醫療年度工作計劃范文8篇日子在彈指一揮間就毫無聲息的消逝，我們的工作又將迎來新的進步，寫一份方案，為接下來的工作做預備吧！想學習擬定方案卻不知道該請教誰？以下是我為大家收集的醫療年度工作方案，盼望對大家有所關心。

醫療年度工作方案（精選篇1）

為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和平安、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與平安工作方案：

一、強化思想熟悉，持續進展：

科主任、護士長連續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療平安小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續進展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日確診率≥90%

4、術前平均住院日≤3

5、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救勝利率≥85%

7、手術前后診斷符合率≥90%

8、臨床與病理診斷符合率≥90%

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

12、醫療設備，儀器完好率≥90%

13、急救儀器，藥物完好率＝100%

14、抗菌素使用范圍60%，藥敏80%,抗菌素限制使用率50%

15、手術720臺

三、完善科室醫療質量考評工作，實施規范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

1、參照二級醫院評審標準及三好一滿足的評審標準，對科室的每月工作狀況，仔細評分，結果與獎金掛鉤。

2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特別診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例爭論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

醫療年度工作方案（精選篇2）

20__年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、連續深化開展醫院管理年活動，根據以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會的總體和重點工作依舊是對醫療質量的管理和持續改進。現將20__年的工作方案如下：

一、進一步加強制度建設，對我院醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理。

依據近年來醫院管理年活動的工作實踐，今年方案對我院《醫療質量管理方案》、醫院管理相關規章制度等進行修訂，進一步完善《醫療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與掌握醫療風險。

檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫療質量管理方案及工作制度。落實醫療質量管理目標、方案、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫療質量管理獎懲方法》，獎優罰劣，落實醫療質量責任追究制。醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項拒絕。

二、強化醫療質量管理，樂觀爭創“三乙”醫院

1．組織召開專題會議仔細學習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，依據評審標準要求，堅決把醫療核心制度落實到每個科室，每個醫務人員。

2．根據醫療質量持續改進方案，每月針對醫療過程中存在的問題進行反饋總結。

3．狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每月不定期組織質控員抽查現病歷和歸檔病歷，發覺問題準時反饋，獎罰措施落實到科室。

4．完善各項醫療操作流程，特殊是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。

5．完善醫療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫護人員在該大事中自身分析、整改措施落實的監管。

6．與各科室簽訂創建“三乙”醫院工作責任狀，詳細落實科主任、三級醫生及一、二醫生的詳細工作職責，爭取創建工作圓滿勝利。

三、強化對人才的培育，提升醫技水平

1．根據與長海醫院協作內容，落實詳細工作。邀請長海醫院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產培訓，支配各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。

2．加強對低年資住院醫師技能與理論熬煉：連續落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

3．再次完善住院醫師輪轉方案：要求新進醫生定期輪轉科室；主治以下內外科醫生必需在該系統全部輪轉合格才能晉升等。

四、努力營造學習氛圍，不斷提高科研水平

1．抓好醫生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面提高全院醫生業務素養。

2．樂觀鼓舞各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫院專家指導授課。爭取20__年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目準時結題；鼓舞醫學論文發表，落實相應嘉獎措施，加大對一級雜志論文發表的嘉獎金額；鼓舞相關學科專家樂觀申報省級繼教項目2-3項。

3．突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要動身結合醫院實際，醫院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫院重點進展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫院將賜予政策上的傾斜，請協作醫院如長海醫院等上級醫院技術上賜予大力扶持，爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。

五、準時總結溝通管理閱歷，制定整改措施

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫療質量管理措施及效果分析，爭論存在的問題，溝通質量管理閱歷，爭論、制定整改方案及措施。遇有特別狀況隨時召開，研討問題，總結工作。

醫療年度工作方案（精選篇3）

一、加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標準。

建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理委員會和質量掌握考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導詳細抓；職能科室每天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療平安管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療平安為目標的全方位質量管理工作。

二、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在完善醫療管理制度的基礎上，把削減醫療質量缺陷，準時排查、消退醫療平安隱患，削減醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后爭論制度。增加責任意識，注意醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規范》、《電子病歷基本規范（試行）》、《中醫病歷書寫基本規范》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理方法》和《品和精神的藥品管理條例》執行。

三、依據試用期內實際操作發覺的`問題，優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。

科室、服務標識規范、清晰、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優化醫療流程，便利病人就醫上下功夫，求實效，增加服務意識，優化進展環境，努力為病人供應溫馨、便捷、優質的醫療服務。

四、實施醫療質量、醫療平安教育，是加強醫療質量的基礎。

加強全院醫務人員的素養教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要劇烈的責任感、事業心、憐憫心；樹立堅固的醫療質量、醫療平安意識；在院內全面開展優質服務和“平安就是的節省，事故就是的鋪張”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。協作醫務科、科教科對全院醫務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。

醫療年度工作方案（精選篇4）

一、目的：

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與平安，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷進展。

二、目標：

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲方法，落實獎懲制度。

各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全質量監督考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔當組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量掌握小組質量監督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規章制度：

1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的.各項規章制度，仔細履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

（1）病歷書寫制度及規范

（2）危險重癥搶救制度及首診責任制

（3）醫師負責制及查房制度

（4）術前爭論及手術審批制度

（5）醫囑制度

（6）會診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例爭論制度

（9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

（10）傳染病登記及報告制度

（11）業務學習制度

（12）查對制度等

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）爭論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合爭論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

五、加強全面質量管理、教育，增加法律意識、質量意識。

1、實行執業資格準入制度，嚴格根據《醫師法》規定的范圍執業。

2、新進人員崗前教育，必需進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期進行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行三基、三嚴強化培訓，達到人人參加，人人過關。要把三基、三嚴的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人把握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進看法及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行狀況，上級醫師查房指導力量，住院醫師三基力量和三嚴作風。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，仔細分析爭論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改看法，準時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應依據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，爭論存在的問題，溝通質量管理閱歷，爭論、制定整改方案及措施。

七、建立醫療質量管理嘉獎基金。

制訂醫療質量管理獎懲方法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項拒絕。

醫療年度工作方案（精選篇5）

為切實加強醫療質量平安管理，逐步提高醫療質量，確保醫療平安，依據我院《醫療質量與平安管理和持續改進方案（修訂）》制定20__年醫療質量平安工作方案。

一、醫療質量平安監控。

1、提高每月對醫療質量考核指標進行分析、評估與總結，對影響醫療質量平安的因素與環節予以分析，并制定相應改進措施，確保醫療質量掌握指標在目標范圍內。

2、醫務科會同相關領導定期深化臨床、醫技科室檢查醫療工作質量，對工作環節中存在的不足與質量缺陷予以準時訂正，必要時召開特地會議討論解決問題。

3、每季召開一次專業委員會會議，從環節質量和終末質量上分析，總結醫療質量工作中存在的問題與缺陷，剖析重點科室和重點質量個案，制定有效的.改進措施。

二、醫療文書質量。

1、每月對歸檔病案予以審核、分析，準時訂正病案質量缺陷，完善措施，對月度醫療文書質量納入月質量考核中。

2、每月對醫技科室工作質量檢查匯總，對幫助檢查報告單質量、處方合格率等指標予以評估、考核，并納入月質量考核中。

3、樂觀強化院科兩級質量管理組織的作用，重點督導科室內部對醫療文書環節質量的卡控。

三、落實醫療工作制度。

1、年內將開展質量平安意識教育，重點考核15項醫療核心制度落實狀況，對重點崗位和重點環節予以重點檢查。

2、醫務科將對未履行好工作職責，未根據要求執行制度的科室予以相應的懲罰，對存在的質量缺陷提交相關委員會討論解決。

3、為確保質量，須不斷完善相關措施與制度，并予以常常性的檢查與考核。

醫療年度工作方案（精選篇6）

一、逐步完善質量掌握中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標準

（一）成立完善質控中心專家組。

（二）幫助各地建立醫療質量掌握分中心。

根據衛生部《醫療質量掌握中心管理方法（試行）》及《四川省衛生廳關于構建全省醫療質量掌握網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量掌握工作。

（三）起草四川省兒科質控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標準，制定完善兒科醫療質量管理與掌握標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采納多形式進行現場督導檢查

全面梳理全省兒科專業、學科進展及人才隊伍、診療技術水平及力量現狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發病狀況調查等，為衛生行政主管部門及政府決策供應依據；完成20__質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作狀況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫院等級評審及評價供應日常監控結果數據。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作

1、舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。20__年，四川省兒科質量掌握中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。

2、編制四川省兒科質量掌握中心培訓教材。依據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3、對四川省兒科質量掌握中心成員進行培訓。借助國家及省連續醫學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規范化建設，相宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；為規范和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

四、建立和完善醫療質量掌握中心工作信息化系統建設工作

（一）開展相關疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報供應必要的設備技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的技術指導，將信息報送的準時性、完整性和平安性作為醫療機構兒科診療醫療質量掌握的重要指標；為醫院等級評審及評價供應日常監控結果數據。

（二）建立醫療質控中心不良大事信息報告系統。

逐步建立醫療質控中心不良大事信息報告系統，充分利用醫療質控中心不良大事信息報告系統這個平臺，溝通和共享風險防范閱歷，增加風險防范意識，提高風險防范力量，最終實現保障患者健康和醫療平安的目標。

（三）完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通溝通平臺。

利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣揚力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心溝通聯系，同時連續完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的相宜技術推廣講座、查房、疑難病人爭論、死亡病例爭論等，切實提高醫療質量保證醫療平安。

五、其他工作

幫助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛生和方案生育委員會醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨床質量掌握中心，省八一康復中心。

醫療年度工作方案（精選篇7）

為加強醫療質量掌握體系建設，促進醫療質量規范化、標準化管理，建立和完善我省醫療平安質量掌握長效機制，提高醫療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫療質量掌握中心（下稱質控中心），制定本方案。

一、工作目標

根據衛生部、國家中醫藥管理局以病人為中心，以提高醫療質量為主題的醫院管理年活動要求，加強醫療質量管理，健全醫療質量掌握體系，保證醫療平安，提高醫療質量，保障人民身體健康。

二、工作職責與職能設置

（一）省衛生廳全面負責省醫療質量掌握工作，統籌協調全省醫療質量掌握活動；廣東省醫院協會受省衛生廳托付，擔當日常管理工作。

省衛生廳負責質控中心的規劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業性醫療質量掌握標準，建立評價體系和質量信息體系，統籌協調質控中心的質控活動。

省衛生廳加強對全省三級醫院的醫療質量掌握，重點是省、部屬醫院；各市根據全省醫療質量要求，參照省級醫療質量掌握中心建設實施方法，結合當地實際，組織實施本轄區的醫療質量掌握工作。

廣東省醫院協會受省衛生廳托付，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫療質量掌握工作狀況，提出改進看法和建議。

（二）依據醫療質量管理的需要，按不同專業分科或專業技術設置專科質控中心，省衛生廳依據我省醫療質量掌握工作進展狀況，不定期公布方案建設的專科或專業質控中心名稱。

（三）質控中心掛靠單位條件：

1、質控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫療機構，受省衛生廳托付，負責本專業的醫療質量掌握工作，并設立由全省若干名專家組成的專家組，對質控工作實施專業技術指導；

2、質控中心所掛靠的醫療機構，其相關專業水平應處于全國或全省地位，具有良好的政治素養、業務素養和管理水平；

3、掛靠的醫療機構應為質控中心供應開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持；

（四）專業質控中心在省衛生廳的組織領導下，履行下列職責：

1、依據全省本專業質量管理的現狀和質控要求擬訂本專業質控規劃，并依據規劃對各級醫療機構進行專業性業務指導；

2、依據衛生部和省衛生廳頒發的醫療管理規范和醫療質量標準，制訂本專業的醫療質量掌握標準、技術規范；

3、負責制定全省本專業的質量評價體系和考核方案，組織對各級醫療機構的專業質量掌握督查和質量評價；負責相關專業特別醫療技術準入評估工作；

4、對全省本專業醫療質量現狀進行分析、討論，并定期向省衛生廳報告，提出改進質量的看法和建議；

5、組織對相關專業人員的技術培訓，組織學術溝通，推廣本專業的新理論、新技術、新方法；不斷提高專業隊伍素養；

6、建立相關專業的信息資料數據庫，加強有關專業的信息收集、整理與分析；

7、充分發揮本專業專家的技術指導作用；

8、擔當省衛生廳托付的其他醫療質量管理任務。

（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫院管理和臨床醫學專家，原則上由相關專業的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛生廳確認。

三、質控中心申請與確認

依據全省醫療質量掌握中心建設規劃與年度公布專項建設方案，符合條件單位可向省衛生行政部門申請。申請單位必需提交以下材料：

（一）《廣東省醫療質量掌握中心建設申請表》