室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火查驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目名稱：查驗(yàn)內(nèi)容：建筑給水排水及供暖_查驗(yàn)單位：_編制日期：年月日說明1.此報(bào)告由建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、消防專業(yè)分包及技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對工程消防設(shè)計(jì)及合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行查驗(yàn)后填寫并加蓋公章。填寫前請仔細(xì)閱讀《中華人民共和國消防法》、《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)章及政策文件。2.各單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對所填內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造查驗(yàn)情況，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保存字跡的墨水或打印，字跡清晰，文面整潔，不得涂改，增刪無效。4.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。5.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃“\”。6.根據(jù)各項(xiàng)目對系統(tǒng)工程質(zhì)量影響嚴(yán)重程度的不同，將查驗(yàn)項(xiàng)目的項(xiàng)目劃分為A、B、C三類，分類標(biāo)準(zhǔn)如下:（1）A類是指國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文規(guī)定的項(xiàng)目；（2）B類是指國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)帶有“嚴(yán)禁”“必須”“應(yīng)”“不應(yīng)”“不得”要求的非強(qiáng)制性條文規(guī)定的項(xiàng)目；（3）C類是指國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中其他規(guī)定的項(xiàng)目。7.有距離、高度、寬度、長度、面積、厚度等要求的內(nèi)容，其與設(shè)計(jì)圖紙標(biāo)示的數(shù)值誤差滿足國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求；國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)沒有數(shù)值誤差要求的，誤差不超過5%，且不影響正常使用功能和消防安全。8.查驗(yàn)結(jié)論應(yīng)明確是否合格，對不合格項(xiàng)應(yīng)說明理由。9.本報(bào)告無法人公章無效。目錄TOC\o"1-2"\h\u室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火查驗(yàn)報(bào)告 1A室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火查驗(yàn)匯總表 1B1室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火概況及查驗(yàn)數(shù)量一覽表 4B2室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火施工現(xiàn)場質(zhì)量管理查驗(yàn)情況匯總 4B3室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火施工程質(zhì)量控制資料查驗(yàn)情況匯總 6B4室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火工程質(zhì)量查驗(yàn)情況匯總 7C1現(xiàn)場查驗(yàn)人員一覽表 10C2查驗(yàn)依據(jù)、主要查驗(yàn)儀器設(shè)備及工具 11C3查驗(yàn)問題整改清單 46C4查驗(yàn)問題整改前后附圖 13C5現(xiàn)場查驗(yàn)工作照片 14室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火查驗(yàn)報(bào)告工程名稱建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話工程概況建筑類別規(guī)模單體建筑名稱使用性質(zhì)面積(㎡)高度(m)層數(shù)地下地上結(jié)論匯總序號項(xiàng)目查驗(yàn)記錄查驗(yàn)結(jié)論1完成工程消防設(shè)計(jì)和合同約定的消防各項(xiàng)內(nèi)容已完成工程消防設(shè)計(jì)和合同約定的消防各項(xiàng)內(nèi)容□已完成□未完成2消防技術(shù)檔案、施工管理資料共項(xiàng)，經(jīng)查驗(yàn)符合規(guī)定項(xiàng)□合格□不合格3涉及室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火的各分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收共分項(xiàng)，經(jīng)查驗(yàn)符合消防設(shè)計(jì)文件及消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定分項(xiàng)□合格□不合格4室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火性能、系統(tǒng)功能聯(lián)調(diào)聯(lián)試共分項(xiàng)，經(jīng)查驗(yàn)符合消防設(shè)計(jì)文件及消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定分項(xiàng)□合格□不合格查驗(yàn)會簽施工單位：（單位印章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日監(jiān)理單位：（單位印章）監(jiān)理工程師：（簽章）年月日設(shè)計(jì)單位：（單位印章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日建設(shè)單位：（單位印章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日查驗(yàn)單位：（單位印章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日A室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火查驗(yàn)匯總表子分部工程分項(xiàng)工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件、施工及驗(yàn)收規(guī)范要求一散熱器防火1散熱器表面平均溫度建筑給水排水及供暖□是□否2散熱器類型□是□否二供暖管道防火3供暖形式□是□否4供暖管道穿越特殊場所時(shí)隔熱措施□是□否5供暖管道與可燃物之間的距離□是□否6供暖管道和設(shè)備的絕熱材料的燃燒性能□是□否B1室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火概況及查驗(yàn)數(shù)量一覽表室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火概況名稱安裝數(shù)量設(shè)置位置查驗(yàn)抽樣數(shù)量要求查驗(yàn)抽樣數(shù)量查驗(yàn)位置散熱器全數(shù)查驗(yàn)供暖管道穿越特殊場所時(shí)隔熱措施按場所查驗(yàn)5%供暖管道與可燃物之間的距離按場所查驗(yàn)5%供暖管道和設(shè)備的絕熱材料的燃燒性能按場所查驗(yàn)5%注：1.表中的查驗(yàn)數(shù)量均為最低要求；2.各查驗(yàn)項(xiàng)目中有不合格的，應(yīng)修復(fù)或更換，并應(yīng)進(jìn)行復(fù)驗(yàn)；復(fù)驗(yàn)時(shí)，對有查驗(yàn)比例要求的，應(yīng)加倍查驗(yàn)。B2室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火施工現(xiàn)場質(zhì)量管理查驗(yàn)情況匯總工程名稱施工許可證建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資料查驗(yàn)查驗(yàn)內(nèi)容：室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄XXX份，其具體支撐文件或表格：□1.質(zhì)量管理體系文件及質(zhì)量運(yùn)行記錄XXX份；□2.質(zhì)量責(zé)任制文件及相應(yīng)記錄XXX份；□3.特種作業(yè)審批記錄（如動火證審批記錄等）XXX份；□4.施工圖審查報(bào)告、特殊建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查意見書等法律文書）XXX份；□5.施工圖組織設(shè)計(jì)、施工方案；□6.施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)批準(zhǔn)的施工圖、設(shè)計(jì)說明書、設(shè)計(jì)變更通知單、技術(shù)交底單等XXX份；產(chǎn)品質(zhì)量有效證明文件XXX份；□7.工序交接、相關(guān)專業(yè)工程之間交接等質(zhì)量檢查記錄XXX份；□8.現(xiàn)場材料、設(shè)備管理制度及記錄XXX份；□9.查驗(yàn)問題整改清單XXX份。查驗(yàn)過程：XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)；XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)查驗(yàn)結(jié)論經(jīng)核查，施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查、資料核查均能按規(guī)范執(zhí)行并形成相應(yīng)記錄，記錄完整、齊全，符合《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB50300-2013）規(guī)范要求。注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容的“□”內(nèi)畫“√”。 B3室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火施工程質(zhì)量控制資料查驗(yàn)情況匯總工程名稱施工單位資料查驗(yàn)查驗(yàn)內(nèi)容：室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火工程質(zhì)量控制資料核查記錄XXX份，其具體支撐文件或表格：□1.驗(yàn)收申請報(bào)告、設(shè)計(jì)施工圖、設(shè)計(jì)變更文件、竣工圖XXX份；□2.有關(guān)設(shè)備質(zhì)量證書﹑出廠合格證﹑使用維護(hù)說明書等XXX份；□3.施工許可證（開工證）和施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄XXX份；□4.系統(tǒng)施工進(jìn)場檢驗(yàn)、安裝質(zhì)量檢查、系統(tǒng)調(diào)試等施工過程質(zhì)量檢查記錄和施工事故處理報(bào)告XXX份；￡5.新技術(shù)論證、備案及施工記錄XXX份；□6.查驗(yàn)問題整改清單XXX份。查驗(yàn)過程：XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)；XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)經(jīng)核查，施工現(xiàn)場質(zhì)量控制、資料核查均能按規(guī)范要求執(zhí)行，并填寫相應(yīng)記錄表格，記錄完整、齊全，符合《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB50300-2013）規(guī)范要求。注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容的“□”內(nèi)畫“√”。 B4室內(nèi)供暖系統(tǒng)防火工程質(zhì)量查驗(yàn)情況匯總工程名稱序號查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)內(nèi)容查驗(yàn)結(jié)果查驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)查驗(yàn)要求查驗(yàn)方法查驗(yàn)情況重要程度結(jié)論備注1散熱器防火符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求測量在散發(fā)可燃粉塵、纖維的廠房內(nèi)散熱器表面平均溫度；輸煤廊的散熱器表面平均溫度儀表測量□可燃粉塵、纖維廠房散熱器表面平均溫度實(shí)測值：XXXX，不應(yīng)超過82.5℃□輸煤廊的散熱器表面平均溫度實(shí)測值：XXXXX，不應(yīng)超過130℃；不符合設(shè)計(jì)文件詳見C3查驗(yàn)問題整改清單B查看甲、乙類廠房（倉庫）供暖設(shè)施直觀檢查□明火供暖□電熱散熱器供暖□其他供暖設(shè)施：A2供暖管道防火符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看生產(chǎn)過程中散發(fā)的可燃?xì)怏w、蒸氣、粉塵或纖維與供暖管道、散熱器表面接觸能引起燃燒的廠房的供暖方式直觀檢查□采用不循環(huán)使用的熱風(fēng)供暖；□采用循環(huán)使用的熱風(fēng)供暖；不符合設(shè)計(jì)文件詳見C3查驗(yàn)問題整改清單A查看生產(chǎn)過程中散發(fā)的粉塵受到水、水蒸氣的作用能引起自燃、爆炸或產(chǎn)生爆炸性氣體的廠房的供暖方式直觀檢查□采用不循環(huán)使用的熱風(fēng)供暖；□采用循環(huán)使用的熱風(fēng)供暖；不符合設(shè)計(jì)文件詳見C3查驗(yàn)問題整改清單A2供暖管道防火符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看供暖管道敷設(shè)情況直觀檢查￡不穿過存在與供暖管道接觸能引起燃燒或爆炸的氣體、蒸氣或粉塵的房間；□穿過存在與供暖管道接觸能引起燃燒或爆炸的氣體、蒸氣或粉塵的房間時(shí)，采用不燃材料隔熱；不符合設(shè)計(jì)文件詳見C3查驗(yàn)問題整改清單B查看供暖管道與可燃物之間的防火距離及隔熱措施直觀檢查，采用儀表及卷尺測量□供暖管道的表面溫度大于100℃，防火距離不小于100mm；￡供暖管道的表面溫度大于100℃時(shí)，采用不燃材料隔熱；￡供暖管道的表面溫度不大于100℃，防火距離不小于50mm；□供暖管道的表面溫度不大于100℃時(shí)，采用不燃材料隔熱；B建筑內(nèi)供暖管道和設(shè)備的絕熱材料燃燒性能直觀檢查￡甲、乙類廠房（倉庫），建筑內(nèi)供暖管道和設(shè)備的絕熱材采用不燃材料；￡其他建筑，采用不燃材料；￡其他建筑，采用可燃材料；不符合設(shè)計(jì)文件詳見C3查驗(yàn)問題整改清單B查驗(yàn)結(jié)論￡合格￡不合格注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容的“□”內(nèi)畫“√”。C1現(xiàn)場查驗(yàn)人員一覽表查驗(yàn)單位查驗(yàn)人員姓名簽名執(zhí)業(yè)資格或?qū)I(yè)技術(shù)資格（編號）職務(wù)查驗(yàn)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目組成員C2查驗(yàn)依據(jù)、主要查驗(yàn)儀器設(shè)備及工具查驗(yàn)依據(jù)1.《中華人民共和國消防法》（2019年修訂）；2.《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收管理暫行規(guī)定》（中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部令第51號）；3.住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部關(guān)于印發(fā)《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收工作細(xì)則》、《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查、消防驗(yàn)收、備案和抽查文書式樣》的通知（建科規(guī)[2020]