醫學影像學——省人民醫院放射科黃穎第一章總論第一節X線成像第二節計算機體層成像（CT）第三節超聲成像第四節磁共振成像第五節圖像解讀第六節圖像存儲與傳輸第一節X線成像一、X線成像基本原理

X線是波長極短的電磁波

X線特性：穿透性、熒光效應、感光效應、電離效應

X線特性：穿透性:是X線成像的基礎熒光效應：是透視檢查的基礎感光效應：是X線攝影的基礎電離效應：即生物效應，是放射治療的基礎，也是檢查防護的原因0102第一節X線成像第一節X線成像X線圖像特點同樣厚度的組織結構，密度高，X線吸收量多，圖像呈白色；密度低，X線吸收量少，圖像呈黑色。平片——對比度好、有客觀記錄、射線量小透視——多方位、動態、操作簡便、費用低廉普通檢查X線檢查技術CBAD第一節X線成像01特殊檢查03體層攝影05熒光攝影02軟線攝影——長波長乳腺鉬靶04放大攝影第一節X線成像第一節X線成像造影檢查造影檢查（contrastexamination）是將對比劑引入器官內或其周圍間隙，產生人工對比，借以成像。第一節X線成像（三）造影檢查

鋇劑：硫酸鋇水溶性有機碘離子型非離子型低密度：氣體造影劑高密度造影檢查造影方法（1）直接引入：口服、灌注、穿刺或經導管注入01間接引入：如靜脈腎盂造影01第一節X線成像X線檢查中的防護屏蔽防護——鉛衣、鉛屏風距離防護——X線量與距離平方呈反比時間防護——照射次數少，避免重復檢查第一節X線成像X線診斷的臨床應用01骨骼02胸部03胃腸道04第一節X線成像01X線管03設備計算機系統掃描床及掃描架02掃描部分探測器04圖像顯示和存儲系統第二節計算機體層成像（CT）一、CT成像基本原理與設備2019螺旋掃描：（優點：速度快、重建圖像）012020體素022021數字矩陣032022像素04第二節計算機體層成像（CT）一、CT成像基本原理與設備水0骨+1000空氣-1000軟組織20-50脂肪-70—150組織CT值01CT有高密度分辨力二、CT圖像特點：CT圖像是灰階圖像02第二節計算機體層成像（CT）CT檢查技術普通CT掃描平掃對比增強掃描高分辨掃描1三、CT檢查技術圖像后處理技術多方位重建及曲面重建2三維重建仿真內窺鏡第二節計算機體層成像（CT）CT灌注成像經靜脈團注水溶性有機碘對比劑獲得圖像選定層面連續掃描第二節計算機體層成像（CT）三、CT檢查技術02窗技術四、CT圖像解讀03窗位01窗寬第二節計算機體層成像（CT）（乳腺）06骨骼肌肉05腹部及盆部04胸部及循環系統03眶內、耳內病變02全身應用：中樞神經系統01第二節計算機體層成像（CT）五、CT診斷的臨床應用第二節計算機體層成像（CT）CT診斷的臨床應用缺點：（1）輻射量大，費用昂貴；造影劑有過敏可能；對腦組織及軟組織的分辨力不如MRI；不能任意方位直接成像。超聲是波長短、頻率高的機械波01超聲的物理性質：（1）指向性（2）反射、折射與散射（3）衰減與吸收（4）多普勒效應02第三節超聲成像一、超聲成像基本原理與設備探頭顯示器信息處理系統超聲圖像的解讀超聲診斷的臨床應用優點：無創傷、無痛苦、無電離輻射缺點：不適合檢查骨骼、肺及腸管偽影多、視野小、不易保存第三節超聲成像T1加權像（T1WI）T2加權像（T2WI）質子密度加權像（PDWI）重復時間（TR）回波時間（TE）12第四節磁共振成像一、MRI成像基本原理與設備2多方位斷層圖像3流空效應1多參數灰階圖像5偽彩色的功能圖像4MRI對比增強效應第四節磁共振成像二、MRI圖像特點MRI檢查技術序列技術2、對比增強檢查技術3、MR血管成像技術4、MR電影成像技術5、MR水成像技術6、MR功能成像技術7、磁共振波譜技術第