內科學題解

呼吸總論（10題）

一選擇題

A1題型

1.據2001年統計，呼吸系統疾?。ú话ǚ伟┚游覈側丝谒?/p>

亡原因的第幾位？A

A.第一位

B.第二位

C.第三位

D.第四位

E.第五位

2.肺臟具有廣泛的呼吸面積，成人的總呼吸面積約有C

2A.50m

2B.80m

2C.lOOm

2D.150m

2E.200m

3.與體循環比較，肺臟是一個低壓、低阻及高容的器官，肺循環血

壓僅為體循環的：D

A.1/2

B.1/5

C.l/8

D.l/10

E.l/20

4.皮膚軟組織相癰可引起C

A.肺曲菌病

B.肺結核

C.肺膿腫

D.軍團菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

5.痰標本定量培養細菌量達到多少可判定為致病菌？C

4A.10cfu/ml

6B.10cfu/ml

7C.10cfu/ml

8D.10cfu/ml

9E.10cfu/ml

6.痰涂片在低倍鏡視野里上皮細胞與白細胞在何種情況下可判定為

相對污染少的標本？D

A.上皮細胞>10個，白細胞<25個

B.上皮細胞>10個，白細胞>25個

C.上皮細胞個，白細胞<25個

D.上皮細胞<10個，白細胞>25個

E.上皮細胞>10個，白細胞>=25個

7.肺動脈造影(CTPA)已成為下列那種疾病的重要診斷方法。E

A.肺部良性腫瘤

B.肺部惡性腫瘤

C.韋格氏肉芽腫

D.COPD

E.肺血栓栓塞癥

8.高分辨CT(HRCT)可能對下列哪種疾病診斷價值更大？D

A.肺炎

B.肺結核

C.肺膿腫

D.支氣管擴張

E.支氣管肺癌

9.高分辨CT(HRCT)可能更有助于下列哪種疾病的診斷？D

A.肺炎

B.肺結核

C.肺膿腫

D.間質性肺疾病

E.支氣管肺癌

10.關于肺部感染病原學的變異及耐藥性的增加，不正確的是：E

A.感染耐藥的結核分枝桿菌的患者可達20%以上

B.在醫院獲得性肺部感染中，革蘭氏陰性菌占優勢，產?-內酰胺酶細

菌明顯增加

C.耐甲氧西林的細菌種增加

D.社區獲得性肺炎仍以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為主

E.細菌性肺炎的病死率明顯下降，其發病率明顯降低

肺炎（20題）

—選擇題

A1題型

1.醫院獲得性肺炎是指入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院

多少小時后在醫院發生的肺炎。D

A.12小時

B.24小時

C.36小時

D.48小時

E.72小時

2.下列哪種方法可能對肺炎的病原體類型作出快速的判斷？B

A.痰培養

B.痰涂片

C.纖支鏡保護毛刷刷檢

D.環甲膜穿刺痰細菌培養

E.誘導痰細菌培養

3.治療肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物標準療程通常為？C

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

E.1個月

4.應用纖支鏡防污染樣本毛刷檢查時，如細菌濃度為多少時，可以

認為是感染A

的病原體。

3A.210cfu/ml

4B.210cfu/ml

5c.210cfu/ml

6D.210cfu/ml

7E.210cfu/ml

5.肺炎鏈球菌不引起原發性組織壞死或形成空洞的原因是該菌：A

A.不產生毒素

B.產生毒素

C.多糖莢膜對組織具有保護作用

D,可被巨噬細胞吞噬

E.致病力弱

6.下列哪種病原體在社區獲得性肺炎不常見？C

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.葡萄球菌

D.卡他莫拉菌

E.肺炎支原體

7.對于MRSA,應選用的抗生素為：E

A.頭抱哌酮

B.氨茉西林

C.左氧氟沙星

D.頭抱吠辛

E.萬古霉素

8.對于MRSA,應選用的抗生素為：E

A.氨茉西林

B.頭抱哌酮

C.頭抱吠辛

D.左氧氟沙星

E.替考拉寧

9.診斷念珠菌病，要求：C

A.一次痰培養有念珠菌生長

B.連續三次以上痰培養有念珠菌生長

C.連續三次以上痰培養有念珠菌生長，痰涂片查到菌絲

D.連續兩次以上痰培養有念珠菌生長

E.痰涂片查到菌絲

10.肺炎球菌肺炎的X線陰影完全消散，一般需多長時間？C

A.1周

B.2周

C.3-4周

D.5-6周

E.8-12周

11.肺炎球菌肺炎早期肺部體征常見C

A.語顫增強

B.支氣管呼吸音

C.無明顯異常

D.干羅音

E.濕羅音

12.肺炎球菌肺炎最常見的并發癥為：D

A.感染性休克

B.心肌炎

C.膿胸

D.胸腔積液

E.ARDS

X型題

13.我國制定重癥肺炎的標準為:ABDE

A.意識障礙

B.呼吸頻率〉30次/分

C.Pa02<60mmHg,Pa02/Fi02>300

D,血.壓<90/60mmHg,尿量<20ml/h

E.胸片顯示雙肺或多肺葉受累

24.肺炎經抗菌藥物治療72小時后，若癥狀無改善，應考慮為:

A.并發肺外感染，藥物未覆蓋致病菌或細菌耐藥

B.特殊病原體感染

C.存在并發癥

D.藥物熱

E.誤診

ABCDE

25.肺炎鏈球菌肺炎的重癥患者可出現：ABCE

A.腸脹氣、上腹壓痛

B.休克

C.ARDS

D.口角及鼻周有單純皰疹

E.神經精神癥狀

26.關于葡萄球菌正確的是：ABC

A.分為凝固酶陽性及凝固酶陰性的葡萄球菌

B.可產生殺白細胞素

C.可產生腸毒素

D.有莢膜

E.在細胞內生長

27.有關肺炎支原體，正確的是：ABC

A.占非細菌性肺炎的1/3以上

B.是介于細菌和病毒之間，能獨立生活的最小微生物

C.發病前2-3天直至病愈數周，皆可在呼吸道分泌物中發現

D.病原體通常存在于纖毛上皮之間，不侵入肺實質E.其致病性可

能與患者對病原體的過敏有關

二、名詞解釋

28.HAP

答：醫院獲得性肺炎

29.PRSP

答：耐青霉素肺炎鏈球菌

三、簡答題

30.卡氏肺囊蟲肺炎最常見于那些情況？

答：器官移植，免疫抑制劑應用，糖皮質激素應用，艾滋病。

肺膿腫（10題）

一、選擇題

A1型題

1.原發性肺膿腫最常見的病原菌：

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D滇菌

E.鏈球菌

答案：C

2.右側臥位者吸入性肺膿腫的好發部位:

A.右下背段

B.右中葉內側段

C.右下葉前基底段

D.右上葉后段

E.右上葉尖段

答案：D

3.肺膿腫早期的X線表現與哪種疾病最相似:

A.支氣管肺癌

B.肺結核

C.肺囊腫

D.細菌性肺炎

E.支原體肺炎

答案：D

4.急性肺膿腫停用抗生素指征：

A.咳嗽咳痰癥狀消失

B.體溫正常

C.肺部體征消失

D.膿腔液平吸收

E.病灶消失，有纖維條索影

答案：E

5.有關原發性肺膿腫，下列哪項是錯誤的？

A.下葉背段為好發部位

B.坐位時下葉后基底段多發

C.左肺較右肺多見

D.上葉后段為好發部位

E.多為單發

答案：C

6.有關血源性肺膿腫，下列哪項是錯誤的？A病灶多為雙側性

B.病灶多為葉段分布

C.早期多無呼吸道癥狀

D.早期肺部體征常陰性

E.金黃色葡萄球菌感染最常見

答案：B

7.有關急性肺膿腫的治療，下列哪項是錯誤的？

A.青霉素為首選藥

B.甲硝喋治療脆弱類桿菌有效

C.根據病情確定青霉素劑量

D.抗菌療程不少于8周

E.臨床癥狀完全消失即可停藥

答案：E

8.患者女性，54歲。拔牙兩天后，出現寒戰，高熱，咳嗽、咳痰。

病后12天因咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血來診。查體：T39℃,

脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，

9可于右肺底聽到濕羅音。驗室檢查:WBC28X10/L,中性粒細胞92%,

核左移明顯，并有毒

性顆粒，痰液留置可分層。該患者應考慮為：

A.大葉性肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.支氣管肺癌

E.急性肺膿腫

答案：E

9.下列哪項不是肺膿腫的手術適應證？

A.病程超過3個月，內科治療效果差者

B.膿腔過大（3cm以上），估計不易閉合者

C.大咯血危及生命者

D.伴有支氣管胸膜漏者

E.支氣管阻塞限制了氣道引流者

答案：B

10.由金黃色葡萄球菌感染引起的血源性肺膿腫，治療宜首選

A.紅霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.慶大霉素

E.萬古霉素

答案：E

肺結核（30題）

一選擇題

A1型題

1.結核病的主要免疫保護機制：C

A體液免疫

B機體反應

C細胞免疫

D巨噬細胞

E炎癥介質

2.下列哪項是診斷肺結核的主要方法：C

APPD試驗

B結核抗體檢測

C胸部X線檢查

D詢問接觸史

E血沉

3.肺結核患者的排菌：A

A間斷、不均勻

B間斷、均勻

C持續、均勻

D持續不均勻

E間斷

4.確診肺結核的主要方法：B

A胸部X線檢查

B痰查結核菌

CPPD試驗

D血結核抗體檢查

E血沉

5.肺結核的化學治療原則是：B

A早期、規律、短程、聯合、足量

B早期、規律、全程、聯合、適量

C早期、規律、全程、聯合、足量

D早期、按需、全程、聯合、適量

E早期、按需、全程、聯合、適量

6.間歇化學治療肺結核的理論基礎是因為結核桿菌有以下什么特點:

A快速生長

B處于半靜止狀態

C延緩生長期

D處于休眠期

E生長緩慢

7.下列哪種藥物對結核菌不具有殺菌作用：D

A利福平

B異煙脫

C毗嗪酰胺

D乙胺丁醇

E鏈霉素

8.具有下列哪種疾病的患者易患肺結核：A

A糖尿病

B甲亢

C高血壓

D類風濕性關節炎

E腎小球腎炎

9.下列哪種情況不需要預防性化學治療：E

AHIV感染

B硅沉著肺

C糖尿病

D營養不良

E35歲以下，結核菌素試驗硬結直徑<15mm

10.此嗪酰主要作用于：D

A巨噬細胞內外的結核菌

B巨噬細胞內的結核菌

C巨噬細胞外的結核菌

D巨噬細胞內酸性環境中的B菌群

E巨噬細胞內堿性環境中的B菌群

11.乙胺丁醇常見的不良反應為：A

A視神經炎

B外周神經炎

C肝損傷

D腎損傷

E青光眼

12.抗結核藥物對B菌群作用強弱的順序應為：A

A哦嗪酰胺>利福平>異煙助

B口比嗪酰胺>異煙肺>利福平

C異煙助>毗嗪酰胺>利福平

D異煙肺>；利福平>毗嗪酰胺

E利福平>異煙脫>毗嗪酰胺

13.抗結核藥物對A菌群作用強弱的順序應為：A

A異煙朋>鏈霉素>利福平>乙胺丁醇

B鏈霉素>利福平>乙胺丁醇>異煙腓

C利福平>乙胺丁醇>異煙臍>鏈霉素

D利福平>；乙胺丁醇>鏈霉素>異煙助

E異煙肺>利福平>鏈霉素>乙胺丁醇

14.繼發型肺結核好發于：A

A上葉尖后段和下葉背段

B上葉尖段和下葉內基底段

C上葉后段和下葉外基底段

D上葉前段和下葉背段

E上葉前段和下葉外后基底段

15.肺結核凈化空洞是指：A

A空洞不閉合，但多次查結核菌陰性

B空洞不閉合，但一次查結核菌陰性

C空洞不閉合，但多次查結核菌陽性

D空洞閉合，多次查結核菌陰性

E空洞閉合，但多次查結核菌陽性

16.結核菌素試驗主要用于：B

A檢出結核病

B檢出結核分枝桿菌感染

C檢出活動性結核

D檢測機體免疫力

E檢測機體對結核菌的反應能力

17.菌陰肺結核是指：A

A三次痰涂片及一次菌培養陰性的肺結核B一次痰涂片及三次菌

培養陰性的肺結核

C三次痰涂片及三次菌培養陰性的肺結核D多次痰涂片及多次菌培

養陰性的肺結核E一次痰涂片及多次菌培養陰性的肺結核

18.肺結核的用藥方案應包括：A

A強化期和鞏固期

B強化期和間歇用藥期

C鞏固期和間歇用藥期

D鞏固期和每日用藥期

E強化期和延長期

19.肺結核病人應用激素的原則是：D

A應經常使用

B應小劑量使用

C應大劑量使用

D應在重癥病人使用

E不能應用

20.急性血行播散型肺結核患者胸部X線的特點是：A

A大小、分布、密度均勻

B大小均勻，分布、密度不均勻

C大小、分布、密度不均勻

D大小、分布均勻，密度不均勻

E大小部均勻，分布、密度均勻

X型題：

1.我國結核病的特點：ABCE

A高感染率

B高患病率

C高耐藥率

D中老年多發

E遞降率低

2.結核菌的菌體成分包括：BDE

A脂質

B類脂類

C多肽

D多糖

E蛋白

3.結核病的基本病理變化是：ABCE

A炎性滲出

B增生

C肉芽腫樣改變

D空洞形成

E干酪樣壞死

4.結核結節由哪些細胞構成：ACDE

A淋巴細胞

B上皮細胞

C上皮樣細胞

D朗漢斯細胞

E成纖維細胞

5.肺結核的診斷程序包括：ABCD

A可疑癥狀患者的篩選

B確定是否是肺結核

C有無活動性

D是否排菌

E有無接觸史

6.肺結核的分類包括：ABCD

A原發型肺結核

B血行播散型肺結核

C繼發型肺結核

D菌陰肺結核

E干酪性肺炎

7.下列哪些情況屬于肺結核復治病例：ABCD

A初治失敗者

B規則用藥滿療程后痰菌又復陽者

C不規律化療超過一個月者

D慢性排菌者

E開放菌陰綜合征患者

二、名詞解釋

1.DOTS

答：是全程督導短程化療(Directlyobservedtreatmentshort-course)英文

字頭縮寫

2.Koch'sPhenomenon

答：Koch現象是機體對結核分枝桿菌再感染和初感染所表現出不同反

應的現象。

三、簡答題

1.結核菌素試驗陰性或硬結直徑<10mm有哪些臨床意義？

答：1)在兒童，提示未受結核分枝桿菌感染;

2）結核分枝桿菌感染4?8周內；

3）營養不良、HIV感染、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結核

如粟粒結核和結核性腦膜炎、卡介苗接種后。

慢性支氣管炎、肺氣腫（20題）

—選擇題

A1型題

1下列哪項是引起慢性支氣管炎的最常見原因？

A感染

B吸煙

C大氣污染

D粉塵接觸

E過敏因素

答案：B

2.患者男性，67歲，吸煙30余年，咳嗽、咳痰反復發作6年。胸片

見雙肺紋理增多、紊亂。該患者最可能的診斷是：

A急性支氣管炎

B支氣管擴張

C慢性支氣管炎

D慢性阻塞性肺疾病

E肺結核

答案：C

3.下列哪項最有助于慢性阻塞性肺疾病的診斷?

A胸部X線檢查

B肺功能檢查

C血氣分析

D病史

E咳嗽、咳痰、氣短癥狀

答案：B

5.下列哪項檢查最有助于肺氣腫的診斷？

A查體

B胸片

C肺HRCT

D肺功能

E血氣分析

答案：C

6.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的發生機制？

A慢性氣道炎癥

B肺泡彈性減低

C蛋白酶/抗蛋白酶失衡

D氣體閉陷

E低氧血癥

答案：E

7.下列哪項肺功能檢查結果有助于COPD的診斷?

A吸入支氣管舒張劑前FEVl/FVC<70%

B吸入支氣管舒張劑后FEVl/FVC<70%

C吸入支氣管舒張劑前FEVl/FVC>；70%

D吸入支氣管舒張劑后FEVl/FVC>70%

E吸入支氣管舒張劑后FEVl<80%預計值

答案：B

8.COPD患者根據下列哪項可以判斷是重度（III級）？

AFEVl<60%預計值

B80%>FEVl>60%預計值

C80%>FEVl>50%預計值

D50%>FEVl>30%預計值

EFEVl<30%預計值

答案：D

9.引起COPD急性加重常見的致病菌是:

A肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及草綠色鏈球菌、

B肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及葡萄球菌

C肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及銅綠假單抱菌

D肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌

E肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及腸桿菌屬

答案：D

10.下列哪項提示COPD患者需要規則應用一種或多種長效支氣管舒

張劑治療？

AFEVl<80%預計值

BFEVl<70%預計值

CFEVl<60%預計值

D80%>FEV1250%預計值

EFEVl<50%預計值

答案：A

11.下列哪項提示COPD患者需要吸入糖皮質激素治療？

AFEVl<80%預計值，反復急性加重

BFEVl<70%預計值，反復急性加重

CFEVl<60%預計值，反復急性加重

DFEVl<50%預計值，反復急性加重

EFEV18dt;30%預計值，反復急性加重

答案：D

12.關于COPD穩定期的治療，下列哪項不正確？

A長期規則應用支氣管舒張劑可預防和減輕癥狀，增加運動耐力

B支氣管舒張劑不能使所以患者的FEV1都得到改善

C聯合吸入糖皮質激素和B2受體激動劑，比各自單用效果好

D流感疫苗可減少COPD患者的嚴重程度和死亡，可每年注射1?2

次E口服抗生素可能對COPD急性加重有預防作用

答案：D

13.關于COPD急性加重期治療，下列哪項不正確？

A有抗菌指征的患者，應盡早應用敏感抗生素治療

B聯合應用不同作用機制的支氣管舒張劑

C口服或靜脈滴注糖皮質激素10-14天

D控制性氧療

E臥床、紅細胞增多癥或脫水患者需考慮使用肝素或低分子肝素答

案：C

13.關于COPD急性加重期治療，下列哪項不正確？

A有抗菌指征的患者，應盡早應用敏感抗生素治療

B聯合應用不同作用機制的支氣管舒張劑

C口服或靜脈滴注糖皮質激素10-14天

D控制性氧療

E臥床、紅細胞增多癥或脫水患者需考慮使用肝素或低分子肝素答

案：C

14.關于COPD的描述，下列哪項不正確？

A吸煙是主要病因

B均由慢性支氣管炎發展所致

C可以同時合并支氣管哮喘

D疾病呈進行性發展

E可導致全身不良效應

答案：B

X型題

1.關于COPD的描述，下列哪項正確？

A是一種氣道慢性炎癥性疾病

B氣流受限不完全可逆

C氣流受限完全可逆

D除肺臟受累外，也可引起全身的不良效應

E可以預防、可以治療

答案：ABDE

2.引起輕、中度COPD急性加重的常見致病菌是：

A肺炎鏈球菌

B流感嗜血桿菌

C銅綠假單抱菌

D卡他莫拉菌

E腸桿菌屬

答案：ABD

3.下列哪些是COPD患者發生銅綠假單狗菌感染的危險因素？

A有近期住院史

BFEVl<50%預計值

C頻繁應用抗菌藥物

D長期應用糖皮質激素

E以往有銅綠假單抱菌分離或寄植的歷史

答案：ACE

4.COPD患者長期家庭氧療的指征是：

APaO2W60mmHg或SaO2W90%

BPaO2〈55mmHg或SaO2W88%

CPaO255?60mmHg或SaO2<90%,并有肺動脈高壓、心力衰竭

水腫或紅細胞增多癥

DPaO255?60mmHg或SaO2<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭

水腫或紅細胞增多癥EPaO2W60mmHg或SaO2<90%,并有肺動脈高

壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥答案：AC

二、名詞解釋

1.GOLD

答案：GOLD是慢性阻塞性肺疾病全球倡議英文字頭的縮寫

三、簡答題

1.什么是COPD急性加重？

答案：指患者的病情出現超越日常狀況的持續惡化，并需改變基礎

COPD的常規用藥。

支氣管哮喘（20題）

—選擇題

A1型題

1臨床疑診咳嗽變異型哮喘，肺功能檢查顯示通氣功能正常時，有助

于確定診斷的檢查是

A支氣管舒張試驗

B支氣管激發試驗

C小氣道功能測定

D殘氣容積測定

E彌散功能測定

答案：B

2對慢性持續期哮喘的嚴重度分級，最客觀的指標是

A哮喘日間癥狀出現的頻次

B哮喘夜間癥狀出現的頻次

C活動是否受限

DFEV1占預計值百分比或PEF日內變異率的下降程度

E一年中哮喘急性發作的次數

答案：D

3用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是

A過敏原試驗

B支氣管激發試驗

C低氧激發試驗

D運動試驗

E支氣管舒張試驗

答案：E

4對慢性持續期中重度哮喘患者，長期的治療原則是

A長期口服5?10mg強的松

B長期聯合吸入糖皮質激素和長效B2-受體激動劑

C長期口服茶堿

D長期吸入82-受體激動劑加間斷吸入糖皮質激素

E長期口服白三烯受體拮抗劑

答案：B

5長期吸入B2-受體激動劑可造成支氣管平滑肌上的B2-受體功能向

下調節，聯合應用能使82-受體功能恢復的藥物是

A吸入糖皮質激素

B吸入抗膽堿能藥物

C口服白三烯受體拮抗劑

D口服長效緩釋茶堿

E口服抗過敏藥物

答案：A

6支氣管哮喘急性發作時，，首先應采取的治療措施是

A靜脈應用糖皮質激素

B靜脈應用茶堿

C靜脈應用廣譜抗生素

D霧化吸入短效B2-受體激動劑，每20分鐘吸一個劑量，共1小時

E無創通氣

答案：D

7女性，65歲。慢性咳嗽喘息20年。昨天傍晚無明顯誘因突感胸悶、

氣急逐漸加重，不能平臥，整夜未眠，今晨來急診。查體：端坐呼吸，口

唇紫組。血壓130/80mmHg,脈搏130次/分，呼吸頻率32次/分。氣管位

置無明顯偏移。雙肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不

出，心音遙遠。目前患者的診斷和嚴重度分級是

A支氣管哮喘慢性持續期重度

B支氣管哮喘急性發作期輕度

C支氣管哮喘急性發作期中度

D支氣管哮喘急性發作期重度

E支氣管哮喘急性發作期危重度

答案：D

8對慢性咳嗽進行鑒別診斷時，對診斷嗜酸細胞性支氣管炎最有價值

的檢查是

A過敏原檢測

B血IgE

C肺功能支氣管激發試驗

D肺功能支氣管舒張試驗

E誘導痰嗜酸細胞計數

答案：E

9支氣管舒張試驗是計算吸入短效B2-受體激動劑前后哪項肺功能指

標的改善情況

AFVC

BFEV1

CFEV1/FVC

DFRC

ERV

答案：B

10支氣管哮喘急性重度發作時，判斷病情嚴重程度最客觀和最適宜

的檢查方法是

AECG

BXRay

CLungCT

DBlood-gasAnalysis

ELungFunction

答案：D

11支氣管哮喘的本質是

A發作性支氣管平滑肌痙攣

B可逆性氣道阻塞

C急性氣道炎癥

D慢性氣道炎癥

EIgE水平升高

答案：D

12下列不屬于支氣管哮喘的癥狀是

A反復發作性喘息

B夜間干咳甚至因咳嗽致醒

C發作性胸悶、咳嗽

D冷空氣刺激后咳嗽

E咳黃痰

答案：E

13吸入短效2-激動劑后FEV1增加215%,且FEV1增加絕對值2

200ml,判斷為

A支氣管激發試驗陽性

B支氣管舒張試驗陽性

C阻塞性通氣功能障礙

D限制性通氣功能障礙

E小氣道功能障礙

答案：B

14下列不符合支氣管哮喘診斷依據的是

A反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽

B夜間干咳甚至因咳嗽致醒

C聽診雙肺呼氣期為主的哮鳴音

D聽診雙肺濕羅音

E肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性

答案：D

15慢性持續哮喘病人，如果PEF日內變異率在20?30%之間，判斷

哮喘的嚴重程度是

A間歇發作

B輕度

C中度

D重度

E急性發作

答案：C

16支氣管哮喘的根本治療是

A擴張支氣管

B抗氣道非特異性炎癥

C抗生素治療

D止咳、祛痰

E改善肺部通氣

答案：B

17對慢性持續期中、重度哮喘患者治療上不應選擇的藥物是

A抗生素

B口服茶堿

C吸入糖皮質激素

D吸入2-受體激動劑

E口服白三烯受體拮抗劑

答案：A

X型題

-1血氣分析結果顯示：PaO2下降，PaC02下降，pH升高或正常,

HC03正常，臨床常見于

A肺栓塞

B重癥肺炎

C支氣管哮喘急性發作

DARDS

E慢性肺源性心臟病

答案：ABCD

2下列能引起慢性咳嗽的病因是

A胃食管反流

B應用血管緊張素轉換酶抑制劑治療高血壓病

C支氣管內膜結核

D支氣管哮喘

E過敏性鼻炎

答案：ABCDE

二問答題

1哪項指標對哮喘的診斷、病情判斷、療效評估最有意義？答案:

肺功能

肺心病部分（10題）

一、選擇題

A1型題

1.下列哪項不符合肺源性心臟病心電圖改變D

A.RVl+SV5^1.05mv

B.肺型P波

C.右束支傳導阻滯

D.電軸左偏，逆鐘向轉位

E.低電壓圖形

2.下列哪項是引起慢性肺源性心臟病最常見的原因B

A.支氣管哮喘

B.COPD

C.支氣管擴張

D.IPF

E.肺結核

3.與缺氧性肺血管收縮無關的細胞因子D

A.白三烯

B.血小板活化因子

C.5-HT

D.一氧化氮

E.血管緊張素II

4.以下描述哪項不正確C

A.功能性因素在慢性肺心病的肺動脈高壓形成過程中起主要作用

B.缺氧可直接引起肺血管收縮

C.前列腺素E1為收縮血管的活性物質

D.肺動脈高壓的形成與收縮血管的物質占優勢有關

E.肺泡毛細血管床減損超過70%時肺循環阻力增大

5.下列哪項不符合肺心病的X線診斷標準B

A.右心室增大

B.肺動脈段明顯突出或高度27mm

C.右下肺動脈橫徑215mm

D.右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值21.07

E.中心肺動脈擴張和外周分支纖細形成鮮明對比

6.下列各項中不符合肺心病的體征E

A.頸靜脈怒張

B.肝頸靜脈逆流征陽性

C.肺動脈瓣區第二心音亢進

D.劍突下示心臟搏動

E.心臟濁音界向左下擴大

7.慢性肺心病心衰時，哪種情況使用正性肌力藥物B

A.心動過速

B.感染已控制，利尿劑無效

C.明顯氣急紫絹

D.肺動脈第二心音亢進

E.雙下肢高度浮腫

8.隱性肺動脈高壓的診斷標準D

A.靜息時肺動脈平均壓220cmH20

B.運動后肺動脈平均壓220cmH2。

C.靜息時肺動脈平均壓225mmHg

D.運動后肺動脈平均壓230mmHg

E.運動后肺動脈平均壓235mmHg

9.下列哪項不符合肺心病超聲心動圖改變D

A.右室前壁增厚

B.右肺動脈內徑及右房增大

C.右心內徑220mm

D.左、右心室內徑的比值＞2

E.右室流出道內徑230mm

二、名詞解釋

1.DefinitionofChroniccorpulmonale

答：慢性肺源性心臟病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起

肺組織結構和（或）功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高,

使右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天

性心臟病和左心病變引起者。

間質性肺疾?。?0題）

二、選擇題

A1型題

1、下列哪一種疾病不包括在特發性間質性肺炎（HP）范疇。D

A.特法性肺間質纖維化（IPF）

B.普通型間質性肺炎（UIP）

C.急性間質性肺炎（AIP）

D.閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎（BOOP）

E.非特異性間質性肺炎（NSIP）

答案：D

2、下列哪一種間質性肺炎（IIP）病理上表現間質炎癥最突出：

A.普通型間質性肺炎（UIP）

B.脫屑性間質性肺炎（DIP）

C.呼吸性細支氣管炎（RBILD）

D.急性間質性肺炎（AIP）

E.非特異性間質性肺炎（NSIP）

答案：A

3、下列那種間質性肺疾病最常見杵狀指（趾）？

A.IPF

B.DIP

C.NSIP

D.AIP

E.BOOP

答案：A

4、肺CT少有磨玻璃影哪種間質性肺疾病最常見：

A.外源性過敏性肺泡炎（EAA）

B.特發性肺間質纖維化（IPF）

C.非特異性間質性肺炎（NSIP）

D.淋巴細胞性間質性肺炎（LIP）

E.機化性肺炎（0P）

答案：B

5、肺HRCT顯示較多的磨玻璃影是哪一種間質性肺疾病:

A.肺結節病

B.外源性過敏性肺泡炎

C.特發性肺間質纖維化

D.閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎

E.非特異性間質性肺炎

答案：B

6、肺HRCT顯示蜂窩肺常見哪一種間質性肺疾病

A.特發性肺間質纖維化

B.肺結節病HI期

C.過敏性肺泡炎

D.非特異性間質性肺炎

E.機化性肺炎

答案：A

7、關于結節病影象學結論哪一種是錯誤的

A.0期可除外結節病

B.I期雙肺門淋巴結腫大

c.n期雙肺門腫大伴肺野和網狀影

D.HI期雙肺門無腫大，出現肺纖維化

E.IV期出現廣泛纖維囊性改變

答案：A

8、支氣管肺泡灌洗液中嗜中性粒細胞增高見于下列哪種間質性肺疾

??？

A.過敏性肺泡炎

B.肺結節病

C.特發性肺間質纖維化

D.非特異性間質性肺炎

E.塵肺

答案：C

9、支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞增高最常見于下列哪種間質性肺疾

??？

A.肺結節病

B.脫屑性間質性肺炎

C.非特異性間質性肺炎

D.機化性肺炎

E.急性間質性肺炎

答案：A

10、支氣管肺泡灌洗液中T輔助淋巴細胞(CD4)增高見于

A.特發性肺間質性肺炎

B.肺結節病

C.過敏性肺泡炎

D.機化性肺炎

E.非特異性肺炎

答案：B

11、支氣管肺泡灌洗液中T抑制淋巴細胞(CD8)增高見于

A.肺結節病

B.急性間質性肺炎

C.ARDS

D.過敏性肺泡炎

E.呼吸性支氣管炎

答案：D

12、關于結節病下列哪種提法是錯誤的：

A.結節病是一種原因不明，多器官受累疾病

B.肺和胸內淋巴結受累常見

C.結節病可以是自愈的疾病

D.中青年女性多發

E.病理表現為干酪壞死性肉芽腫

答案：E

13、關于彌漫性間質性肺疾病臨床特點下列哪一種是錯誤的:

A.活動后氣短伴干咳

B.X線雙肺彌漫分布陰影

C.肺功能早期限制性通氣障礙，晚期出現混合通氣障礙

D,彌散功能減低

E.肺泡-動脈氧分壓差(P(A-a)02)縮小

答案：E

14、下列哪種間質性肺疾病糖皮質激素治療效果好：

A.特發性肺間質纖維化

B.外源性過敏性肺泡炎

C.急性間質性肺炎

D.脫屑性間質性肺炎

E.機化性肺炎

答案：B

15、下列哪種間質性肺疾病對糖皮質激素治療效果差:

A.肺結節病

B.非特異性間質性肺炎

C.脫屑性間質性肺炎

D.特發性肺間質纖維化

E.閉塞性細支氣管炎伴機性肺炎

答案：D

16、下列哪一種間質性肺疾病預后最差：

A,非特異性間質性肺炎

B.細支氣管炎

C.特發性肺間質纖維化

D.脫屑性間質性肺炎

E.淋巴細胞性間質性肺炎

答案：C

17.患者男性，57歲，進行性氣短伴干咳1年。查體雙肺背部聞及廣

泛帛裂音(velcro音)杵狀指(+)0肺HRCT顯示肺底及周邊部雙肺彌漫分

布網格影，伴有蜂窩肺形成。肺功能提示限制性通氣功能障礙和彌散功能

低下降低。該患下列哪種疾病可能性大？

A.外源性過敏性肺泡炎

B.類風濕肺

C.特發性肺間質纖維化

D.肺結節病

E.肺泡蛋白沉積癥

正確答案c

18.肺CT示雙肺彌漫分布小結節影，磨玻璃改變，肺功能呈限制性通

氣功能障礙，彌散功能降低，見于下列哪種疾??？

A.支氣管哮喘

B.粒性肺結核

C.彌漫性間質性肺炎

D.肺含鐵血紅素沉著癥

E.支氣管曲菌病

正確答案：C

X型題

1.患者男性，55歲，進行性氣短伴干咳半年，偶有發熱，無盜汗，偶

關節疼痛。查體，心音純律正，雙肺背部聞及廣泛帛裂音（velcro音）杵

狀指（+）。為了明確診斷，下列哪些檢查是必須的？

A.胸部正側位像

B.肝、腎功能

C.肺HRCT

D.血氣分析

E.肺功能

正確答案：ACDE

2.下列哪些提示有間質性肺疾病？

A.阻塞性通氣功能障礙

B.限制性通氣功能障礙

C.低氧血癥

D.高碳酸血癥

E.肺HRCT有磨玻璃樣或網格影

正確答案：BCE

胸腔積液(20題)

選擇題

A1型題

1.下列那種疾病不是引起胸腔積液的原因？D

A,充血性心力衰竭

B.肺結核

C.肺栓塞

D.甲狀腺機能亢進

E.癌性淋巴管炎

2.滲出性胸腔積液的特點是：D

A,比重

B.Rivalta(—)

C.胸液/血清LDH<0.5

D.胸液/血清蛋白>0.6

E.細胞數常<100X106/L

2.漏出性胸腔積液特點有：E

A.比重>L018

B.Rivalta(+)

C.白2田胞>500X106/L

D.胸液/血清LDH>；0.6

E.血清-胸液白蛋白梯度>12g/L

4.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應該對胸液作

何檢查以明確病因？A

A.涂片革蘭染色和細菌培養

B.查瘤細胞

C.真菌培養

D.抗酸染色檢菌

E.找寄生蟲卵

5.根據癥狀和體征提示可能有胸腔積液時，要明確是否為胸腔積液

首選的檢查是：A

A.胸片

B.超聲波

C.超聲心動圖

D.胸部MRI

E.血常規

6.男性,65歲，在抽胸水后出現劇咳、氣促，咳大量泡沫狀痰，雙肺

滿布濕啰音?？赡艹霈F什么情況？C

A.氣胸

B.支氣管哮喘

C.復張后肺水腫

D.胸膜反應

E.肺栓塞

7.第一次抽胸水的量多少為宜？A

A,低于700ml

B.低于800ml

C.低于900ml

D,低于1000ml

E.低于1500ml

8.治療膿胸最基本的方法是：B

A.大量應用抗生素

B.引流

C.胸膜剝脫術

D.營養支持

E.糾正酸堿失衡

9.巧克力色胸水可能由下列哪種原因引起？C

A,胸膜間皮瘤

B.類風濕關節炎

C.阿米巴肝膿腫

D.曲霉感染

E.系統性紅斑狼瘡

10.下列哪種檢查可確診惡性胸水？E

A.胸水pH<7.0

B.LDH>500U/L

C.CEA>20Ug/L

D.CA199增高

E.查到惡性腫瘤細胞

11.包裹性胸腔積液行胸穿前必須做的檢查是：C

A.胸片

B.肺CT

C.B超定位

D.心電圖

E.凝血三項

12.結核性胸膜炎的常規治療不包括：D

A.抗結核治療

B.營養支持

C.抽胸水

D.胸腔注入抗結核藥

E.糖皮質激素

13.患者男性，56歲，因咳嗽、氣短1個月收入院。查體：T37.7C,

R20次/分，口唇發綃，右鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結，質硬、固

定、無壓痛，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規示

蛋白含量36g/L。WBC720X106/L,N20%,L80%,胸液細胞學檢查見大

量淋巴細胞。LDH850U/L,PPD(+)。最可能的診斷是：C

A.右側大葉性肺炎

B.右側漏出性胸腔積液

C.右側惡性胸腔積液

D.右側化膿性胸腔積液

E.右側結核性胸膜炎

14.發生胸膜反應時，下列處理不正確的是：C

A,立即停止抽液

B.使患者平臥

C.使用糖皮質激素

D.必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

E.注意血壓變化，防止休克

15.結核性胸膜炎時使用糖皮質激素的療程是：C

A.1周

B.2周

C.4-6周

D.8周

E.8-12周

X型題

1.關于胸腔積液，下列說法哪項正確？ABDE

A.積液量在300—900mL時可無臨床癥狀

B.積液量大于300mL可出現X線表現

C.CT檢查對提示積液性質無幫助

D.B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創性診斷方法E.X線胸片

可不表現為弧形向上的積液影

2.下列關于Light標準正確的是：ABC

A.胸腔積液/血清蛋白比例>0.5

B.胸腔積液/血清LDH比例>0.6

C.胸腔積液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

D.胸腔積液/血清膽固醇比例>0.6

E.血清一胸腔積液白蛋白梯度<12g/L

3.惡性胸腔積液的特點為：ACE

A,胸水多呈血性

B.CEA<20|ig/L

C.LDH>500U/L

D.胸水增長緩慢

E.胸水脫落細胞檢查可能查到瘤細胞

4.膿胸的正確處理是：CDE

A.體溫恢復正常后再持續用藥3周以上

B,可用抗生素反復沖洗胸腔

C.胸腔內可注入適量抗生素及鏈激酶

D.對有支氣管胸膜瘦者不宜沖洗胸腔

E.慢性膿胸者也可考慮外科胸膜剝脫術等治療

5.復張后肺水腫應給予下列哪些處理？ABDE

A.立即吸氧

B.酌情應用糖皮質激素

C.大量補液以維持血壓

D.嚴密監測病情與酸堿平衡

E.必要時氣管插管機械通氣

肺癌部分（20題）

一.選擇題

A1型題

1.男性，65歲，咳嗽，咯血咳痰一個月，抗炎治療無效。X線胸片

示左肺門陰影，為明確

診斷，應行下列哪一項檢查？

A.胸部CT

B.纖維支氣管鏡檢查

C.開胸肺活檢

D.PET-CT

E.經胸壁細針穿刺活檢

答案：B

2.女性，60歲，吸煙三十年，近一個月刺激性咳嗽，痰中帶血，胸

片未見異常，進一步首選以下哪種方法？B

A.放射線核素掃描

B.痰細胞學檢查

C.超聲檢查

D.腫瘤標志物檢測

E.磁共振檢查

答案：B

3.女性，55歲，診斷為低分化鱗癌，骨ECT提示多處骨骼可見核素

濃集。首選治療方法是：

A.手術切除

B.放療

C.生物治療

D.化療

E.基因治療

答案：D

4.男性，70歲，既往健康，長期吸煙，一個月來刺激性咳嗽，胸悶，

痰帶血塊，發熱38.2?38.4℃,抗炎效果不佳，應考慮那種疾病可能性大?

A.肺膿腫

B.支氣管擴張合并感染

C.肺癌合并阻塞性肺炎

D.肺結核

E.慢支合并感染

答案：C

5.男性，56歲，右胸痛一個月，進行性加重，咳嗽，咳少量白痰，

抗炎治療三周無效，肺CT：右肺下葉大片實變影，病變與胸壁緊密相連。

為進一步明確診斷，最適宜的方法是：

A.痰脫落細胞檢查

B.肺增強CT檢查

C.經胸壁細針穿刺活檢

D.纖支鏡檢查

E.磁共振檢查

答案：C

6.哪種類型肺癌對放、化療敏感？

A.大細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.腺鱗癌

E.鱗癌

答案：B

7.診斷為肺癌，出現下列哪種情況，仍可考慮手術治療?

A.肺性骨關節病

B.上肢、頭頸部出現靜脈曲張

C.血性胸腔積液

D.聲音嘶啞

E.鎖骨上觸及腫大固定的淋巴結

答案：A

8.周邊型肺癌x線征象的特點是：

A.S型征象

B.阻塞性肺炎

C.膈肌高位，矛盾運動

D.類圓形腫塊，分葉或有切跡，或毛刺樣改變

E.薄壁囊性空洞

答案：D

9.女性，66歲，咳嗽，胸悶氣短一個月，肺CT顯示左肺門腫塊影,

雙肺可見多發小結節影，病理證實為小細胞未分化癌，首選的治療方法是:

A.放療后化療

B.化療后放療

C.手術治療

D.纖支鏡下電刀切除腫瘤

E.生物治療

答案：B

10.非小細胞肺癌是指：

A.中心型肺癌

B.肺泡細胞癌

C.鱗癌、腺癌、大細胞癌

D.燕麥細胞癌、腺鱗癌

E.周邊型肺癌

答案：C

11.男性，60歲，咳嗽，胸痛，消瘦伴四肢無力，肺CT示左肺后壁

空洞，洞壁凹凸不平，肌電圖示肌源性損害，最可能的診斷是：

A.肺膿腫

B.肺結核

C.肺癌

D.肌炎伴肺膿腫病變

E.肺包蟲病

答案：C

12.男性，55歲，既往無呼吸系統疾病史，近二個月干咳，無痰，伴

舐骼關節疼痛，末梢指節呈杵狀指，最可能的診斷是：

A.慢性肺膿腫

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺結核

E.間質性肺疾病

答案：B

13.周邊型肺癌最常見的類型是：

A.肺泡癌

B.鱗癌

C.小細胞肺癌

D.腺癌

E.腺鱗癌

答案：D

X型題

L小細胞肺癌的肺外表現是：

A.高鎂血癥

B.高鈣血癥

C.稀釋性低鈉血癥

D.神經肌肉綜合征

E.水樣腹瀉

答案：BCDE

2.老年，男性，長期大量吸煙，出現下列哪些表現應高度懷疑腫瘤?

A.單側局限性持續存在的哮鳴音

B.原有慢性呼吸系統疾病，現咳嗽加重，痰中帶血

C.雙肺聞及哮鳴音

D.新發生杵狀指

E.發熱伴肺內淡片影

答案：ABD

3.肺癌的病因與哪些因素有關？

A.電離輻射

B.吸煙

C.血清維生素A及B胡蘿卜素含量減低

D.結核病

E.大氣污染

答案：ABCDE

4.中心型肺癌的x線表現是：

A.阻塞性肺炎

B.一側肺門類圓形陰影，可見分葉

C.局限性肺氣腫

D.膈肌高位

E.雙側肺門腫大呈馬鈴薯狀

答案：ABCD

二.名詞解釋（2題）

1.Horner'ssyndrome

答：Horner's綜合征是肺尖腫瘤侵犯或壓迫頸交感神經，表現同側

瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球內陷，充血及面部同側無汗。

2.類癌綜合征

答：類癌綜合征：在燕麥細胞和腺癌中可見因5-羥色胺分泌過多引起

的哮喘樣痙攣，心動過速，皮膚潮紅，水樣腹瀉等癥狀。

三.問答題

肺癌的肺外表現有哪些？

答：肺癌的肺外表現有

①肥大性肺性骨關節病。

②異位內分泌綜合征。

③高鈣血癥。

④其他，如皮肌炎，硬皮癥，血小板減少性紫瘢等肺外表現。

呼吸衰竭（30題）

一、選擇題

A1型題

1.H型呼吸衰竭動脈血氣分析診斷標準正確的是：B

A.PaO2<60mmHgPaCO2<50mmHg

B.PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg

C.PaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg

D.PaO2>60mmHgPaCO2>50mmHg

E.PaO2W60mmHgPaCO2250mmHg

2.1型呼吸衰竭動脈血氣分析診斷標準以下不正確的是：E

A.PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg

B.PaO2<60mmHgPaCO2<45mmHg

C.PaO2<60mmHgPaCO2<40mmHg

D.PaO2<60mmHgPaCO2<35mmHg

E.PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg

3.以下哪種疾病在臨床上不能引起呼吸衰竭？D

A.重癥肌無力

B.骨髓灰質炎

C.腦出血

D.少量胸腔積水

E.急性左心衰竭

4.呼吸衰竭低氧血癥發生機制不正確的是：B

A.肺泡通氣不足

B.肺通氣/血流比例=0.8

C.肺泡膜彌散面積減少

D.肺動-靜脈樣分流增加

E.肺泡死腔樣通氣增加

5.易引起n型呼吸衰竭的疾病是：c

A.大葉肺炎

B.ARDS

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺栓塞

E.急性心源性肺水腫

6.給予H型呼吸衰竭患者雙鼻導管吸氧濃度正確的是：B

A.20%-23%

B.25%-33%

C.35%-45%

D.50%-60%

E.60%-80%

7.肺性腦病是指：A

A.由于通氣功能嚴重障礙所致缺02和C02潴留而導致的神經精神障

礙癥侯群

B.由于通氣功能障礙所致嚴重缺02導致的神經精神障礙癥侯群

C.由于通氣功能嚴重障礙所致缺02和C02過度排出而導致的神經精

神障礙癥侯群

D.由于通氣功能嚴重障礙導致失代償性呼吸性酸中毒而引起的神經精

神障礙癥侯群E.由于通氣功能嚴重障礙導致嚴重缺氧、酸中毒而引起的

神經精神障礙癥侯群

8.慢性呼吸衰竭患者臨床上最常出現的癥狀是：D

A刺激性干咳

B.間斷少量咯血

C.持續發熱T>；38℃

D,呼氣性呼吸困難

E.陣發性劇烈胸痛

9.II型呼吸衰竭患者不會發生以下哪種神經精神癥狀:D

A.睡眠障礙，晝夜顛倒

B.澹語

C.撲翼樣震顫

D.失語

E.抽搐

10.男性、65歲、慢性咳嗽、咳痰20余年，近一周感冒后咳嗽、喘息

加重。一天前患者逐漸出現神志不清，呼吸急促、發組，血氣分析：PH7.26,

pCO282mmHg,pO245mmHg,住院診斷為H型呼吸衰竭，搶救該患者以下

哪項措施不正確：C

A.機械通氣改善缺氧和高碳酸血

B.支持療法

C.間斷高濃度吸氧

D.抗感染、平喘

E.氣管插管保持呼吸道通暢

11.急性呼吸窘迫綜合征胸部X線不可能出現以下哪一項異常：D

A.早期雙肺邊緣模糊的肺紋理增多影像

B.雙肺野大片狀浸潤實質陰影

C.雙肺間質纖維化改變

D.縱隔,肺門淋巴結腫大改變

E.雙肺磨現瑞樣陰影

12.急性呼吸窘迫綜合征患者行機械通氣治療時正確選擇呼吸機參數

是：C

A.PEEP6-10cmH2O,潮氣量4-6ml/Kg

BPEEP10-14cmH2O,潮氣量6-8ml/Kg

C.PEEP10-18cmH2O,潮氣量6-8ml/Kg

D.PEEP10-18cmH2O,潮氣量4-6ml/Kg

E.PEEP10-14cmH2O,潮氣量4-6ml/Kg

13.搶救急性I型呼吸衰竭患者時,進行氧療至少應將下列指標糾正在

多少范圍內為宜：A

A.PaO2260mmHgSaO2290%

B.PaO2255mmHgSaO2285%

C.PaO2260mmHgSaO2295%

D.PaO2255mmHgSaO2290%

E.PaO2270mmHgSaO2298%

14.急性呼吸窘迫綜合征是指：C

A.由各種肺內、肺外致病因素導致的急性，進行性呼吸衰竭

B.由各種肺源性、心源性致病因素導致的急性，進行性呼吸衰竭

C.由心源性以外的各種肺內、肺外致病因素導致的急性,進行性呼吸衰

竭

D.由心源性以外的各種肺內致病因素導致的急性，進行性呼吸衰竭

E.由心源性以外的各種致病因素導致的急性，進行性呼吸衰竭

15.男性、35歲、發熱、咳嗽一周，三天前胸部X線檢查示：右下肺

大片狀滲出性陰影，12小時前逐漸出現呼吸急促、煩躁。體檢：呼吸46

次/分、血壓90/60mmHg、脈搏100次/分，口唇發綃，兩肺聞及哮鳴音。

該患者診斷重癥肺炎，最可能的并發疾病是：C

A.支氣管哮喘

B.自發性氣胸

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.肺栓塞

E.大量胸腔積液

16.低氧血癥PaO2下降多少可作用于頸動脈體和頸動脈體化學感受器,

反射性興奮呼吸中樞使呼吸加深加快？：D

A.PaO2<90mmHg

B.PaO2<80mmHg

C.PaO2<70mmHg

D.PaO2<60mmHg

E.PaO2<50mmHg

17.n型呼吸衰竭發生肺性腦病可出現以下哪種神經精神癥狀：c

A.腱反射亢進，淺反射消失

B.一側肢體癱瘓伴失語

C.腱反射減弱或消失,錐體束征陽性

D.瞳孔不等大,對光反射消失