演講人：日期：胃癌免疫治療進展目錄CONTENTS胃癌免疫治療概述胃癌生物免疫治療技術(shù)胃癌免疫治療臨床應(yīng)用胃癌免疫治療療效評估胃癌免疫治療安全性與耐受性胃癌免疫治療未來展望01胃癌免疫治療概述免疫治療是指通過激活或增強患者自身的免疫系統(tǒng)，使其能夠更有效地識別和攻擊腫瘤細胞，從而達到治療腫瘤的目的。免疫治療定義免疫治療利用人體自身的免疫系統(tǒng)來對抗癌癥。通過刺激免疫系統(tǒng)的不同部分，如T細胞、B細胞或自然殺傷細胞（NK細胞），可以增強它們對腫瘤細胞的識別和攻擊能力。此外，免疫治療還可以通過解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制作用，使免疫系統(tǒng)能夠更有效地對抗癌癥。免疫治療原理免疫治療定義與原理早期探索階段01在免疫治療早期，科學家們主要探索了如何通過激活免疫系統(tǒng)來對抗癌癥。這一階段的研究主要集中在疫苗和細胞因子等免疫刺激劑上。臨床試驗階段02隨著對免疫系統(tǒng)和癌癥之間相互作用的深入了解，科學家們開始設(shè)計更為精準和有效的免疫治療方案。這一階段涌現(xiàn)出了許多創(chuàng)新性的臨床試驗，包括針對胃癌的免疫治療試驗。廣泛應(yīng)用階段03近年來，隨著多個免疫治療藥物獲批上市，免疫治療已成為胃癌治療的重要手段之一。越來越多的患者從免疫治療中獲益，生存期和生活質(zhì)量得到顯著提高。胃癌免疫治療發(fā)展歷程VS胃癌免疫治療主要適用于晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者，尤其是那些對傳統(tǒng)化療或放療不敏感或耐受性差的患者。此外，對于部分早期胃癌患者，免疫治療也可作為輔助手術(shù)或放療的一種選擇。禁忌癥雖然免疫治療在胃癌治療中顯示出良好的療效，但并非所有患者都適合接受免疫治療。禁忌癥包括嚴重自身免疫性疾病、活動性感染、器官移植后使用免疫抑制劑等情況。此外，對于孕婦和哺乳期婦女等特殊人群，也需謹慎評估風險和收益后再決定是否接受免疫治療。適應(yīng)癥適應(yīng)癥與禁忌癥02胃癌生物免疫治療技術(shù)生物細胞治療技術(shù)是利用生物工程技術(shù)獲取的生物制品，調(diào)動患者機體的防御機制，以調(diào)節(jié)患者機體的生物學反應(yīng)，達到治療腫瘤的目的。主要包括細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）療法、樹突狀細胞（DC）療法、自然殺傷細胞（NK）療法等。這些細胞在體外進行培養(yǎng)、激活和擴增后，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，可以激活機體的免疫系統(tǒng)，對腫瘤細胞進行特異性殺傷，并控制腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。生物細胞治療技術(shù)介紹通過激活和增強機體的免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)能夠主動識別并攻擊腫瘤細胞。利用腫瘤細胞或腫瘤抗原物質(zhì)誘導機體的特異性細胞免疫和體液免疫反應(yīng)，增強機體的抗癌能力。通過輸入某些具有抗腫瘤作用的生物制劑或疫苗，刺激和增強機體對腫瘤侵害的抵抗力。調(diào)動人體天然抗癌能力機制通過中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、心理干預(yù)等方式，改善患者的內(nèi)環(huán)境，提高機體的免疫力。利用微生態(tài)制劑、益生菌等調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，減少有害物質(zhì)的吸收，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風險。采用抗氧化劑、自由基清除劑等對抗氧化應(yīng)激反應(yīng)，保護正常細胞免受氧化損傷，從而抑制腫瘤的生長和擴散。恢復(fù)機體內(nèi)環(huán)境平衡方法03胃癌免疫治療臨床應(yīng)用

手術(shù)后聯(lián)合生物免疫治療策略清除殘留癌細胞手術(shù)后，部分微小或隱匿的癌細胞可能殘留，聯(lián)合生物免疫治療可針對性清除這些殘留癌細胞，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風險。增強免疫功能手術(shù)對機體造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后患者免疫功能減弱。生物免疫治療可激活和增強患者自身的免疫功能，提高對癌細胞的殺傷能力。延長生存期通過聯(lián)合生物免疫治療，可進一步鞏固手術(shù)治療效果，延長患者生存期和提高生活質(zhì)量。減輕放化療毒副作用放化療在殺滅癌細胞的同時，也會損傷正常細胞，產(chǎn)生一系列毒副作用。聯(lián)合生物免疫治療可減輕放化療引起的惡心、嘔吐、骨髓抑制等毒副作用，提高患者耐受性。提高放化療敏感性部分癌細胞對放化療不敏感，導致治療效果不佳。生物免疫治療可調(diào)節(jié)機體免疫環(huán)境，提高癌細胞對放化療的敏感性，增強治療效果。防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移放化療后，患者體內(nèi)可能仍有殘留癌細胞。聯(lián)合生物免疫治療可清除殘留癌細胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。放化療后聯(lián)合生物免疫治療優(yōu)勢晚期胃癌患者對于晚期胃癌患者，手術(shù)和放化療可能無法取得滿意的治療效果。此時，單獨應(yīng)用生物免疫治療可幫助患者延長生存期、提高生活質(zhì)量。早期胃癌患者對于部分早期胃癌患者，由于身體狀況、年齡等因素無法耐受手術(shù)或放化療，可單獨應(yīng)用生物免疫治療來控制腫瘤生長和擴散。胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者對于胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，再次手術(shù)或放化療可能效果不佳。此時，可單獨應(yīng)用生物免疫治療來控制腫瘤生長、緩解癥狀、延長生存期。單獨應(yīng)用生物免疫治療場景04胃癌免疫治療療效評估實體瘤療效評價標準（RECIST）通過測量腫瘤病灶的最大徑之和的變化來評估療效，包括完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進展（PD）四個等級。免疫相關(guān)療效評價標準（irRECIST）針對免疫治療的特點，對RECIST標準進行了修改，更加注重腫瘤病灶的免疫應(yīng)答反應(yīng)。腫瘤標志物如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原（CA19-9）等，其水平的變化可以反映腫瘤的治療效果。療效評價標準及指標免疫治療可以顯著延長胃癌患者的生存期，特別是對于晚期患者，生存期延長的效果更為顯著。生存期延長免疫治療能夠減輕患者的疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量改善生存期延長和生活質(zhì)量改善情況復(fù)發(fā)風險降低免疫治療能夠激活患者自身的免疫系統(tǒng)，對殘留的腫瘤細胞進行持續(xù)性的殺傷，從而降低復(fù)發(fā)的風險。轉(zhuǎn)移風險降低免疫治療能夠抑制腫瘤細胞的侵襲和遷移能力，從而降低轉(zhuǎn)移的風險。同時，免疫治療還可以改善患者的免疫功能，提高機體對腫瘤細胞的清除能力。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險降低程度05胃癌免疫治療安全性與耐受性123通過嚴格的臨床試驗，對胃癌免疫治療的安全性進行全面評估，包括監(jiān)測治療過程中的不良反應(yīng)、生命體征變化等。臨床試驗安全性評估通過檢測患者的血液學指標、免疫學指標等，評估免疫治療對患者機體的影響，確保治療的安全性。實驗室檢測指標對接受免疫治療的患者進行長期隨訪，觀察患者的生存情況、疾病復(fù)發(fā)情況等，以評估免疫治療的長期安全性。長期安全性隨訪安全性評估方法及結(jié)果胃癌免疫治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等，這些反應(yīng)多為輕度至中度，且發(fā)生率較低。少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等，但發(fā)生率極低，且經(jīng)過及時處理可以得到有效控制。不良反應(yīng)類型及發(fā)生率嚴重不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)多數(shù)胃癌患者對免疫治療具有良好的耐受性，能夠順利完成治療過程，且生活質(zhì)量得到明顯改善。總體耐受性良好不同患者之間對免疫治療的耐受性存在一定差異，部分患者可能出現(xiàn)較明顯的不良反應(yīng)，但經(jīng)過對癥處理可以耐受并完成治療。個體差異存在患者的耐受性情況與治療預(yù)后密切相關(guān)，耐受性良好的患者往往能夠獲得更好的生存期和生存質(zhì)量。耐受性與預(yù)后關(guān)系患者耐受性情況分析06胃癌免疫治療未來展望研究和發(fā)展新型免疫檢查點抑制劑，以提高胃癌患者的免疫應(yīng)答和治療效果。免疫檢查點抑制劑細胞免疫治療腫瘤疫苗進一步探索CAR-T、TCR-T等細胞免疫治療技術(shù)在胃癌治療中的應(yīng)用，并優(yōu)化治療策略。研發(fā)針對胃癌相關(guān)抗原的腫瘤疫苗，刺激患者自身免疫系統(tǒng)識別和攻擊腫瘤細胞。030201新型生物免疫治療技術(shù)發(fā)展趨勢03療效預(yù)測與動態(tài)監(jiān)測建立胃癌免疫治療療效預(yù)測模型，實現(xiàn)治療過程中的動態(tài)監(jiān)測和調(diào)整。01基因檢測與分子分型通過基因檢測等技術(shù)手段，對胃癌患者進行分子分型，為免疫治療提供精準化依據(jù)。02免疫組庫測序應(yīng)用免疫組庫測序技術(shù)，分析患者免疫系統(tǒng)的狀態(tài)和功能，指導免疫治療方案的制定。個性