內科主治醫師考試綜合練習卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，70歲，因胸悶、心前區疼痛2小時入院。體檢：神志欠

清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HRH2次/min,血糖

16.Immol/L,ECG示心室左側壁心肌梗死。有高血壓史，否認糖尿病

史，對血糖增高的處理下列哪項是正確的

A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監測血糖，及時調整劑量

B、可能是應激性高血糖，可不用處理

C、可皮下注射短效胰島素，每日3次

D、可口服半衰期較短的磺腺類降糖藥

E、可口服二甲雙服

【參考答案】：A

2、最常見的貧血是

A、慢性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、失血性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：C

3、下述有關Wegener肉芽腫的說法哪一項是正確的

A、典型的三聯征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B、中等血管病變為主的壞死性肉芽腫性炎癥和血管炎

C、p—ANCA陽性率較高

D、最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結節狀陰影，可伴

有局部的肺不張

E、臨床腎損害少見

【參考答案】：D

4、血糖濃度的換算系數為(mmol/L-mg/dl)

A、15

B、18

C、7

D、11

E、5

【參考答案】：B

5、女，14歲，兩周前發生惡心、嘔吐、腹瀉，近3天出現心悸、

氣短、胸痛。體格檢查體溫3&C、心率70次/min,心界不大，心電

圖顯示H度H型房室阻滯。最可能的診斷是

A、風濕性心肌炎

B、急性病毒性心肌炎

C、心包炎

D、胸膜炎

E、急性膽囊炎

【參考答案】：B

6、癲癩樣波包括下列幾項，但除外其中的

A、棘波

B、尖波

C、棘慢綜合波

D、慢波

E、多棘慢綜合波

【參考答案】：D

7、慢性苯中毒主要累及

A、神經系統

B、消化系統

C、血液系統

D、呼吸系統

E、內分泌系統

【參考答案】：C

8、以下除哪項外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現

A、呼吸困難

B、聲嘶

C、咯血

D、胸痛

E、咳嗽

【參考答案】：D

9、華支睪吸蟲慢性嚴重感染者導致的后果是

A、膽石癥伴膽絞痛

B、出現精神癥狀

C、門脈性肝硬化

D、頑固性黃疸

E、消瘦、貧血、乏力

【參考答案】：c

10、華支睪吸蟲成蟲寄生在人體的主要部位是

A、膽總管

B、門脈系統

C、肝內膽管

D、腸道

E、胰腺

【參考答案】：C

11、急性白血病貧血的主要原因為

A、造血原料缺乏

B、紅系受白血病細胞抑制

C、失血

D、無效造血

E、紅細胞破壞過多

【參考答案】：B

12、1型糖尿病的發生、發展可分期為

A、第五期

B、第三期

C、第六期

D、第七期

E、第四期

【參考答案】：C

13、慢性腎衰竭水腫伴有稀釋性低鈉血癥，水的攝入量為

A、前一日的尿量加水1000ml

B、前一日的尿量加水400ml

C、前一日的尿量加水500ml

D、前一日的尿量加水600ml

E、前一日的尿量加水800ml

【參考答案】：C

14、胃食管反流病不應該采用下列哪一種治療

A、促胃腸動力藥物

B、抑制胃酸藥物

C、抗反流手術

D、睡前抬高床頭10?20cm

E、鈣離子通道阻斷劑

【參考答案】：E

15、關于成人原發性血小板減少性紫瘢，正確的是

A、主要見于男性

B、發病年齡多大于60歲

C、青年女性易發病

D、多有淋巴細胞增多

E、常于發病后4周自行緩解

【參考答案】：C

16、關于球后潰瘍的臨床表現，下列哪項不符合

A、夜間痛常見

B、疼痛常向背部放散

C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續

D、不易出血

E、內科療效差

【參考答案】：D

17、姜片蟲病的診斷依據主要是

A、外周血嗜酸性粒細胞增高

B、有慢性腹痛、腹瀉、營養不良等癥狀

C、有生食水生植物史

D、在吐、瀉物中發現成蟲

E、來自流行區

【參考答案】：D

18、對中間代謝的說法錯誤的是

A、受代謝產物的質和量控制

B、代謝產物可被機體重新儲存或重新利用

C、受酶激素、神經內分泌的調節

D、受基因控制

E、代謝產物均以水、二氧化碳排出體外

【參考答案】：B

19、腹痛型過敏性的最常見癥狀是

A、腹痛

B、嘔血

C、惡心

D、嘔吐

E、腹瀉

【參考答案】：A

20、我國IgA腎病呈現腎病綜合征者約為

A、10%?15%

B、30%?40%

C、10%?20%

D、20%?40%

E、5%?10%

【參考答案】：C

21、女性，31歲，雙眼瞼下垂，復視2年，嗅嗽斯的明治療，癥

狀一時緩解，近期出現抬頭困難，四肢疲軟，此病人屬重癥肌無力的哪

一型

A、遲發重癥型

B、輕度全身型

C、中度全身型

D、眼肌型

E、重癥急進型

【參考答案】：B

22、行胸外按壓前，可先嘗試

A、除顫

B、心電監測

C、交流電復律

D、直流電復律

E、拳擊復律

【參考答案】：E

23、Graves病是由于哪種細胞功能缺陷所致

A、Th細胞

B、K細胞

C、Ts細胞

D、淋巴細胞

E、漿細胞

【參考答案】：C

24、下述哪項不是腰穿的禁忌證

A、顱內壓增高

B、顱后窩腫瘤

C、脊柱結核

D、穿刺部位有感染

E、發熱、菌血癥

【參考答案】：E

25、低血糖癥是指血糖濃度低于

A、2.Ommol/L

B、2.8mmol/L

C、2.2mmol/L

D、3.3mmool/L

E、3.5mmol/L

【參考答案】：B

26、急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是

A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

B、血淀粉酶在起病后6?12小時開始升高

C、血淀粉酶持續3?5天

D、尿淀粉酶持續7?14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

【參考答案】：E

27、Wegener肉芽腫常易誤診的原因是

A、早期病變有的只限于呼吸道某一局部

B、醫生對該病認識不夠

C、醫生對該病警惕性不高

D、以上都不是

E、這是一種少見病

【參考答案】：A

28、以下哪種病隋會出現血漿BUN：Cr>20：1

A、急性腎小管壞死

B、慢性腎功能衰竭

C、腎前性少尿，

D、慢性腎小球腎炎

E、腎后性急性腎衰竭

【參考答案】：C

29、男性，40歲，因關節痛于昨晚服哼I噪美辛（消炎痛）3片，今晨

起上腹不適隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約300ml嘔血最可能的原因是

A、膽道出血

B、胃潰瘍并出血

C、急性胃黏膜損害

D、十二指腸球部潰瘍并出血

E、胃癌并出血

【參考答案】：C

30、下列哪種情況最易并發腦血管栓塞

A、二尖瓣狹窄伴心房顫動

B、心肌炎

C、高血壓

D、肺動脈瓣關閉不全

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：A

31、以下除哪項外都是穩定型心絞痛緩解期非藥物治療

A、禁絕煙酒

B、臥床休息

C、不宜過飽

D、減輕精神負擔

E、適當的體力活動

【參考答案】：B

32、原發性肝癌血行轉移最早，最常見的部位是

A、肺轉移

B、腎上腺轉移

C、腎臟轉移

D、肝內轉移

E、骨骼轉移

【參考答案】：D

33、蟒蟲成蟲寄生人體的主要部位是

A、回盲部

B、升結腸

C、十二指腸

D、空腸

E、回腸

【參考答案】：A

34、SCA10的特點是

A、常有發音困難

B、眼肌麻痹，上視不能

C、病程進展非常緩慢

D、眼瞼退縮形成凸眼

E、純小腦征和癲癇發作

【參考答案】：E

35、以體循環淤血為表現的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狹窄

D、全心衰竭

E、肺動脈高壓

【參考答案】：B

36、下列何種屬于深感覺檢查

A、痛覺

B、溫度覺

C、觸覺

D、振動覺

E、兩點辨別覺

【參考答案】：D

37、某女性，34歲，既往健康。查體時發現肝在右季肋下2cm,質

硬，光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音(一)。ALB40g/L,ALT40IU

/L,肝穿刺有假小葉形成。診斷為

A、慢性肝炎

B、失代償期肝硬化

C、代償期肝硬化

D、肝淤血

E、多囊肝

【參考答案】：C

38、23歲男性，曾因服格魯米特(導眠能)過量住院，行氣管插管

和機械通氣。出院后，有進行性呼吸困難6周，肺功能試驗異常最可能

為

A、最大吸氣壓(MIF)

B、最大呼氣流速(PEFR)

C、吸氣和呼氣最大流量曲線

D、動脈血氧分壓

E、一氧化碳彌散量

【參考答案】：C

39、在糖尿病的飲食治療中，中度體力勞動者保持理想體重應給予

的熱量是

A、25?30kcal/kg

B、30?65kcal/kg

C、40?45kcal/kg

D、大于45kcal/kg

E、35?40kcal/kg

【參考答案】：E

40、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200/

HOmmHg,此時應采取的措施是

A、加強利尿

B、穩定患者情緒，臥床休息

C、積極應用降壓藥物，爭取在1?2小時內將血壓降到140/

80mmHg

D、穩定患者情緒，應用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平

E、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

【參考答案】：D

41、汞主要分布在

A、肝臟

B、腎臟

C、脾臟

D、骨骼

E、肺臟

【參考答案】：B

42、有關單純性甲狀腺腫下列哪項不正確

A、甲狀腺呈彌漫性腫大

B、甲狀腺呈多結節樣腫大

C、由碘缺乏引起

D、由碘過量引起

E、甲功正常，不會引起聲音嘶啞

【參考答案】：E

43、男性，30歲。上呼吸道感染后5天，面部水腫，尿少。查體:

血壓20.9/14kPa(165/105mmHg),血紅蛋白90g/L,尿紅細胞

15?20個/HP,白細胞0?1個/HP,尿蛋白2.06/24小時，血漿白

蛋白20g/L,C3正常，CCrO.89ml?S-l/1.73m2(55ml/min),眼底

動脈狹窄。最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、高血壓病

C、腎病綜合征

D、慢性腎炎

E、急進性腎炎

【參考答案】：D

44、心臟瓣膜病其次受累部位是

A、二尖瓣

B、室間隔

C、三尖瓣

D、主動脈瓣

E、肺動脈瓣

【參考答案】：D

45、突發右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌結節破裂人腹腔

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性化膿性膽囊炎

E、腹膜轉移癌

【參考答案】：B

46、結節病所引起的臨床綜合征不包括

A、單側面神經麻痹

B、腰部嚴重疼痛伴血尿

C、外踝皮膚無痛性潰瘍

D、多尿和煩渴

E、反復出現暈厥且脈搏緩慢規則

【參考答案】：C

47、過敏性紫瘢最常見的臨床表現是

A、雙下肢對稱性，成批反復發生的紫瘢

B、腹痛

C、發熱

D、血尿

E、關節痛

【參考答案】：A

48、室性早搏寬大畸形的QRS波群前為

A、無相關的P波或提早出現的P波

B、無竇性P波

C、有逆行性的P波

D、有竇性P波

E、有提早出現的P波

【參考答案】：A

49、在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大

A、叩診心濁音界向左下擴大

B、劍突下心臟搏動增強

C、肺動脈瓣區第二心音亢進

D、三尖瓣區出現收縮期雜音

E、劍突下心音強于心尖部

【參考答案】：A

50、男性，35歲。近半年惡心，食欲差，近1周嘔吐。10年前曾

驗尿常規：蛋白(++),紅細胞12個/HP,查體：血壓23/

12.2kPa(172/92mmHg),皮膚粗糙，無黃疸，雙肺無明顯啰音，心率

80次/分，律齊，心尖部聞及in/6收縮期雜音，肝脾未及，雙下肢無

水腫，血紅蛋白60g/L,血白細胞4.5X109/L血小板95X109/L。

最可能的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、高血壓病

C、營養缺乏性貧血

D、慢性腎功能不全

E、肝炎

【參考答案】：D

51、引起機體免疫防御功能缺陷的常見原因

A、內鏡檢查

B、各種原因引起的中性粒細胞缺乏或下降

C、腎上腺皮質激素等免疫抑制劑、廣譜抗生素、細胞毒類藥物、

放療的應用及各種大手術后

D、氣管插管、氣管切開、人工呼吸器的應用

E、以上均是

【參考答案】：E

52、下述心絞痛屬于不穩定型心絞痛，除了

A、初發勞力性心絞痛

B、惡化勞力性心絞痛

C、梗死后心絞痛

D、變異性心絞痛

E、穩定型勞力性心絞痛

【參考答案】：E

53、診斷n型呼吸衰竭的血氣標準是

A、HC03->32mmol/L

B、pH7.35

C、Ps0260mmHg,PaC02>50mmHg

D、血氧飽和度80%

E、動脈氧分壓60mmHg

【參考答案】：c

54、腫瘤相關性肌炎與包涵體肌炎常發生于

A、70歲以后

B、60歲以后

C、40歲以后

D、50歲以后

E、30歲以后

【參考答案】：D

55、下列哪一種支氣管癌的預后最差

A、鱗癌

B、腺癌

C、肺泡細胞癌

D、小細胞支氣管癌

E、以上所列舉的支氣管癌的預后相對都是好的

【參考答案】：D

56、男，31歲，因發熱，頭痛，嘔吐1周，確診為結核性腦膜炎,

其治療除降顱壓外，抗結核治療應選擇的藥物依次為

A、異煙肺，嗽嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

B、嗽嗪酰胺，乙胺丁醇，異煙腫，利福平

C、異煙腫，利福平，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺

D、異煙肺，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺，利福平

E、利福平，異煙腓，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺

【參考答案】：A

57、早期診斷糖尿病最有意義的是

A、多飲、多尿

B、多食、消瘦

C、尿糖陽性

D、空腹血糖升高

E、皮膚瘙癢

【參考答案】：D

58、男性患者，50歲，慢性咳嗽、咳痰多年，近4個月上述癥狀

加重，伴胸痛，活動性氣短，偶有血染痰，抗感染治療無效，胸片示左

上葉肺不張，肺門陰影增大。應首先采取的確診方法是

A、斷層攝影加胸部CT掃描

B、PPD皮試

C、血抗結核抗體加CEA

D、胸部超聲波檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：E

59、關于造血干細胞移植，下面說法錯誤的是

A、HSCT患者的無病生存已超過25年，Thomas醫生因BMT而獲諾

貝爾獎

B、HSC具有增殖分化為各系成熟細胞的功能及自我更新能力

C、HSCT有較長的歷史，是一種有效的、重要的治療方法

D、HSCT分異體HSCT和自體HSCT,其中以異體HSCT為主

E、造血干細胞移植是將正常供體或自體的造血細胞輸注給患者，

重新建立造血和免疫功能

【參考答案】：c

60、痛、溫覺障礙說明

A、脊髓后索受損

B、脊髓前角受損

C、脊髓丘腦側束受損

D、中央前回受損

E、中央后回受損

【參考答案】：C

61、男，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規蛋白陽性，血漿

白蛋白22g/L,血肌酎7211mo1/L最可能的診斷是

A、肝硬化

B、流行性出血熱腎損害

C、急性腎小球腎炎

D、急進性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：E

62、女性，23歲，皮膚瘀點、瘀斑伴月經過多半年。體檢：輕度

貧血貌，皮膚可見瘀點、瘀斑。血紅蛋白90g/L,血白細胞8.0乘以

十的九次方/L,血小板35乘以十的九次方/L。最有價值的檢查是

A、婦科檢查

B、骨髓常規

C、凝血功能檢查

D、血小板形態

E、毛細血管脆性實驗

【參考答案】：B

63、關于班氏絲蟲病的病原學，下列正確的是

A、II期幼蟲隨蚊侵入人體入淋巴管

B、幼蟲在蚊體內，成蟲在人體內發育

C、成蟲雌雄同體，常纏結在一起

D、微絲蝌在淋巴管發育為成蟲

E、成蟲在人體內可存活5?9年

【參考答案】：B

64、病毒性肝炎最敏感的血清酶指標是

A、GGT

B、AST

C、ALT

D、LDH

E、AKP

【參考答案】：C

65、急性藥物性間質性腎炎大量蛋白尿常見于

A、環抱素

B、含馬兜鈴酸的藥物

C、非幽體抗炎藥

D、抗生素

E、磺胺藥

【參考答案】：C

66、帶狀皰疹的潛伏期為

A、難以確定

B、12?21天

C、1?3天

D、5?7天

E、7?14天

【參考答案】：A

67、高血壓同時有低血鉀的病人，首先要想到

A、嗜絡細胞瘤

B、原發性醛固酮增多癥

C、垂體性Cushing病

D、腎動脈狹窄

E、甲亢伴周期性狹窄

【參考答案】：B

68、MENU型指

A、甲旁亢與垂體瘤和胰島細胞瘤同時存在

B、甲旁亢與垂體瘤和胰島細胞癌同時存在

C、甲旁亢與嗜絡細胞瘤及甲狀腺瘤同時存在

D、甲旁亢與嗜絡細胞瘤及甲狀腺髓樣癌同時存在

E、甲旁亢與胰腺瘤同時存在

【參考答案】：D

69、下列哪種疾病屬自身免疫性甲狀腺疾病

A、放射性甲狀腺炎

B、纖維性甲狀腺炎

C、自主性高功能腺瘤

D、橋本病

E、急性甲狀腺炎

【參考答案】：D

70、診斷異染性腦白質營養不良最有力的依據是

A、典型腦電圖改變

B、硫腦昔酯陽性

C、CSF發現寡克隆帶

D、典型病史

E、頭部CT腦白質對稱的不規則低密度區

【參考答案】：B

71、DIC最常見的臨床表現是

A、溶血

B、微血管栓塞癥狀

C、休克

D、昏迷

E、出血

【參考答案】：E

72、男性，38歲，初測血壓為21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),

應建議在什么時間內隨訪

A、當天重復測血壓2次

B、2周內

C、1個月內

D、3個月內

E、半年內

【參考答案】：A

73、患者半年來乏力，皮膚有出血點，查：全血細胞減少，NAP積

分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗（一）。與其發病無關的是

A、藥物接觸

B、病毒感染

C、中子射線影響

D、細菌感染

E、接觸X線

【參考答案】：D

74、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的

A、10月8日

B、10月10日

C、12月1日

D、n月17日

E、n月14日

【參考答案】：D

75、發病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、傷寒

C、麻疹

D、猩紅熱

E、天花

【參考答案】：A

76、頭顱疼痛相對不敏感的結構是

A、舌咽神經

B、頭皮動脈

C、硬腦膜動脈

D、靜脈竇

E、視神經

【參考答案】：E

77、西方老年人最常見的血管炎病是

A、風濕性多肌痛

B、結節性多動脈炎

C、大動脈炎

D、顆動脈炎

E、顯微鏡下多血管炎

【參考答案】：A

78、蛻蟲病的主要癥狀為

A、兒童煩噪不安等精神癥狀

B、腹瀉與便秘交替出現

C、尿道刺激征及遺尿

D、因寄生于腸道而引起腹瀉腹痛

E、肛周和會陰部瘙癢

【參考答案】：E

79、男性，20歲，農民，黑龍江省人，平時喜歡食豬肉，近1年

來常因突發性體位改變劇烈頭痛、嘔吐，但未見局限性神經體征，該患

者診斷應考慮

A、腦囊蟲病

B、椎動脈供血不足

C、美尼爾征

D、血管性頭痛

E、結核性腦膜炎

【參考答案】：A

80、造成RA關節破壞的主要病理基礎是

A、漿細胞浸潤

B、中性粒細胞浸潤

C、滑膜細胞層下充血

D、淋巴細胞浸潤

E、管翳形成

【參考答案】：E

81、急性藥物性間質性腎炎最常見的病因是

A、含馬兜鈴酸的藥物

B、以上都是

C、抗生素、磺胺及非幽體抗炎藥

D、鎮痛藥

E、環抱素

【參考答案】：C

82、慢性肝炎患者出現下列哪項即可診斷為重度慢性肝炎

A、ALT＞正常上限10倍

B、CHE3500U/L

C、PTA50%~70%

D、A＜34g/L

E、BIL＞正常上限5倍

【參考答案】：E

83、室性陣發性心動過速最常見的病因是

A、心力衰竭

B、先心病

C、冠心病

D、心肌病

E、洋地黃中毒

【參考答案】：C

84、下列哪項可導致吸氣性呼吸困難

A、急性喉炎

B、支氣管哮喘

C、喘息性慢性支氣管炎

D、慢性阻塞性肺氣腫

E、左心功能不全

【參考答案】：A

85、男性，62歲。高血壓病已10余年，血壓一直持續在26.5/

14.7kPa(200/HOmmHg)o在當地醫院服用降壓藥物，2d后血壓降至

14/10kPa(105/75mmHg)o此時可能會

A、改善癥狀

B、改善心、腦、腎血供

C、誘發腎功能不全

D、誘發腦溢血

E、誘發冠狀動脈痙攣

【參考答案】：C

86、男，10歲，3周前受涼后出現感冒樣癥狀，近日突發皮膚及牙

齦出血。查：體溫37。（2,肝、脾不大；Hbl25g/L,WBC正常，

PLT20X109/Lo骨髓：增生活躍，巨核細胞增多，幼稚型占30%,本

病治療應首先采用

A、DA方案化療

B、司坦嗖醇（康力龍）口服

C、脾切除

D、糖皮質激素

E、輸新鮮血漿

【參考答案】：D

87、肝性腦病四期的臨床表現為

A、神志完全喪失，不能喚醒

B、撲翼樣震顫存在

C、意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

D、輕度性格改變和行為失常

E、昏睡和精神錯亂

【參考答案】：A

88、12歲男孩，初生正常，智力良好，家庭環境尚好，家長發現

自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學相比差異更大。查體：身高

110cm,體重20kg,心、肺、腹（一），雙睪丸較同齡人小，聲音細

脆.以下檢查中最可能出現的異常是

A、胰島素低血糖試驗

B、視力、視野檢查

C、血清GH測定

D、葡萄糖耐量試驗

E、生長介素測定

【參考答案】：A

89、任何溶血性貧血都可以看到的臨床改變有

A、脾大

B、血清血紅蛋白增加

C、尿中含鐵血黃素陽性

D、尿膽原增多

E、血紅蛋白尿

【參考答案】：D

90、男大學生，26歲。體檢時發現心率58次/min。此后夜間自

捫脈搏，常為45次/min而來門診。阿托品試驗為陰性。診斷應考慮

為

A、病態安房結綜合征

B、賽房結功能低下

C、迷止神經功能凡進

D、運動員心臟

E、神經官能癥

【參考答案】：C

91、心肌梗死最多見的并發癥是

A、室壁瘤

B、心肌梗死后綜合征

C、乳頭肌功能失調或斷裂

D、栓塞

E、心臟破裂

【參考答案】：C

92、下面哪種說法對于急性心包炎是錯誤的

A、心包炎可以單獨存在

B、心肌梗死是急性心包炎最難處理的并發癥

C、心包炎不能單獨存在本是某種疾病表現的一部分或為其并發癥,

常被原發病灶掩蓋

D、急性心包炎為心包臟層和壁層的急性炎癥

E、細菌、病毒、自身免疫、物理、化學性因素均可引起急性心包

炎

【參考答案】：B

93、下列方法中微絲蝌檢出率最高的是

A、薄膜過濾法

B、厚血片法

C、白天誘出法

D、濃集法

E、鮮血法

【參考答案】：A

94、角膜反射和瞳孔對光反射減弱的意識障礙是

A、昏睡

B、意識模糊

C、中度昏迷

D、深昏迷

E、淺昏迷

【參考答案】：C

95、女性，34歲。不規則發熱半年，伴關節疼痛，三個月來雙額

部出現高出皮面的固定紅斑就診。醫生疑為SLE,進行以下體檢和實驗

室檢查，除哪項外均支持SLE的診斷

A、口腔潰瘍和抗核抗體陽性

B、肝脾腫大，脫發和雷諾現象

C、胸腔積液，雷諾現象和LE細胞陽性

D、心包積液，低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性

E、行為異常、幻覺，全血細胞減少和RF陽性

【參考答案】：B

96、經皮質性失語的特點

A、啞和刻板性語言

B、復述不成比例受損

C、復述較其他語言功能不成比例的好

D、非流利型口語

E、流利型口語

【參考答案】：C

97、治療三叉神經痛的首選藥物是

A、苯巴比妥

B、安定

C、卡馬西平

D、阿司匹林

E、維生素Bl

【參考答案】：C

98、利多卡因維持量是

A、1?4mg/分

B、10?20mg/分

C、4?8111g/分

D、10mg/分

E、1?10mg/分

【參考答案】：A

99、患者男性，52歲，發熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢

水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹水，心電圖檢查呈低

電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內膜有鈣化

而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是

A、肺源性心臟病

B、縮窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

100、男，68歲，感冒發熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢

出現紫斑、尿少，查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC20?30個/HP,尿嗜

酸性自細胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,

Scr740umol/L,B超雙腎大，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、急生過敏性間質性腎炎

D、急進性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：C

101、患者女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體

重下降2個月，近1周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯

升高，可能的診斷是

A、結核

B、多發性肌炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、食管腫瘤

E、重癥肌無力

【參考答案】：B

102、男性，65歲，3年來有反復尿頻、尿痛癥狀，且伴夜尿量增

多，檢查發現血壓輕度增高，雙腎區輕叩痛，尿蛋白（土），白細胞

25?30個/HP,紅細胞3?5個/HP,紅蛋白100/L,腎功能正常，中

段尿培養為變形桿菌生長，菌落計數＞105/ml,藥敏試驗尚未報告。本

例宜采用何種治療方案

A、單劑抗生素治療

B、幾種抗生素序貫應用

C、低劑量抑菌治療

D、標準的抗生素2周治療

E、系統抗菌藥聯合治療

【參考答案】：E

103、下列關于閉塞性周圍動脈粥樣硬化敘述錯誤的是

A、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素

B、動脈粥樣硬化是四肢動脈疾病的主要原因

C、主要累及肢體的大、中動脈

D、60歲以前發病較多，女性明顯多于男性

E、下肢動脈粥樣硬化的發病率遠高于上肢

【參考答案】：D

104、下述哪項檢查對鑒別血管內溶血和血管外溶血無幫助

A、血中破碎紅細胞

B、血清結合珠蛋白

C、血漿游離血紅蛋白

D、尿隱血試驗

E、尿Rous試驗

【參考答案】：B

105、女性，30歲。因高熱、右側胸膜性胸痛、咳嗽2d就診。胸

部X線檢杏示右側中等量胸腔積液。胸水常規檢查蛋白50g/L,白細

胞計數3.0X109/L.中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。PPD試驗

15mmX18mm。下列處理哪條是不妥當的

A、痰涂片找抗酸桿菌

B、試驗性抗結核或聯合激素治療

C、試驗性抗結核聯合抗菌治療

D、反復抽吸胸水

E、進一步檢查胸水生化、酶學、細菌學等

【參考答案】：C

106、洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要機制是

A、直接延長房室結的不應期

B、興奮迷走神經

C、減慢心房的傳導

D、降低心房自律性

E、降低竇房結自律性

【參考答案】：B

107、RA所致肺間質病變的臨床特點是

A、早期診斷有賴高分辨CT檢查

B、部分病人可有氣短及肺功能不全

C、少數可出現慢性纖維化肺泡炎

D、以上都是

E、臨床常無癥狀

【參考答案】：D

108、關于胃癌的淋巴轉移，下列哪項是正確的

A、胃癌浸潤深度與淋巴結轉移無相關關系

B、淋巴轉移不是胃癌的主要轉移途徑

C、無跳躍式淋巴結轉移

D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉移至鎖骨上淋巴結

E、區域淋巴結轉移部位與原發腫瘤的部位無關

【參考答案】：D

109、男性20歲，高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片

示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A、中性粒細胞數增高

B、嗜堿性粒細胞數增高

C、嗜酸性粒細胞數增高

D、淋巴細胞數增高

E、單核細胞增多

【參考答案】：A

no、COPD導致的n型呼吸衰竭，動脈血氣分析示呼酸合并代堿。

則血電解質檢查，一般有

A、局血氯

B、低鈣血癥

C、高鈉血癥

D、低氯血癥

E、高鈣血癥

【參考答案】：D

111、李某，男，63歲，1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐，右側肢

體無力，10分鐘后昏迷。入院檢查：血壓29/17kPa(220/130mmmHg),

中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力0級，右Babinski征(+)。CT

腦掃描示左基底核區有一個直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時后

左瞳孔5mm,對光反應消失，右瞳2mm,光反應存在。本例首選的診斷

為

A、腦血栓形成合并腦疝

B、腦栓塞合并腦疝

C、腦出血合并腦疝

D、蛛網膜下腔出血

E、腦出血

【參考答案】：C

112、一眼球靜止時處于內收位，瞳孔光反應正常是哪對顱神經損

害

A、動眼神經

B、外展神經

C、滑車神經

D、面神經

E、三叉神經

【參考答案】：B

113、一重癥肌無力患者因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發

生危象，當務之急的措施是

A、吸氧

B、停用卡那霉素

C、保證呼吸道通暢和正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品Img

【參考答案】：C

114、男性，31歲。確診乙型肝炎半年，ALT反復升高，伴皮膚黃

染，近查TB68umoL/L,ALT400u再次住院。你認為下列哪項處理有違

治療原則

A、靜脈滴注強力寧

B、血漿200ml靜脈滴注，每日1次

C、肝泰樂100mg,每日3次

D、益肝靈77mg,每日3次

E、VitBco加Vite各2片，每日3次

【參考答案】：B

115、有關Graves病正確的是

A、器官非特異性自身免疫病

B、絕大多數伴突眼

C、半數有脛骨前黏液性水腫

D、1/3有指端粗厚

E、新診患者3/4以上TRAb陽性

【參考答案】：E

116、男，64歲，左側肢體活動