2025年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力模擬試題(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。患者咳嗽、咳痰、氣喘，近3天來(lái)加重，伴發(fā)熱、咳黃膿痰，痰不易咳出。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。此患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是：A.低效性呼吸形態(tài)B.清理呼吸道無(wú)效C.氣體交換受損D.語(yǔ)言溝通障礙2.患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。患者面部蝶形紅斑，手關(guān)節(jié)腫脹，伴頭暈、乏力、食欲減退。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，意識(shí)清楚，面部蝶形紅斑，手關(guān)節(jié)腫脹，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。該患者可能的護(hù)理診斷是：A.疲勞B.皮膚完整性受損C.疲乏D.活動(dòng)無(wú)耐力3、下列哪項(xiàng)不是護(hù)士在工作中需要掌握的技能？A.靜脈輸液B.心電圖監(jiān)測(cè)C.皮下注射D.氧氣吸入4、以下哪種情況下護(hù)士需要報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)？A.病人病情穩(wěn)定，不需要額外的治療B.病人突然出現(xiàn)呼吸困難，需要立即采取緊急措施C.病人要求更換床單，護(hù)士同意了D.病人投訴護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不好5、病人入院后，護(hù)士首先要做的是：A.記錄病人的詳細(xì)病情B.向病人介紹病房環(huán)境C.進(jìn)行CRP、ESR等檢驗(yàn)D.建立病人入院記錄6、病人出現(xiàn)淤血性皮疹時(shí)，首要的護(hù)理措施是：A.限制病人活動(dòng)B.給予低分子肝素治療C.對(duì)癥給予鎮(zhèn)靜藥物D.定期測(cè)量血壓7、患者術(shù)后第一天，出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)咳嗽、聽(tīng)診出現(xiàn)濕性啰音，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是：A.鼓勵(lì)患者深呼吸咳嗽B.立即通知醫(yī)師C.給患者吸氧D.測(cè)量體溫8、在為患者更換尿不濕時(shí)，緊貼皮膚的尿不濕應(yīng)該：A.盡量緊貼身體B.略微松散C.與大腿褶皺方向平行D.與臀部曲線(xiàn)相適應(yīng)9、影響兒童身體生長(zhǎng)和發(fā)育的因素很多，其中最關(guān)鍵的因素是A.氣溫B.遺傳C.環(huán)境D.體育鍛煉E.營(yíng)養(yǎng)10、醫(yī)療文件記錄中，可記錄患者疼痛的范圍、強(qiáng)度、部位、性質(zhì)及處理方法、效果的縮寫(xiě)詞是：A.PTA(體溫單上交叉法)B.PQRST(疼痛評(píng)估)C.VS(生命體征)D.ROS(入院查體)E.DR(藥物反應(yīng))11、關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.應(yīng)盡早使用洋地黃類(lèi)藥物加強(qiáng)心肌收縮力B.如有呼吸困難宜高濃度吸氧改善呼吸狀況C.梗死診斷明確后盡快口服抗生素防止感染D.患者疼痛時(shí)應(yīng)盡快使用嗎啡止痛，緩解患者痛苦12、下列哪項(xiàng)不是吸氧的注意事項(xiàng)（）A.保持呼吸道通暢B.氧氣應(yīng)濕化后吸入C.注意用氧安全D.長(zhǎng)時(shí)間吸氧時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)氧濃度和血?dú)夥治龅慕Y(jié)果變化13.1該患者意識(shí)狀態(tài)為：A.意識(shí)模糊B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷13.2此時(shí)最重要的護(hù)理措施是：A.保持呼吸道通暢B.安置患者于安靜環(huán)境C.通知家屬D.開(kāi)始康復(fù)治療14.1該患者最可能的診斷是：A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨質(zhì)疏松癥14.2針對(duì)該患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.避免陽(yáng)光直接照射皮膚B.出門(mén)時(shí)戴口罩C.使用化妝品以遮蓋面部紅斑D.保持床單位清潔干燥，預(yù)防感染15、下列哪種藥物不屬于抗生素類(lèi)？A.青霉素B.磺胺類(lèi)藥物C.阿司匹林D.利福平16、在護(hù)理實(shí)踐中，以下哪項(xiàng)不是有效的溝通技巧？A.積極傾聽(tīng)B.用尊重的態(tài)度對(duì)待患者C.避免使用行話(huà)或復(fù)雜的語(yǔ)言D.對(duì)所有患者都給予同樣的關(guān)注和重視17.患者，女性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷。為該患者取血標(biāo)本時(shí)，最適宜的采血部位是：A.股骨頸B.肱動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.股骨粗隆18.患者，男性，60歲，因冠心病住院治療，護(hù)士為其采集血標(biāo)本時(shí)，最適宜的采血部位是：A.股骨頸B.肱動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.股骨粗隆19、一名患者因血氧下降懷疑呼吸衰竭，呼吸急促，呼吸頻率28次/分鐘，口唇發(fā)紺。護(hù)士應(yīng)該立即采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施？A.立即為患者灌食B.協(xié)助患者吸痰C.制敷清水淡鹽水鼻腔濕潤(rùn)膜D.開(kāi)啟氧氣吸入20、當(dāng)患者體溫升高至39℃時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措施？A.為患者增加衣物B.協(xié)助患者臥床休息C.給予患者冰鎮(zhèn)敷D.給予患者清淡易消化的食物21、患者，女，35歲，診斷為肝硬化失代償期、食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)重度躁動(dòng)患者血壓下降，出血未控制，應(yīng)立即采取的搶救措施是A.口服去甲腎上腺素B.擴(kuò)充血容量C.應(yīng)用三腔二囊管D.靜脈滴注垂體后葉素E.急查血型、準(zhǔn)備輸血22、患者，男，68歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，最大者1.2cm×0.8cm，建議擇期手術(shù)。為減少并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備的措施不正確的是A.指導(dǎo)患者粗纖維食物B.術(shù)前12小時(shí)禁食C.術(shù)前10小時(shí)禁飲水D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.常規(guī)檢查血、尿、便常規(guī)23、關(guān)于靜脈輸液的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.靜脈輸液前需評(píng)估患者狀況B.輸液過(guò)程中應(yīng)定時(shí)觀察患者反應(yīng)C.輸液速度越快越好，以便迅速完成治療任務(wù)D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)保護(hù)靜脈，有計(jì)劃地更換輸液部位E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物濃度不宜過(guò)高，防止靜脈炎的發(fā)生24、患者因急性胃腸炎導(dǎo)致腹瀉嚴(yán)重，需進(jìn)行補(bǔ)液治療。關(guān)于補(bǔ)液的原則，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.應(yīng)首先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，再補(bǔ)充葡萄糖溶液B.補(bǔ)液速度應(yīng)緩慢，避免短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)液C.無(wú)需監(jiān)測(cè)患者生命體征，直接進(jìn)行補(bǔ)液即可D.所有腹瀉患者均應(yīng)立即補(bǔ)充口服溶液E.補(bǔ)液量應(yīng)固定不變，不必根據(jù)患者的具體情況調(diào)整25.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及濕啰音。X線(xiàn)胸片示右肺大片致密陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫26.患者，男性，45歲，因“車(chē)禍致胸部外傷2小時(shí)”入院。患者表情緊張，胸悶，氣促，咯血，右上肢活動(dòng)受限。X線(xiàn)胸片提示右肺壓縮約50%，診斷為“肋骨骨折、血胸”。該患者不宜采取的處理措施是：A.保持呼吸道通暢B.呼吸支持C.咳痰訓(xùn)練D.胸腔閉式引流27.患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并采取緊急措施？A.血壓升高B.體溫升高C.心率加快D.呼吸困難28.以下哪種藥物不宜與其他藥物同時(shí)使用？A.抗生素B.抗凝藥C.鎮(zhèn)痛藥D.利尿劑29、[A1型單項(xiàng)選擇題]患者，男性，58歲，近日因重物撞擊右肩后，出現(xiàn)肩部疼痛并活動(dòng)受限，肩部X線(xiàn)片顯示右肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，但無(wú)明顯骨折征象。該患者的癥狀最可能與下列哪種損傷有關(guān)？A、肩部軟組織損傷B、肩部小關(guān)節(jié)損傷C、肩部軟骨損傷D、肩部肌腱損傷30、[A1型單項(xiàng)選擇題]護(hù)士在為一位因“白肺”（急性呼吸窘迫綜合征）入院的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最重要的護(hù)理措施是：A、密切監(jiān)測(cè)生命體征B、給予高營(yíng)養(yǎng)支持C、保持呼吸道濕潤(rùn)D、維持水電解質(zhì)平衡31、患者訴胸悶，突然呼吸急促，面色蒼白，瀕死樣，最優(yōu)先處理措施是？A、測(cè)量血壓和心率B、撥打急救電話(huà)C、給予氧氣吸入D、詢(xún)問(wèn)患者病史32、給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)針管處有血回，應(yīng)采取何種處理？A、繼續(xù)觀察B、更換另一側(cè)靜脈C、抽出針頭，重新刺入33、在測(cè)量病人血壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意（答案選項(xiàng)見(jiàn)下方）A)讓病人坐直，手臂自然放置B)病人手腕位置應(yīng)低于心臟水平C)使用袖帶緊到病人的肘部以上2-3厘米D)觀察聽(tīng)診器的胸件是否接觸皮膚34、當(dāng)病人出現(xiàn)胸痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先詢(xún)問(wèn)以下哪個(gè)問(wèn)題（答案選項(xiàng)見(jiàn)下方）A)病人的疼痛時(shí)間有多長(zhǎng)B)病人的當(dāng)前健康狀況C)病人的用藥史D)病人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況35、關(guān)于護(hù)理記錄的重要性，以下哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)？A.護(hù)理記錄是醫(yī)療文件的重要組成部分B.護(hù)理記錄反映了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力和工作態(tài)度C.護(hù)理記錄可以作為醫(yī)療糾紛的重要法律依據(jù)D.護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄病人的所有情況，包括家屬的要求和意見(jiàn)36、在緊急情況下，對(duì)于意識(shí)喪失的病人，以下哪種方法不適宜進(jìn)行呼吸道管理？A.清理呼吸道分泌物B.頭低腳高體位C.使用呼吸興奮劑D.及時(shí)給予吸氧37.患者男，45歲。因車(chē)禍導(dǎo)致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，診斷為脊髓損傷。患者喪失的自主神經(jīng)功能是：A.血壓降低B.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C.瞳孔對(duì)光反射減弱或消失D.尿潴留38.患者女，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽無(wú)力，痰多色黃粘，呼吸困難，食欲不振，精神萎靡。評(píng)估該患者時(shí)，最需要關(guān)注的是：A.呼吸道通暢情況B.心臟病表現(xiàn)C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.腎功能情況39、病人術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀，可能的原因是：A.心律失常B.出血C.術(shù)后疼痛D.胸腔積液40、產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)腹痛、血性惡露的情況，最可能的診斷是：A.子宮復(fù)舊不良B.子宮外孕C.產(chǎn)褥熱D.產(chǎn)后出血二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者因急診腹痛入院，現(xiàn)伴有心率加快、呼吸急促、面色蒼白等癥狀，下列護(hù)理措施最應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行的是？A.靜脈掛水B.測(cè)量血壓和脈搏C.清除患者口腔D.固定住受傷部位2、患者術(shù)后跌床，右側(cè)髖部劇烈疼痛，活動(dòng)不靈活，下列護(hù)理措施中，應(yīng)首先做的是？A.適宜的體位變換B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.固定傷肢D.清潔傷口3、患者，男，64歲。呼吸道感染后出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、乏力，經(jīng)過(guò)積極抗感染治療無(wú)效，出現(xiàn)心率加快、尿量減少、血鉀和血鎂升高，心電圖QRS波增寬。最可能的診斷是A.中毒性心肌炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心力衰竭D.高鉀血癥E.心力衰竭合并高鉀血癥4、患者，女，50歲。被診斷為“早期慢性粒細(xì)胞白血病”。以下哪位患者不適合立即開(kāi)始酪氨酸激酶抑制劑治療？A.妊娠期婦女B.出現(xiàn)體液潴留C.腹部增大D.出現(xiàn)出血E.出現(xiàn)腹痛5.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院。體溫39℃，胸部X線(xiàn)片示左肺實(shí)變影。痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性球菌，取痰液培養(yǎng)3次，結(jié)果均提示為肺炎鏈球菌感染。該患者最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫6.患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史（接觸有機(jī)溶劑）后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。胸片檢查提示右肺中葉肺泡性肺水腫。該患者最可能的職業(yè)病是：A.氣道阻塞B.職業(yè)性哮喘C.職業(yè)性慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.職業(yè)性肺炎7、患者張某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士在執(zhí)行胃腸減壓時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、檢查胃腸減壓管道是否通暢B、妥善固定管道，避免脫落C、記錄胃腸減壓引流液的量和性質(zhì)D、直接擠壓胃腸減壓管道8、患者李某，女性，50歲，因心臟病入院，護(hù)士為其進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室性早搏。以下哪項(xiàng)是護(hù)士應(yīng)該實(shí)施的緊急護(hù)理措施？A、立即為病人進(jìn)行心電圖檢查B、保持安靜，盡量減少病人的活動(dòng)和談話(huà)C、通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備好急救藥品D、為其測(cè)量血壓和脈搏9、在高血壓患者為其測(cè)量血壓時(shí)，皮弁應(yīng)壓在（）處。A、肱動(dòng)脈上B、尺動(dòng)脈上C、橈動(dòng)脈上D、股動(dòng)脈上10、下列哪種方法是一種清潔工具的消毒方法？A、煮沸B、風(fēng)干C、暴曬D、淋浴11、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最適合預(yù)防患者在住院期間發(fā)生壓瘡？A.安排患者按時(shí)翻身，最長(zhǎng)間隔時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。B.給患者穿著寬松的內(nèi)衣以減小心臟負(fù)擔(dān)。C.使用氣墊床以減少患者與床面的壓力。D.在患者喂食時(shí)應(yīng)抬高床頭30°。E.給局部高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用保水保濕的護(hù)墊。12、一位初孕婦因先兆早產(chǎn)入院。在進(jìn)行產(chǎn)前診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有用并能減少宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)？A.服用鎮(zhèn)定劑。B.使用抗生素。C.安排每周一次的胎兒檢查。D.安排每日一次的胎心監(jiān)護(hù)。E.讓患者接受孕婦教育，學(xué)習(xí)如何自我監(jiān)測(cè)宮縮。13、在查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腹部鼓起，難以平臥呼吸急促，面色蒼白，詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者一周前進(jìn)行一次膽囊切除術(shù)后，現(xiàn)已出院回家，并訴稱(chēng)無(wú)明顯不適。應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施？A.立即站起讓患者深吸一口氣B.牽引四肢給患者止痛C.鼓勵(lì)患者平臥呼吸D.協(xié)助患者改坐位，觀察呼吸征象14、為新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)臍帶紅腫、化膿，體溫較平時(shí)稍高。應(yīng)立即對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行下列哪項(xiàng)調(diào)整？A.用消毒棉簽輕輕擦拭臍帶B.用生理鹽水沖洗臍帶周?chē)鶦.更換干的紗布包扎臍帶D.立即報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)15、一患者因長(zhǎng)期高熱就診，抗擊發(fā)熱不退，提取血樣本進(jìn)行培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)著一種球菌，該菌所在的是C型菌性疾病的診斷依據(jù)，并表現(xiàn)出慢性感染特征。根據(jù)提取的信息，下列關(guān)于該病菌的描述，不準(zhǔn)確的是：A.該菌具有磷壁酸B.該菌的特殊致病物質(zhì)主要包括溶血素、神經(jīng)氨酸酶和透明質(zhì)酸酶C.難以培養(yǎng)，主要用于烈性生物制品的生產(chǎn)D.該菌可能引發(fā)淋巴細(xì)胞性白血病E.可能通過(guò)費(fèi)-盧氏因子與血液中的酒精發(fā)生反應(yīng)16、一急性闌尾炎未及時(shí)手術(shù)患者突然發(fā)生全身寒戰(zhàn)和發(fā)熱，隨后意識(shí)不清，隨之呈休克狀態(tài)。首先考慮的是化膿性梗阻性栓塞的原因可能是：A.菌毒性敗血癥引起B(yǎng).細(xì)菌性腦炎所致C.原發(fā)性腹膜炎引起D.闌尾周?chē)撃[形成E.化膿性血栓性靜脈炎引起17.患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴痰量增多色黃，咳痰不爽，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，口渴，頭痛，大便干，小便黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.40，PaO260mmHg，PaCO255mmHg，SpO288%。該患者最適合的氧療方案是：A.面罩給氧B.文丘里呼吸機(jī)C.氧療D.高流量給氧18.患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。患者面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，脫發(fā)，乏力，關(guān)節(jié)痛，眼紅，蛋白尿，血尿，血壓140/90mmHg。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，尿蛋白（++），抗核抗體陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性。該患者最適合的藥物治療方案是：A.抗生素B.抗真菌藥物C.免疫抑制劑D.抗高血壓藥物19、患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療，經(jīng)藥物治療后感覺(jué)胸痛減輕，但仍有心悸、呼吸困難等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮的護(hù)理措施是（）A、密切監(jiān)測(cè)生命體征B、給予安慰和心理支持C、指導(dǎo)患者做呼吸操D、觀察患者尿量20、一位患支氣管哮喘的女性患者，因感冒引起病情加重，護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有明顯的哮鳴音和呼吸困難，患者的首要護(hù)理問(wèn)題包括（）A、安全B、呼吸C、舒適D、活動(dòng)能力21、一位患者因外傷入院，出現(xiàn)腹痛劇烈、血便，醫(yī)生診斷為腸穿孔。護(hù)士在給患者換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、脈搏加快等癥狀。患者此時(shí)最可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥?A.心肌梗死B.腸壞死C.肺栓塞D.腦出血22、下列哪種做法可以有效預(yù)防醫(yī)囑錯(cuò)誤？A.一直復(fù)制著基礎(chǔ)的處方程序B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度C.雙重核查醫(yī)囑內(nèi)容并簽字確認(rèn)D.預(yù)先對(duì)患者建立詳細(xì)的病情記錄23、女，35歲，發(fā)現(xiàn)頸前包塊10年，近一個(gè)月來(lái)腫塊突然增大，伴吞咽時(shí)頸部疼痛明顯，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)有直徑4厘米的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表面光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，考慮為左甲狀腺濾泡狀腺癌。下列選項(xiàng)中有確診價(jià)值的檢查方法是A.甲狀腺B超B.甲狀腺CTC.甲狀腺吸131I試驗(yàn)D.針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.甲狀腺M(fèi)RI答案與解析24、男，45歲，如果出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)，應(yīng)該懷疑為糖尿病腎病?A.夜尿增多，尿比重降低B.血壓明顯增高C.雙下肢水腫D.尿中出現(xiàn)白蛋白排泄率增加E.乏力、消瘦答案與解析25.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周來(lái)診。體檢：體溫39℃，左肺呼吸音稍低，可聞及濕啰音，心率100次/分，律齊。X線(xiàn)胸片示左肺實(shí)變影，診斷為肺炎球菌肺炎。該患者的首選治療是：A.充分休息B.大量飲水C.物理降溫D.應(yīng)用抗生素26.患者，男性，45歲，因上消化道大出血導(dǎo)致休克。經(jīng)輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容后，血壓仍不穩(wěn)定，中心靜脈壓偏高，提示：A.血容量不足B.心功能不全C.肺水腫D.腦血管意外27.患兒醫(yī)院感染肺炎，與腹部手術(shù)切口無(wú)關(guān)聯(lián)的醫(yī)院感染請(qǐng)示A.多重耐藥菌感染B.非多重耐藥菌感染C.交叉感染D.菌群失調(diào)癥E.原位感染28.某護(hù)士模擬病人，使新入科的護(hù)士施行人工胸外心臟按壓操作訓(xùn)練。此方式可以視為模擬訓(xùn)練法的主要方法之一是A.病人角色模擬訓(xùn)練法B.模擬現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練法C.意料外情境模擬訓(xùn)練法D.模擬事故醫(yī)療面臨情境訓(xùn)練法E.角色扮演訓(xùn)練法29、患者史患糖尿病，術(shù)后12小時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖偏高，護(hù)士應(yīng)首先：A.測(cè)量患者每次尿糖情況立即靜脈注射胰島素進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生囑患者禁食，限制飲水30、患者術(shù)后惡心嘔吐，患者家人要求使用瀉藥緩解癥狀。護(hù)士應(yīng)該如何處理？A.囑患者家人居家自行使用瀉藥B.給予患者家人一些遞解食的建議D.擅自為患者使用瀉藥31.患者，男性，45歲，被診斷為2型糖尿病，醫(yī)生為其制定了嚴(yán)格的糖尿病飲食方案。該患者在以下哪種情況下可以適量加餐？A.假設(shè)餐后血糖高達(dá)14mmol/L（選項(xiàng)A）B.距晚餐時(shí)間較短時(shí)欲進(jìn)餐（選項(xiàng)B）C.睡前血糖在3mmol/L（選項(xiàng)C）D.運(yùn)動(dòng)前血糖在5.2mmol/L（選項(xiàng)D）32.患者，女性，58歲，患高血壓病史10年。今晨在家測(cè)量血壓，最高達(dá)到180/110mmHg。根據(jù)患者自述，過(guò)去兩周內(nèi)并無(wú)不適，但不確定錫此次血壓是否屬首次發(fā)生。緊急處理應(yīng)首先考慮以下哪項(xiàng)措施？A.立即住院進(jìn)一步檢查（選項(xiàng)A）B.立即離床活動(dòng)，進(jìn)行輕量運(yùn)動(dòng)（選項(xiàng)B）D.采取簡(jiǎn)單易行的緊急降壓措施，如舌下含服短效硝酸甘油（選項(xiàng)D）33、病人右側(cè)腰椎骨折，術(shù)后清醒意識(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)？A.協(xié)助病人禁食12小時(shí)B.保持排泄通路通暢C.每日用溫鹽水擦洗傷口D.定時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)34、以下關(guān)于留置針患者護(hù)理的描述，正確的是？A.留置針使用前應(yīng)根據(jù)醫(yī)生囑咐進(jìn)行消毒B.留置針拔除后傷口自動(dòng)愈合，不需要處理C.留置針使用時(shí)可隨意更換針頭D.留置針周?chē)つw如出現(xiàn)紅腫、疼痛，立即更換針頭35、病人因車(chē)禍送入急診科，伴有嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取何項(xiàng)措施？A.立即為病人補(bǔ)氧B.取血標(biāo)本進(jìn)行檢查C.收集病人病情及外傷史D.連接心電圖監(jiān)測(cè)36、護(hù)士在為昏迷患者進(jìn)行傷口檢查時(shí)，需要注意什么？A.將患者翻到面朝上B.在檢查周?chē)鷧^(qū)域消毒C.使用棉簽清潔傷口D.詢(xún)問(wèn)患者疼痛程度37.患者女性，28歲，血紅蛋白53g/L。重度貧血可能性大，紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的貧血是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E.腎性貧血38.一絕經(jīng)后婦女，訴陣發(fā)性心悸1年余，今晨起床時(shí)突發(fā)心悸來(lái)就診。體檢：神清，心界向左下擴(kuò)大，心率156次/分，強(qiáng)弱不等，心律不齊，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期潑水樣雜音。心電圖示P波消失，代之以f波，心室律絕對(duì)不規(guī)則，QRS波群時(shí)限正常。此時(shí)，應(yīng)考慮患者可能患有A.慢性心房顫動(dòng)B.慢性心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)E.室性心動(dòng)過(guò)速39.患者男，45歲，因車(chē)禍致左上肢骨折入院。患者出現(xiàn)右手腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，皮膚顏色發(fā)紫。請(qǐng)問(wèn)，該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？A.骨折B.肌肉損傷C.關(guān)節(jié)脫位D.感染40.患者女，32歲，因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，血壓70/50mmHg。請(qǐng)問(wèn)，該患者處于哪種休克的類(lèi)型？A.過(guò)敏性休克B.心源性休克C.低血容量休克D.感染性休克三、A3型單選題（本類(lèi)型有5大題，共20分）第一題1、在進(jìn)行抽血操作時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)患者選擇合適的袖帶的寬度。A、8cm寬B、10cm寬C、12cm寬D、14cm寬2、為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的靜脈條件，選擇哪種類(lèi)型的靜脈？A、中心靜脈B、外周靜脈C、夾層靜脈D、深靜脈3、患者因腎功能不全，護(hù)士在進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用哪種產(chǎn)品？A、溫和無(wú)刺激性的沐浴露B、高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的護(hù)膚品C、含有碘的消毒劑D、抗炎殺菌的膏藥4、患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)給患者安排哪種體位？A、仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、四肢屈曲位第二題案例材料:患者李先生，男，65歲，因突發(fā)腦梗塞入院，診斷為右腦梗死，右肢癱瘓，吞咽困難。患者目前意識(shí)清醒，表情略顯苦悶，能與人簡(jiǎn)單的交流。目前已遵醫(yī)囑，給予內(nèi)源性溶栓治療、抗凝薄血治療、抗痙攣治療和輔助治療。由于吞咽困難，患者需行鼻飼。護(hù)士進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，患者咳嗽、嗆咳，出現(xiàn)了少量液體進(jìn)入氣管。護(hù)士觀察到患者吸入少量液體后，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率加快，并出現(xiàn)左肺增響，醫(yī)生診斷為肺部感染。1、患者出現(xiàn)吸入性肺炎的原因可能是以下哪一項(xiàng)？A.治療方案選擇不當(dāng)護(hù)理措施不當(dāng)C.患者本身患有pulmonaryfibrosisD.患者年齡較大2、以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防患者再次吸入性肺炎？高位放置床頭B.面罩通氣C.氣管插管D.灌注食物前后配合頭側(cè)位3、患者在鼻飼過(guò)程中出現(xiàn)咳、喘、dyspnea，護(hù)士應(yīng)該立即做以下哪些措施？停止鼻飼，讓患者轉(zhuǎn)位吸痰立刻催吐，清除食物殘?jiān)^續(xù)緩慢進(jìn)行鼻飼立即注射止咳藥物4、為了避免患者多次吸入肺炎，以下哪項(xiàng)建議對(duì)患者的護(hù)理非常重要？A.詢(xún)問(wèn)患者是否喜歡吃此種食物B.平緩地喂食，觀察患者吞咽動(dòng)作C.在鼻飼過(guò)程中給予患者娛樂(lè)，緩解焦慮情緒D.將鼻飼管位固定在患者鼻腔，方便再次使用第三題案例材料：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院。患者既往有高血壓病史，不規(guī)則服用降壓藥物，血壓控制不佳。入院前1周，患者因感冒誘發(fā)癥狀加重，出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，咳少量白色泡沫痰，伴有心悸、乏力，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，無(wú)胸痛、咯血，無(wú)雙下肢水腫等。患者家屬陪同就診，查體：體溫36.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓145/90mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。問(wèn)題：1.該患者可能的診斷是什么？A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.心力衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎2.對(duì)于該患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？A.立即給予高流量吸氧B.適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑以改善患者緊張情緒C.早期應(yīng)用利尿劑減輕水腫D.靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）加快心率3.患者出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，這主要是由于：A.左心功能不全導(dǎo)致肺淤血B.右心功能不全導(dǎo)致肺淤血C.肺部感染引起呼吸困難D.肺結(jié)核導(dǎo)致呼吸困難4.下列哪種情況不適合立即進(jìn)行心電圖檢查？A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌炎D.貧血第四題案例材料：市中心醫(yī)院急診科接到一個(gè)緊急呼救電話(huà)，患者是一位60歲的男性，在登山時(shí)不慎摔倒，左腿骨折并伴有休克癥狀。醫(yī)護(hù)人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行了初步評(píng)估，并進(jìn)行了氣道保護(hù)措施和簡(jiǎn)易呼吸器的使用。患者隨后被送往醫(yī)院急診室，途中生命體征穩(wěn)定。到達(dá)急診室后，醫(yī)生決定為患者實(shí)施氣息插管，以便進(jìn)行更有效的呼吸支持和液體復(fù)蘇。當(dāng)前患者正在接受氣息插管護(hù)理，以下是關(guān)于氣息插管的護(hù)理內(nèi)容：1.保持患者的頭頸抬高，以防止氣管插管脫出和誤吸。2.密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓、脈搏血氧飽和度等。3.定期清理氣道分泌物，防止分泌物堵塞氣道。4.鼓勵(lì)患者有效咳嗽和深呼吸，以促進(jìn)肺泡通氣和氣體交換。請(qǐng)根據(jù)上述案例和護(hù)理內(nèi)容，回答以下問(wèn)題：1.在為患者實(shí)施氣息插管后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.給予患者鎮(zhèn)靜藥物，減少呼吸肌的負(fù)擔(dān)。B.保持患者的頭頸抬高，防止氣管插管脫出和誤吸。C.鼓勵(lì)患者盡量多說(shuō)話(huà)，以增加聲門(mén)開(kāi)放。D.定時(shí)檢查氣管插管的位置和通暢情況。2.關(guān)于氣息插管的生命體征監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)是不正確的？A.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率。B.定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。C.定時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度。D.監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)。3.清理氣道分泌物時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.使用生理鹽水或者溫開(kāi)水進(jìn)行沖洗。B.使用吸引器輕輕吸引患者的口咽部分泌物。C.防止過(guò)度沖洗引起的氣道干燥。D.清洗后立即給予患者鎮(zhèn)靜藥物。4.為了促進(jìn)患者肺部通氣和氣體交換，以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模緼.讓患者在無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行有效的咳嗽。B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)。C.給予患者吸氧。D.切勿輕易移動(dòng)患者，防止氣道進(jìn)一步下沉。第五題1、護(hù)士在使用血管活性藥物時(shí)發(fā)現(xiàn)藥瓶無(wú)開(kāi)封痕跡，懷疑藥物被誤用，正確的做法是：A.立即打開(kāi)藥瓶進(jìn)行取藥。B.不顧后果，按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥。C.應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行核查。D.與醫(yī)生協(xié)商后重新發(fā)放藥物。2、醫(yī)生在核查時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品管理存在嚴(yán)重疏漏，正確的后續(xù)措施是：A.加強(qiáng)患者教育，避免藥物誤用。B.更改藥物存儲(chǔ)位置，防止再次發(fā)生。C.更改班次交接流程，加強(qiáng)交接班管理。D.對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行藥品管理培訓(xùn)。3、為減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，保持患者的生命體征穩(wěn)定，下列哪項(xiàng)不是正確的護(hù)理措施：A.保持病房安靜，避免患者情緒波動(dòng)。B.觀察患者生命體征，及時(shí)調(diào)整用藥。C.忽略患者心理狀態(tài)，僅關(guān)注生理康復(fù)。D.采取舒適護(hù)理措施，減少患者不適感。4、在處理藥物不良事件時(shí)，最重要的步驟是：A.查找誤用原因，立即報(bào)告醫(yī)生。B.更改藥物標(biāo)簽，防止再次誤用。C.更改班次交接流程，加強(qiáng)交接班管理。D.對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行藥品管理培訓(xùn)。四、A4型單選題（本類(lèi)型有5大題，共20分）第一題案例材料:患者李某，女，58歲，因腦溢血入院，目前情況意識(shí)模糊，血壓波動(dòng)大，呼吸不暢，神經(jīng)肌肉功能受損，需24小時(shí)監(jiān)測(cè)。今天上午，李某突然出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、面色蒼白、意識(shí)進(jìn)一步模糊，出現(xiàn)畏寒、肢體發(fā)抖等癥狀。護(hù)士小張觀察到患者呼吸困難，咳嗽咳痰，痰量較多，伴有血絲。您是該患者的護(hù)理人員，該執(zhí)行下列哪種操作?1.立即換成人常規(guī)監(jiān)護(hù)儀床2.立即測(cè)血壓、心率、呼吸頻率，并記錄進(jìn)行報(bào)告3.囑患者深呼吸，吸氧，然后靜坐休息4.記錄體溫、肢體活動(dòng)情況，并做好患者的護(hù)理記錄第二題背景材料：小王，男，50歲，高血壓合并腦出血患者。患者于運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)模糊，出血癥狀為右側(cè)肢體癱瘓。急診入院后，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，遺留左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期臥床，尿液分析顯示尿蛋白陽(yáng)性。近日患者出現(xiàn)氣促、心率加快，查體發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，考慮為左心衰。請(qǐng)根據(jù)上述背景材料，回答以下問(wèn)題：1.為避免深靜脈血栓的形成，應(yīng)采取的哪些護(hù)理措施？（1分）A.鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)B.使用彈力襪C.定期按摩患肢D.以上都是第三題案例材料：李女士，38歲，因急性下腹痛2天入院。患者2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹痛，呈持續(xù)性，疼痛部位位于右側(cè)，伴惡心、嘔吐。入院時(shí)，患者精神狀態(tài)一般，腹部觸診發(fā)現(xiàn)右側(cè)有明顯壓痛和反跳痛，未觸及腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，腹部B超顯示盆腔內(nèi)有不規(guī)則液性暗區(qū)。初步診斷為急性盆腔炎。護(hù)理人員進(jìn)行了相關(guān)護(hù)理處理，包括給予抗炎、補(bǔ)液、支持治療，并進(jìn)行密切觀察。1、對(duì)于李女士的疼痛，最合適的疼痛評(píng)估工具是：A.NRS（數(shù)字疼痛評(píng)分法）B.VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）C.PCP（疼痛認(rèn)知評(píng)定問(wèn)卷）D.PRQ（壓力相關(guān)性疼痛問(wèn)卷）2、在李女士的病情觀察中，護(hù)士應(yīng)特別注意的體征是：A.心率變化B.血壓波動(dòng)C.體溫上升D.腹痛的性質(zhì)和程度3、為減少李女士的腹部疼痛，護(hù)理人員可以采取的措施不包括：A.采用多姿勢(shì)變換休息B.使用溫水袋熱敷C.禁止進(jìn)食D.給予抗痙攣藥物4、李女士的病情加重，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)師的情況是：A.疼痛突然加重B.體溫下降C.血壓穩(wěn)定D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升第四題案例材料病人王女士，58歲，因患左腿深靜脈血栓合并肺栓塞住院治療。患者術(shù)后已3天，今天晨間患者訴右下肢明顯腫脹，并伴有疼痛，臉色蒼白，胸部呼吸急促。護(hù)士在評(píng)估患者情況時(shí)發(fā)現(xiàn)以下指標(biāo)：體溫：37.5℃心率：110次/分呼吸頻率：24次/分鐘血壓：130/80mmHg脈搏：細(xì)且快右下肢溫度明顯升高右下肢皮膚紅腫，壓痛明顯患者呼吸困難，刻勞呼吸，呼氣時(shí)口角微微上抬下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施不符合患者的情況？1、給予低分子肝素鈉注射，預(yù)防血栓形成。2、協(xié)助患者積極翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。3、鼓勵(lì)患者臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4、測(cè)量患者血壓，維持血壓穩(wěn)定。第五題案例材料：【患者情況】患者，男性，72歲，被診斷為2型糖尿病。【健康評(píng)估】近日患者出現(xiàn)口渴、多飲與多尿的癥狀加劇，食欲減退，體重明顯下降，并且睡眠質(zhì)量差。患者自己在家檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血糖值在18.2mmol/L。【實(shí)驗(yàn)室檢查】尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)明顯異常，肝腎功能及血電解質(zhì)檢查結(jié)果基本正常，HbA1c9.5%。【初步診斷】1.糖尿病2.高血糖狀態(tài)【護(hù)理問(wèn)題】1.知識(shí)缺乏：患者及其家屬缺乏糖尿病管理的相關(guān)知識(shí)。2.活動(dòng)無(wú)耐力：由于體重下降和血糖控制不佳，患者的體力活動(dòng)受限。3.有感染的危險(xiǎn)：血糖長(zhǎng)期控制不佳可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：由于食欲減退和營(yíng)養(yǎng)攝入不足，患者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。【護(hù)理計(jì)劃】1.教育患者及其家屬關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)與技能。2.幫助患者制定適合的活動(dòng)計(jì)劃，逐步提高活動(dòng)耐量。3.監(jiān)測(cè)可能的感染跡象。4.調(diào)整飲食習(xí)慣，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)平衡及血糖控制。單項(xiàng)選擇題1、關(guān)于患者的飲食習(xí)慣調(diào)整，不合適的是（）。A.增加高纖維食物攝入B.減少進(jìn)食頻次C.適當(dāng)加入瘦肉和魚(yú)類(lèi)D.使用人造甜味劑替代白糖2、為該患者制定的活動(dòng)計(jì)劃，最重要的是（）。A.每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)B.確保有充足休息時(shí)間C.選取適合的心率區(qū)，避免運(yùn)動(dòng)傷害D.定期測(cè)量活動(dòng)后血糖和運(yùn)動(dòng)效果3、為該患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。A.皮膚損傷的情況B.足部情況與足部評(píng)估記錄C.呼吸系統(tǒng)情況和口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.泌尿系統(tǒng)情況和婦科健康信息4、最有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.藥物使用的正確方法B.如何判斷低血糖發(fā)生C.血糖監(jiān)測(cè)的方法及頻率D.食物能量的計(jì)數(shù)與食物交換份的使用2025年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力模擬試題及解答參考一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。患者咳嗽、咳痰、氣喘，近3天來(lái)加重，伴發(fā)熱、咳黃膿痰，痰不易咳出。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。此患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是：A.低效性呼吸形態(tài)B.清理呼吸道無(wú)效C.氣體交換受損D.語(yǔ)言溝通障礙答案：A解析：患者咳嗽、咳痰、氣喘，近3天來(lái)加重，伴發(fā)熱、咳黃膿痰，痰不易咳出，查體桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱，提示存在低效性呼吸形態(tài)。所以目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是低效性呼吸形態(tài)。2.患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。患者面部蝶形紅斑，手關(guān)節(jié)腫脹，伴頭暈、乏力、食欲減退。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，意識(shí)清楚，面部蝶形紅斑，手關(guān)節(jié)腫脹，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。該患者可能的護(hù)理診斷是：A.疲勞B.皮膚完整性受損C.疲乏D.活動(dòng)無(wú)耐力答案：B解析：患者面部蝶形紅斑，手關(guān)節(jié)腫脹，提示存在皮膚完整性受損。所以該患者可能的護(hù)理診斷是皮膚完整性受損。3、下列哪項(xiàng)不是護(hù)士在工作中需要掌握的技能？A.靜脈輸液B.心電圖監(jiān)測(cè)C.皮下注射D.氧氣吸入答案：B解析：心電圖監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，通常由醫(yī)生進(jìn)行操作和解讀。護(hù)士的主要職責(zé)是協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療和照顧病人，因此不需要具備心電圖監(jiān)測(cè)的技能。靜脈輸液、皮下注射和氧氣吸入是護(hù)士在日常工作中經(jīng)常需要進(jìn)行的操作。4、以下哪種情況下護(hù)士需要報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)？A.病人病情穩(wěn)定，不需要額外的治療B.病人突然出現(xiàn)呼吸困難，需要立即采取緊急措施C.病人要求更換床單，護(hù)士同意了D.病人投訴護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不好答案：B解析：在醫(yī)療工作中，任何突發(fā)情況都需要及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)并采取相應(yīng)的措施。當(dāng)病人突然出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，這可能是一種嚴(yán)重的病情變化，需要立即采取緊急措施，包括通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和其他醫(yī)護(hù)人員參與救治。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)中的病情穩(wěn)定并不需要額外的治療；C選項(xiàng)中的換床單請(qǐng)求屬于常規(guī)工作范疇，護(hù)士可以自行處理；D選項(xiàng)中的投訴需要通過(guò)內(nèi)部渠道解決，而不是直接報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。5、病人入院后，護(hù)士首先要做的是：A.記錄病人的詳細(xì)病情B.向病人介紹病房環(huán)境C.進(jìn)行CRP、ESR等檢驗(yàn)D.建立病人入院記錄答案：D解析：病人入院后，護(hù)士應(yīng)首先建立病人的入院記錄，包括病人的基本信息、病情概述、入院前的診療情況、家庭聯(lián)系方式等信息，以便于后續(xù)的護(hù)理工作。6、病人出現(xiàn)淤血性皮疹時(shí)，首要的護(hù)理措施是：A.限制病人活動(dòng)B.給予低分子肝素治療C.對(duì)癥給予鎮(zhèn)靜藥物D.定期測(cè)量血壓答案：B解析：病人出現(xiàn)淤血性皮疹，通常是由于血液瘀滯或靜脈血栓所致。首要的護(hù)理措施是給予低分子量肝素等抗凝治療，以防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。雖然限制活動(dòng)、對(duì)癥治療和監(jiān)測(cè)血壓也是重要的護(hù)理措施，但它們通常是輔助性的。7、患者術(shù)后第一天，出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)咳嗽、聽(tīng)診出現(xiàn)濕性啰音，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是：A.鼓勵(lì)患者深呼吸咳嗽B.立即通知醫(yī)師C.給患者吸氧D.測(cè)量體溫答案：C解析：術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)咳嗽、聽(tīng)診出現(xiàn)濕性啰音提示患者可能存在呼吸道感染或肺部積液。應(yīng)及時(shí)給予吸氧以改善患者的呼吸困難。8、在為患者更換尿不濕時(shí)，緊貼皮膚的尿不濕應(yīng)該：A.盡量緊貼身體B.略微松散C.與大腿褶皺方向平行D.與臀部曲線(xiàn)相適應(yīng)答案：A解析：層尿不濕過(guò)于松散，容易出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，過(guò)于緊密可能會(huì)壓迫皮膚造成紅腫、摩擦。緊貼皮膚的尿不濕能夠更好地防止漏尿，保護(hù)患者皮膚。9、影響兒童身體生長(zhǎng)和發(fā)育的因素很多，其中最關(guān)鍵的因素是A.氣溫B.遺傳C.環(huán)境D.體育鍛煉E.營(yíng)養(yǎng)【正確答案】B解析：遺傳是決定生長(zhǎng)發(fā)育的最基礎(chǔ)因素。10、醫(yī)療文件記錄中，可記錄患者疼痛的范圍、強(qiáng)度、部位、性質(zhì)及處理方法、效果的縮寫(xiě)詞是：A.PTA(體溫單上交叉法)B.PQRST(疼痛評(píng)估)C.VS(生命體征)D.ROS(入院查體)E.DR(藥物反應(yīng))【正確答案】B解析：PQRST有助于評(píng)估與確認(rèn)患者的疼痛癥狀。P是引起患者痛苦的原因；Q是患者出現(xiàn)的痛苦癥狀；R是患者對(duì)癥狀的反應(yīng)；S是由疼痛引起的軀體表現(xiàn)或繼發(fā)癥狀；T是癥狀的終止因素。11、關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.應(yīng)盡早使用洋地黃類(lèi)藥物加強(qiáng)心肌收縮力B.如有呼吸困難宜高濃度吸氧改善呼吸狀況C.梗死診斷明確后盡快口服抗生素防止感染D.患者疼痛時(shí)應(yīng)盡快使用嗎啡止痛，緩解患者痛苦答案：D解析：急性心肌梗死患者疼痛時(shí)應(yīng)盡快使用嗎啡止痛，以緩解患者痛苦，同時(shí)有助于穩(wěn)定患者情緒。洋地黃類(lèi)藥物可增加心肌耗氧量，加重梗死范圍擴(kuò)大，故不宜使用。急性心梗患者吸氧濃度不宜過(guò)高，以免導(dǎo)致呼吸抑制。抗生素對(duì)預(yù)防心梗感染無(wú)效。因此選項(xiàng)A應(yīng)盡早使用洋地黃類(lèi)藥物加強(qiáng)心肌收縮力，選項(xiàng)B如有呼吸困難宜高濃度吸氧改善呼吸狀況，選項(xiàng)C梗死診斷明確后盡快口服抗生素防止感染均不符合題意。故本題選D。12、下列哪項(xiàng)不是吸氧的注意事項(xiàng)（）A.保持呼吸道通暢B.氧氣應(yīng)濕化后吸入C.注意用氧安全D.長(zhǎng)時(shí)間吸氧時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)氧濃度和血?dú)夥治龅慕Y(jié)果變化答案：B解析：吸氧的注意事項(xiàng)包括保持呼吸道通暢、注意用氧安全、長(zhǎng)時(shí)間吸氧時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)氧濃度和血?dú)夥治龅慕Y(jié)果變化等。而氧氣濕化的目的是避免呼吸道干燥導(dǎo)致痰液干燥結(jié)痂，故選項(xiàng)B氧氣應(yīng)濕化后吸入不是吸氧的注意事項(xiàng)。因此本題選B。13.1該患者意識(shí)狀態(tài)為：A.意識(shí)模糊B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：C解析：GCS評(píng)分是評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的重要方法。該患者GCS評(píng)分為8分，屬于淺昏迷狀態(tài)，即患者能被喚醒并能正確回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，但對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。因此，選項(xiàng)C“淺昏迷”是正確答案。13.2此時(shí)最重要的護(hù)理措施是：A.保持呼吸道通暢B.安置患者于安靜環(huán)境C.通知家屬D.開(kāi)始康復(fù)治療答案：A解析：根據(jù)題干描述，患者因車(chē)禍導(dǎo)致頭部外傷并伴有昏迷，且口腔內(nèi)和鼻腔有腦脊液流出，這提示存在顱腦損傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血和腦脊液漏的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，保持呼吸道通暢是至關(guān)重要的，以防止嘔吐物或血液流入氣管導(dǎo)致窒息。因此，選項(xiàng)A“保持呼吸道通暢”是此時(shí)最重要的護(hù)理措施。第14題患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年，加重伴發(fā)熱1周”入院。查體：T38.5℃，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，脫發(fā)，雙手關(guān)節(jié)腫脹，脾臟腫大，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血小板計(jì)數(shù)減少。14.1該患者最可能的診斷是：A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨質(zhì)疏松癥答案：B解析：患者有多項(xiàng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型癥狀和體征，包括面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)以及雙手關(guān)節(jié)腫脹。此外，血常規(guī)檢查也顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血小板計(jì)數(shù)減少，這些都是SLE常見(jiàn)的血液系統(tǒng)受累表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)B“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”是最可能的診斷。14.2針對(duì)該患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.避免陽(yáng)光直接照射皮膚B.出門(mén)時(shí)戴口罩C.使用化妝品以遮蓋面部紅斑D.保持床單位清潔干燥，預(yù)防感染答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽(yáng)光直接照射皮膚，以減少皮損和病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。出門(mén)時(shí)戴口罩可以防止呼吸道感染，保持床單位清潔干燥也是預(yù)防感染的重要措施。然而，使用化妝品遮蓋面部紅斑可能會(huì)堵塞毛孔，加重皮損，不利于疾病的治療和管理。因此，選項(xiàng)C“使用化妝品以遮蓋面部紅斑”是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。15、下列哪種藥物不屬于抗生素類(lèi)？A.青霉素B.磺胺類(lèi)藥物C.阿司匹林D.利福平答案：C解析：阿司匹林是一種非處方藥，主要用于緩解疼痛、降低發(fā)熱和減輕炎癥，但并非抗生素。抗生素是一類(lèi)可以殺死或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的藥物，常見(jiàn)的包括青霉素、磺胺類(lèi)藥物等。16、在護(hù)理實(shí)踐中，以下哪項(xiàng)不是有效的溝通技巧？A.積極傾聽(tīng)B.用尊重的態(tài)度對(duì)待患者C.避免使用行話(huà)或復(fù)雜的語(yǔ)言D.對(duì)所有患者都給予同樣的關(guān)注和重視答案：D解析：在護(hù)理實(shí)踐中，有效的溝通技巧應(yīng)包括積極傾聽(tīng)、用尊重的態(tài)度對(duì)待患者，以及避免使用行話(huà)或復(fù)雜的語(yǔ)言。但是，每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的，因此對(duì)所有患者都給予同樣的關(guān)注和重視可能并不總是最合適的。有時(shí)，根據(jù)患者的特定需求或情況提供額外的關(guān)注和支持可能會(huì)更有益。17.患者，女性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷。為該患者取血標(biāo)本時(shí)，最適宜的采血部位是：A.股骨頸B.肱動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.股骨粗隆答案：B解析：股動(dòng)脈位于大腿中段，內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行，外側(cè)有股靜脈，故采血時(shí)應(yīng)避免損傷股神經(jīng)和股靜脈。肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)有肱神經(jīng)伴行，外側(cè)有肱靜脈，采血時(shí)應(yīng)避免損傷肱神經(jīng)和肱靜脈。足背動(dòng)脈位于足背部，內(nèi)側(cè)有足背神經(jīng)伴行，外側(cè)有足背靜脈，采血時(shí)應(yīng)避免損傷足背神經(jīng)和足背靜脈。股骨頸位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)，股骨頭與股骨頸相連，采血時(shí)應(yīng)避免損傷髖關(guān)節(jié)和股骨頭。18.患者，男性，60歲，因冠心病住院治療，護(hù)士為其采集血標(biāo)本時(shí)，最適宜的采血部位是：A.股骨頸B.肱動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.股骨粗隆答案：A解析：股骨頸位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)，股骨頭與股骨頸相連，采血時(shí)應(yīng)避免損傷髖關(guān)節(jié)和股骨頭。肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)有肱神經(jīng)伴行，外側(cè)有肱靜脈，采血時(shí)應(yīng)避免損傷肱神經(jīng)和肱靜脈。足背動(dòng)脈位于足背部，內(nèi)側(cè)有足背神經(jīng)伴行，外側(cè)有足背靜脈，采血時(shí)應(yīng)避免損傷足背神經(jīng)和足背靜脈。19、一名患者因血氧下降懷疑呼吸衰竭，呼吸急促，呼吸頻率28次/分鐘，口唇發(fā)紺。護(hù)士應(yīng)該立即采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施？A.立即為患者灌食B.協(xié)助患者吸痰C.制敷清水淡鹽水鼻腔濕潤(rùn)膜D.開(kāi)啟氧氣吸入答案：D解析：血氧下降懷疑呼吸衰竭，患者的呼吸急促、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)。因此，首先需要為患者給予氧氣吸入以改善血氧飽和度。20、當(dāng)患者體溫升高至39℃時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措施？A.為患者增加衣物B.協(xié)助患者臥床休息C.給予患者冰鎮(zhèn)敷D.給予患者清淡易消化的食物答案：C解析：患者體溫升高超過(guò)正常范圍，需要采取措施進(jìn)行降溫。冰鎮(zhèn)敷或冷毛巾敷在患者的頸部、腋窩等處可以起到降溫作用。21、患者，女，35歲，診斷為肝硬化失代償期、食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)重度躁動(dòng)患者血壓下降，出血未控制，應(yīng)立即采取的搶救措施是A.口服去甲腎上腺素B.擴(kuò)充血容量C.應(yīng)用三腔二囊管D.靜脈滴注垂體后葉素E.急查血型、準(zhǔn)備輸血答案：C解析：三腔二囊管壓迫可用于食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，尤其適用于藥物不能控制出血的緊急情況。當(dāng)患者出現(xiàn)重度躁動(dòng)、血壓下降，出血未控制時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用三腔二囊管以迅速控制出血。22、患者，男，68歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，最大者1.2cm×0.8cm，建議擇期手術(shù)。為減少并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備的措施不正確的是A.指導(dǎo)患者粗纖維食物B.術(shù)前12小時(shí)禁食C.術(shù)前10小時(shí)禁飲水D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.常規(guī)檢查血、尿、便常規(guī)答案：A23、關(guān)于靜脈輸液的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.靜脈輸液前需評(píng)估患者狀況B.輸液過(guò)程中應(yīng)定時(shí)觀察患者反應(yīng)C.輸液速度越快越好，以便迅速完成治療任務(wù)D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)保護(hù)靜脈，有計(jì)劃地更換輸液部位E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物濃度不宜過(guò)高，防止靜脈炎的發(fā)生答案：C。解析：靜脈輸液時(shí)需考慮患者的身體狀況、藥物性質(zhì)和治療效果等多方面因素，并不是輸液速度越快越好。快速輸液可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)危險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均正確描述了靜脈輸液的相關(guān)注意事項(xiàng)和原則。24、患者因急性胃腸炎導(dǎo)致腹瀉嚴(yán)重，需進(jìn)行補(bǔ)液治療。關(guān)于補(bǔ)液的原則，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.應(yīng)首先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，再補(bǔ)充葡萄糖溶液B.補(bǔ)液速度應(yīng)緩慢，避免短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)液C.無(wú)需監(jiān)測(cè)患者生命體征，直接進(jìn)行補(bǔ)液即可D.所有腹瀉患者均應(yīng)立即補(bǔ)充口服溶液E.補(bǔ)液量應(yīng)固定不變，不必根據(jù)患者的具體情況調(diào)整答案：B。解析：對(duì)于因急性胃腸炎導(dǎo)致腹瀉嚴(yán)重的患者，補(bǔ)液治療時(shí)需要注意補(bǔ)液速度。短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)液可能會(huì)引發(fā)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，有潛在生命危險(xiǎn)。因此，補(bǔ)液速度應(yīng)適中，且需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。其他選項(xiàng)關(guān)于補(bǔ)液的原則描述不夠全面或存在誤導(dǎo)。25.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及濕啰音。X線(xiàn)胸片示右肺大片致密陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：A解析：患者為青年女性，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛，X線(xiàn)胸片示右肺大片致密陰影，考慮為肺炎球菌肺炎。肺結(jié)核一般表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦等，X線(xiàn)胸片多位于肺尖或鎖骨下區(qū)。肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，X線(xiàn)胸片可呈腫塊狀或結(jié)節(jié)狀，邊界不清。肺膿腫起病急，中毒癥狀嚴(yán)重，咳大量膿臭痰，X線(xiàn)胸片可呈帶有液平面的空洞伴周?chē)鷿饷艿难仔躁幱啊?6.患者，男性，45歲，因“車(chē)禍致胸部外傷2小時(shí)”入院。患者表情緊張，胸悶，氣促，咯血，右上肢活動(dòng)受限。X線(xiàn)胸片提示右肺壓縮約50%，診斷為“肋骨骨折、血胸”。該患者不宜采取的處理措施是：A.保持呼吸道通暢B.呼吸支持C.咳痰訓(xùn)練D.胸腔閉式引流答案：C解析：患者為中年男性，胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、咯血，X線(xiàn)胸片提示右肺壓縮約50%，診斷為“肋骨骨折、血胸”。治療原則包括保持呼吸道通暢、呼吸支持和胸腔閉式引流。咳痰訓(xùn)練不適宜，以免加重患者呼吸困難。27.患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并采取緊急措施？A.血壓升高B.體溫升高C.心率加快D.呼吸困難答案：D解析：輸液過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是由于過(guò)敏反應(yīng)、氣胸、心力衰竭等原因引起。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液并采取緊急措施，如給予氧氣、皮下注射腎上腺素等，以保證患者的生命安全。28.以下哪種藥物不宜與其他藥物同時(shí)使用？A.抗生素B.抗凝藥C.鎮(zhèn)痛藥D.利尿劑答案：B解析：抗生素與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)產(chǎn)生藥物相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在用藥過(guò)程中應(yīng)避免將抗生素與其他藥物同時(shí)使用，除非經(jīng)過(guò)醫(yī)生的明確指導(dǎo)。29、[A1型單項(xiàng)選擇題]患者，男性，58歲，近日因重物撞擊右肩后，出現(xiàn)肩部疼痛并活動(dòng)受限，肩部X線(xiàn)片顯示右肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，但無(wú)明顯骨折征象。該患者的癥狀最可能與下列哪種損傷有關(guān)？A、肩部軟組織損傷B、肩部小關(guān)節(jié)損傷C、肩部軟骨損傷D、肩部肌腱損傷正確答案：A解析：患者因重物撞擊右肩后，出現(xiàn)肩部疼痛并活動(dòng)受限，可能為肩部軟組織損傷所致。X線(xiàn)片顯示右肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，但無(wú)明顯骨折征象，支持軟組織損傷的診斷，因?yàn)檐浗M織損傷不一定會(huì)顯示在X線(xiàn)上。結(jié)合患者的臨床癥狀和X線(xiàn)表現(xiàn)，最可能的診斷是肩部軟組織損傷。30、[A1型單項(xiàng)選擇題]護(hù)士在為一位因“白肺”（急性呼吸窘迫綜合征）入院的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最重要的護(hù)理措施是：A、密切監(jiān)測(cè)生命體征B、給予高營(yíng)養(yǎng)支持C、保持呼吸道濕潤(rùn)D、維持水電解質(zhì)平衡正確答案：A解析：對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的患者，最重要的護(hù)理措施是密切監(jiān)測(cè)生命體征。由于患者的呼吸功能?chē)?yán)重受損，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的生命威脅狀況，如低氧血癥、心律失常或休克等。因此，選擇A項(xiàng)“密切監(jiān)測(cè)生命體征”最為關(guān)鍵。其他選項(xiàng)雖然重要（如營(yíng)養(yǎng)和支持、保持呼吸道濕潤(rùn)、水電解質(zhì)平衡），但相對(duì)于生命體征的監(jiān)測(cè)來(lái)說(shuō)，緊急性和優(yōu)先級(jí)可能稍低。31、患者訴胸悶，突然呼吸急促，面色蒼白，瀕死樣，最優(yōu)先處理措施是？A、測(cè)量血壓和心率B、撥打急救電話(huà)C、給予氧氣吸入D、詢(xún)問(wèn)患者病史答案：B解析：患者表現(xiàn)符合急性心肺搶救的癥狀，最優(yōu)先的是撥打急救電話(huà)，及時(shí)求助專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員。32、給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)針管處有血回，應(yīng)采取何種處理？A、繼續(xù)觀察B、更換另一側(cè)靜脈C、抽出針頭，重新刺入答案：D解析：靜脈血回提示針頭可能刺入血管壁，有穿刺風(fēng)險(xiǎn)。33、在測(cè)量病人血壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)該注意（答案選項(xiàng)見(jiàn)下方）讓病人坐直，手臂自然放置病人手腕位置應(yīng)低于心臟水平使用袖帶緊到病人的肘部以上2-3厘米觀察聽(tīng)診器的胸件是否接觸皮膚正確答案：D解析：在整個(gè)血壓測(cè)量過(guò)程中，聽(tīng)診器的胸件應(yīng)該緊緊地貼在病人的皮膚上，以便清晰聽(tīng)到血管中的血流聲。其他選項(xiàng)是測(cè)量血壓時(shí)正確的做法，但對(duì)聽(tīng)診器的位置沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)范要求。示例題目34:34、當(dāng)病人出現(xiàn)胸痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先詢(xún)問(wèn)以下哪個(gè)問(wèn)題（答案選項(xiàng)見(jiàn)下方）病人的疼痛時(shí)間有多長(zhǎng)病人的當(dāng)前健康狀況病人的用藥史病人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況正確答案：A解析：胸痛是緊急情況，常需要快速評(píng)估嚴(yán)重性。首先要了解病人的疼痛持續(xù)時(shí)間，因?yàn)樾慕g痛和心肌梗死等嚴(yán)重情況，通常與疼痛的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度有關(guān)。其他選項(xiàng)可能有助于了解病人的整體情況和健康狀況，但不是在緊急情況下的首要詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。請(qǐng)記住，以上示例題目和答案僅供參考，不應(yīng)用作實(shí)際考試的準(zhǔn)備材料。您應(yīng)該查閱官方的考試指南和資源來(lái)準(zhǔn)備護(hù)士資格考試。35、關(guān)于護(hù)理記錄的重要性，以下哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)？A.護(hù)理記錄是醫(yī)療文件的重要組成部分B.護(hù)理記錄反映了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力和工作態(tài)度C.護(hù)理記錄可以作為醫(yī)療糾紛的重要法律依據(jù)D.護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄病人的所有情況，包括家屬的要求和意見(jiàn)答案：D。解析：護(hù)理記錄是醫(yī)療護(hù)理工作中的重要文件，反映了護(hù)士的工作態(tài)度和專(zhuān)業(yè)技能。它們可以作為法律依據(jù)，并且確實(shí)需要詳細(xì)記錄病人的情況。然而，護(hù)理記錄應(yīng)主要關(guān)注病人的醫(yī)療護(hù)理情況，而不一定包括所有家屬的要求和意見(jiàn)。36、在緊急情況下，對(duì)于意識(shí)喪失的病人，以下哪種方法不適宜進(jìn)行呼吸道管理？A.清理呼吸道分泌物B.頭低腳高體位C.使用呼吸興奮劑D.及時(shí)給予吸氧答案：C。解析：在緊急情況下，對(duì)于意識(shí)喪失的病人，清理呼吸道分泌物、保持頭低腳高體位以及及時(shí)給予吸氧都是保持呼吸道通暢的有效方法。然而，使用呼吸興奮劑并不是直接針對(duì)呼吸道管理的方法，更多是在呼吸衰竭等情況下使用來(lái)刺激呼吸中樞。在緊急情況下，更側(cè)重于保持呼吸道通暢和氧供。37.患者男，45歲。因車(chē)禍導(dǎo)致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，診斷為脊髓損傷。患者喪失的自主神經(jīng)功能是：A.血壓降低B.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C.瞳孔對(duì)光反射減弱或消失D.尿潴留答案：D解析：脊髓損傷患者由于神經(jīng)系統(tǒng)的損害，特別是脊髓損傷平面以下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，會(huì)導(dǎo)致尿潴留。這是因?yàn)榧顾枋强刂婆拍蛑袠校瑩p傷后失去了對(duì)排尿的控制。38.患者女，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽無(wú)力，痰多色黃粘，呼吸困難，食欲不振，精神萎靡。評(píng)估該患者時(shí)，最需要關(guān)注的是：A.呼吸道通暢情況B.心臟病表現(xiàn)C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.腎功能情況答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的主要癥狀是呼吸困難，因此呼吸道通暢情況是評(píng)估的重點(diǎn)。其他選項(xiàng)雖然也是重要的評(píng)估內(nèi)容，但在此情境下，呼吸道通暢是最關(guān)鍵的。39、病人術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀，可能的原因是：A.心律失常B.出血C.術(shù)后疼痛D.胸腔積液答案：D解析：胸腔積液是指胸腔內(nèi)積聚過(guò)多液體，引起胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀。術(shù)后出血通常也不會(huì)僅表現(xiàn)為上述癥狀，而是伴隨持續(xù)的出血或疼痛。術(shù)后心律失常常見(jiàn)于心臟手術(shù)后的病人，但不會(huì)直接導(dǎo)致胸悶和呼吸困難。術(shù)后疼痛多能通過(guò)藥物控制，也不會(huì)表現(xiàn)為胸悶和呼吸困難的癥狀。因此，正確答案是D，胸腔積液。40、產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)腹痛、血性惡露的情況，最可能的診斷是：A.子宮復(fù)舊不良B.子宮外孕C.產(chǎn)褥熱D.產(chǎn)后出血答案：A解析：子宮復(fù)舊不良是指產(chǎn)后子宮未回到未孕狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡露淋漓不斷等現(xiàn)象，且血性惡露是子宮復(fù)舊不良的特征性癥狀之一。產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，產(chǎn)褥熱是指產(chǎn)后因感染引起的發(fā)熱，與腹痛和惡露情況無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。子宮外孕是指胚胎在子宮外部著床發(fā)育，通常表現(xiàn)為急性腹痛和陰道出血，與題干描述的癥狀不完全匹配。因此，正確答案是A，子宮復(fù)舊不良。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者因急診腹痛入院，現(xiàn)伴有心率加快、呼吸急促、面色蒼白等癥狀，下列護(hù)理措施最應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行的是？A.靜脈掛水B.測(cè)量血壓和脈搏C.清除患者口腔D.固定住受傷部位答案：B解析：患者出現(xiàn)心率加快、呼吸急促、面色蒼白等癥狀，表明病情可能比較危急，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，了解病情變化。其他選項(xiàng)雖也需要進(jìn)行，但不如監(jiān)測(cè)生命體征優(yōu)先級(jí)高。2、患者術(shù)后跌床，右側(cè)髖部劇烈疼痛，活動(dòng)不靈活，下列護(hù)理措施中，應(yīng)首先做的是？A.適宜的體位變換B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.固定傷肢D.清潔傷口答案：C解析：患者術(shù)后跌床，髖部劇烈疼痛，首先要固定傷肢，防止進(jìn)一步損傷，再進(jìn)行其他護(hù)理措施。3、患者，男，64歲。呼吸道感染后出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、乏力，經(jīng)過(guò)積極抗感染治療無(wú)效，出現(xiàn)心率加快、尿量減少、血鉀和血鎂升高，心電圖QRS波增寬。最可能的診斷是A.中毒性心肌炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心力衰竭D.高鉀血癥E.心力衰竭合并高鉀血癥答案：D解析：根據(jù)題干患者心電圖QRS波增寬，結(jié)合血鉀和血鎂升高可診斷為高鉀血癥。4、患者，女，50歲。被診斷為“早期慢性粒細(xì)胞白血病”。以下哪位患者不適合立即開(kāi)始酪氨酸激酶抑制劑治療？A.妊娠期婦女B.出現(xiàn)體液潴留C.腹部增大D.出現(xiàn)出血E.出現(xiàn)腹痛答案：A解析：因?yàn)槿焉锲趮D女及哺乳期婦女避免使用，不選。5.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院。體溫39℃，胸部X線(xiàn)片示左肺實(shí)變影。痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性球菌，取痰液培養(yǎng)3次，結(jié)果均提示為肺炎鏈球菌感染。該患者最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：A解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽伴胸痛）、胸部X線(xiàn)結(jié)果（左肺實(shí)變影）以及痰涂片和培養(yǎng)的結(jié)果（革蘭陽(yáng)性球菌），該患者最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。肺結(jié)核通常表現(xiàn)為低熱、盜汗等癥狀，且X線(xiàn)檢查結(jié)果多位于肺尖或鎖骨下區(qū)。肺癌通常無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，X線(xiàn)檢查結(jié)果多呈腫塊狀或結(jié)節(jié)狀。肺膿腫則起病急，中毒癥狀嚴(yán)重，咳大量膿臭痰。6.患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史（接觸有機(jī)溶劑）后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。胸片檢查提示右肺中葉肺泡性肺水腫。該患者最可能的職業(yè)病是：A.氣道阻塞B.職業(yè)性哮喘C.職業(yè)性慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.職業(yè)性肺炎答案：D解析：根據(jù)患者的職業(yè)背景（接觸有機(jī)溶劑）和臨床表現(xiàn)（咳嗽、咳痰、胸悶）、胸片檢查結(jié)果（右肺中葉肺泡性肺水腫），該患者最可能的職業(yè)病是職業(yè)性肺炎。氣道阻塞通常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，且X線(xiàn)檢查結(jié)果多與此不符。職業(yè)性哮喘雖然也可有咳嗽、咳痰等癥狀，但通常與過(guò)敏原有關(guān)，且X線(xiàn)檢查結(jié)果多無(wú)異常。職業(yè)性慢性阻塞性肺疾病（COPD）通常長(zhǎng)期吸煙者或有其他危險(xiǎn)因素，且X線(xiàn)檢查結(jié)果多顯示肺氣腫改變。7、患者張某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士在執(zhí)行胃腸減壓時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、檢查胃腸減壓管道是否通暢B、妥善固定管道，避免脫落C、記錄胃腸減壓引流液的量和性質(zhì)D、直接擠壓胃腸減壓管道答案：D解析：直接擠壓胃腸減壓管道可能會(huì)導(dǎo)致管道堵塞或造成胃內(nèi)容物反流，引起誤吸或其他并發(fā)癥。正確的做法是在需要時(shí)輕輕擠壓管道的一定部位，并確保管道始終保持在適當(dāng)?shù)奈恢茫乐古で蛎撀洹?、患者李某，女性，50歲，因心臟病入院，護(hù)士為其進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室性早搏。以下哪項(xiàng)是護(hù)士應(yīng)該實(shí)施的緊急護(hù)理措施？A、立即為病人進(jìn)行心電圖檢查B、保持安靜，盡量減少病人的活動(dòng)和談話(huà)C、通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備好急救藥品D、為其測(cè)量血壓和脈搏答案：C解析：室性早搏是一種心律失常，需要醫(yī)生評(píng)估和治療。護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備好急救藥品，以便需要時(shí)提供治療。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人放松，減少活動(dòng)，而不是立即進(jìn)行心電圖檢查或簡(jiǎn)單地測(cè)量血壓和脈搏。9、在高血壓患者為其測(cè)量血壓時(shí)，皮弁應(yīng)壓在（）處。A、肱動(dòng)脈上B、尺動(dòng)脈上C、橈動(dòng)脈上D、股動(dòng)脈上答案：A解析：高血壓患者的測(cè)量血壓通常需要在肱動(dòng)脈上進(jìn)行，肱動(dòng)脈位于上臂的內(nèi)側(cè)。10、下列哪種方法是一種清潔工具的消毒方法？A、煮沸B、風(fēng)干C、暴曬D、淋浴答案：A解析：煮沸是清潔工具的一種消毒方法，可以殺死大多數(shù)細(xì)菌和病毒。風(fēng)干、暴曬和淋浴只能起到清潔作用，無(wú)法有效殺死微生物。11、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最適合預(yù)防患者在住院期間發(fā)生壓瘡？A.安排患者按時(shí)翻身，最長(zhǎng)間隔時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。B.給患者穿著寬松的內(nèi)衣以減小心臟負(fù)擔(dān)。C.使用氣墊床以減少患者與床面的壓力。D.在患者喂食時(shí)應(yīng)抬高床頭30°。E.給局部高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用保水保濕的護(hù)墊。答案：A。解析：壓瘡的預(yù)防工作中，規(guī)律的翻身是有效的預(yù)防措施。一般情況下，建議醫(yī)護(hù)人員每?jī)尚r(shí)幫助臥床患者翻身一次。并發(fā)癥如營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚持續(xù)受壓、局部潮濕及缺乏移位，會(huì)加劇危險(xiǎn)性增加和壓瘡發(fā)生。其他措施雖有助于患者舒適，但不直接針對(duì)壓瘡的預(yù)防。12、一位初孕婦因先兆早產(chǎn)入院。在進(jìn)行產(chǎn)前診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有用并能減少宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)？A.服用鎮(zhèn)定劑。B.使用抗生素。C.安排每周一次的胎兒檢查。D.安排每日一次的胎心監(jiān)護(hù)。E.讓患者接受孕婦教育，學(xué)習(xí)如何自我監(jiān)測(cè)宮縮。答案：E。解析：先兆早產(chǎn)患者需通過(guò)多種方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)和預(yù)防感染。對(duì)于此類(lèi)患者，除了其他標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防和監(jiān)測(cè)措施外，生殖健康教育是關(guān)鍵。孕婦教育包括如何識(shí)別早產(chǎn)癥狀，如何正確記錄監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，以及何時(shí)聯(lián)系醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的重要性。通過(guò)有趣和有教育意義的課程，初孕婦學(xué)習(xí)如何在孕期結(jié)束前發(fā)生變化可能引發(fā)的狀況，使得她們更能注意自己的健康尋求必要的護(hù)理。使用抗生素、服用鎮(zhèn)定劑、每日一次的胎心監(jiān)護(hù)和每周一次的胎兒檢查都是重要的預(yù)防措施，但針對(duì)宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防主要依賴(lài)孕婦的個(gè)人行為和監(jiān)護(hù)能力。13、在查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腹部鼓起，難以平臥呼吸急促，面色蒼白，詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者一周前進(jìn)行一次膽囊切除術(shù)后，現(xiàn)已出院回家，并訴稱(chēng)無(wú)明顯不適。應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施？A.立即站起讓患者深吸一口氣B.牽引四肢給患者止痛C.鼓勵(lì)患者平臥呼吸D.協(xié)助患者改坐位，觀察呼吸征象答案：D解析:患者表現(xiàn)為可能是圍手術(shù)期重癥并發(fā)癥的膽囊后腔內(nèi)積液或膽管堵塞，應(yīng)立即協(xié)助患者改坐位，以便緩解呼吸困難，同時(shí)密切觀察呼吸征象。14、為新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)臍帶紅腫、化膿，體溫較平時(shí)稍高。應(yīng)立即對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行下列哪項(xiàng)調(diào)整？A.用消毒棉簽輕輕擦拭臍帶B.用生理鹽水沖洗臍帶周?chē)鶦.更換干的紗布包扎臍帶D.立即報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)答案：D解析:新生兒臍帶紅腫、化膿、伴隨體溫升高，提示感染發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，待醫(yī)生診斷后采取相應(yīng)的治療措施。15、一患者因長(zhǎng)期高熱就診，抗擊發(fā)熱不退，提取血樣本進(jìn)行培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)著一種球菌，該菌所在的是C型菌性疾病的診斷依據(jù)，并表現(xiàn)出慢性感染特征。根據(jù)提取的信息，下列關(guān)于該病菌的描述，不準(zhǔn)確的是：A.該菌具有磷壁酸B.該菌的特殊致病物質(zhì)主要包括溶血素、神經(jīng)氨酸酶和透明質(zhì)酸酶C.難以培養(yǎng)，主要用于烈性生物制品的生產(chǎn)D.該菌可能引發(fā)淋巴細(xì)胞性白血病E.可能通過(guò)費(fèi)-盧氏因子與血液中的酒精發(fā)生反應(yīng)答案：C解析：該描述不符合篩選出的疾病的慢活狀態(tài)。選項(xiàng)D的信息不符合篩選出的疾病的慢活狀態(tài)。選項(xiàng)E的信息可能不為每個(gè)考試者共同理解和掌握。此題目的正確答案是C。該細(xì)菌培養(yǎng)容易被篩選出來(lái)，它們可以用來(lái)生產(chǎn)毒性疫苗，一些此類(lèi)就開(kāi)始被使用于生物制品中。16、一急性闌尾炎未及時(shí)手術(shù)患者突然發(fā)生全身寒戰(zhàn)和發(fā)熱，隨后意識(shí)不清，隨之呈休克狀態(tài)。首先考慮的是化膿性梗阻性栓塞的原因可能是：A.菌毒性敗血癥引起B(yǎng).細(xì)菌性腦炎所致C.原發(fā)性腹膜炎引起D.闌尾周?chē)撃[形成E.化膿性血栓性靜脈炎引起答案：E解析：選項(xiàng)中給出的描述指向急性闌尾炎性闌尾周?chē)撃[形成引起的化膿性障礙。此時(shí)的闌尾的確可能已經(jīng)破裂，膿液可能已進(jìn)入了闌尾的鄰邊組織，感染可能遍及整個(gè)子宮，也可能延伸到腹膜腔或者其他腸系膜的蕊管形成涂膿性栓塞。該現(xiàn)象可能導(dǎo)致器官形成更大的膿腫，如肺或支氣管或腎或者肝。此病初起為一細(xì)菌感染的情況，此時(shí)癥狀是突然發(fā)作的。闌尾通常會(huì)在出現(xiàn)癥狀后第八至十天破裂，在在組織存活受到威脅的時(shí)候，丟失追蹤音波來(lái)疾病的變化。這和發(fā)展程度上引起的闌尾周?chē)撃[形成有關(guān)。化膿性血栓引起相關(guān)的癥狀與細(xì)菌性瓣膜性化膿性栓子形成有關(guān)，在尿毒癥和菌血癥患者中，細(xì)菌可能位于靜脈系統(tǒng)中的未感染發(fā)聲帶。在西非氣候所形成的細(xì)菌生長(zhǎng)知識(shí)可作為一名威脅的危險(xiǎn)。造影在疾病的初期發(fā)現(xiàn)肺部病變的證據(jù)非常有效。放射X線(xiàn)可檢出一些病例的肺部炎癥和膿腫形成的癥狀。經(jīng)骨髓、皮膚組織、或淋巴結(jié)活檢的微生物學(xué)研究則能提出一個(gè)陽(yáng)性結(jié)果，但是病理學(xué)家只能成功地在1%的病例中觀察到細(xì)菌。此題所提到的癥狀通常有發(fā)熱、昏睡、嗚咽和肝脾腫大。單純性感染表現(xiàn)通常不引起任何栓塞表現(xiàn)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助確定感染的微生物種類(lèi)。對(duì)于懷疑有栓塞并發(fā)癥的感染患者申報(bào)體征和癥狀能明確診斷。若暴力推動(dòng)這一家神（stones），通常游離普拉石膏粉會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。化膿性栓塞化學(xué)能改變起病組成部分的主要內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)是化膿性熱源直接引起或與來(lái)源有關(guān)。如果是外傷導(dǎo)致的，那就會(huì)出現(xiàn)所謂的休克體征。創(chuàng)傷性休克的臨床特點(diǎn)包括心率加快、進(jìn)行性脈搏細(xì)弱、血壓下降、引致腦流注失調(diào)。17.患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴痰量增多色黃，咳痰不爽，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，口渴，頭痛，大便干，小便黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.40，PaO260mmHg，PaCO255mmHg，SpO288%。該患者最適合的氧療方案是：A.面罩給氧B.文丘里呼吸機(jī)C.氧療D.高流量給氧答案：C解析：患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現(xiàn)呼吸困難加重，痰量增多色黃，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，口渴，頭痛，大便干，小便黃等癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，診斷為痰熱郁肺證。血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，需給予氧療。患者病情較輕，不需要高流量給氧或呼吸機(jī)輔助通氣，也不宜采用面罩給氧，以免導(dǎo)致呼吸抑制。因此，最適合的氧療方案是鼻導(dǎo)管吸氧，即選項(xiàng)C。18.患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。患者面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，脫發(fā)，乏力，關(guān)節(jié)痛，眼紅，蛋白尿，血尿，血壓140/90mmHg。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，尿蛋白（++），抗核抗體陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性。該患者最適合的藥物治療方案是：A.抗生素B.抗真菌藥物C.免疫抑制劑D.抗高血壓藥物答案：C解析：患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，脫發(fā)，乏力，關(guān)節(jié)痛，眼紅，蛋白尿，血尿，血壓升高，抗核抗體陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，提示患者處于活動(dòng)期，需要給予藥物治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、羥氯喹等，以控制病情活動(dòng)，保護(hù)重要臟器功能。抗生素主要用于治療感染，抗真菌藥物用于治療真菌感染，抗高血壓藥物用于控制血壓，均不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物治療方案。因此，最適合的藥物治療方案是免疫抑制劑，即選項(xiàng)C。19、患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療，經(jīng)藥物治療后感覺(jué)胸痛減輕，但仍有心悸、呼吸困難等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮的護(hù)理措施是（）A、密切監(jiān)測(cè)生命體征B、給予安慰和心理支持C、指導(dǎo)患者做呼吸操D、觀察患者尿量答案：A、密切監(jiān)測(cè)生命體征解析：急性心肌梗死患者病情不穩(wěn)定，需要密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，以便及時(shí)采取措施。其他選項(xiàng)雖也是護(hù)理措施，但不是首要的。20、一位患支氣管哮喘的女性患者，因感冒引起病情加重，護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有明顯的哮鳴音和呼吸困難，患者的首要護(hù)理問(wèn)題包括（）A、安全B、呼吸C、舒適D、活動(dòng)能力答案：B、呼吸解析：患者因感冒引起病情加重，有明顯的哮鳴音和呼吸困難，表明呼吸功能受影響，因此呼吸成為首要護(hù)理問(wèn)題，需要立即采取措施改善患者的呼吸困難。其他選項(xiàng)雖然也很重要，但不是最急需解決的問(wèn)題。21、一位患者因外傷入院，出現(xiàn)腹痛劇烈、血便，醫(yī)生診斷為腸穿孔。護(hù)士在給患者換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、脈搏加快等癥狀。患者此時(shí)最可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥?A.心肌梗死B.腸壞死C.肺栓塞D.腦出血答案：B腸壞死解析：腸穿孔是重癥疾病，容易導(dǎo)致腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起感染和重度組織損傷，從而引發(fā)并發(fā)癥腸壞死。患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、脈搏加快等癥狀正是腸壞死的一般表現(xiàn)。22、下列哪種做法可以有效預(yù)防醫(yī)囑錯(cuò)誤？A.一直復(fù)制著基礎(chǔ)的處方程序B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度C.雙重核查醫(yī)囑內(nèi)容并簽字確認(rèn)D.預(yù)先對(duì)患者建立詳細(xì)的病情記錄答案：C雙重核查醫(yī)囑內(nèi)容并簽字確認(rèn)解析：雙重核查醫(yī)囑內(nèi)容是預(yù)防醫(yī)囑錯(cuò)誤最有效的方式之一。它通過(guò)將醫(yī)囑的多重審核環(huán)節(jié)交給不同人員完成，最大限度地減少人為錯(cuò)誤和信息傳遞中的偏差。23、女，35歲，發(fā)現(xiàn)頸前包塊10年，近一個(gè)月來(lái)腫塊突然增大，伴吞咽時(shí)頸部疼痛明顯，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)有直徑4厘米的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表面光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，考慮為左甲狀腺濾泡狀腺癌。下列選項(xiàng)中有確診價(jià)值的檢查方法是A.甲狀腺B超B.甲狀腺CTC.甲狀腺吸131I試驗(yàn)D.針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.甲狀腺M(fèi)RI答案與解析答案：D解析:對(duì)于甲狀腺癌的確診，最直接的證據(jù)是通過(guò)組織學(xué)檢查。因此，針吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNA），即通過(guò)細(xì)針吸取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，是一種確診甲狀腺癌（包括濾泡狀腺癌）的有效方式。其他選項(xiàng)：A項(xiàng)（甲狀腺B超）：有助于發(fā)現(xiàn)和評(píng)估腫瘤的特征，但無(wú)確診定性?xún)r(jià)值。B項(xiàng)（甲狀腺CT）：可以提供腫瘤的詳細(xì)信息及與周?chē)Y(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系，對(duì)放療規(guī)劃有一定幫助，但同樣不是確診方法。C項(xiàng)（甲狀腺吸131I試驗(yàn)）：該試驗(yàn)用于檢查甲狀腺功能及評(píng)估甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況，有助于了解腫瘤的惡性程度及評(píng)估后續(xù)治療，但不作為確診方法。E項(xiàng)（甲狀腺M(fèi)RI）：類(lèi)似CT，提供腫瘤的形態(tài)特征，但主要用于術(shù)前評(píng)估及放療計(jì)劃制定，無(wú)確診價(jià)值。綜上所述，正確答案為D項(xiàng)。24、男，45歲，如果出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)，應(yīng)該懷疑為糖尿病腎病?A.夜尿增多，尿比重降低B.血壓明顯增高C.雙下肢水腫D.尿中出現(xiàn)白蛋白排泄率增加E.乏力、消瘦答案與解析答案：D解析:糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其特征為持續(xù)蛋白尿，并進(jìn)展至腎功能衰竭。診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)測(cè)定24小時(shí)尿白蛋白排泄率(AER)，如果AER超過(guò)20微克/分鐘，則診斷為微量白蛋白尿，是糖尿病腎病的早期指標(biāo)。選項(xiàng)解析：A項(xiàng)（夜尿增多，尿比重降低）：夜尿增多和尿比重降低可見(jiàn)于多種腎臟疾病，包括急、慢性腎臟病，并不是糖尿病腎病的特異性表現(xiàn)。B項(xiàng)（血壓明顯增高）：高血壓是糖尿病的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥，但它既非糖尿病腎病特有的癥狀，也為其他腎臟疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)。C項(xiàng)（雙下肢水腫）：水腫是腎臟疾病常見(jiàn)的癥狀，但并非糖尿病腎病的特異性表現(xiàn)，它可能是由于低蛋白血癥、腎衰竭引起。D項(xiàng)（尿中出