除毒素來源

B、中和游離的毒素

C、控制和解除痙攣

第15頁共82頁

D、降溫

E、防治并發癥

本題答案:D

40.破傷風患者病室環境不符合要求的是

A、隔離

B、安靜

C、光線充足

D、遮光

E、室溫15?20℃

本題答案:C

41.破傷風患者發生陣發性肌肉強烈痙攣,通常最先受

到影響的肌群是

A、膈肌

B、咀嚼肌

C、頸部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌群

本題答案:B

42.在外科護理中,對于糖尿病病人的護理,下列哪項

第16頁共82頁

不是主要的護理措施?

A.監測血糖變化,及時調整降糖藥物

B.保持傷口清潔干燥,預防感染

C.控制飲食,限制碳水化合物攝入

D.鼓勵病人多進行體育鍛煉,增強體質

本題答案:D

43.關于外科引流管的拔除時間,下列哪項描述不準

確?

A.橡皮管引流一般在術后2-3天拔除

B.煙卷引流一般在術后1-2天拔除

C.T型管引流拔除時間需根據膽道恢復情況決定

D.所有引流管均應在術后立即拔除

本題答案:D

44.外科手術后,病人出現切口感染的主要表現不包

括?

A.切口局部紅腫熱痛

B.切口處有膿性分泌物

C.切口愈合良好,無異常

D.體溫升高,白細胞計數升高

第17頁共82頁

本題答案:C

45.成人擇期手術前應

A、禁食6小時,禁飲2小時

B、禁食6小時,禁飲4小時

C、禁食8?12小時,禁飲4小時

D、禁食8?12小時,禁飲6小時

E、禁食12小時,禁飲8小時

本題答案:C

46.單純性腸梗阻的特點

A、持續隱痛

B、間歇性鈍痛

C、持續脹痛

D、持續劇痛

E、陣發性絞痛

本題答案:E

47.等滲性脫水長時間未處理可轉變為

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

第18頁共82頁

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥

E、水中毒

本題答案:B

48.低鈣血癥是指血清鈣

A、低于2.15mmol/L

B、低于2.25mmol/L

C、低于2.35mmol/L

D、低于2.45mmol/L

E、低于2.55mmol/L

本題答案:B

49.低鉀血癥的補鉀原則描述錯誤的是

A、靜脈推注補鉀

B、能口服者首選口服補鉀

C、要見尿補鉀

D、靜脈滴注補鉀不宜過快

E、靜脈滴注補鉀不宜過濃

本題答案:A

第19頁共82頁

50.關于外科手術后病人的飲食護理,下列哪項描述是

錯誤的?

A.麻醉清醒后,可給予少量清流食

B.肛門排氣后,可逐漸過渡到半流食

C.消化道手術后,應禁食至腸道功能恢復

D.所有手術后病人均應立即恢復正常飲食

本題答案:D

51.人工氣道梗阻的常見原因不包括

A、導管扭曲

B、氣管壁塌陷

C、氣囊疝形成

D、痰痂或血凝塊

E、舌后墜

本題答案:E

52.燒傷患者第2個24小時輸液量應為第1個24小時

輸液量的

A、總量相等

B、總量的1/2

C、總量的2/3

第20頁共82頁

D、膠、晶體液的各1/2量,加生理需要量

E、膠、晶體液量不變,加生理需要量的1/2

本題答案:D

53.腎衰竭的表現包括

A、低血鉀

B、低血鎂

C、肺水腫

D、COCP上升

E、高血鈣

本題答案:C

54.在外科護理中,對于甲狀腺手術后的病人,下列哪

項不是主要的護理措施?

A.觀察傷口有無出血和滲液

B.保持呼吸道通暢,預防窒息

C.鼓勵病人早期下床活動,促進康復

D.注意觀察病人發音和吞咽情況

本題答案:C

55.外科手術后,病人出現下肢深靜脈血栓形成的常見

原因是?

第21頁共82頁

A.臥床時間過長

B.切口感染

C.藥物過敏

D.輸血反應

本題答案:A

56.在外科護理中,對于急性闌尾炎病人的術后護理,

下列哪項不是主要的護理措施?

A.觀察生命體征變化

B.保持傷口清潔干燥,預防感染

C.鼓勵病人早期下床活動,促進腸蠕動恢復

D.盡早進食高蛋白、高脂肪食物,補充營養

本題答案:D

57.某女性患者,45歲,1周前沐浴時發現右乳房外上

象限處有一無痛腫物。查體:腫塊2cmX2cmX2cm,質硬、

邊界不清,乳房皮膚呈“橘皮樣”改變,并于同側腋窩可觸

及淋巴結腫大。最可能的診斷是

A、乳腺炎

B、乳腺腺瘤

C、乳腺癌

第22頁共82頁

D、乳腺增生

E、乳房膿腫

本題答案:C

58.某女性患者,45歲,左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4

小時。傷后曾嘔吐一次,為少量胃內容物,無血液。查體:

神志清,血壓100/76mmHg,脈搏90次/分,上腹部有壓痛、

反跳痛及肌緊張,移動性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片

示:兩側膈下有游離氣體,最可能的診斷為

A、腹壁挫傷

B、肝破裂

C、胰腺損傷

D、脾包膜下水腫

E、腹腔內空腔臟器破裂

本題答案:E

59.低鉀血癥的患者可以出現

A、反常性酸性尿

B、反常性堿性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

第23頁共82頁

E、正常性堿性尿

本題答案:A

60.低滲性脫水典型的臨床表現為

A、血容量下降

B、口渴

C、尿少

D、惡心

E、嘔吐

本題答案:A

61.對低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯誤的是

A、肌無力

B、反常性堿性尿

C、ECG示T波低平

D、麻痹性腸梗阻

E、精神萎靡、冷漠

本題答案:B

62.反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標是

A、血壓

第24頁共82頁

B、脈搏

C、神志

D、尿量

E、肢端溫度

本題答案:D

63.非特異性感染的典型癥狀不包括

A、紅

B、腫

C、熱

D、痛

E、癢

本題答案:E

64.腹股溝直疝描述錯誤的是

A、容易嵌頓

B、多見于老年男性

C、絕大多數為后天性的

D、疝塊呈半球形

E、疝囊從腹壁下動脈內側直疝三角突出

第25頁共82頁

本題答案:A

65.感染的局部治療不包括

A、局部制動、抬高患處

B、局部熱敷

C、局部用藥

D、靜脈滴注抗生素治療

E、手術治療包括膿腫切開引流

本題答案:D

66.感染的全身治療錯誤的是

A、輸注抗生素

B、保證休息與睡眠

C、維持體液平衡

D、加強營養

E、手術治療

本題答案:E

67.肛裂的臨床表現為

A、膿血便,疼痛,肛門痙攣

B、疼痛,便秘,出血

第26頁共82頁

C、里急后重,疼痛

D、肛門持續痙攣,大量出血

E、肛門燒灼痛,黑便,便秘

本題答案:B

68.肛屢術中影響手術效果的關鍵步驟在于

A、要廣泛切除屢管周圍瘢痕組織

B、切除瘦管后應一期縫合

C、找出內口,據與括約肌關系選擇術式

D、必須用探針穿入肛管造成內口再切開

E、麻醉選擇

本題答案:C

69.高鈣血癥是指血清鈣

A、高于2.35mmol/L

B、高于2.45mmol/L

C、高于2.55mmol/L

D、高于2.65mmol/L

E、高于2.75mmol/L

本題答案:E

第27頁共82頁

70.高鉀血癥表現不包括

A、肌肉乏力

B、呼吸困難

C、心律失常

D、嗜睡、昏迷

E、代謝性堿中毒

本題答案:E

71.高鉀血癥最有效的治療方法是

A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素

B、靜脈注射碳酸氫鈉

C、靜脈注射鈣鹽

D、透析

E、灌腸

本題答案:D

72.合理選擇血管活性藥物的依據是

A、血壓的高低

B、心跳的快慢

C、休克的類型和階段

第28頁共82頁

D、患者的神志情況

E、尿量的多少

本題答案:C

73.急性呼吸窘迫綜合征顯著特征為

A、血氣分析動脈血氧分壓下降

B、聽診雙肺水泡音

C、進行性呼吸困難

D、昏迷

E、體溫升高

本題答案:C

74.急性化膿性腹膜炎的標志性體征是

A、進行性黃疸

B、持續高熱

C、移動性濁音陽性

D、明顯腹脹

E、壓痛、反跳痛、肌緊張

本題答案:E

75.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點是

第29頁共82頁

A、無確切疼痛部位

B、常為陣發性絞痛

C、排便后腹痛減輕

D、先發熱后腹痛,常有放射痛

E、持續劇烈腹痛,原發病灶處最為嚴重

本題答案:E

76.急性化膿性腹膜炎治療原則最重要的是

A、解除腹痛

B、消除引起腹膜炎的病因

C、禁食、胃腸減壓

D、減輕中毒癥狀

E、引流、排出膿性滲出物

本題答案:B

77.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、腹痛

C、發熱、乏力

D、腹瀉

第30頁共82頁

E、休克

本題答案:B

78.急性腎衰竭少尿期最危險的并發癥是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、出血傾向

本題答案:D

79.急性水中毒的患者治療應該立即輸入

A、葡萄糖

B、甘露醇

C、低滲鹽水

D、等滲鹽水

E、高滲鹽水

本題答案:B

80.甲亢術前藥物準備錯誤的是

A、單用B受體阻滯劑作準備

第31頁共82頁

B、B受體阻滯劑與碘劑合用

C、盧戈液每日3次,每次15滴開始,逐日每次減少一

滴,至每次3滴為止

D、甲亢明顯,先服硫氧嗒咤類藥物,待癥狀基本控制

后停用,改用碘劑1?2周

E、甲亢明顯,先服用甲部咪睡或甲亢平等,待癥狀基

本控制后停用,改用碘劑2周

本題答案:C

81.經鼻胃管輸注腸內營養液時患者應取

A、平臥位

B、平臥頭偏向一側

C、頭高足低位

D、半坐臥位

E、端坐位

本題答案:D

82.經周圍靜脈行腸外營養一般不超過

A、3天

B、5天

C、7天

第32頁共82頁

D、10天

E、14天

本題答案:E

83.某男性患者,51歲,擬行闌尾炎切除術。腰麻注藥

后,患者感到胸悶氣促,繼而煩躁,惡心嘔吐,血壓下降,

呼吸困難,胸式呼吸減弱,咳嗽無力、發組。首先考慮為

A、麻醉藥過敏反應

B、麻醉藥毒性反應

C、麻醉藥劑量過大

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面過高

本題答案:E

84.某男性患者,55歲,行胃大部切除術進食后20分

鐘,突然出現上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔

吐后癥狀不緩解,上腹偏右有壓痛,并捫及包塊,該患者出

現的并發癥為

A、十二指腸殘端破裂

B、胃腸吻合口破裂

C、胃排空延遲

第33頁共82頁

D、胃出血

E、術后梗阻

本題答案:E

85.某男性患者,57歲,24小時尿量400ml,為該患者

補液時遵循的原則是

A、先膠體后晶體

B、快速大量補液

C、量出為入,寧多勿少

D、平衡輸入

E、量出為入,寧少勿多

本題答案:E

86.某男性患者,全身無力,麻痹性腸梗阻,急查生化

結果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol/L,考慮該患者的診

斷為

A、輕度低鉀血癥

B、中度低鉀血癥

C、重度低鉀血癥

D、極重度低鉀血癥

E、輕度高鉀血癥

第34頁共82頁

本題答案:D

87.下列哪項不屬于手術前的一般準備?

A.心理準備

B.胃腸道準備

C.輸血準備

D.皮膚準備

本題答案:C

88.關于術后體位,以下哪項描述是錯誤的?

A.全麻未清醒病人應取平臥位

B.蛛網膜下腔阻滯麻醉病人應取頭低足高位

C.顱腦手術后,如無休克或昏迷,可取頭高斜坡臥位

D.頸、胸手術后多采取高半坐臥位

本題答案:B

89.外科感染中,最常見的致病菌是?

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D,鏈球菌

第35頁共82頁

本題答案:A

90.傷口一期愈合的特點不包括?

A.組織損傷輕

B.創緣整齊

C.縫合時無感染

D.愈合時間長

本題答案:D

91.某男性患者,右腳鐵錘砸傷,局部疼痛、腫脹、皮

膚青紫、皮下淤血,屬于

A、裂傷

B、擦傷

C、擠壓傷

D、扭傷

E、挫傷

本題答案:E

92.某女性患者,53歲,在一次體檢中發現一側乳房皮

膚凹陷呈“酒窩征”,其原因是

A、癌腫與周圍粘連

B、瘤體增大

第36頁共82頁

C、癌腫侵犯Cooper韌帶

D、癌細胞堵塞乳房表淺淋巴管

E、癌腫胸膜轉移

本題答案:C

93.某女性患者,49歲,主訴:卵圓窩處有脹痛,站立

時卵圓窩處有半球形腫塊,可回納,診斷為股疝,正確的處

理是

A、盡早手術治療

B、觀察生命體征

C、觀察有無腹痛、腹膜刺激征

D、觀察包塊的大小

E、觀察有無嘔吐、發熱、腹脹

本題答案:A

94.關于外科手術后病人的體位護理,下列哪項描述是

錯誤的?

A.麻醉未清醒病人應取平臥位,頭偏向一側

B.脊柱手術后應取俯臥位或側臥位

C.顱腦手術后應取頭高斜坡臥位,以利靜脈回流

D.腹部手術后應取低半坐臥位,減輕腹壁張力

第37頁共82頁

本題答案:B

95.“三聯征”是指

A、內痔、外痔、肛裂

B、肛裂、內痔、前哨痔

C、內痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔,齒狀線上乳頭肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

本題答案:D

96.ARDS患者的治療原則錯誤的是

A、迅速糾正低氧血癥

B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體

C、抗感染治療

D、維持有效循環

E、營養支持

本題答案:B

97.破傷風描述正確的是

A、早期出現頸部肌肉強力收縮

B、光線不能誘發全身肌肉抽搐

第38頁共82頁

C、嚴重者神志不清

D、可出現尿潴留

E、不會發生骨折

本題答案:D

98.淺II度燒傷創面特征是

A、局部紅腫

B、局部水皰

C、紅白相間

D、可見網狀栓塞血管

E、焦黃無水皰

本題答案:B

99.嵌頓性疝與絞窄性疝的區別是

A、疝囊有無壓痛

B、疝內容物能否還納

C、疝內容物有無血運障礙

D、是否有休克

E、是否有機械性腸梗阻的表現

本題答案:C

第39頁共82頁

100.外科手術后,病人出現尿潴留的常見原因是?

A.麻醉后膀胱收縮無力

B.切口疼痛

C.尿路感染

D.輸尿管損傷

本題答案:A

101.季先生,因十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻,反

復嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,入院后經充分術前

準備,在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。術后若發生胃腸吻

合出血,最早出現的臨床表現是

A、脈搏細速,血壓下降

B、胃管內吸出大量血液

C、煩躁不安,面色蒼白

D、尿量減少,四肢濕冷

E、頭暈.心悸.出冷汗

本題答案:B

102.男性患者,36歲,人院確診為原發性甲狀腺功能亢

進癥。清晨患者起床前,護士測得脈等.7:in,血壓

140/88mniH9,擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后擇期行

第40頁共82頁

甲狀腺大部分切除術。按簡便公式計算,該患者的基礎代謝

率為

A、49%

B、59%

C、109%

D、139%

E、170%

本題答案:A

103.患者,男性,35歲,車禍致呼吸困難,面色蒼白,血

壓下降,尿量減少,脈搏細數。經檢查,臨床診斷為右側第4.5

肋骨骨折并損傷性血胸。立即輸液.輸血,行胸膜腔閉式引流

術。下列哪一項丕星進行性胸腔出血的特點

A、脈搏逐漸增快,血壓持續下降

B、經擴容后血壓有回升,但擴容結束后又下降

C、血紅蛋白,血紅細胞計數及血細胞比容持續下降

D、胸腔閉式引流抽出血量/200ml/h,并持續2~3h或以

E、引流液的顏色越來越淡。

本題答案:B

第41頁共82頁

104.患者,男性,29歲,自殺未遂致傷6h,神志模糊,呼

吸平穩,神志清楚。左側胸部輕度擦傷.腫脹,心率98/min,

血壓100/90niniH9,四肢活動尚可,左大腿中下段高度腫脹,有

瘀斑和嚴重擦傷。除下列哪項外,為了確診必須當即進行

A、清理呼吸道

B、x線檢查

C、多科會診

D、左下肢包扎固定

E、輸血

本題答案:A

105.大腸癌最好發部位為

A、降結腸

B、乙狀結腸

C、升結腸

D、橫結腸

E、盲腸

本題答案:B

106.女性,45歲,因膽道蛔蟲病并發細菌性肝膿腫。細

菌性肝膿腫的主要臨床

第42頁共82頁

A、局部皮膚凹陷性水腫

B、惡心.嘔吐

C、寒戰.高熱

肝大伴疼痛

D、可見右膈升高,運動受限

E、出現黃疸

本題答案:C

107.氣胸病人閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是

A、鎖骨中線第二肋問插管

B、長玻璃管口在水面下3cm

C、短玻璃管與大氣相通

D、整個裝置均需密閉

E、水封瓶距離引流口,30cm

本題答案:C

108.在外科護理中,對于燒傷病人的護理,卜列哪項

不是主要的護理措施?

A.迅速脫離致傷源

B.創面早期清創處理

C.早期大量補液,防治休克

第43頁共82頁

D.盡早使用抗生素,預防感染

本題答案:D

109.關于外科縫合技術,下列哪項描述是錯誤的?

A.縫合時應保持針距和邊距相等

B.皮膚縫合時應避免張力過大

C.深部組織縫合可采用單純間斷縫合

D.減張縫合常用于張力較大的部位

本題答案:C

110.全身性感染致病菌描述正確的是

A、革蘭陽性球菌感染多出現低溫、低白細胞、低血壓

B、厭氧菌感染多為一般細菌感染后的二重感染

C、革蘭陽性球菌感染多為克雷白桿菌

D、革蘭陰性桿菌感染多數抗生素均可殺菌和消除細胞

內毒素

E、革蘭陽性球菌感染傾向于血液播散,形成轉移性膿

本題答案:E

111.在外科換藥時,如果發現傷口肉芽組織水腫,宜

使用哪種溶液濕敷?

第44頁共82頁

A.3%過氧化氫

B.70%酒精

C.2%碘酊

D.5%氯化鈉

本題答案:D

112.關于外科感染中方的處理,下列哪項描述是錯誤

的?

A.面部將應避免擠壓

B.方腫較大時應切開引流

C.局部可熱敷或外用魚石脂軟膏

D.有膿頭時可在頂部涂石炭酸使其穿破

本題答案:D

113.手術后切口裂開的原因不包括?

A.營養不良

B.切口縫合技術缺陷

C.腹腔內壓力突然升高

D.切口感染得到及時控制

本題答案:D

114.關于外科引流物的選擇,下列哪項描述不準確?

第45頁共82頁

A.煙卷引流多用于淺表部位

B.橡皮管引流多用于深部或胸腹腔

C.紗布條引流適用于滲出物較多、創腔較大的傷口

D.所有引流物均應每天更換一次

本題答案:D

115.十二指腸潰瘍的三大特點包括慢性過程、周期性

發作和

A、節律性上腹部疼痛

B、反酸

C、曖氣

D、上腹脹痛

E、腹瀉

本題答案:A

116.實體腫瘤治療過程中最有效的治療方法是

A、手術治療

B、放射治療

C、激素治療

D、化學治療

E、免疫治療

第46頁共82頁

本題答案:A

117.在外科護理中,對于乳腺癌病人的術后護理,下

列哪項不是主要的護理措施?

A.保持傷口引流通暢,觀察引流液性狀

B.避免患側上肢過度活動,以防皮瓣滑動

C.定期進行患側上肢功能鍛煉,促進恢復

D.盡早進行患側上肢靜脈輸液,補充營養

本題答案:D

118.關于外科病人的疼痛管理,下列哪項描述是錯誤

的?

A.疼痛評估是疼痛管理的第一步

B.輕度疼痛可給予非藥物治療,如心理疏導

C.中度疼痛應盡早使用鎮痛藥物,避免疼痛加劇

D.重度疼痛應給予強效鎮痛藥物,并持續監測疼痛變化

本題答案:C

119.某結腸癌病人,擬行結腸癌根治術。此類手術宜安

排的潔凈手術室的級別是

A、IV級準潔凈手術室

B、I級特別潔凈手術室

第47頁共82頁

c、in級一般潔凈手術室

D、普通手術室

E、II級標準潔凈手術室

本題答案:C

120.張女士,25歲,發現右股骨遠端腫塊2個月,局部皮

膚表面靜脈怒張,皮溫略高;X線顯示右股骨遠端有邊界不

清的骨質破壞區,骨膜增生呈放射狀陰影,診斷為骨肉瘤,行

左膝上截肢術。為防止截肢術后左髓關節攣縮,護士應協助

病人采取的護理措施是

A、每3~4h俯臥20~30min

B、使用床上拉手進行練習

C、仰臥位,殘肢墊枕

D、鼓勵病人盡可能多坐床旁椅

E、對殘肢進行按摩、理療

本題答案:A

121.下列關于膀胱灌注治療的護理,錯誤的是

A、灌注時病室溫度適宜

B、灌注后大量飲水

C、常用灌注液為甲硝噗

第48頁共82頁

D、灌注前避免大量飲水

E、灌注后不斷翻身

本題答案:C

122.下列不屬于前列腺增生病人常見并發癥的是

A、結石

B、血尿

C、感染

D、腎積水

E、結核

本題答案:E

123.外科手術后,病人出現肺栓塞的常見原因是?

A.脂肪栓塞

B.空氣栓塞

C.血栓栓塞

D.羊水栓塞

本題答案:A

124.在外科護理中,對于急性腹膜炎病人的護理,下

列哪項不是主要的護理措施?

A.取半臥位,以利腹腔內滲出液引流

第49頁共82頁

B.禁食、禁飲,給予胃腸減壓

C.靜脈補液,維持水電解質平衡

D.盡早使用抗生素,預防感染擴散至全身

本題答案:D

125.實質性臟器破裂并發休克時的處理原則是

A、立即手術

B、全力搶救休克

C、搶救休克的同時進行手術

D、先搶救休克,如休克無好轉時再手術

E、先搶救休克,待休克好轉后再行手術

本題答案:C

126.輸入腸內營養液時,初始的速度為

A、20ml/h

B、50ml/h

C、60ml/h

D、80ml/h

E、120ml/h

本題答案:A

第50頁共82頁

127.輸入大量庫存過久的血液易導致

A、高鈉血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、低鈉血癥

E、低鎂血癥

本題答案:C

128.外科感染的局部治療錯誤的是

A、散淤消腫

B、適當活動,促進循環

C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓

D、必要時切除發炎臟器

E、物理療法(濕熱敷)

本題答案:B

129.外科感染患者治療錯誤的是

A、及時徹底處理原發病灶

B、盡早、聯合、足量使用抗生素

C、藥敏試驗

第51頁共82頁

D、手術治療

E、支持治療

本題答案:D

130.外科感染體溫過高患者護理不包括

A、適當降低室溫

B、進高熱量,高維生素飲食

C、鼓勵多活動

D、多飲水

E、按時做好口腔護理

本題答案:C

131.乙狀結腸造口開放時的體位是

A、右側臥位

B、左側臥位

C、半臥位

D、仰臥位

E、俯臥位

本題答案:B

132.易發生脫水熱的水鈉代謝紊亂類型是

第52頁共82頁

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

本題答案:C

133.癰治療正確的是

A、初期紅腫時,行熱敷治療

B、已破潰時,不必切開

C、切開引流時作“+”形切口

D、切口應達病變邊緣皮膚

E、切口應達深筋膜深面

本題答案:C

134.用鎮靜劑控制和解除破傷風痙攣抽搐的目的是

A、保持安靜

B、防止窒息

C、保證進食

D、減少耗氧量

第53頁共82頁

E、防止墜床

本題答案:B

135.右半結腸癌區別于左半結腸癌的臨床表現是

A、腹部腫塊

B、慢性不全腸梗阻

C、糞便性質改變

D、便秘

E、陣發性腹痛

本題答案:A

136.預防ARDS的有效措施錯誤的是

A、翻身拍背

B、長期大量高濃度吸氧

C、積極治療原發病

D、密切觀察是否出現呼吸困難

E、控制肺感染

本題答案:B

137.預防DIC的關鍵措施錯誤的是

A、積極地治療原發病

第54頁共82頁

B、消除DIC的各種誘發因素

C、及早地采用預防性抗凝治療

D、糾正血液的高凝狀態

E、及早補充凝血因子

本題答案:E

138.預防甲狀腺危象的關鍵是術前

A、頸部攝片,以了解有無氣管受壓或移位

B、詳細檢查心臟,必要時作心電圖

C、喉鏡檢查確定聲帶功能

D、測定基礎代謝率,了解甲亢程度,選擇手術時機

E、藥物準備,降低基礎代謝率

本題答案:E

139.預防性機械通氣適應證包括

A、換氣功能衰竭

B、通氣功能衰竭

C、長時間休克

D、呼吸功能失調

E、心肺復蘇后期治療

第55頁共82頁

本題答案:C

140.原發性肝癌診斷特異性高的輔助檢查是

A、CT

B、癌胚抗原(CEA)

C、甲胎蛋白(AFP)

D、MRI

E、細胞學檢查

本題答案:C

141.診斷急性闌尾炎最有價值的體征為

A、轉移性右下腹痛

B、持續性疼痛

C、右下腹有明顯固定的壓痛點

D、直腸指診右前方壓痛

E、結腸充氣試驗陽性

本題答案:C

142.直腸肛管疾病護理錯誤的是

A、以37°。水溫坐浴

B、直腸鏡檢前應先排便或灌腸

第56頁共82頁

C、體弱者以左側臥位行直腸指檢

D、肛屢術后,應保持引流通暢

E、術后應注意傷口出血情況

本題答案:A

143.治療ARDS綜合征錯誤的是

A、呼吸機輔助呼吸

B、準確記錄出入量,維持有效循環

C、抗感染治療

D、大劑量應用糖皮質激素,直至病情好轉

E、營養支持

本題答案:D

144.重度低滲性脫水的治療方法是

A、先靜脈補充高滲鹽水,后膠體溶液

B、先靜脈補充等滲鹽水,后膠體溶液

C、先靜脈補充低滲鹽水,后膠體溶液

D、先靜脈補充膠體溶液,后高滲鹽水

E、先靜脈補充膠體溶液,后低滲鹽水

本題答案:B

第57頁共82頁

145.重度燒傷是指ni度燒傷面積

A、不足10%

B、10%—19%

C、20%?29%

D、30%—39%

E、40%以上

本題答案:B

146.坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征是

A、體溫升高

B、白細胞數升高

C、局部有波動感

D、局部發紅,觸痛明顯

E、伴有排尿困難

本題答案:C

147.劉先生,28歲,胸部外傷后呼吸困難、脈速,見胸壁

有一約2cm的傷口,呼吸時發出“嘶嘶”的聲音,患側呼吸

音消失,叩診呈鼓音??紤]為

A、閉合性氣胸

B、張力性氣胸

第58頁共82頁

C、損傷性血胸

D、開放性氣胸

E、肋骨骨折

本題答案:D

148.張先生,72歲,近2個月來頸部疼痛、僵硬,經常感

覺一側上肢有放射疼痛或麻木,雙下肢無力,步態不穩,有

踩棉花樣感覺,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。體

格檢查:雙下肢肌力IV級,張力增高,腱反射亢進。病人術

后護理措施,正確的是

A、術后3~5d,可戴支具下床活動

B、術后3~5d,易出現呼吸困難

C、絕對臥床休息3周

D、訓練控制大、小便的能力

E、術后Id開始頸部活動

本題答案:A

149.李先生,60歲,因發現黃疽2個月,進行性加重10d

人院,診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術治療,病人術后

第5d出現發熱,T38.5℃,伴明顯腹痛、腹脹,腹腔引流管引

流量增加,為無色水樣液體。為進一步明確診斷,首選的檢查

第59頁共82頁

A、檢測引流液淀粉酶含量

B、檢測引流液酸堿度

C、腹部彩超

D、腹部平片

E、檢測血清淀粉酶含量

本題答案:A

150.王女士,48歲,主訴卵圓窩處有脹痛,站立時卵圓

窩處有半球形腫塊,可回納,診斷為股疝,其正確的處理是

A、觀察有無腹痛、腹膜刺激征

B、觀察包塊的大小

C、觀察有無嘔吐、發熱、腹脹

D、盡早手術治療

E、觀察生命體征

本題答案:D

151.嵌頓性疝與絞窄性疝的重要區別要點是

A、疝塊脫出時間的長短

B、疝塊的大小

C、疝內容物有無血運障礙

D、有無腸梗阻癥狀

第60頁共82頁

E、觸痛的嚴重程度

本題答案:C

152.X線檢查可見三角狀或蔥皮樣骨膜反應,提示病

人可能的診斷是

A、化膿性關節炎

B、急性骨髓炎

C、慢性骨髓炎

D、骨軟骨瘤

E、骨結核

本題答案:C

153.外科手術后,病人出現肺部感染的主要原因不包

括?

A.臥床時間過長,痰液積聚

B.切口疼痛,不敢咳嗽

C.麻醉藥物抑制呼吸功能

D.手術室空氣消毒不嚴

本題答案:D

154.在外科護理中,對于腸梗阻病人的護理,下列哪

項不是主要的護理措施?

第61頁共82頁

A.禁食、禁飲,給予胃腸減壓

B.觀察腹痛、腹脹及嘔吐情況

C.盡早使用抗生素,預防感染

D.鼓勵病人多活動,促進腸蠕動恢復

本題答案:D

155.外科治療門脈高壓的主要目的是

A、解除脾亢

B、消除腹腔積液

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝昏迷

本題答案:C

156.為防止發生超急性排斥反應,供者移植前必須檢

查的項目不包括

A、血型

B、交叉配血試驗

C、混合淋巴細胞培養

D、細胞毒性試驗

E、糖耐量試驗

第62頁共82頁

本題答案:E

157.心血管疾病患者術前準備正確的是

A、高血壓患者血壓控制在穩定水平即可手術

B、高血壓患者血壓控制在正常范圍后方可手術

C、急性心梗患者病情穩定后3個月

D、心力衰竭者最好控制6個月后再進行手術

E、偶發的室性期前收縮必須積極給予內科處理

本題答案:A

158.休克時的嚴重代謝障礙為

A、酸中毒、高血鉀

B、堿中毒、低血鉀

C、低滲性脫水、低鎂血癥

D、低鈣、低血糖

E、呼吸窘迫綜合征

本題答案:A

159.腰麻患者術后去枕平臥的主要目的是

A、預防呼吸道阻塞

B、預防麻醉后頭痛

第63頁共82頁

C、防止血壓下降

D、防止惡心嘔吐

E、防止腹脹

本題答案:B

160.關于外科手術后病人的營養支持,下列哪項描述

是錯誤的?

A.術后早期應給予清流食,逐漸過渡到半流食和軟食

B.消化道手術后,應根據腸道恢復情況給予營養支持

C.長期禁食病人應給予腸外營養支持,直至腸道功能恢

D.所有手術后病人均需立即給予高蛋白、高熱量飲食

本題答案:D

161.外科手術后,病人出現切口裂開的主要預防措施

不包括?

A.加強營養,促進傷口愈合

B.避免劇烈咳嗽和用力排便

C.切口處使用加壓包扎,減少張力

D.盡早拆除縫線,減輕皮膚刺激

本題答案:D

第64頁共82頁

162.黃先生,35歲,主訴右下腹劇烈疼痛,腹痛開始于

臍周,然后轉移至右下腹。體格檢查:T39.1℃,P123次/min,

BP126/85mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱;

腰大肌試驗陽性。實驗室檢查:白細胞計數13.5X10?L,中

性粒細胞比值82%,初診為急性闌尾炎。根據該病人的臨床表

現,最不可能的情況是

A、闌尾穿孔

B、闌尾壞疽

C、闌尾化膿

D、炎性滲出

E、炎癥局限于黏膜下層

本題答案:E

163.常某,45歲,肺癌術后,下列哪一項不是對該患者

術后護理評估的內容

A、檢查生命體征

B、安置體位

C、了解手術輸液.輸血和用藥情況

D、詳細了解麻醉種類

E、引流管固定情況

第65頁共82頁

本題答案:B

164.李先生,因下肢擠壓傷致血鉀升高,出現心動過緩,

心律不齊。應選用的藥物是

A、洋地黃

B、5%碳酸氫鈉

C、10%葡萄糖酸鈣

D、心得安

E、利多卡瀏

本題答案:C

二、簡答題

1.局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些?

答:麻醉部位:手指足趾、陰莖、氣管內。疾?。焊哐?/p>

壓,心臟病,甲亢。

2.腰麻的平面控制,影響平面的因素有哪些?

答:藥品劑量、比重、容積、穿刺間隙,病人體位及注

藥速度。

3.麻醉深度臨床通常分哪三期?

答:淺麻醉期、手術腐醉期、深麻醉期

4.吸入麻醉藥的麻醉強度用什么衡量?

第66頁共82頁

答:用局麻藥的最低肺胞有效濃度(MAC)來衡量,MAC

越小。麻醉強度越強(答成反比也對)

5.肌松藥使用的主要條件有哪些?

答:氣管插管、有輔助呼吸或控制呼吸時配合全麻醉使

用,并無麻醉作用,不能單純用于麻醉。

6.休克的定義和一般監測項目有哪些?

答:定義:機體有效循環血容量減少,組織灌注不足,

細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,是多病因的綜合癥。

一般監測項目:

①精神狀態②皮膚溫度色澤

③血壓④脈率⑤尿量。

7.胃十二指腸潰瘍的手術適應癥?

答:嚴重并發癥:急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻。

經正規內科治療無效或反復發作。較大或有惡變可能的胃潰

瘍。復合性潰瘍。

8.顱底骨折的臨床表現和診斷依據?

答:①傷后逐漸出現皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、

球結膜部位,顱中窩骨折位于耳后乳突部位,后顱窩骨折位

于枕下及上頸部皮下。

②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。

第67頁共82頁

③顱神經損害癥狀、顱內積氣等。診斷主要靠臨床表現。

9.腦震蕩的概念?

答:腦震蕩是一種輕型顱腦損傷,主要指頭部位外傷后

立即出現短暫的腦功能損害而無確定的腦器質改變。病理上

沒有肉眼可見的神經病理改變,顯微鏡下可見神經組織結構

紊亂。

10.開放性顱腦損傷的治療原則?

答:傷后24-48小時應徹底清創,傷后72小時以上,

無明顯感染者亦應清創,酌情做傷口全部或部分縫合,待后

二期處理。

11.顱腦損傷病人的主要觀察的主要內容是什么?

答:①意識狀態是判斷病情輕重的重要標志,是最重要

的觀察項目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經和疼痛

刺激等觀察病人的反應,將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和

深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法,總分越低,意

識障礙或腦損傷越重。

②生命體征定時測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。

③瞳孔變化在傷晴判斷中起決定性作用,必須密切連續

觀察瞳孔的大小,兩側是否對稱,對光反應是否存在、敏感

度如何。

第68頁共82頁

④肢體活動及錐體束征主要觀察肢體的肌力、肌張力、

腱反射及病理反射。

⑤頭痛嘔吐等其它顱內壓增高的表現。

12.惡性腫瘤的轉移途徑有那幾種?

答:①直接蔓延;②淋巴道轉移;

③種植性轉移;④血道轉移。

13.惡性腫瘤的綜合治療方法有哪些?

答:①手術治療;②化學治療;

③放射治療;④生物治療;

⑸中醫中藥治療。

14.什么是顱腔的體積/壓力關系?

答:在顱腔內容物增加的早期,由于顱內的容積代償作

用,顱內壓變動很小或不明顯。當代償功能的消耗終于到達

一個臨界點時,這時即使容積少量增加也會使顱內壓大幅升

高,這就是顱腔的體積/壓力關系。

15.顱內壓增高的臨床表現有哪些?

答:顱內壓增高的三主征:頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。

另外可引起雙側外展神經不全麻痹,復社,陳發性黑朦,頭

暈,猝倒,意識障礙,頭皮靜脈怒張,血壓增高,脈搏徐緩,

小兒頭顱增大,顱縫增寬,前因門飽滿,頭顱叩診呈破罐聲。

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最后導致腦疝。

16.簡述張力性氣胸的急救原則?

答:急救穿刺針排氣減壓。

17.簡述早期食道癌的臨床和X線表現?

答:進食哽咽感、胸骨后疼痛或燒灼感、異物感。小充

盈缺損、小龕影、黏膜增粗紊亂、管壁僵硬。

18.結合縱隔的臨床解剖特征,簡述在各個部位的常見

縱隔腫瘤?

答:后縱隔:神經源性;前上縱隔:胸腺瘤,胸骨后甲

狀腺腫;前縱隔:畸胎瘤與皮樣囊腫。

19.簡述風濕性二尖瓣狹窄的手術方式?

答:球囊擴張、閉式或直視下分離、換瓣術。

20.急性胰腺炎的常見病因、臨床類型?

答:常見病因:①膽道疾病

②過量飲酒③十二指腸液返流

④創傷⑤胰腺血運

⑤其它。臨床類型:輕型,重型。

21.急性胰腺炎非手術治療方法有哪些?

答:①禁食,胃腸減壓

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②補液,防治休克

③鎮痛解痙

④抑制胰腺分泌

⑤營養支持

⑥抗生素使用

⑦中藥⑧腹腔灌洗。

22.痔的臨床表現

答:①便血:無痛性間歇性便后出鮮血;

②痔塊脫落:第二、三、四期內痔或混合痔可出現;

③疼痛:單純內痔無疼痛,當合并有血栓形成,嵌頓,

感染等情況時,才出現疼痛。

④肛周瘙癢。

23.血尿不同階段的臨床意義?

答:初始血尿提示尿道、膀胱頸部出血。終末血尿提示

后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區出血。全程血尿提示出血部

位在膀胱及其以上部位。

24.腎損傷的病理類型?

答:①腎挫傷;②腎部分裂傷;

③腎全程裂傷;④腎蒂損傷。

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25.閉合性腹部損傷的診斷思路怎樣?

答:①有無內臟損傷

②什么臟器損傷

③是否多發性損傷

④診斷困難時怎辦:其它輔助檢查、進行嚴密觀察、剖

腹探察。

26.脾破裂的診斷指標?

答:外傷史、失血征、腹膜炎體征、抽出不凝固血液,

移動性注音陽性。

27.單純性或結節性甲狀腺腫的手術指征有哪些?

答:①因氣管、食管或喉返神經受壓引起臨床癥狀者;

②胸骨后甲狀腺腫;

③巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;

④結節性甲狀腺腫繼發功能亢進者;

⑸結節性甲狀腺腫疑有惡變者。

28.甲亢病人術前服用碘劑的作用是什么?

答:①抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,從

而抑制甲狀腺素的釋放,降低基礎代謝率;

②減少甲狀腺的血流量,使腺體充血減少,縮小變硬,

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從而減少手術中出血。

29.甲亢術后并發呼吸困難和窒息的常見原因有哪

些?

答:①因手術時止血不完善,切口內出血壓迫氣管;

②喉頭水腫,主要是手術創傷所致,也可因氣管插管引

起;

③氣管塌陷,是因為軟化的氣管壁失去支撐所致。

30.乳房的淋巴引流有哪四個途徑?

答:①乳房外側和上部淋巴液引流向腋窩淋巴結;

②乳房內側淋巴液引流向內乳淋巴結;

③乳房皮下淋巴液可引流向對側乳房;

④乳房深部淋巴液可流向肝臟。

31.簡述胸部外傷剖胸探查的指征?

答:①進行性出血;

②廣泛肺裂傷或支氣管斷裂;

③心臟損傷;

④胸腹聯合傷;

⑤較大異物。

32.什么是無菌術,它包括哪些內容?滅菌和消毒有什

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么區別?

答:無菌術是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預

防措施。內容包括滅菌,消毒法,操作規則及管理制度。區

別是否消滅一切微生物。

33.人體通過哪些機制維持體液酸堿平衡?

答:體內緩沖系統,肺的呼吸,腎的調節。

34.什么叫反常性酸性尿?

答:低鉀血癥,堿中毒時,腎小管排鉀降低而排氫增多,

尿呈酸性,稱反常性酸性尿。

35.什么是腹膜刺激癥,腹膜炎放置腹腔引流的指征有

哪些?

答:壓痛、反跳痛、肌緊張。腹膜炎放置腹腔引流的指

征:①壞死灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清楚

②預防胃腸道穿孔修補等術后發生漏

③手術部位有較多滲液或滲血

④已形成的局限性膿腫。

36.腎癌的診斷與治療?

答:臨床表現:血尿、疼痛和腫塊;輔助檢查:B超、

CT、MRI;根治性切除術是腎癌最主要的治療方法。

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37.膀胱腫瘤的診斷?

答:無痛性肉眼血尿;影像學檢查:B超、IVP,CT和MRI;

膀胱鏡檢查。

38.雙側上尿路結石的手術治療原則?

答:①雙側輸尿管結石時,先處理梗阻嚴重側。

②一側腎結石,另一側輸尿管結石時先處理輸尿管結石。

③雙側腎結石時,在盡可能保留腎的前提下,先處理容

易一側,腎功能極差時宜先行皮腎造漏。

④孤立腎上尿路結石或雙側上尿路梗阻引起急性完全

性梗阻無尿時及時施行手術。全身情況不允許時應置管引流

或皮腎造漏。

39.簡述骨折的原因并舉例?

答:①直接暴力,如車輪撞擊小腿致脛腓骨骨折;

②間接暴力,如股四頭肌猛烈收縮致t賓骨骨折;

③積累性勞損,如遠距離行軍致第二跖骨骨折及腓骨下

1/3骨干骨折。

40.簡述骨折段移位類型及影響因素?

答:類型①成角移位:以頂角方向為準

②側方移位:近折段為準

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③縮短移位:重疊成嵌插

④分離移位:間隙

⑤旋轉移位。影響因素:

①外界暴力的性質、大小和作用方向

②肌肉的牽拉

③骨折遠側段肢體的牽拉,可致骨折分離移位

④不恰當的搬運和治療。

41.

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