-1-附件：1.食品經營連鎖企業許可便利化申請書2.食品經營連鎖企業食品安全管理體系報告（模板）3.食品經營連鎖企業食品安全管理制度（目錄）4.食品經營連鎖企業許可便利化評審意見書5.6.

附件1食品經營連鎖企業許可便利化申請書企業名稱統一社會信用代碼法定代表人住所聯系人聯系電話評審場所基本情況名稱統一社會信用代碼地址申請評審內容主體業態經營項目承諾申明本單位自愿參加評審，承諾《食品經營連鎖企業許可便利化申請書》中所填內容及申請資料均真實、合法、有效；承諾通過市場監管部門提供的便利化審批舉措取得《食品經營許可證》的門店符合以下要求：（一）采取與評審申請內容一致的主體業態、經營項目從事食品經營；（二）設施設備、布局流程等各項指標、參數條件不低于申請評審時提交的設施設備清單、布局流程圖相關標準；（三）按照申請評審時提交的食品安全管理制度從事食品經營活動。以上承諾如有不實，本單位愿意承擔相應的法律責任及后果。申請人：（蓋章）委托代理人：（簽字）年月日年月日省市場監管局評審結果陜西省市場監督管理局（蓋章）年月日

附件2食品經營連鎖企業食品安全管理體系報告（模板）一、基本情況二、食品安全管理組織架構三、原料采購和配送管理情況四、食品加工操作規范五、員工培訓考核情況六、食品安全自查自評情況七、投訴的處理八、應急處置預案（蓋章）年月日

附件3食品經營連鎖企業食品安全管理制度（目錄）從業人員健康檢查管理制度和培訓管理制度；食品安全管理人員培訓和考核制度；食品安全自查制度；日管控、周排查、月調度工作制度；庫房、配送中心、門店檢查巡查制度；經營場所及設施設備清洗消毒和維修保養制度；直接接觸食品的工具、容器和包裝材料的管理規定；冷藏冷凍食品溫度記錄制度；原料供貨商管理評價制度以及退出機制；食品、食品添加劑、食用農產品進貨查驗記錄制度；食品銷售過程控制規定；食品貯存過程控制規定；食品配送過程控制規定；散裝食品貯存、銷售管理規定；臨近保質期食品管理規定；食品委托生產規定；食品委托貯存、配送管理規定；食品安全追溯制度；廢棄物處置制度；食品安全事故處置方案；不合格食品處置制度；問題食品召回及處置規定；食品安全監管部門監督檢查結果處理規定；消費者食品安全投訴處理規定；食品安全輿情處置規定。

附件4食品經營連鎖企業許可便利化評審意見書企業名稱：主體業態：經營項目：現場核查庫房：現場核查門店：評審內容評審依據（標準）是否符合1．企業基本情況《陜西省食品經營連鎖企業許可便利化管理實施細則（試行）》第五條□符合□不符合2．提交的食品經營連鎖企業食品安全管理體系報告統一的組織架構，統一經營管理，統一配送食品、統一承擔食品安全責任等內容?！醴稀醪环?．提交的保證食品安全的管理制度《陜西省食品銷售連鎖企業許可便利化管理現場核查表》或《陜西省餐飲服務連鎖企業許可便利化管理現場核查表》□符合□不符合4．提交的食品加工、清洗消毒設施設備□符合□不符合5．提交的布局流程□符合□不符合6．食品安全管理機構及管理人員情況□符合￡不符合7．庫房與貯存管理□符合□不符合8.抽查3家門店是否與提交的標準化設施設備清單、布局流程圖相似或一致《陜西省食品經營許可現場核查表（食品銷售）》或《陜西省食品經營許可證現場核查表（餐飲服務經營者）》□符合□不符合注：以上評審內容全部為“符合”的，評審意見為“通過”。評審意見：□通過□不通過評審組人員簽名：年月日本評審表一式二份，評審組及市級市場監管局各一份。附件5陜西省食品銷售連鎖企業許可便利化管理現場核查表

企業名稱：核查日期：年月日

企業申請許可項目企業名稱：經營場所：主體業態：□食品銷售經營者（□含食品批發銷售□含利用自動設備從事食品經營）經營項目：□食品銷售：□散裝食品銷售（□含散裝熟食銷售）□散裝食品和預包裝食品銷售（□含散裝熟食銷售）￡餐飲服務：□熱食類食品制售（□僅簡單制售）□冷食類食品制售（□含冷加工糕點制售□含冷葷類食品制售□僅簡單制售）□生食類食品制售□自制飲品制售（□僅簡單制售）￡食品經營管理□食品銷售連鎖管理□餐飲服務連鎖管理□餐飲服務管理陜西省食品銷售連鎖企業許可便利化管理現場核查表使用說明1.本核查表適用于對申請或變更食品連鎖經營總部《食品經營許可證》的食品經營者進行現場核查記錄評價。2.每一個核查項目的評價意見為“符合”或“不符合”，對因實際情況不適用的條款可以“合理缺項”。評價意見為“符合”或“合理缺項”的，在“核查記錄”欄填寫“符合”或“合理缺項”，評價意見為“不符合”的，在“核查記錄”欄進行問題描述。3.核查評價意見的確定標準：不符合項為0項，為合格；關鍵項不符合項目數為0項，重點項不符合項≤2，一般項不符合項≤2為基本合格需整改；其余為不合格。4.核查人員應針對不符合的項目提出相應的整改要求。整改應在15個工作日內完成，不符合項需全部整改完成才能判定為合格，否則為不合格5.核查人員應如實填寫本表，根據核查表內容填寫核查報告，并將核查記錄表和核查報告掃描件上傳至食品經營許可管理信息系統。陜西省食品銷售連鎖企業許可便利化管理現場核查表序號核查項目核查內容核查標準風險程度結果判定問題描述1主體資格與申請條件1.1主體資格（1）已經取得食品銷售連鎖企業總部食品經營許可證。***￡符合￡不符合1.2申請條件（1）有5家以上連鎖門店或已有3家單體食品區面積在1000平米以上的連鎖門店,且具有1年以上的連鎖經營管理經驗。***￡符合￡不符合1.3無違法記錄（1）連鎖總部與連鎖門店兩年內未因食品安全問題受到從重處罰。***￡符合￡不符合2食品安全管理機構2.1有食品安全管理機構和食品安全管理人員,職責明確（1）設有獨立的食品安全管理部門和組織機構。（2）明確總部承擔所有連鎖門店食品安全管理責任，企業主要負責人對食品安全工作全面負責，連鎖門店負責人是該店食品安全的直接責任人。（3）配備專職食品安全總監、專職食品安全員等食品安全管理人員并明確崗位職責。（4）建立總部食品安全風險管控清單。***￡符合￡不符合￡合理缺項3食品安全管理制度食品安全管理制度3.1制定并執行保證食品安全的規章制度3.1制定并執行保證食品安全的規章制度制定與企業實際經營狀況相適應的保證食品安全的規章制度；形成書面文件且為最新版本；內容符合法律法規；能體現全程管理、全面管理、重點管理、責任管理的要求；能嚴格執行，保留相應記錄。（1）從業人員健康檢查管理制度和培訓管理制度；（2）食品安全管理人員培訓和考核制度；（3）食品安全自查制度；（4）日管控、周排查、月調度工作制度；（5）庫房、配送中心、門店檢查巡查制度；（6）經營場所及設施設備清洗消毒和維修保養制度；（7）直接接觸食品的工具、容器和包裝材料的管理規定；（8）冷藏冷凍食品溫度記錄制度；（9）原料供貨商管理評價制度以及退出機制；（10）食品、食品添加劑、食用農產品進貨查驗記錄制度；（11）食品銷售過程控制規定；（12）食品貯存過程控制規定；（13）食品配送過程控制規定；（14）散裝食品貯存、銷售管理規定；（15）臨近保質期食品管理規定；（16）食品委托生產規定；（17）食品委托貯存、配送管理規定；（18）食品安全追溯制度；（19）廢棄物處置制度；（20）食品安全事故處置方案；（21）不合格食品處置制度；（22）問題食品召回及處置規定；（23）食品安全監管部門監督檢查結果處理規定；（24）消費者食品安全投訴處理規定；（25）食品安全輿情處置規定；（26）配送中心、門店選址及設備布局和工藝流程要求。**￡符合￡不符合￡合理缺項4食品安全追溯4.1建立食品安全追溯體系（1）食品安全追溯體系符合企業實際并具有可操作性。（2）采用信息化手段采集、留存相關經營信息，建立信息化追溯體系。（3）建立食品采購管理臺帳。內容包括：供貨商信息、產品采購信息、配送點信息（名稱、地址、聯系方式以及配送食品的品種等）。（4）建立食品配送管理臺帳。配送清單：單位名稱、配送對象、配送日期、品種、數量、生產日期或批號、發貨人、收貨人。（5）鼓勵企業采用信息化追溯體系覆蓋所有經營的食品。**￡符合￡不符合￡合理缺項5門店及人員管理5.1門店管理（1）總部對門店選址及設備布局有要求。（2）總部對門店的設備或者設施有要求，包括消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設備或者設施要求。（3）連鎖門店建立的食品安全管理制度、規定與連鎖總部要求相符。（4）連鎖門店的人員、場所、設施設備、過程管理等符合連鎖總部要求。（5）連鎖企業總部與連鎖門店建立采供配送和食品安全網絡管理系統，對食品原輔料的采供、儲運及使用情況全程納入電子化管理（6）總部食品安全管理人員定期組織對所有連鎖門店進行食品安全巡查并記錄。（7）建立連鎖門店食品安全管理檔案，檔案內容包括：許可證或備案證明、食品安全監管部門各類監督檢查記錄、監督抽檢情況、食品安全投訴舉報、食品安全事故及處置情況等。（8）總部定期收集匯總市場監管部門對各門店日常監督檢查發現的問題，并進行分析，采取相關措施。（9）總部定期收集市場監管部門對各門店監督抽檢情況以及對不合格產品處置情況，并進行指導或參與處置工作。（10）總部定期收集各門店食品安全相關投訴舉報情況、食品安全輿情及處理情況，并進行指導或參與處置工作。**￡符合￡不符合￡合理缺項5.2人員培訓與健康管理（1）總部對門店有年度培訓計劃，明確有關法律、法規和相關知識的培訓內容及培訓時間；門店有培訓記錄。（2）總部建立門店食品安全管理人員培訓檔案。（3）從事接觸直接入口食品工作的人員每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。**￡符合￡不符合￡合理缺項6庫房與貯存管理6.1設置與環境（1）總部對庫房選址及設備布局有具體要求。（2）總部對庫房的設備或者設施要求，包括消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設備或者設施要求。（3）設有統一采供配送的倉儲庫房。貯存庫房或周轉庫房與經營品種、數量相適應，為密閉場所。庫房內外環境整潔，地面平整，易于清潔維護，頂棚無滲漏，頂墻連接緊密，內墻壁防霉無破損脫落，避免日光直接照射，有通風換氣設施，通風排氣良好。門窗及相關設施結構嚴密無變形、能正常運轉并能有效防止蟲害、動物侵入和藏匿。（4）配備與貯存的食品品種、數量相適應的冷藏冷凍設施設備。冷藏冷凍設施設備應設有有效的溫度控制裝置，設有可正確顯示內部溫度的溫度監測設備，冷凍庫溫度記錄和顯示設備應放置在冷庫外部便于監測和控制的地方，并定期校準、維護。（5）滅鼠劑、殺蟲劑等有毒有害物品不得與食品同庫存放。*￡符合￡不符合￡合理缺項6.2庫房布局（1）食品和非食品分類分區存放。庫房內布局合理，設有驗收、發貨、退貨、清潔用具存放的專用區域。**￡符合￡不符合￡合理缺項6.3貯存要求（1）按照保證食品安全的要求和符合產品自身存放的要求貯存食品，做到先進先出。貯存的食品應分批、分垛、分類碼放，標識清楚。食品與非食品、生食與熟食有適當有效的分隔措施，固定的存放位置和標識。散裝和自行簡易包裝的植物性食品、動物性食品和水產品分類存放。散裝食品，應當在貯存位置標明食品的名稱、生產日期或者生產批號、保質期、生產者名稱及聯系方式等內容。存放食品距離地面、墻壁滿足10cm。**￡符合￡不符合￡合理缺項6.4庫房管理（1）實行電子臺帳管理，配備有電腦、打印設備。實施索證索票，建立出入庫臺賬，保存相關記錄。（2）定期檢查庫存食品，及時清理變質或者超過保質期的食品并按規定保存相應記錄。（3）總部定期對倉儲配送中心進行巡查并記錄。（4）總部定期收集匯總市場監管部門對倉儲配送中心日常監督檢查發現的問題，并進行分析，采取相關措施。**￡符合￡不符合￡合理缺項注：核查內容共12項，其中：關鍵項4項，重點項7項，一般項1項?！癌~﹡﹡”為關鍵項，“﹡﹡”為重點項，“﹡”為一般項。附件6陜西省餐飲服務連鎖企業許可便利化管理現場核查表

企業名稱：核查日期：年月日

企業申請許可項目企業名稱：經營場所：主體業態：￡餐飲服務經營者經營項目：□食品銷售：□散裝食品銷售（□含散裝熟食銷售）□散裝食品和預包裝食品銷售（□含散裝熟食銷售）￡餐飲服務：□熱食類食品制售（□僅簡單制售）□冷食類食品制售（□含冷加工糕點制售□含冷葷類食品制售□僅簡單制售）□生食類食品制售□自制飲品制售（□僅簡單制售）￡食品經營管理□食品銷售連鎖管理□餐飲服務連鎖管理□餐飲服務管理陜西省餐飲服務連鎖企業許可便利化管理現場核查表使用說明1.本核查表適用于對申請或變更食品連鎖經營總部《食品經營許可證》的食品經營者進行現場核查記錄評價。2.每一個核查項目的評價意見為“符合”或“不符合”，對因實際情況不適用的條款可以“合理缺項”。評價意見為“符合”或“合理缺項”的，在“核查記錄”欄填寫“符合”或“合理缺項”，評價意見為“不符合”的，在“核查記錄”欄進行問題描述。3.核查評價意見的確定標準：不符合項為0項，為合格；關鍵項不符合項目數為0項，重點項不符合項≤2，一般項不符合項≤2為基本合格需整改；其余為不合格。4.核查人員應針對不符合的項目提出相應的整改要求。整改應在15個工作日內完成，不符合項需全部整改完成才能判定為合格，否則為不合格5.核查人員應如實填寫本表，根據核查表內容填寫核查報告，并將核查記錄表和核查報告掃描件上傳至食品經營許可管理信息系統。陜西省餐飲服務連鎖企業許可便利化管理現場核查表序號核查項目核查內容核查標準風險程度結果判定問題描述1主體資格與申請條件1.1主體資格已經取得餐飲服務連鎖企業總部食品經營許可證。***￡符合￡不符合￡合理缺項1.2申請條件（1）有10家以上連鎖門店或已有3家單體食品區面積在1000平米以上的連鎖門店,且具有1年以上的連鎖經營管理經驗。（2）經營過程中連鎖總部及所有門店做到“統一字號（商號）、統一的食品安全管理體系、統一的組織架構、統一經營管理、統一配送食品、統一承擔食品安全責任”。***￡符合￡不符合￡合理缺項1.3無違法記錄連鎖總部與連鎖門店兩年內未因食品安全問題受到從重處罰。***￡符合￡不符合￡合理缺項2食品安全管理機構2.1有食品安全管理機構和食品安全管理人員,職責明確（1）設有獨立的食品安全管理部門和組織機構。（2）明確總部承擔所有連鎖門店食品安全管理責任，企業主要負責人對食品安全工作全面負責，連鎖門店負責人是該店食品安全的直接責任人。（3）配備專職食品安全總監、專職食品安全員等食品安全管理人員并明確崗位職責。（4）建立總部食品安全風險管控清單。***￡符合￡不符合￡合理缺項3食品安全管理制度食品安全管理制度3.1制定并執行保證食品安全的規章制度3.1制定并執行保證食品安全的規章制度制定與企業實際經營狀況相適應的保證食品安全的規章制度；形成書面文件且為最新版本；內容符合法律法規；能體現全程管理、全面管理、重點管理、責任管理的要求；能嚴格執行，保留相應記錄。（1）從業人員健康檢查管理制度和培訓管理制度；（2）食品安全管理人員培訓和考核制度；（3）食品安全自查制度；（4）日管控、周排查、月調度工作制度；（5）庫房、配送中心、門店檢查巡查制度；（6）經營場所及設施設備清洗消毒和維修保養制度；（7）直接接觸食品的工具、容器和包裝材料的管理規定；（8）冷藏冷凍食品溫度記錄制度；（9）原料供貨商管理評價制度以及退出機制；（10）食品、食品添加劑、食用農產品進貨查驗記錄制度；（11）食品過程控制規定（采購、貯存、加工、配送）；（12）食品委托生產規定；（13）食品委托貯存、配送管理規定；（14）食品安全追溯制度；（15）廢棄物處置制度；（16）食品安全事故處置方案；（17）不合格食品處置制度；（18）問題食品召回及處置規定；（19）食品安全監管部門監督檢查結果處理規定；（20）消費者食品安全投訴處理規定；（21）食品安全輿情處置規定。**￡符合￡不符合￡合理缺項4食品安全追溯4.1建立食品安全追溯體系（1）食品安全追溯體系符合企業實際并具有可操作性。（2）采用信息化手段采集、留存相關經營信息，建立信息化追溯體系：包含食品采購管理臺帳（包括：供貨商信息、產品采購信息、配送點信息（名稱、地址、聯系方式以及配送食品的品種等））和食品配送管理臺帳（配送清單：單位名稱、配送對象、配送日期、品種、數量、生產日期或批號、發貨人、收貨人）（3）鼓勵企業采用信息化追溯體系覆蓋所有經營的食品。**￡符合￡不符合￡合理缺項5門店及人員管理5.1門店管理（1）總部對門店選址及設備布局有要求。（2）總部對門店的設備或者設施有要求，包括消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設備或者設施要求。（3）連鎖門店建立的食品安全管理制度、規定與連鎖總部要求相符。（4）連鎖門店的人員、場所、設施設備、過程管理等符合連鎖總部要求。（5）連鎖企業總部與連鎖門店建立采供配送和食品安全網絡管理系統，對食品原輔料的采供、儲運及使用情況全程納入電子化管理（6）總部食品安全管理人員定期組織對所有連鎖門店進行食品安全巡查并記錄。（7）建立連鎖門店食品安全管理檔案，檔案內容包括：許可證或備案證明、食品安全監管部門各類監督檢查記錄、監督抽檢情況、食品安全投訴舉報、食品安全事故及處置情況等。（8）總部定期收集匯總市場監管部門對各門店日常監督檢查發現的問題，并進行分析，采取相關措施。（9）總部定期收集市場監管部門對各門店監督抽檢情況以及對不合格產品處置情況，并進行指導或參與處置工作。（10）總部定期收集各門店食品安全相關投訴舉報情況、食品安全輿情及處理情況，并進行指導或參與處置工作。*￡符合￡不符合￡合理缺項5.2人員培訓與健康管理（1）總部對門店有年度培訓計劃，明確有關法律、法規和相關知識的培訓內容及培訓時間；門店有培訓記錄。（2）總部建立門店食品安全管理人員培訓檔案。（3）從事接觸直接入口食品工作的人員每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。**￡符合￡不符合￡合理缺項5.3門店要求門店應符合《食品經營許可現場核查表（餐飲服務）》相關要求》要求***￡符合￡不符合￡合理缺項6庫房與貯存管理6.1設置與環境（1）總部對庫房選址及