烤瓷冠修復體基牙的形態和預備方法烤瓷冠修復體基牙的形態和預備方法烤瓷冠修復體基牙預備的基本步驟1.牙體預備前的準備工作1)概念清晰，牙體切割后不可逆轉2)椅位調整，器械準備3)活體牙麻醉4)排齦，保證頸部肩臺預備準確及高質量的印模

車針顏色粗細金剛砂顆粒（μm）綠色粗125~150藍色標準106~125紅色細53~63黃色特細20~30

FO－尖頂頭火焰形TR圓頭錐形TF平頭錐形WR圓邊輪形TC

錐

頭

錐

形橡皮障隔濕2.基牙預備1)切緣預備:1.5~2.0mm金剛砂車針與牙軸成90o

上前牙預備與牙長軸45o面向腭側的小斜面下前牙切緣斜面斜向舌側近遠中方向與牙弓平行

2)預備定深溝:唇側切端部做2~3條與牙面平行的定深溝頸緣做3條與牙體長軸平行的定深溝作參照

TFTRWR3)唇側及鄰面的預備唇面:1.2~1.5mm牙冠切1/4向舌側傾斜10°~15°為了美觀金-瓷冠的唇側頸緣一般在齦下0.5~0.8mm鄰面:切向聚合2o~5o,上前牙1.8~2mm,下前牙1~1.6mm頸部0.35~0.5mm肩臺4）舌軸壁和舌側凹形肩臺的預備mm頸1/3保持2o~5o切向聚合的頸圈舌軸壁和唇側的頸緣部軸壁預備成6o的聚合度，舌側邊緣是淺凹形肩臺，邊緣線向鄰接面移形。5)舌側面預備預備出0.8~1.0mm間隙的量注意，舌側基底結節太低會影像修復體固位6)唇側切緣的再預備切1/4向腭側傾斜10o~15o，完成后注意使唇面光滑、平整7)肩臺預備要求及邊緣形態修整a.牙體唇舌徑、近遠中徑不允許時：淺凹形

（牙體磨除厚度0.35~0.5mm）b.牙體條件允許：肩臺/斜面肩臺

（肩臺厚度一般0.5~1.0mm）為防止牙周疾病和繼發齲，光滑銜接是必須的設計肩臺型邊緣，可選用末端為平面的鉆TF設計為凹面型邊緣，可選用末端為球形的鉆TR設計刃狀或羽狀邊緣，可選用末端為圓錐形的鉆TC

1)直角肩臺:肩臺與長軸呈直角,牙體磨切多,適合對美觀要求高的人,邊緣適合性稍差。2)斜面肩臺:在肩臺外緣形成45o~60o的0.3mm小斜面提

高了邊緣適合性,但不能形成頸緣瓷。3)斜面形:與牙長軸135o~150o的斜面,磨切多,但密合性好。4)淺凹形邊緣:此型淺凹形肩臺與軸面呈斜坡移形過度,邊緣適合性好。5)淺凹-斜面形:深淺凹的外側形成斜面沒邊緣密合性好,但形成困難。肩臺形式3.牙體預備與牙髓的關系前牙唇側的預備量在1.00mm是屬于安全范圍。為了防止意外麻煩的發生沒建議修復時要參照X線片，患者的年齡和牙的形態，大致推測出牙髓的位置和唇側厚度。這是必須十分小心謹慎的。比色過程1.鄰牙、對側同名牙和對頜牙，以及牙體預備前的

需要修復牙，患者的年齡、性別2.在自然光線條件下3.為得到較好的比色效果，比色應近距離短時間完成4.比色板稍稍濕潤后進行比色注意患者方面a.清除沉積在牙齒上的煙斑和茶垢，創造中性環境。b.叮囑病人擦去口紅或卸掉濃妝。c.身著艷麗服裝的病人需要在其表面覆蓋中性色治療巾。醫生方面a.最好在備牙前,醫師的眼睛還未感到疲勞時為病人比色。b.每次比色不超過5s，否則易造成視錐細胞疲勞。延長觀察時間，會使錐體細胞緊張而導致對彩度和明亮度的感受性降低。往往第一次所選的顏色最正確。c.每選一次色后，都要凝視藍色卡片或病人的治療巾，以提高眼對牙齒顏色的敏感性。因延長觀察某一顏色可產生一個負后像，這個負后像是原來顏色的補