醫學免疫學楊敬寧202X學習建議培養學習興趣，有信心，有毅力用兩條腿走路學習有兩條腿，一條是重復，一條是思考。打好基礎，不掉隊溫故而知新&溫新而知故

目的要求掌握：免疫的概念；免疫類型的名稱；免疫系統的組成及功能。中樞和外周免疫器官的組成及功能；粘膜免疫系統的概念及組成。熟悉：MALT的功能及其特點。了解：免疫器官的結構；淋巴細胞再循環。免疫學發展簡史；Jenner發明接種牛痘苗預防天花的重大意義。緒論01免疫學概述02免疫學統組成03免疫學發展簡史04免疫學在醫學中的地位及應用05免疫學基本概念免疫（immunity）是指機體免疫系統識別“自己”與“非己”物質，并通過免疫應答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。免疫系統：由主宰和執行機體免疫功能的器官、細胞和分子組成的一個系統。一、免疫學概述免疫學（immunology)：研究免疫系統的結構和功能的獨立學科。免疫應答：是指免疫細胞對抗原的識別，自身活化、增殖、分化及產生特異性免疫效應的過程。抗原：是一種能刺激機體產生抗體或致敏T淋巴細胞，并能與其在體內或體外發生特異性結合的物質。固有免疫（innateimmunity）適應性免疫（adaptiveimmunity）（二）免疫的類型及特點個體在長期種系發育和進化過程中逐漸形成的防御功能，乃經遺傳而獲得，而并非針對特定抗原，故又稱01非特異性免疫或天然免疫。02特點：先天具有；無特異性，范圍廣；無記憶性；作用快而弱。031．固有免疫（innateimmunity）（二）免疫的類型及特點2．適應性免疫（adaptiveimmunity）個體發育過程中接觸特定抗原而產生，僅針對該特定抗原而發生反應。又稱獲得性免疫或特異性免疫。類型：體液免疫應答—由B淋巴細胞介導細胞免疫應答—由T淋巴細胞介導其他類型：初次應答，再次應答；主動免疫，被動免疫作用慢而強；后天獲得。有特異性；有記憶性；耐受性；適應性免疫的特點：(三)免疫功能免疫防御（immunedefense）指機體對外來微生物及其毒素的免疫保護作用；應答過強或持續過長→超敏反應；應答過低或缺如→免疫缺陷病。免疫自穩(immunehomeostasis)免疫系統通過調節網絡實現免疫系統功能相對穩定。作用：清除損傷或衰老細胞自穩機制發生異常→自身免疫病。免疫監視（immunesurveillance）指免疫系統識別畸變和突變細胞并將其清除的功能；免疫監視功能異常→腫瘤發生或持續病毒感染。機體國家01020304免疫系統軍隊第二節免疫系統（immunesystem,IS）組成及功能免疫系統-機體的“安全部門”-擔負免疫功能的主體免疫分子-免疫細胞發揮功能的物質基礎免疫器官-免疫細胞成熟和工作的場所免疫細胞

中樞免疫器官外周免疫器官免疫系統（IS）組成免疫器官中樞免疫器官外周免疫器官免疫細胞免疫分子中樞免疫器官

—免疫系統的“黃埔軍?！敝袠忻庖咂鞴伲好庖呒毎l生、分化、發育、成熟的場所，并對外周免疫器官的發育起主導作用。胸腺解剖結構細胞組成胸腺微環境胸腺的功能骨髓中樞免疫器官

—免疫系統的“黃埔軍?！毙叵俳馄式Y構細胞組成胸腺微環境胸腺的功能-T細胞分化成熟的場所分泌功能，發揮免疫調節屏障作用骨髓中樞免疫器官胸腺骨髓各類免疫細胞發生的場所B細胞分化成熟的場所發生再次B細胞應答的場所脾臟產生免疫應答的場所黏膜免疫系統淋巴結免疫細胞定居的場所外周免疫器官淋巴結的形態T細胞及B細胞定居的場所T：75%B：25%參與淋巴細胞再循環（HEV）免疫應答發生的場所過濾作用2341淋巴結的功能Lymphnode5.髓索(Macrophage&plasmacellarea)Medullarysinus6.輸出淋巴管

ArteryVein4.生發中心(siteofintenseBcellproliferation)3.次級淋巴濾泡

Paracortical(Tcell)area2.初級淋巴濾泡

(Bcellarea)1.輸入淋巴管Lymph,Ag,&cellswithcapturedAgdrained

fromtissuesentershere免疫應答發生的場所——淋巴結免疫應答發生的場所——淋巴結淋巴結脾臟黏膜免疫系統外周免疫器官脾臟的形態免疫細胞定居的場所T：40%B：60%免疫應答的場所（血源性抗原）合成生物活性物質（補體、干擾素）濾過作用貯存紅細胞12脾臟的功能黏膜免疫系統組成鼻相關淋巴組織（nasal-associatedlymphoidtissue,NALT）腸相關淋巴組織（gut-associatedlymphoidtissue,GALT）支氣管相關淋巴組織（bronchial-associatedtissue，BALT）黏膜相關淋巴組織（mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT）呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結（Peyer'spatche）、闌尾等MALT的功能及其特點01020304參與局部免疫應答，發揮局部免疫防御分泌分泌型IgA(secretoryIgA,SIgA)，參與粘膜免疫參與口服抗原介導的免疫耐受01.免疫學發展簡史02.免疫學發展經歷的階段免疫學研究進展概述經驗免疫學時期（-19世紀中葉前）0102經典免疫學時期（19世紀中葉-）03近代和現代免疫學時期（1957年-）（一）免疫學發展經歷的階段ProgressionofSmallpoxDay7Day3Day5天花病毒

Poxvirus天花病人局部痂皮磨成粉鼻吸入預防兒童天花中國古代“種人痘”（16~17世紀）Jenner種牛痘圖EdwardJenner(1749-1823)經驗免疫學時期經典免疫學時期（19世紀中葉-）細胞免疫學派：Metchnikoff體液免疫學派:BehringEhrlich近代和現代免疫學時期1957Burnet克隆選擇說1975年雜交瘤技術制備單克隆抗體（一）免疫學發展經歷的階段免疫化學研究進展細胞免疫學進展分子免疫學進展應用免疫學進展（二）免疫學研究進展概述樹突狀細胞的功能認識T細胞新亞群的發現及其重要功能輔助性T細胞-Th1Th2Th17-自身免疫病調節性T細胞-Treg自身免疫病腫瘤細胞免疫學進展AB免疫學與生物學免疫學與醫學及應用第四節、免疫學在醫學生物學中的地位（一）免疫學與醫學及應用1．免疫學理論對臨床醫學的指導作用：

器官移植、腫瘤、自身免疫病、傳染病等等。2．免疫學技術和制劑在臨床實踐中的應用

（1）免疫學預防

*Jerner發明牛痘苗

→研制成功防治一系列傳染性疾病的疫苗

→20世紀80年代人類宣布消滅天花

→不久將消滅脊髓灰質炎及麻疹

→有待戰勝的AIDS、瘋