糖尿病檢測內容演講人：03-21CONTENTS糖尿病概述血糖監測方法與技術尿液分析在糖尿病診斷中應用血脂代謝異常與心血管疾病風險評估并發癥篩查與評估方法自我管理策略及教育支持糖尿病概述01糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會導致多種器官的慢性損害和功能障礙。定義根據發病原因和臨床表現，糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。分類糖尿病定義與分類糖尿病的發病原因包括胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損或兩者兼有。遺傳因素、環境因素（如肥胖、缺乏運動、不良飲食習慣等）以及自身免疫因素等都與糖尿病的發病有關。發病原因及危險因素危險因素發病原因臨床表現糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降（三多一少），同時可能伴有視力模糊、皮膚瘙癢等并發癥。診斷依據糖尿病的診斷主要依據血糖檢測結果，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標。臨床表現與診斷依據預防措施保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于預防糖尿病的發生。重要性糖尿病是一種慢性疾病，長期高血糖會對多個器官造成損害，嚴重影響患者的生活質量和壽命。因此，預防糖尿病的發生對于維護健康至關重要。預防措施及重要性血糖監測方法與技術02檢測前一天晚上10點后禁食，保持空腹狀態8小時以上。采用靜脈抽血或指尖采血，使用生化分析儀或血糖儀進行檢測。空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之間。檢測前準備檢測方法正常范圍空腹血糖檢測從吃第一口飯開始計時，2小時后進行血糖檢測。與空腹血糖檢測相同，可采用靜脈抽血或指尖采血。餐后2小時血糖正常值一般不超過7.8mmol/L。檢測時間檢測方法正常范圍餐后血糖檢測反映過去2-3個月的平均血糖水平，不受短期血糖波動的影響。采用靜脈抽血，使用生化分析儀進行檢測。糖化血紅蛋白正常值一般在4%-6%之間。檢測意義檢測方法正常范圍糖化血紅蛋白檢測包括傳感器、發射器、接收器和數據處理軟件等部分。系統組成通過植入皮下的傳感器實時監測組織間液中的葡萄糖濃度，并將數據傳輸到接收器上進行處理和顯示。工作原理適用于需要頻繁監測血糖的患者，如胰島素泵治療者、妊娠期糖尿病患者等。應用范圍連續血糖監測系統介紹尿液分析在糖尿病診斷中應用03正常情況下，尿液中葡萄糖含量很低，尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索。糖尿病酮癥酸中毒時，尿酮體陽性，有助于診斷。了解尿液的酸堿度，可幫助判斷糖尿病是否合并酸堿平衡紊亂。糖尿病腎病時，尿蛋白可呈陽性，有助于早期發現腎臟損害。葡萄糖酮體酸堿度（pH）蛋白質尿常規檢查項目及其意義微量白蛋白尿篩查與評估腎功能微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期表現，定期進行微量白蛋白尿篩查有助于早期發現腎臟損害。尿白蛋白/肌酐比值可反映腎臟損害程度，比值越高，腎臟損害越嚴重。包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，糖尿病酮癥酸中毒時，血酮和尿酮均升高。酮體測定酮體測定有助于糖尿病酮癥酸中毒的早期診斷和治療監測。臨床意義酮體測定及臨床意義比重了解尿液的濃縮程度，可幫助判斷糖尿病患者的脫水情況。紅細胞和白細胞糖尿病合并泌尿系統感染時，尿中紅細胞和白細胞可增多。上皮細胞尿路上皮細胞增多可見于糖尿病合并泌尿系統炎癥或腫瘤等情況。其他相關指標分析血脂代謝異常與心血管疾病風險評估04血脂譜異常包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素，可導致冠心病、腦梗死等疾病。長期血脂異常還可引起脂肪肝、胰腺炎等其他系統疾病。血脂譜異常表現及危害認識根據血脂水平、年齡、性別、吸煙史、高血壓、糖尿病等危險因素，綜合評估個體未來發生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。常用評估工具包括Framingham風險評分、中國動脈粥樣硬化性心血管疾病風險預測模型等。通過頸動脈超聲、冠狀動脈CT等影像學檢查，可進一步評估血管病變情況。動脈粥樣硬化性心血管疾病風險評估方法根據個體血脂異常類型和心血管疾病風險，制定合理的調脂治療方案。主要包括生活方式干預（如飲食調整、增加運動等）和藥物治療（如他汀類藥物等）。治療目標是將血脂水平控制在理想范圍內，以降低心血管疾病風險。調脂治療策略和目標設定藥物治療期間需定期復查血脂、肝功能等指標，以監測藥物療效和安全性。根據復查結果及時調整治療方案，確保血脂控制達標。同時關注患者臨床癥狀改善情況，綜合評估治療效果。定期復查和效果評價并發癥篩查與評估方法0503光學相干斷層掃描利用光學相干原理，對視網膜進行高分辨率、無創性斷層成像，發現視網膜各層結構的細微病變。01眼底鏡檢查通過眼底鏡直接觀察視網膜血管和神經等結構，發現微血管瘤、出血等病變。02熒光素眼底血管造影靜脈注射熒光素后，利用特殊眼底照相機拍攝眼底血管熒光照片，觀察視網膜血管滲漏和新生血管等情況。視網膜病變篩查技術通過電刺激神經，測量神經傳導速度，評估神經傳導功能是否受損。神經傳導速度測定震動感覺閾值檢查肌電圖檢查利用震動感覺閾值測量儀，檢測患者足部等部位的震動感覺閾值，評估周圍神經感覺功能。通過記錄肌肉電活動，評估神經肌肉功能狀態，發現神經源性損害和肌源性損害。030201周圍神經病變檢查手段包括尿蛋白、尿糖、尿酮體等指標，反映腎臟濾過功能和重吸收功能。尿常規檢查包括血尿素氮、血肌酐、內生肌酐清除率等指標，評估腎臟排泄廢物和調節水電解質平衡的能力。腎功能檢查如B超、CT等，觀察腎臟形態和結構變化，發現腎臟腫大、萎縮、結石等病變。腎臟影像學檢查腎臟損害監測指標選擇每日檢查足部皮膚顏色、溫度、濕度及有無破損、水腫等異常情況。由專業醫生或足病師進行足部全面檢查，評估足部健康狀況及風險因素。穿著舒適、透氣的鞋襪，避免過緊或過松，減少足部摩擦和受壓。如泡腳、修剪趾甲、去除死皮等，保持足部清潔和光滑。足部日常檢查定期專業評估選擇合適的鞋襪定期進行足部護理足部護理和潰瘍預防措施自我管理策略及教育支持06根據個人情況，合理控制每日總熱量攝入，避免過高或過低的熱量攝入。控制總熱量攝入保證碳水化合物、蛋白質、脂肪等營養素的均衡攝入，以滿足身體需求。均衡營養多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，有助于控制血糖。增加膳食纖維攝入合理飲食結構調整建議運動處方制定和執行情況跟蹤個性化運動處方根據患者的年齡、病情、身體狀況等，制定個性化的運動處方。循序漸進增加運動量初始階段可從低強度運動開始，逐漸適應后增加運動量。定期評估運動效果通過定期評估患者的運動情況，及時調整運動處方，以達到更好的控制效果。遵循醫囑用藥患者應嚴格遵循醫囑用藥，不可自行增減藥物劑量或更換藥物種類。定期監測藥物副作用長期使用藥物可能產生副作用，應定期監測并及時處理。根據病情調整藥物根據患者的血糖水平、并發癥情況等，及時調整藥物治療方案。