腹股溝斜疝護理查房

查房目的1.掌握病因病機、辨證分型、治療及辯證施護。2.查找責任護士安全管理、護理措施落實存有的不足，及時予以補充完善。3.共同參與查房，共同為患者制定護理計劃，提出護理問題，擬定護理措施并組織實施，以促進患者早期康復。4.積極參與，提高護生的中醫理論知識和解決護理問題的能力，利于中醫臨床護理思維的建立。病人簡介床號：9床姓名：王成亮性別：男年齡：53歲入院時間：2020.11.13主訴：左側腹股溝可復性包塊1+月患者于入院1+月前，無意間發現左側腹股溝區一可復性包塊，約雞蛋大小，患者于站立、勞動時包塊突出，平臥時可縮小，未墜入陰囊，反復出現左側腹股溝區墜脹不適，無腹痛、腹脹，無肛門停止排氣排便無畏寒，發熱等癥狀，發病后未予特殊處理。此后左側腹股溝墜脹不適無明顯緩解，患者為求進步診治，遂來我院就診，經完善胸部CT和血常規結果，門診以“左側腹股溝疝”收入院治療。自患病以來，患者精神可，納眠可，二便正常，近期體重無明顯變化。現病史：左側因膿腫背部行手術30+年，左側骼窩膿腫行手術20+年，否認“高血壓、冠心病”等慢性病史，否認“肝炎、結核”等傳染病史，否認外傷史，否認輸血史，否認食物、藥物過敏史預防接種史不詳。既往史:

個人史：生于原籍，現居于江陽區，患者自訴自2020-01-01以來，患者及陪護無國外、北京、四川石棉縣、黑龍江、武漢市、湖北及周邊地區及有病例報告社區旅行史及居住史;未接觸過來自國外、北京、四川石棉縣、黑龍江、武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀患者:周圍無聚集性發病人群:無與新型冠狀病毒感染者密切接觸史，無有害及放射物接觸史，飲酒史10余年每日飲白酒約4兩，無抽煙史無藥物等嗜好。中醫護理查體體溫:36.2脈搏:74次分呼吸：20/分血壓:146/82mmHgNRS:0分

1.門診血常規未見明顯異常。2.門診胸部CT：右肺上葉尖段實性微小結節。輔助檢查中醫診斷:狐疝病

寒濕困阻，氣滯血瘀證西醫診斷:左側腹股溝疝初步診斷1、外科護理常規。2、二級護理。3、清淡飲食。4、慎起居、暢情志、適寒暖、忌辛辣。5.完善二便常規、血型、肝腎功、電解質、術前檢查，心電圖等相關檢查，作好術前相關準備，擇期手術。6、中藥治以散寒化濕，行氣散結，待術后予以口服。診療計劃1.焦慮：與疝塊反復突出影響工作，生活，擔憂手術有關2、知識缺乏：與缺乏腹股溝成因，預防腹內壓升高及促進術后康復的相關知識3、疼痛：與疝塊嵌頓或絞窄，手術創傷有關4、有感染的危險：與手術創傷有關5、潛在并發癥：陰囊水腫 護理診斷護理措施1.焦慮：與疝塊反復突出影響工作，生活，擔憂手術有關1.多與患者交流，讓患者及家屬多了解情況，減少焦慮的發生。2.給予患者不同程度的心理護理，使患者積極面對手術后可能發生的情況，并向患者解釋所用藥物以及相關知識，幫助患者正確看待自己的病情。3.耐心細致向患者介紹病區環境，給予心理護理，消除緊張情緒。護理措施2.知識缺乏與缺乏腹股溝成因，預防腹內壓升高及促進術后康復的相關知識

1.評估患者的學習能力與需要通過各種方式溝通，講解預防腹內壓增高的重要性。2.消除腹內壓增高的原因，指導病人注意保暖，預防和呼吸道感染，指導患者戒煙，保持大便通暢等。3.加強巡視，多與患者溝通，耐心傾聽患者的需求。護理措施3疼痛：與疝塊嵌頓或絞窄，手術創傷有關1.術后當日采取平臥位，膝下墊一軟枕，髖關節微屈，以降低腹部，腹股溝切口，術后張力利于傷口愈合和減輕傷口疼痛。2.指導患者在咳嗽時用手撐住按住傷口位置，以保護手術切口和減少震動引起的切口疼痛。3.解釋疼痛的原因，介紹減輕疼痛的措施。4.盡可能滿足患者的需求，保持室內安靜，舒適。5.指導患者分散注意力減輕疼痛。護理措施4.有感染的危險1.保持手術切口清潔干燥，敷料被污染要及時更換，遵醫囑使用抗菌藥物。2.監測患者的生命體征，各項操作在嚴格無菌因技術下進行，避免交叉感染。3.注意觀察切口有無感染征象。護理措施5