A單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。第3章醫院基本飲食B第1節治療飲食第4章治療、試驗及代謝飲食教學目標掌握醫院基本飲食種類、適用范圍、飲食原則掌握治療飲食的適應癥、配餐原則

授課內容

第3章

醫院基本飲食

流質飲食半流質飲食軟食普通飲食(一)特點為液體狀食物或在口腔可融化為液體的食物。能量低，營養素不足，只能短期(1～2天)使用。(二)適用對象高熱、食欲差，咀嚼、吞咽極度困難者。01急性炎性胃腸疾病、急性腹瀉、惡心、嘔吐者。02體質重度虛弱者，手術后的第1次進食。03(三)膳食原則和要求食物皆需制成液體或進口即能融化成液體。營養成分：蛋白質約20～30g，脂肪約30g，碳水化合物約110g，總能量約800kcal／d左右。維生素和礦物質均不足。每日供應6～7餐，每次容量200~250ml。(三)膳食原則和要求避免過咸或過甜，甜咸要間隔。根據病情不同，調整流質內容：腹部手術后免用脹氣的食物口腔手術用厚流質咽喉部手術用冷流質胰腺炎患者用無油清流質(四)食物舉例脫脂牛奶、米湯、米糊、面湯、無油肉湯、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。授課內容醫院基本飲食流質飲食半流質飲食軟食普通飲食半流質飲食是一種比較稀軟、成半流體狀態，易于咀嚼吞咽和消化，介于軟飯和流質飲食之間的膳食。PARTONE食欲差、咀嚼、吞咽不便者發熱、胃腸道炎性疾病、手術后恢復期患者兒童、產婦膳食(二)適用對象(三)膳食原則和要求全日供給蛋白質50～60g，脂肪40～50g，碳水化合物250g，能量1600kcal左右；三大營養素分別占總能量比例為12％～15％，20％～25％，60％～65％。(三)膳食原則和要求每日供給5～6餐，其中兩餐之間為加餐，能量分配為早餐25％，加餐5％，午餐35％，加餐5％，晚餐30％。(三)膳食原則和要求各種食物皆應細、軟、碎，易咀嚼，易吞咽。少粗纖維，無刺激性的半固體食物。(四)食物制作要求干稀搭配、甜咸間隔。不用和少用的食物：豆類、大塊蔬菜、大塊肉類、蒸餃、油炸食品，蒸米飯、烙餅等。半流食譜舉例早餐：米粥200ml，蒸嫩蛋1個，熱拌土豆絲50g。午餐：清湯龍須面甩蛋25g，素菜包1個50g，鮮蘑瓜片熘雞片25g。加餐：橙汁100ml，香酥雞蛋餅干25g，晚餐：軟米飯50g，海米燉豆腐100g，胡蘿卜絲炒肉絲。授課內容醫院基本飲食流質飲食半流質飲食軟食普通飲食01軟食是一種質軟、容易咀嚼、比普通飯易消化的膳食。0211(一)特點是一種質軟、容易咀嚼、易消化的膳食，常作為半流質至普通飯的過渡膳食，每日供應3～5餐。咀嚼或吞咽不利者小兒、老年人低熱、食欲下降、胃腸功能減弱手術恢復期(二)適用對象(三)膳食原則和要求食物加工和烹制要細、軟、爛添加標題主食以發酵類面食為主添加標題添加標題清淡、少鹽不選含粗纖維多的蔬菜添加標題1(三)膳食原則和要求長期采用軟飯的病人因蔬菜切碎、煮軟過程中水溶性維生素和礦物質損失較多，應注意適當補充菜汁、果汁等飲料或食品。(四)烹調方法選擇適宜方法：拌、蒸、燉、滑熘、急火快炒。不適宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。軟食食譜舉例早餐：大米粥（大米50克），花卷（面粉50克），煮雞蛋（雞蛋50克）中餐：軟飯（大米100克），清蒸鯽魚（鯽魚100克），西紅柿炒雞蛋（西紅柿150克，雞蛋50克）晚餐：大米粥（大米50克），發糕（面粉50克），肉末土豆絲（豬肉50克，土豆100克)全日用油約20克授課內容醫院基本飲食流質飲食半流質飲食軟食普通飲食普通飲食簡稱普食，與健康人飲食相似。（一）特點本膳食接近正常人飲食。01每日供應早、午、晚三餐。02（二）適用對象體溫正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。恢復期病人。在治療上對膳食無特殊要求的。內、外、婦產、五官等科病人均可使用。(三)膳食原則和要求均衡營養和接近正常膳食為原則。蛋白質65～90g，總能量2100～2400kcal。蛋白質約占總能量12％～14％，脂肪占25％～30％，碳水化合物占50％～65％。(三)膳食原則和要求每日的蔬菜不應少于300g。其中黃綠色蔬菜>50％。食物烹調應科學合理，盡量減少營養素的流失，應清淡，多樣化，注意色、香、味。(五)配膳應注意的問題要照顧民族風俗、地域習慣的特殊性了解患者的食物過敏史應選擇最常用食物和百姓知曉的食物，新資源食物的應用要慎重。注意成本核算。普通飲食食譜舉例粳米350g富強粉100g豬瘦肉100g鯧魚100g雞蛋40g嫩豆腐100g豆腐干50g青椒100g茭白50g香菇10g白菜200g菠菜100g蘋果200g豆油25g鹽6g

總能量2612.4kcal碳水化合物405.4g(62.1%)蛋白質85.5g(13.1%)脂肪71.9g(24.8%)動物蛋白33.0g(38.6%)豆類蛋白12.5g(14.6%)授課內容第3章醫院基本飲食第4章治療、試驗及代謝飲食第1節治療飲食治療飲食治療飲食是指根據疾病治療的需要，在總熱能和個別營養素的配比方面加以適當的調整，從而達到輔助治療目的的一種飲食。基本原則是以平衡飲食為基礎，在允許的范圍內，除必須限制的營養素外，其他均應供給齊全，配比合理。治療飲食1——高能量飲食適應證甲狀腺功能亢進、癌癥、嚴重燒傷或創傷、高熱、消瘦或體重不足者、營養不良、吸收障礙綜合征者。配餐原則增加主食量根據病情調整能量供給量如成年燒傷患者每天約需4000kcal，最高可達5000kcal以上。治療飲食2——低能量飲食適應證需要減輕體重的患者，如單純性肥胖；為控制病情減少機體代謝負擔，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病等。配餐原則減少總能量成年患者可比平時減少500～1000kcal，但每天總能量不宜低于800～1000kal，以防引起酮癥酸中毒。供給充足蛋白質相應減少碳水化合物和脂肪治療飲食3——高蛋白質飲食適應證明顯消瘦、營養不良、手術前后、燒傷或創傷患者，慢性消耗性疾病患者，孕婦、乳母和生長發育期兒童。配餐原則增加蛋白質可按1.5～2.0g/kg供給其它營養素比例要適宜，總能量約3000kcal。增加鈣供給高蛋白質尿鈣↑治療飲食4——低蛋白質飲食適應證急、慢性腎炎，急、慢性腎功能不全，腎功能不全失代償，尿毒癥，肝功能不全或肝昏迷前期患者。配餐原則每天蛋白質攝入量通常不超過40g，盡量選用優質蛋白質食物。足夠能量治療飲食5——限脂肪飲食適應證急慢性胰腺炎，膽囊炎、膽結石，脂肪消化吸收不良，肥胖癥等。配餐原則減少脂肪含量嚴格限脂飲食每天不超過20g中度限脂飲食每天不超過40g輕度限脂飲食每天脂肪﹤50g治療飲食6——限鈉飲食適應證心功能不全，急、慢性腎炎，肝硬化腹水，高血壓，水腫，先兆子癇等。配餐原則低鹽飲食全天供鈉1500mg左右，全天用鹽<2g無鹽飲食全天供鈉1000mg左右，忌用一切咸食低鈉飲食全天供鈉不超過500mg，除無鹽飲食的要求外，忌用含鈉高的食物。治療飲食7——少渣飲食適應證消化系統狹窄并有阻塞危險的患者，各種急、慢性腸炎，痢疾，傷寒，腸腫瘤，腸手術前后，痔瘺患者等配餐原則少用富含食物纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧、整粒豆、硬果及含結締組織多的動物跟腱、老的肌肉。選用的食物應細軟、渣少、便于咀嚼和吞咽小結1復習思考題醫院基本飲食種類、適用范圍、飲食原則？治療飲食適應癥、配餐原則？復習思考題以下何種飲食不包