室內供暖系統防火查驗報告項目名稱：查驗內容：建筑給水排水及供暖_查驗單位：_編制日期：年月日說明1.此報告由建設單位組織設計、監理、施工、消防專業分包及技術服務機構對工程消防設計及合同約定的各項內容進行查驗后填寫并加蓋公章。填寫前請仔細閱讀《中華人民共和國消防法》、《建設工程消防設計審查驗收管理暫行規定》等法律法規規章及政策文件。2.各單位應如實填寫各項內容，對所填內容的真實性負責，不得虛構、偽造或編造查驗情況，否則將承擔相應的法律后果。3.填寫應使用鋼筆和能夠長期保存字跡的墨水或打印，字跡清晰，文面整潔，不得涂改，增刪無效。4.表格設定的欄目，應逐項填寫；不需填寫的，應劃去。建設單位的法定代表人、項目負責人、聯系人姓名和聯系電話必須填寫。5.表格設定的欄目，應逐項填寫；不需填寫的，應劃“\”。6.根據各項目對系統工程質量影響嚴重程度的不同，將查驗項目的項目劃分為A、B、C三類，分類標準如下:（1）A類是指國家工程建設消防技術標準強制性條文規定的項目；（2）B類是指國家工程建設消防技術標準帶有“嚴禁”“必須”“應”“不應”“不得”要求的非強制性條文規定的項目；（3）C類是指國家工程建設消防技術標準中其他規定的項目。7.有距離、高度、寬度、長度、面積、厚度等要求的內容，其與設計圖紙標示的數值誤差滿足國家工程建設消防技術標準的要求；國家工程建設消防技術標準沒有數值誤差要求的，誤差不超過5%，且不影響正常使用功能和消防安全。8.查驗結論應明確是否合格，對不合格項應說明理由。9.本報告無法人公章無效。目錄TOC\o"1-2"\h\u室內供暖系統防火查驗報告 1A室內供暖系統防火查驗匯總表 1B1室內供暖系統防火概況及查驗數量一覽表 4B2室內供暖系統防火施工現場質量管理查驗情況匯總 4B3室內供暖系統防火施工程質量控制資料查驗情況匯總 6B4室內供暖系統防火工程質量查驗情況匯總 7C1現場查驗人員一覽表 10C2查驗依據、主要查驗儀器設備及工具 11C3查驗問題整改清單 46C4查驗問題整改前后附圖 13C5現場查驗工作照片 14室內供暖系統防火查驗報告工程名稱建設單位聯系人聯系電話工程概況建筑類別規模單體建筑名稱使用性質面積(㎡)高度(m)層數地下地上結論匯總序號項目查驗記錄查驗結論1完成工程消防設計和合同約定的消防各項內容已完成工程消防設計和合同約定的消防各項內容□已完成□未完成2消防技術檔案、施工管理資料共項，經查驗符合規定項□合格□不合格3涉及室內供暖系統防火的各分部分項工程驗收共分項，經查驗符合消防設計文件及消防技術標準規定分項□合格□不合格4室內供暖系統防火性能、系統功能聯調聯試共分項，經查驗符合消防設計文件及消防技術標準規定分項□合格□不合格查驗會簽施工單位：（單位印章）項目負責人：（簽章）年月日監理單位：（單位印章）監理工程師：（簽章）年月日設計單位：（單位印章）項目負責人：（簽章）年月日建設單位：（單位印章）項目負責人：（簽章）年月日查驗單位：（單位印章）項目負責人：（簽章）年月日A室內供暖系統防火查驗匯總表子分部工程分項工程所屬分部工程是否符合經審查合格的消防設計文件、施工及驗收規范要求一散熱器防火1散熱器表面平均溫度建筑給水排水及供暖□是□否2散熱器類型□是□否二供暖管道防火3供暖形式□是□否4供暖管道穿越特殊場所時隔熱措施□是□否5供暖管道與可燃物之間的距離□是□否6供暖管道和設備的絕熱材料的燃燒性能□是□否B1室內供暖系統防火概況及查驗數量一覽表室內供暖系統防火概況名稱安裝數量設置位置查驗抽樣數量要求查驗抽樣數量查驗位置散熱器全數查驗供暖管道穿越特殊場所時隔熱措施按場所查驗5%供暖管道與可燃物之間的距離按場所查驗5%供暖管道和設備的絕熱材料的燃燒性能按場所查驗5%注：1.表中的查驗數量均為最低要求；2.各查驗項目中有不合格的，應修復或更換，并應進行復驗；復驗時，對有查驗比例要求的，應加倍查驗。B2室內供暖系統防火施工現場質量管理查驗情況匯總工程名稱施工許可證建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位項目負責人施工單位項目負責人資料查驗查驗內容：室內供暖系統防火施工現場質量管理檢查記錄XXX份，其具體支撐文件或表格：□1.質量管理體系文件及質量運行記錄XXX份；□2.質量責任制文件及相應記錄XXX份；□3.特種作業審批記錄（如動火證審批記錄等）XXX份；□4.施工圖審查報告、特殊建設工程消防設計審查意見書等法律文書）XXX份；□5.施工圖組織設計、施工方案；□6.施工技術標準：經批準的施工圖、設計說明書、設計變更通知單、技術交底單等XXX份；產品質量有效證明文件XXX份；□7.工序交接、相關專業工程之間交接等質量檢查記錄XXX份；□8.現場材料、設備管理制度及記錄XXX份；□9.查驗問題整改清單XXX份。查驗過程：XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經現場核驗XXX份，xxxxxx(核查情況描述)；XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經現場核驗XXX份，xxxxxx(核查情況描述)查驗結論經核查，施工現場質量管理檢查、資料核查均能按規范執行并形成相應記錄，記錄完整、齊全，符合《建筑工程施工質量驗收統一標準》（GB50300-2013）規范要求。注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內容的“□”內畫“√”。 B3室內供暖系統防火施工程質量控制資料查驗情況匯總工程名稱施工單位資料查驗查驗內容：室內供暖系統防火工程質量控制資料核查記錄XXX份，其具體支撐文件或表格：□1.驗收申請報告、設計施工圖、設計變更文件、竣工圖XXX份；□2.有關設備質量證書﹑出廠合格證﹑使用維護說明書等XXX份；□3.施工許可證（開工證）和施工現場質量管理檢查記錄XXX份；□4.系統施工進場檢驗、安裝質量檢查、系統調試等施工過程質量檢查記錄和施工事故處理報告XXX份；￡5.新技術論證、備案及施工記錄XXX份；□6.查驗問題整改清單XXX份。查驗過程：XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經現場核驗XXX份，xxxxxx(核查情況描述)；XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經現場核驗XXX份，xxxxxx(核查情況描述)經核查，施工現場質量控制、資料核查均能按規范要求執行，并填寫相應記錄表格，記錄完整、齊全，符合《建筑工程施工質量驗收統一標準》（GB50300-2013）規范要求。注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內容的“□”內畫“√”。 B4室內供暖系統防火工程質量查驗情況匯總工程名稱序號查驗項目查驗內容查驗結果查驗標準查驗要求查驗方法查驗情況重要程度結論備注1散熱器防火符合經審查合格的消防設計文件要求測量在散發可燃粉塵、纖維的廠房內散熱器表面平均溫度；輸煤廊的散熱器表面平均溫度儀表測量□可燃粉塵、纖維廠房散熱器表面平均溫度實測值：XXXX，不應超過82.5℃□輸煤廊的散熱器表面平均溫度實測值：XXXXX，不應超過130℃；不符合設計文件詳見C3查驗問題整改清單B查看甲、乙類廠房（倉庫）供暖設施直觀檢查□明火供暖□電熱散熱器供暖□其他供暖設施：A2供暖管道防火符合經審查合格的消防設計文件要求查看生產過程中散發的可燃氣體、蒸氣、粉塵或纖維與供暖管道、散熱器表面接觸能引起燃燒的廠房的供暖方式直觀檢查□采用不循環使用的熱風供暖；□采用循環使用的熱風供暖；不符合設計文件詳見C3查驗問題整改清單A查看生產過程中散發的粉塵受到水、水蒸氣的作用能引起自燃、爆炸或產生爆炸性氣體的廠房的供暖方式直觀檢查□采用不循環使用的熱風供暖；□采用循環使用的熱風供暖；不符合設計文件詳見C3查驗問題整改清單A2供暖管道防火符合經審查合格的消防設計文件要求查看供暖管道敷設情況直觀檢查￡不穿過存在與供暖管道接觸能引起燃燒或爆炸的氣體、蒸氣或粉塵的房間；□穿過存在與供暖管道接觸能引起燃燒或爆炸的氣體、蒸氣或粉塵的房間時，采用不燃材料隔熱；不符合設計文件詳見C3查驗問題整改清單B查看供暖管道與可燃物之間的防火距離及隔熱措施直觀檢查，采用儀表及卷尺測量□供暖管道的表面溫度大于100℃，防火距離不小于100mm；￡供暖管道的表面溫度大于100℃時，采用不燃材料隔熱；￡供暖管道的表面溫度不大于100℃，防火距離不小于50mm；□供暖管道的表面溫度不大于100℃時，采用不燃材料隔熱；B建筑內供暖管道和設備的絕熱材料燃燒性能直觀檢查￡甲、乙類廠房（倉庫），建筑內供暖管道和設備的絕熱材采用不燃材料；￡其他建筑，采用不燃材料；￡其他建筑，采用可燃材料；不符合設計文件詳見C3查驗問題整改清單B查驗結論￡合格￡不合格注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內容的“□”內畫“√”。C1現場查驗人員一覽表查驗單位查驗人員姓名簽名執業資格或專業技術資格（編號）職務查驗負責人項目組成員C2查驗依據、主要查驗儀器設備及工具查驗依據1.《中華人民共和國消防法》（2019年修訂）；2.《建設工程消防設計審查驗收管理暫行規定》（中華人民共和國住房和城鄉建設部令第51號）；3.住房和城鄉建設部關于印發《建設工程消防設計審查驗收工作細則》、《建設工程消防設計審查、消防驗收、備案和抽查文書式樣》的通知（建科規[2020]