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文檔簡介
2024-2025年醫學專業:外科護理學知識考
試題庫與答案
一、選擇題
1.外科護理學中,無菌術的主要目的是?
A.預防交叉感染
B.減輕患者疼痛
C.加速傷口愈合
D.提高手術效率
本題答案:A
2.門靜脈高壓癥術前準備錯誤的是
A、保肝治療
B、無渣高糖飲食
C、輸新鮮血液
D、肌注維生素K
E、手術當日留置胃管
本題答案:E
3.關于外科換藥的原則,下列哪項描述是錯誤的?
第1頁共82頁
A.嚴格遵守無菌操作
B.先換清潔傷口,再換污染傷口
C.膠布粘貼方向應與肢體或軀體長軸垂直
D.傷口內線頭、敷料等異物應一并清除
本題答案:D
4.引起甲狀腺危象的主要原因是
A、術前準備不充分
B、手術中過度緊張
C、手術時過多擠壓甲狀腺
D、切除腺體不足
E、切除腺體過多
本題答案:A
5.長期臥床的病人,預防褥瘡的最主要措施是?
A.保持床鋪干燥
B.加強營養攝入
C.定期翻身
D.使用氣墊床
本題答案:C
第2頁共82頁
6.在外科護理中,關于導尿術的注意事項,下列哪項
描述是錯誤的?
A.嚴格執行無菌操作
B.男性導尿時,尿管應插入尿道20-22cm
C.女性導尿時,尿管應插入尿道4-6cm
D.導尿完畢后,應立即拔除尿管
本題答案:D
7.門靜脈高壓癥術后護理錯誤的是
A、監測生命體征
B、觀察腹腔引流液的性質及顏色
C、分流術后應取半坐臥位
D、臥床)周
E、觀察患者有無意識改變
本題答案:C
8.手術區皮膚消毒錯誤的是
A、自清潔處逐漸向污染處涂擦
B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處
C、若為腹部手術,應以切口為中心向四周涂擦
D、若為肛門手術,應以肛門為中心,涂向外周消毒
第3頁共82頁
E、消毒范圍一般為手術切口周圍至少15cm區域
本題答案:D
9.關于腸屢病人的護理,下列哪項不是主要的護理措
施?
A.維持水電解質平衡
B.加強營養支持
C.保持屢口周圍皮膚清潔干燥
D.盡早進行瘦口修補手術
本題答案:D
10.外科手術后,病人出現呼吸困難、發組,最可能的
原因是?
A.肺不張
B.切口感染
C.血栓形成
D.藥物過敏
本題答案:A
11.下列哪項不屬于外科急腹癥的特點?
A.起病急
B.變化多
第4頁共82頁
C.病情輕
D.需要早期診斷和治療
本題答案:C
12.在外科護理中,對于破傷風病人的護理,下列哪項
不是主要的護理措施?
A.保持環境安靜,減少刺激
B.加強營養,給予高熱量、高蛋白飲食
C.保持呼吸道通暢,必要時氣管切開
D.早期進行功能鍛煉,防止肌肉萎縮
本題答案:D
13.李先生,45歲,酒后駕車發生車禍,急診入院,左側
胸部外傷,左側肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞
及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。經過初步檢查,確定該病人存
在氣胸,醫師決定為其行胸腔閉式引流,置管部位宜選擇在
A、鎖骨中線第2肋間
B、鎖骨中線第4肋間
C、腋前線第4肋間
D、腋中線第6?8肋間
E、腋后線第6~8肋間
第5頁共82頁
本題答案:A
14.宋先生,58歲,高血壓、糖尿病10年。1年前無明
顯誘因出現雙下肢發麻、怕涼、走路乏力明顯,因無其他不
適故未予重視。近3個月來上述癥狀逐漸加重,間歇性跛行
人院后體格檢查:雙下肢皮膚顏色蒼白,腿部汗毛稀少,雙
小腿輕度萎縮,右足趾甲床充盈度差,右足踝區以下皮膚溫
度低,右側胭動脈、脛前動脈、脛后動脈搏動明顯減弱,足
背動脈搏動不能觸及。護士為其評估病情最可能的診斷是
A、深靜脈血栓形成
B、血栓閉塞性脈管炎
C、動靜脈瘦
D、下肢靜脈曲張
E、動脈硬化閉塞癥
本題答案:E
15.雙氣囊三腔管用于治療
A、胃癌出血
B、應激性潰瘍出血
C、消化性潰瘍出血
D、急性糜爛出血性胃炎
第6頁共82頁
E、食管胃底靜脈曲張破裂出血
本題答案:E
16.關于外科手術后病人的體位護理,下列哪項描述是
錯誤的?
A.麻醉未清醒前應取平臥位,頭偏向一側
B.顱腦手術后,應取頭高斜坡臥位
C.脊柱手術后,應取平臥位或俯臥位
D.腹部手術后,應取低半坐臥位
本題答案:C
17.術前準備內容正確的是
A、術前戒煙1周
B、糾正低蛋白血癥
C、術前禁用鎮靜劑
D、常規清潔灌腸
E、常規留置尿管
本題答案:B
18.術中無菌原則錯誤的是
A、術中術者應視腰以下、肩以上為無菌區
B、術中必須在手術人員胸前傳遞器械
第7頁共82頁
C、延長切口或縫合前需用70%酒精消毒皮膚一次
D、為術者擦汗時,應囑術者頭應轉向一側
E、術中術者前臂污染可加套無菌袖套
本題答案:A
19.水中毒的描述錯誤的是
A、慢性水中毒癥狀不明顯
B、急性水中毒腦癥狀突出
C、血鈉低于130mmol/L
D、主要是細胞外水分增多
E、腎臟的排泄能力降低易導致
本題答案:D
20.提高胃癌療效的關鍵在于
A、術前、術中、術后化療
B、根治性手術
C、早診斷、早治療
D、放射治療
E、綜合治療
本題答案:C
第8頁共82頁
21.提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是
A、腹痛加重
B、體溫升高
C、惡心、嘔吐
D、脈搏加快
E、脈搏快速、體溫下降
本題答案:E
22.體表或淺在的腫瘤最早出現的局部癥狀是
A、功能性改變
B、出血
C、疼痛
D、腫塊
E、轉移部位出現的癥狀
本題答案:D
23.外科手術后,病人出現腹脹的常見原因是?
A.麻醉藥物的副作用
B.電解質紊亂
C.腸粘連
第9頁共82頁
D.早期下床活動
本題答案:A
24.麻痹性腸梗阻的特點為
A、腹痛不明顯,腸鳴音亢進
B、腹脹顯著,嘔吐呈溢出性
C、腹脹明顯,并陣發性劇痛
D、腹脹明顯,腸鳴音減弱或消失
E、可見胃腸型及蠕動波
本題答案:D
25.外科手術后,病人出現惡心、嘔吐的常見原因是?
A.麻醉反應
B.水電解質紊亂
C.疼痛刺激
D.藥物副作用
本題答案:A
26.下列哪種情況不屬于手術后的早期并發癥?
A.切口感染
B.肺不張
第10頁共82頁
C.下肢深靜脈血栓形成
D.切口疝
本題答案:D
27.關于外科引流的目的,下列哪項描述不準確?
A.排除膿液和壞死組織
B.消滅死腔
C.防止感染擴散
D.促進傷口愈合至完全無瘢痕
本題答案:D
28.門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是
A、腹水
B、脾腫大,脾功能亢進
C、腹壁靜脈曲張
D、食管下段、胃底靜脈曲張
E、黃疸
本題答案:D
29.某男性患者,41歲,與朋友聚餐后,突發上腹部劇
烈腹痛,查體:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌
緊張。處理錯誤的是
第11頁共82頁
A、禁食
B、哌替咤止痛
C、抗生素控制感染
D、半臥體位
E、靜脈輸液
本題答案:B
30.某男性患者,45歲,診斷為闌尾周圍膿腫,首選的
治療方法是
A、早期闌尾切除術
B、膿腫切開引流術
C、腸外營養治療
D、抗炎非手術治療
E、腹腔內引流術
本題答案:D
31.在外科護理中,對于休克病人的護理,下列哪項不
是主要的護理措施?
A.迅速建立靜脈通道,補充血容量
B.保持呼吸道通暢,必要時氧氣吸入
C.密切觀察病情變化,記錄生命體征
第12頁共82頁
D.盡早使用升壓藥物,維持血壓穩定
本題答案:D
32.ARDS患者機械通氣,PEEP的起始設定值是
A、3?5cmHO
B、5?7cmH0
C、7?9cmHO
D、10?15clnHO
E、5?15cmH0
本題答案:A
33.癌癥疼痛三階梯給藥中第一階段的藥物是
A、可待因
B、嗎啡
C、芬太尼
D、阿司匹林
E、可卡因
本題答案:D
34.腸內營養的輸入途徑不包括
A、經口攝入
第13頁共82頁
B、中心靜脈導管
C、鼻胃管
D、鼻十二指腸管
E、鼻空腸管
本題答案:B
35.腸內營養液輸注時的溫度應為
A、4℃
B、12℃
C、24℃
D、38℃
E、50℃
本題答案:D
36.關于外科病人的營養支持,下列哪項描述是錯誤
的?
A.手術前應糾正病人的營養不良狀態
B.手術后早期應給予高蛋白、高脂肪飲食
C.長期禁食病人應給予腸外營養支持
D.腸功能恢復后可逐漸過渡到腸內營養
本題答案:B
第14頁共82頁
37.判斷腸屢的位置可依據
A、腹膜刺激征強弱
B、屢口排出物的性狀
C、有無繼發感染
D、有無電解質紊亂
E、屢發生的時間
本題答案:B
38.配制好的腸內營養液保存的條件是
A、-12℃
B、-4℃
C、0℃
D、4℃
E、12℃
本題答案:D
39.破傷風的處理原則中不包括
A、清除毒素來源
B、中和游離的毒素
C、控制和解除痙攣
第15頁共82頁
D、降溫
E、防治并發癥
本題答案:D
40.破傷風患者病室環境不符合要求的是
A、隔離
B、安靜
C、光線充足
D、遮光
E、室溫15?20℃
本題答案:C
41.破傷風患者發生陣發性肌肉強烈痙攣,通常最先受
到影響的肌群是
A、膈肌
B、咀嚼肌
C、頸部肌群
D、背部肌群
E、四肢肌群
本題答案:B
42.在外科護理中,對于糖尿病病人的護理,下列哪項
第16頁共82頁
不是主要的護理措施?
A.監測血糖變化,及時調整降糖藥物
B.保持傷口清潔干燥,預防感染
C.控制飲食,限制碳水化合物攝入
D.鼓勵病人多進行體育鍛煉,增強體質
本題答案:D
43.關于外科引流管的拔除時間,下列哪項描述不準
確?
A.橡皮管引流一般在術后2-3天拔除
B.煙卷引流一般在術后1-2天拔除
C.T型管引流拔除時間需根據膽道恢復情況決定
D.所有引流管均應在術后立即拔除
本題答案:D
44.外科手術后,病人出現切口感染的主要表現不包
括?
A.切口局部紅腫熱痛
B.切口處有膿性分泌物
C.切口愈合良好,無異常
D.體溫升高,白細胞計數升高
第17頁共82頁
本題答案:C
45.成人擇期手術前應
A、禁食6小時,禁飲2小時
B、禁食6小時,禁飲4小時
C、禁食8?12小時,禁飲4小時
D、禁食8?12小時,禁飲6小時
E、禁食12小時,禁飲8小時
本題答案:C
46.單純性腸梗阻的特點
A、持續隱痛
B、間歇性鈍痛
C、持續脹痛
D、持續劇痛
E、陣發性絞痛
本題答案:E
47.等滲性脫水長時間未處理可轉變為
A、低滲性脫水
B、高滲性脫水
第18頁共82頁
C、低鈉血癥
D、低鉀血癥
E、水中毒
本題答案:B
48.低鈣血癥是指血清鈣
A、低于2.15mmol/L
B、低于2.25mmol/L
C、低于2.35mmol/L
D、低于2.45mmol/L
E、低于2.55mmol/L
本題答案:B
49.低鉀血癥的補鉀原則描述錯誤的是
A、靜脈推注補鉀
B、能口服者首選口服補鉀
C、要見尿補鉀
D、靜脈滴注補鉀不宜過快
E、靜脈滴注補鉀不宜過濃
本題答案:A
第19頁共82頁
50.關于外科手術后病人的飲食護理,下列哪項描述是
錯誤的?
A.麻醉清醒后,可給予少量清流食
B.肛門排氣后,可逐漸過渡到半流食
C.消化道手術后,應禁食至腸道功能恢復
D.所有手術后病人均應立即恢復正常飲食
本題答案:D
51.人工氣道梗阻的常見原因不包括
A、導管扭曲
B、氣管壁塌陷
C、氣囊疝形成
D、痰痂或血凝塊
E、舌后墜
本題答案:E
52.燒傷患者第2個24小時輸液量應為第1個24小時
輸液量的
A、總量相等
B、總量的1/2
C、總量的2/3
第20頁共82頁
D、膠、晶體液的各1/2量,加生理需要量
E、膠、晶體液量不變,加生理需要量的1/2
本題答案:D
53.腎衰竭的表現包括
A、低血鉀
B、低血鎂
C、肺水腫
D、COCP上升
E、高血鈣
本題答案:C
54.在外科護理中,對于甲狀腺手術后的病人,下列哪
項不是主要的護理措施?
A.觀察傷口有無出血和滲液
B.保持呼吸道通暢,預防窒息
C.鼓勵病人早期下床活動,促進康復
D.注意觀察病人發音和吞咽情況
本題答案:C
55.外科手術后,病人出現下肢深靜脈血栓形成的常見
原因是?
第21頁共82頁
A.臥床時間過長
B.切口感染
C.藥物過敏
D.輸血反應
本題答案:A
56.在外科護理中,對于急性闌尾炎病人的術后護理,
下列哪項不是主要的護理措施?
A.觀察生命體征變化
B.保持傷口清潔干燥,預防感染
C.鼓勵病人早期下床活動,促進腸蠕動恢復
D.盡早進食高蛋白、高脂肪食物,補充營養
本題答案:D
57.某女性患者,45歲,1周前沐浴時發現右乳房外上
象限處有一無痛腫物。查體:腫塊2cmX2cmX2cm,質硬、
邊界不清,乳房皮膚呈“橘皮樣”改變,并于同側腋窩可觸
及淋巴結腫大。最可能的診斷是
A、乳腺炎
B、乳腺腺瘤
C、乳腺癌
第22頁共82頁
D、乳腺增生
E、乳房膿腫
本題答案:C
58.某女性患者,45歲,左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4
小時。傷后曾嘔吐一次,為少量胃內容物,無血液。查體:
神志清,血壓100/76mmHg,脈搏90次/分,上腹部有壓痛、
反跳痛及肌緊張,移動性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片
示:兩側膈下有游離氣體,最可能的診斷為
A、腹壁挫傷
B、肝破裂
C、胰腺損傷
D、脾包膜下水腫
E、腹腔內空腔臟器破裂
本題答案:E
59.低鉀血癥的患者可以出現
A、反常性酸性尿
B、反常性堿性尿
C、中性尿
D、正常性酸性尿
第23頁共82頁
E、正常性堿性尿
本題答案:A
60.低滲性脫水典型的臨床表現為
A、血容量下降
B、口渴
C、尿少
D、惡心
E、嘔吐
本題答案:A
61.對低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯誤的是
A、肌無力
B、反常性堿性尿
C、ECG示T波低平
D、麻痹性腸梗阻
E、精神萎靡、冷漠
本題答案:B
62.反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標是
A、血壓
第24頁共82頁
B、脈搏
C、神志
D、尿量
E、肢端溫度
本題答案:D
63.非特異性感染的典型癥狀不包括
A、紅
B、腫
C、熱
D、痛
E、癢
本題答案:E
64.腹股溝直疝描述錯誤的是
A、容易嵌頓
B、多見于老年男性
C、絕大多數為后天性的
D、疝塊呈半球形
E、疝囊從腹壁下動脈內側直疝三角突出
第25頁共82頁
本題答案:A
65.感染的局部治療不包括
A、局部制動、抬高患處
B、局部熱敷
C、局部用藥
D、靜脈滴注抗生素治療
E、手術治療包括膿腫切開引流
本題答案:D
66.感染的全身治療錯誤的是
A、輸注抗生素
B、保證休息與睡眠
C、維持體液平衡
D、加強營養
E、手術治療
本題答案:E
67.肛裂的臨床表現為
A、膿血便,疼痛,肛門痙攣
B、疼痛,便秘,出血
第26頁共82頁
C、里急后重,疼痛
D、肛門持續痙攣,大量出血
E、肛門燒灼痛,黑便,便秘
本題答案:B
68.肛屢術中影響手術效果的關鍵步驟在于
A、要廣泛切除屢管周圍瘢痕組織
B、切除瘦管后應一期縫合
C、找出內口,據與括約肌關系選擇術式
D、必須用探針穿入肛管造成內口再切開
E、麻醉選擇
本題答案:C
69.高鈣血癥是指血清鈣
A、高于2.35mmol/L
B、高于2.45mmol/L
C、高于2.55mmol/L
D、高于2.65mmol/L
E、高于2.75mmol/L
本題答案:E
第27頁共82頁
70.高鉀血癥表現不包括
A、肌肉乏力
B、呼吸困難
C、心律失常
D、嗜睡、昏迷
E、代謝性堿中毒
本題答案:E
71.高鉀血癥最有效的治療方法是
A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素
B、靜脈注射碳酸氫鈉
C、靜脈注射鈣鹽
D、透析
E、灌腸
本題答案:D
72.合理選擇血管活性藥物的依據是
A、血壓的高低
B、心跳的快慢
C、休克的類型和階段
第28頁共82頁
D、患者的神志情況
E、尿量的多少
本題答案:C
73.急性呼吸窘迫綜合征顯著特征為
A、血氣分析動脈血氧分壓下降
B、聽診雙肺水泡音
C、進行性呼吸困難
D、昏迷
E、體溫升高
本題答案:C
74.急性化膿性腹膜炎的標志性體征是
A、進行性黃疸
B、持續高熱
C、移動性濁音陽性
D、明顯腹脹
E、壓痛、反跳痛、肌緊張
本題答案:E
75.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點是
第29頁共82頁
A、無確切疼痛部位
B、常為陣發性絞痛
C、排便后腹痛減輕
D、先發熱后腹痛,常有放射痛
E、持續劇烈腹痛,原發病灶處最為嚴重
本題答案:E
76.急性化膿性腹膜炎治療原則最重要的是
A、解除腹痛
B、消除引起腹膜炎的病因
C、禁食、胃腸減壓
D、減輕中毒癥狀
E、引流、排出膿性滲出物
本題答案:B
77.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是
A、惡心、嘔吐
B、腹痛
C、發熱、乏力
D、腹瀉
第30頁共82頁
E、休克
本題答案:B
78.急性腎衰竭少尿期最危險的并發癥是
A、水中毒
B、代謝性酸中毒
C、尿毒癥
D、高鉀血癥
E、出血傾向
本題答案:D
79.急性水中毒的患者治療應該立即輸入
A、葡萄糖
B、甘露醇
C、低滲鹽水
D、等滲鹽水
E、高滲鹽水
本題答案:B
80.甲亢術前藥物準備錯誤的是
A、單用B受體阻滯劑作準備
第31頁共82頁
B、B受體阻滯劑與碘劑合用
C、盧戈液每日3次,每次15滴開始,逐日每次減少一
滴,至每次3滴為止
D、甲亢明顯,先服硫氧嗒咤類藥物,待癥狀基本控制
后停用,改用碘劑1?2周
E、甲亢明顯,先服用甲部咪睡或甲亢平等,待癥狀基
本控制后停用,改用碘劑2周
本題答案:C
81.經鼻胃管輸注腸內營養液時患者應取
A、平臥位
B、平臥頭偏向一側
C、頭高足低位
D、半坐臥位
E、端坐位
本題答案:D
82.經周圍靜脈行腸外營養一般不超過
A、3天
B、5天
C、7天
第32頁共82頁
D、10天
E、14天
本題答案:E
83.某男性患者,51歲,擬行闌尾炎切除術。腰麻注藥
后,患者感到胸悶氣促,繼而煩躁,惡心嘔吐,血壓下降,
呼吸困難,胸式呼吸減弱,咳嗽無力、發組。首先考慮為
A、麻醉藥過敏反應
B、麻醉藥毒性反應
C、麻醉藥劑量過大
D、全脊髓麻醉
E、麻醉平面過高
本題答案:E
84.某男性患者,55歲,行胃大部切除術進食后20分
鐘,突然出現上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔
吐后癥狀不緩解,上腹偏右有壓痛,并捫及包塊,該患者出
現的并發癥為
A、十二指腸殘端破裂
B、胃腸吻合口破裂
C、胃排空延遲
第33頁共82頁
D、胃出血
E、術后梗阻
本題答案:E
85.某男性患者,57歲,24小時尿量400ml,為該患者
補液時遵循的原則是
A、先膠體后晶體
B、快速大量補液
C、量出為入,寧多勿少
D、平衡輸入
E、量出為入,寧少勿多
本題答案:E
86.某男性患者,全身無力,麻痹性腸梗阻,急查生化
結果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol/L,考慮該患者的診
斷為
A、輕度低鉀血癥
B、中度低鉀血癥
C、重度低鉀血癥
D、極重度低鉀血癥
E、輕度高鉀血癥
第34頁共82頁
本題答案:D
87.下列哪項不屬于手術前的一般準備?
A.心理準備
B.胃腸道準備
C.輸血準備
D.皮膚準備
本題答案:C
88.關于術后體位,以下哪項描述是錯誤的?
A.全麻未清醒病人應取平臥位
B.蛛網膜下腔阻滯麻醉病人應取頭低足高位
C.顱腦手術后,如無休克或昏迷,可取頭高斜坡臥位
D.頸、胸手術后多采取高半坐臥位
本題答案:B
89.外科感染中,最常見的致病菌是?
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.銅綠假單胞菌
D,鏈球菌
第35頁共82頁
本題答案:A
90.傷口一期愈合的特點不包括?
A.組織損傷輕
B.創緣整齊
C.縫合時無感染
D.愈合時間長
本題答案:D
91.某男性患者,右腳鐵錘砸傷,局部疼痛、腫脹、皮
膚青紫、皮下淤血,屬于
A、裂傷
B、擦傷
C、擠壓傷
D、扭傷
E、挫傷
本題答案:E
92.某女性患者,53歲,在一次體檢中發現一側乳房皮
膚凹陷呈“酒窩征”,其原因是
A、癌腫與周圍粘連
B、瘤體增大
第36頁共82頁
C、癌腫侵犯Cooper韌帶
D、癌細胞堵塞乳房表淺淋巴管
E、癌腫胸膜轉移
本題答案:C
93.某女性患者,49歲,主訴:卵圓窩處有脹痛,站立
時卵圓窩處有半球形腫塊,可回納,診斷為股疝,正確的處
理是
A、盡早手術治療
B、觀察生命體征
C、觀察有無腹痛、腹膜刺激征
D、觀察包塊的大小
E、觀察有無嘔吐、發熱、腹脹
本題答案:A
94.關于外科手術后病人的體位護理,下列哪項描述是
錯誤的?
A.麻醉未清醒病人應取平臥位,頭偏向一側
B.脊柱手術后應取俯臥位或側臥位
C.顱腦手術后應取頭高斜坡臥位,以利靜脈回流
D.腹部手術后應取低半坐臥位,減輕腹壁張力
第37頁共82頁
本題答案:B
95.“三聯征”是指
A、內痔、外痔、肛裂
B、肛裂、內痔、前哨痔
C、內痔、外痔、前哨痔
D、肛裂、前哨痔,齒狀線上乳頭肥大
E、肛裂、外痔、前哨痔
本題答案:D
96.ARDS患者的治療原則錯誤的是
A、迅速糾正低氧血癥
B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體
C、抗感染治療
D、維持有效循環
E、營養支持
本題答案:B
97.破傷風描述正確的是
A、早期出現頸部肌肉強力收縮
B、光線不能誘發全身肌肉抽搐
第38頁共82頁
C、嚴重者神志不清
D、可出現尿潴留
E、不會發生骨折
本題答案:D
98.淺II度燒傷創面特征是
A、局部紅腫
B、局部水皰
C、紅白相間
D、可見網狀栓塞血管
E、焦黃無水皰
本題答案:B
99.嵌頓性疝與絞窄性疝的區別是
A、疝囊有無壓痛
B、疝內容物能否還納
C、疝內容物有無血運障礙
D、是否有休克
E、是否有機械性腸梗阻的表現
本題答案:C
第39頁共82頁
100.外科手術后,病人出現尿潴留的常見原因是?
A.麻醉后膀胱收縮無力
B.切口疼痛
C.尿路感染
D.輸尿管損傷
本題答案:A
101.季先生,因十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻,反
復嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,入院后經充分術前
準備,在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。術后若發生胃腸吻
合出血,最早出現的臨床表現是
A、脈搏細速,血壓下降
B、胃管內吸出大量血液
C、煩躁不安,面色蒼白
D、尿量減少,四肢濕冷
E、頭暈.心悸.出冷汗
本題答案:B
102.男性患者,36歲,人院確診為原發性甲狀腺功能亢
進癥。清晨患者起床前,護士測得脈等.7:in,血壓
140/88mniH9,擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后擇期行
第40頁共82頁
甲狀腺大部分切除術。按簡便公式計算,該患者的基礎代謝
率為
A、49%
B、59%
C、109%
D、139%
E、170%
本題答案:A
103.患者,男性,35歲,車禍致呼吸困難,面色蒼白,血
壓下降,尿量減少,脈搏細數。經檢查,臨床診斷為右側第4.5
肋骨骨折并損傷性血胸。立即輸液.輸血,行胸膜腔閉式引流
術。下列哪一項丕星進行性胸腔出血的特點
A、脈搏逐漸增快,血壓持續下降
B、經擴容后血壓有回升,但擴容結束后又下降
C、血紅蛋白,血紅細胞計數及血細胞比容持續下降
D、胸腔閉式引流抽出血量/200ml/h,并持續2~3h或以
上
E、引流液的顏色越來越淡。
本題答案:B
第41頁共82頁
104.患者,男性,29歲,自殺未遂致傷6h,神志模糊,呼
吸平穩,神志清楚。左側胸部輕度擦傷.腫脹,心率98/min,
血壓100/90niniH9,四肢活動尚可,左大腿中下段高度腫脹,有
瘀斑和嚴重擦傷。除下列哪項外,為了確診必須當即進行
A、清理呼吸道
B、x線檢查
C、多科會診
D、左下肢包扎固定
E、輸血
本題答案:A
105.大腸癌最好發部位為
A、降結腸
B、乙狀結腸
C、升結腸
D、橫結腸
E、盲腸
本題答案:B
106.女性,45歲,因膽道蛔蟲病并發細菌性肝膿腫。細
菌性肝膿腫的主要臨床
第42頁共82頁
A、局部皮膚凹陷性水腫
B、惡心.嘔吐
C、寒戰.高熱
肝大伴疼痛
D、可見右膈升高,運動受限
E、出現黃疸
本題答案:C
107.氣胸病人閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是
A、鎖骨中線第二肋問插管
B、長玻璃管口在水面下3cm
C、短玻璃管與大氣相通
D、整個裝置均需密閉
E、水封瓶距離引流口,30cm
本題答案:C
108.在外科護理中,對于燒傷病人的護理,卜列哪項
不是主要的護理措施?
A.迅速脫離致傷源
B.創面早期清創處理
C.早期大量補液,防治休克
第43頁共82頁
D.盡早使用抗生素,預防感染
本題答案:D
109.關于外科縫合技術,下列哪項描述是錯誤的?
A.縫合時應保持針距和邊距相等
B.皮膚縫合時應避免張力過大
C.深部組織縫合可采用單純間斷縫合
D.減張縫合常用于張力較大的部位
本題答案:C
110.全身性感染致病菌描述正確的是
A、革蘭陽性球菌感染多出現低溫、低白細胞、低血壓
B、厭氧菌感染多為一般細菌感染后的二重感染
C、革蘭陽性球菌感染多為克雷白桿菌
D、革蘭陰性桿菌感染多數抗生素均可殺菌和消除細胞
內毒素
E、革蘭陽性球菌感染傾向于血液播散,形成轉移性膿
腫
本題答案:E
111.在外科換藥時,如果發現傷口肉芽組織水腫,宜
使用哪種溶液濕敷?
第44頁共82頁
A.3%過氧化氫
B.70%酒精
C.2%碘酊
D.5%氯化鈉
本題答案:D
112.關于外科感染中方的處理,下列哪項描述是錯誤
的?
A.面部將應避免擠壓
B.方腫較大時應切開引流
C.局部可熱敷或外用魚石脂軟膏
D.有膿頭時可在頂部涂石炭酸使其穿破
本題答案:D
113.手術后切口裂開的原因不包括?
A.營養不良
B.切口縫合技術缺陷
C.腹腔內壓力突然升高
D.切口感染得到及時控制
本題答案:D
114.關于外科引流物的選擇,下列哪項描述不準確?
第45頁共82頁
A.煙卷引流多用于淺表部位
B.橡皮管引流多用于深部或胸腹腔
C.紗布條引流適用于滲出物較多、創腔較大的傷口
D.所有引流物均應每天更換一次
本題答案:D
115.十二指腸潰瘍的三大特點包括慢性過程、周期性
發作和
A、節律性上腹部疼痛
B、反酸
C、曖氣
D、上腹脹痛
E、腹瀉
本題答案:A
116.實體腫瘤治療過程中最有效的治療方法是
A、手術治療
B、放射治療
C、激素治療
D、化學治療
E、免疫治療
第46頁共82頁
本題答案:A
117.在外科護理中,對于乳腺癌病人的術后護理,下
列哪項不是主要的護理措施?
A.保持傷口引流通暢,觀察引流液性狀
B.避免患側上肢過度活動,以防皮瓣滑動
C.定期進行患側上肢功能鍛煉,促進恢復
D.盡早進行患側上肢靜脈輸液,補充營養
本題答案:D
118.關于外科病人的疼痛管理,下列哪項描述是錯誤
的?
A.疼痛評估是疼痛管理的第一步
B.輕度疼痛可給予非藥物治療,如心理疏導
C.中度疼痛應盡早使用鎮痛藥物,避免疼痛加劇
D.重度疼痛應給予強效鎮痛藥物,并持續監測疼痛變化
本題答案:C
119.某結腸癌病人,擬行結腸癌根治術。此類手術宜安
排的潔凈手術室的級別是
A、IV級準潔凈手術室
B、I級特別潔凈手術室
第47頁共82頁
c、in級一般潔凈手術室
D、普通手術室
E、II級標準潔凈手術室
本題答案:C
120.張女士,25歲,發現右股骨遠端腫塊2個月,局部皮
膚表面靜脈怒張,皮溫略高;X線顯示右股骨遠端有邊界不
清的骨質破壞區,骨膜增生呈放射狀陰影,診斷為骨肉瘤,行
左膝上截肢術。為防止截肢術后左髓關節攣縮,護士應協助
病人采取的護理措施是
A、每3~4h俯臥20~30min
B、使用床上拉手進行練習
C、仰臥位,殘肢墊枕
D、鼓勵病人盡可能多坐床旁椅
E、對殘肢進行按摩、理療
本題答案:A
121.下列關于膀胱灌注治療的護理,錯誤的是
A、灌注時病室溫度適宜
B、灌注后大量飲水
C、常用灌注液為甲硝噗
第48頁共82頁
D、灌注前避免大量飲水
E、灌注后不斷翻身
本題答案:C
122.下列不屬于前列腺增生病人常見并發癥的是
A、結石
B、血尿
C、感染
D、腎積水
E、結核
本題答案:E
123.外科手術后,病人出現肺栓塞的常見原因是?
A.脂肪栓塞
B.空氣栓塞
C.血栓栓塞
D.羊水栓塞
本題答案:A
124.在外科護理中,對于急性腹膜炎病人的護理,下
列哪項不是主要的護理措施?
A.取半臥位,以利腹腔內滲出液引流
第49頁共82頁
B.禁食、禁飲,給予胃腸減壓
C.靜脈補液,維持水電解質平衡
D.盡早使用抗生素,預防感染擴散至全身
本題答案:D
125.實質性臟器破裂并發休克時的處理原則是
A、立即手術
B、全力搶救休克
C、搶救休克的同時進行手術
D、先搶救休克,如休克無好轉時再手術
E、先搶救休克,待休克好轉后再行手術
本題答案:C
126.輸入腸內營養液時,初始的速度為
A、20ml/h
B、50ml/h
C、60ml/h
D、80ml/h
E、120ml/h
本題答案:A
第50頁共82頁
127.輸入大量庫存過久的血液易導致
A、高鈉血癥
B、低鉀血癥
C、高鉀血癥
D、低鈉血癥
E、低鎂血癥
本題答案:C
128.外科感染的局部治療錯誤的是
A、散淤消腫
B、適當活動,促進循環
C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓
D、必要時切除發炎臟器
E、物理療法(濕熱敷)
本題答案:B
129.外科感染患者治療錯誤的是
A、及時徹底處理原發病灶
B、盡早、聯合、足量使用抗生素
C、藥敏試驗
第51頁共82頁
D、手術治療
E、支持治療
本題答案:D
130.外科感染體溫過高患者護理不包括
A、適當降低室溫
B、進高熱量,高維生素飲食
C、鼓勵多活動
D、多飲水
E、按時做好口腔護理
本題答案:C
131.乙狀結腸造口開放時的體位是
A、右側臥位
B、左側臥位
C、半臥位
D、仰臥位
E、俯臥位
本題答案:B
132.易發生脫水熱的水鈉代謝紊亂類型是
第52頁共82頁
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、高滲性脫水
D、水中毒
E、水腫
本題答案:C
133.癰治療正確的是
A、初期紅腫時,行熱敷治療
B、已破潰時,不必切開
C、切開引流時作“+”形切口
D、切口應達病變邊緣皮膚
E、切口應達深筋膜深面
本題答案:C
134.用鎮靜劑控制和解除破傷風痙攣抽搐的目的是
A、保持安靜
B、防止窒息
C、保證進食
D、減少耗氧量
第53頁共82頁
E、防止墜床
本題答案:B
135.右半結腸癌區別于左半結腸癌的臨床表現是
A、腹部腫塊
B、慢性不全腸梗阻
C、糞便性質改變
D、便秘
E、陣發性腹痛
本題答案:A
136.預防ARDS的有效措施錯誤的是
A、翻身拍背
B、長期大量高濃度吸氧
C、積極治療原發病
D、密切觀察是否出現呼吸困難
E、控制肺感染
本題答案:B
137.預防DIC的關鍵措施錯誤的是
A、積極地治療原發病
第54頁共82頁
B、消除DIC的各種誘發因素
C、及早地采用預防性抗凝治療
D、糾正血液的高凝狀態
E、及早補充凝血因子
本題答案:E
138.預防甲狀腺危象的關鍵是術前
A、頸部攝片,以了解有無氣管受壓或移位
B、詳細檢查心臟,必要時作心電圖
C、喉鏡檢查確定聲帶功能
D、測定基礎代謝率,了解甲亢程度,選擇手術時機
E、藥物準備,降低基礎代謝率
本題答案:E
139.預防性機械通氣適應證包括
A、換氣功能衰竭
B、通氣功能衰竭
C、長時間休克
D、呼吸功能失調
E、心肺復蘇后期治療
第55頁共82頁
本題答案:C
140.原發性肝癌診斷特異性高的輔助檢查是
A、CT
B、癌胚抗原(CEA)
C、甲胎蛋白(AFP)
D、MRI
E、細胞學檢查
本題答案:C
141.診斷急性闌尾炎最有價值的體征為
A、轉移性右下腹痛
B、持續性疼痛
C、右下腹有明顯固定的壓痛點
D、直腸指診右前方壓痛
E、結腸充氣試驗陽性
本題答案:C
142.直腸肛管疾病護理錯誤的是
A、以37°。水溫坐浴
B、直腸鏡檢前應先排便或灌腸
第56頁共82頁
C、體弱者以左側臥位行直腸指檢
D、肛屢術后,應保持引流通暢
E、術后應注意傷口出血情況
本題答案:A
143.治療ARDS綜合征錯誤的是
A、呼吸機輔助呼吸
B、準確記錄出入量,維持有效循環
C、抗感染治療
D、大劑量應用糖皮質激素,直至病情好轉
E、營養支持
本題答案:D
144.重度低滲性脫水的治療方法是
A、先靜脈補充高滲鹽水,后膠體溶液
B、先靜脈補充等滲鹽水,后膠體溶液
C、先靜脈補充低滲鹽水,后膠體溶液
D、先靜脈補充膠體溶液,后高滲鹽水
E、先靜脈補充膠體溶液,后低滲鹽水
本題答案:B
第57頁共82頁
145.重度燒傷是指ni度燒傷面積
A、不足10%
B、10%—19%
C、20%?29%
D、30%—39%
E、40%以上
本題答案:B
146.坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征是
A、體溫升高
B、白細胞數升高
C、局部有波動感
D、局部發紅,觸痛明顯
E、伴有排尿困難
本題答案:C
147.劉先生,28歲,胸部外傷后呼吸困難、脈速,見胸壁
有一約2cm的傷口,呼吸時發出“嘶嘶”的聲音,患側呼吸
音消失,叩診呈鼓音??紤]為
A、閉合性氣胸
B、張力性氣胸
第58頁共82頁
C、損傷性血胸
D、開放性氣胸
E、肋骨骨折
本題答案:D
148.張先生,72歲,近2個月來頸部疼痛、僵硬,經常感
覺一側上肢有放射疼痛或麻木,雙下肢無力,步態不穩,有
踩棉花樣感覺,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。體
格檢查:雙下肢肌力IV級,張力增高,腱反射亢進。病人術
后護理措施,正確的是
A、術后3~5d,可戴支具下床活動
B、術后3~5d,易出現呼吸困難
C、絕對臥床休息3周
D、訓練控制大、小便的能力
E、術后Id開始頸部活動
本題答案:A
149.李先生,60歲,因發現黃疽2個月,進行性加重10d
人院,診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術治療,病人術后
第5d出現發熱,T38.5℃,伴明顯腹痛、腹脹,腹腔引流管引
流量增加,為無色水樣液體。為進一步明確診斷,首選的檢查
是
第59頁共82頁
A、檢測引流液淀粉酶含量
B、檢測引流液酸堿度
C、腹部彩超
D、腹部平片
E、檢測血清淀粉酶含量
本題答案:A
150.王女士,48歲,主訴卵圓窩處有脹痛,站立時卵圓
窩處有半球形腫塊,可回納,診斷為股疝,其正確的處理是
A、觀察有無腹痛、腹膜刺激征
B、觀察包塊的大小
C、觀察有無嘔吐、發熱、腹脹
D、盡早手術治療
E、觀察生命體征
本題答案:D
151.嵌頓性疝與絞窄性疝的重要區別要點是
A、疝塊脫出時間的長短
B、疝塊的大小
C、疝內容物有無血運障礙
D、有無腸梗阻癥狀
第60頁共82頁
E、觸痛的嚴重程度
本題答案:C
152.X線檢查可見三角狀或蔥皮樣骨膜反應,提示病
人可能的診斷是
A、化膿性關節炎
B、急性骨髓炎
C、慢性骨髓炎
D、骨軟骨瘤
E、骨結核
本題答案:C
153.外科手術后,病人出現肺部感染的主要原因不包
括?
A.臥床時間過長,痰液積聚
B.切口疼痛,不敢咳嗽
C.麻醉藥物抑制呼吸功能
D.手術室空氣消毒不嚴
本題答案:D
154.在外科護理中,對于腸梗阻病人的護理,下列哪
項不是主要的護理措施?
第61頁共82頁
A.禁食、禁飲,給予胃腸減壓
B.觀察腹痛、腹脹及嘔吐情況
C.盡早使用抗生素,預防感染
D.鼓勵病人多活動,促進腸蠕動恢復
本題答案:D
155.外科治療門脈高壓的主要目的是
A、解除脾亢
B、消除腹腔積液
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能
E、防治肝昏迷
本題答案:C
156.為防止發生超急性排斥反應,供者移植前必須檢
查的項目不包括
A、血型
B、交叉配血試驗
C、混合淋巴細胞培養
D、細胞毒性試驗
E、糖耐量試驗
第62頁共82頁
本題答案:E
157.心血管疾病患者術前準備正確的是
A、高血壓患者血壓控制在穩定水平即可手術
B、高血壓患者血壓控制在正常范圍后方可手術
C、急性心梗患者病情穩定后3個月
D、心力衰竭者最好控制6個月后再進行手術
E、偶發的室性期前收縮必須積極給予內科處理
本題答案:A
158.休克時的嚴重代謝障礙為
A、酸中毒、高血鉀
B、堿中毒、低血鉀
C、低滲性脫水、低鎂血癥
D、低鈣、低血糖
E、呼吸窘迫綜合征
本題答案:A
159.腰麻患者術后去枕平臥的主要目的是
A、預防呼吸道阻塞
B、預防麻醉后頭痛
第63頁共82頁
C、防止血壓下降
D、防止惡心嘔吐
E、防止腹脹
本題答案:B
160.關于外科手術后病人的營養支持,下列哪項描述
是錯誤的?
A.術后早期應給予清流食,逐漸過渡到半流食和軟食
B.消化道手術后,應根據腸道恢復情況給予營養支持
C.長期禁食病人應給予腸外營養支持,直至腸道功能恢
復
D.所有手術后病人均需立即給予高蛋白、高熱量飲食
本題答案:D
161.外科手術后,病人出現切口裂開的主要預防措施
不包括?
A.加強營養,促進傷口愈合
B.避免劇烈咳嗽和用力排便
C.切口處使用加壓包扎,減少張力
D.盡早拆除縫線,減輕皮膚刺激
本題答案:D
第64頁共82頁
162.黃先生,35歲,主訴右下腹劇烈疼痛,腹痛開始于
臍周,然后轉移至右下腹。體格檢查:T39.1℃,P123次/min,
BP126/85mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱;
腰大肌試驗陽性。實驗室檢查:白細胞計數13.5X10?L,中
性粒細胞比值82%,初診為急性闌尾炎。根據該病人的臨床表
現,最不可能的情況是
A、闌尾穿孔
B、闌尾壞疽
C、闌尾化膿
D、炎性滲出
E、炎癥局限于黏膜下層
本題答案:E
163.常某,45歲,肺癌術后,下列哪一項不是對該患者
術后護理評估的內容
A、檢查生命體征
B、安置體位
C、了解手術輸液.輸血和用藥情況
D、詳細了解麻醉種類
E、引流管固定情況
第65頁共82頁
本題答案:B
164.李先生,因下肢擠壓傷致血鉀升高,出現心動過緩,
心律不齊。應選用的藥物是
A、洋地黃
B、5%碳酸氫鈉
C、10%葡萄糖酸鈣
D、心得安
E、利多卡瀏
本題答案:C
二、簡答題
1.局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些?
答:麻醉部位:手指足趾、陰莖、氣管內。疾?。焊哐?/p>
壓,心臟病,甲亢。
2.腰麻的平面控制,影響平面的因素有哪些?
答:藥品劑量、比重、容積、穿刺間隙,病人體位及注
藥速度。
3.麻醉深度臨床通常分哪三期?
答:淺麻醉期、手術腐醉期、深麻醉期
4.吸入麻醉藥的麻醉強度用什么衡量?
第66頁共82頁
答:用局麻藥的最低肺胞有效濃度(MAC)來衡量,MAC
越小。麻醉強度越強(答成反比也對)
5.肌松藥使用的主要條件有哪些?
答:氣管插管、有輔助呼吸或控制呼吸時配合全麻醉使
用,并無麻醉作用,不能單純用于麻醉。
6.休克的定義和一般監測項目有哪些?
答:定義:機體有效循環血容量減少,組織灌注不足,
細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,是多病因的綜合癥。
一般監測項目:
①精神狀態②皮膚溫度色澤
③血壓④脈率⑤尿量。
7.胃十二指腸潰瘍的手術適應癥?
答:嚴重并發癥:急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻。
經正規內科治療無效或反復發作。較大或有惡變可能的胃潰
瘍。復合性潰瘍。
8.顱底骨折的臨床表現和診斷依據?
答:①傷后逐漸出現皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、
球結膜部位,顱中窩骨折位于耳后乳突部位,后顱窩骨折位
于枕下及上頸部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。
第67頁共82頁
③顱神經損害癥狀、顱內積氣等。診斷主要靠臨床表現。
9.腦震蕩的概念?
答:腦震蕩是一種輕型顱腦損傷,主要指頭部位外傷后
立即出現短暫的腦功能損害而無確定的腦器質改變。病理上
沒有肉眼可見的神經病理改變,顯微鏡下可見神經組織結構
紊亂。
10.開放性顱腦損傷的治療原則?
答:傷后24-48小時應徹底清創,傷后72小時以上,
無明顯感染者亦應清創,酌情做傷口全部或部分縫合,待后
二期處理。
11.顱腦損傷病人的主要觀察的主要內容是什么?
答:①意識狀態是判斷病情輕重的重要標志,是最重要
的觀察項目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經和疼痛
刺激等觀察病人的反應,將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和
深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法,總分越低,意
識障礙或腦損傷越重。
②生命體征定時測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。
③瞳孔變化在傷晴判斷中起決定性作用,必須密切連續
觀察瞳孔的大小,兩側是否對稱,對光反應是否存在、敏感
度如何。
第68頁共82頁
④肢體活動及錐體束征主要觀察肢體的肌力、肌張力、
腱反射及病理反射。
⑤頭痛嘔吐等其它顱內壓增高的表現。
12.惡性腫瘤的轉移途徑有那幾種?
答:①直接蔓延;②淋巴道轉移;
③種植性轉移;④血道轉移。
13.惡性腫瘤的綜合治療方法有哪些?
答:①手術治療;②化學治療;
③放射治療;④生物治療;
⑸中醫中藥治療。
14.什么是顱腔的體積/壓力關系?
答:在顱腔內容物增加的早期,由于顱內的容積代償作
用,顱內壓變動很小或不明顯。當代償功能的消耗終于到達
一個臨界點時,這時即使容積少量增加也會使顱內壓大幅升
高,這就是顱腔的體積/壓力關系。
15.顱內壓增高的臨床表現有哪些?
答:顱內壓增高的三主征:頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。
另外可引起雙側外展神經不全麻痹,復社,陳發性黑朦,頭
暈,猝倒,意識障礙,頭皮靜脈怒張,血壓增高,脈搏徐緩,
小兒頭顱增大,顱縫增寬,前因門飽滿,頭顱叩診呈破罐聲。
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最后導致腦疝。
16.簡述張力性氣胸的急救原則?
答:急救穿刺針排氣減壓。
17.簡述早期食道癌的臨床和X線表現?
答:進食哽咽感、胸骨后疼痛或燒灼感、異物感。小充
盈缺損、小龕影、黏膜增粗紊亂、管壁僵硬。
18.結合縱隔的臨床解剖特征,簡述在各個部位的常見
縱隔腫瘤?
答:后縱隔:神經源性;前上縱隔:胸腺瘤,胸骨后甲
狀腺腫;前縱隔:畸胎瘤與皮樣囊腫。
19.簡述風濕性二尖瓣狹窄的手術方式?
答:球囊擴張、閉式或直視下分離、換瓣術。
20.急性胰腺炎的常見病因、臨床類型?
答:常見病因:①膽道疾病
②過量飲酒③十二指腸液返流
④創傷⑤胰腺血運
⑤其它。臨床類型:輕型,重型。
21.急性胰腺炎非手術治療方法有哪些?
答:①禁食,胃腸減壓
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②補液,防治休克
③鎮痛解痙
④抑制胰腺分泌
⑤營養支持
⑥抗生素使用
⑦中藥⑧腹腔灌洗。
22.痔的臨床表現
答:①便血:無痛性間歇性便后出鮮血;
②痔塊脫落:第二、三、四期內痔或混合痔可出現;
③疼痛:單純內痔無疼痛,當合并有血栓形成,嵌頓,
感染等情況時,才出現疼痛。
④肛周瘙癢。
23.血尿不同階段的臨床意義?
答:初始血尿提示尿道、膀胱頸部出血。終末血尿提示
后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區出血。全程血尿提示出血部
位在膀胱及其以上部位。
24.腎損傷的病理類型?
答:①腎挫傷;②腎部分裂傷;
③腎全程裂傷;④腎蒂損傷。
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25.閉合性腹部損傷的診斷思路怎樣?
答:①有無內臟損傷
②什么臟器損傷
③是否多發性損傷
④診斷困難時怎辦:其它輔助檢查、進行嚴密觀察、剖
腹探察。
26.脾破裂的診斷指標?
答:外傷史、失血征、腹膜炎體征、抽出不凝固血液,
移動性注音陽性。
27.單純性或結節性甲狀腺腫的手術指征有哪些?
答:①因氣管、食管或喉返神經受壓引起臨床癥狀者;
②胸骨后甲狀腺腫;
③巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;
④結節性甲狀腺腫繼發功能亢進者;
⑸結節性甲狀腺腫疑有惡變者。
28.甲亢病人術前服用碘劑的作用是什么?
答:①抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,從
而抑制甲狀腺素的釋放,降低基礎代謝率;
②減少甲狀腺的血流量,使腺體充血減少,縮小變硬,
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從而減少手術中出血。
29.甲亢術后并發呼吸困難和窒息的常見原因有哪
些?
答:①因手術時止血不完善,切口內出血壓迫氣管;
②喉頭水腫,主要是手術創傷所致,也可因氣管插管引
起;
③氣管塌陷,是因為軟化的氣管壁失去支撐所致。
30.乳房的淋巴引流有哪四個途徑?
答:①乳房外側和上部淋巴液引流向腋窩淋巴結;
②乳房內側淋巴液引流向內乳淋巴結;
③乳房皮下淋巴液可引流向對側乳房;
④乳房深部淋巴液可流向肝臟。
31.簡述胸部外傷剖胸探查的指征?
答:①進行性出血;
②廣泛肺裂傷或支氣管斷裂;
③心臟損傷;
④胸腹聯合傷;
⑤較大異物。
32.什么是無菌術,它包括哪些內容?滅菌和消毒有什
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么區別?
答:無菌術是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預
防措施。內容包括滅菌,消毒法,操作規則及管理制度。區
別是否消滅一切微生物。
33.人體通過哪些機制維持體液酸堿平衡?
答:體內緩沖系統,肺的呼吸,腎的調節。
34.什么叫反常性酸性尿?
答:低鉀血癥,堿中毒時,腎小管排鉀降低而排氫增多,
尿呈酸性,稱反常性酸性尿。
35.什么是腹膜刺激癥,腹膜炎放置腹腔引流的指征有
哪些?
答:壓痛、反跳痛、肌緊張。腹膜炎放置腹腔引流的指
征:①壞死灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清楚
②預防胃腸道穿孔修補等術后發生漏
③手術部位有較多滲液或滲血
④已形成的局限性膿腫。
36.腎癌的診斷與治療?
答:臨床表現:血尿、疼痛和腫塊;輔助檢查:B超、
CT、MRI;根治性切除術是腎癌最主要的治療方法。
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37.膀胱腫瘤的診斷?
答:無痛性肉眼血尿;影像學檢查:B超、IVP,CT和MRI;
膀胱鏡檢查。
38.雙側上尿路結石的手術治療原則?
答:①雙側輸尿管結石時,先處理梗阻嚴重側。
②一側腎結石,另一側輸尿管結石時先處理輸尿管結石。
③雙側腎結石時,在盡可能保留腎的前提下,先處理容
易一側,腎功能極差時宜先行皮腎造漏。
④孤立腎上尿路結石或雙側上尿路梗阻引起急性完全
性梗阻無尿時及時施行手術。全身情況不允許時應置管引流
或皮腎造漏。
39.簡述骨折的原因并舉例?
答:①直接暴力,如車輪撞擊小腿致脛腓骨骨折;
②間接暴力,如股四頭肌猛烈收縮致t賓骨骨折;
③積累性勞損,如遠距離行軍致第二跖骨骨折及腓骨下
1/3骨干骨折。
40.簡述骨折段移位類型及影響因素?
答:類型①成角移位:以頂角方向為準
②側方移位:近折段為準
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③縮短移位:重疊成嵌插
④分離移位:間隙
⑤旋轉移位。影響因素:
①外界暴力的性質、大小和作用方向
②肌肉的牽拉
③骨折遠側段肢體的牽拉,可致骨折分離移位
④不恰當的搬運和治療。
41.
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