工作簡況。包括任務來源（立項文件），協作單位、分工等。1、任務來源：地方標準項目《養老機構醫養結合服務規范》是根據《廣東省市場監督管理局關于批準下達2021年第二批廣東省地方標準制修訂計劃項目的通知》（粵市監標準〔2022〕26號）的要求進行編制的。下達任務名稱為《養老機構醫養結合服務規范》。2、協作單位：本標準由廣東省民政廳提出并歸口，起草單位由佛山市順德區質量技術監督標準與編碼所和佛山市順德區康孝園養老服務有限公司共同承擔，后期邀請廣東江南醫院、佛山市順德區均安社區衛生中心和佛山市標準化協會共同參與制定。3、具體分工：廣東省民政廳負責標準項目的總體推進和協調，佛山市順德區質量技術監督標準與編碼所負責標準編制的具體工作，佛山市順德區康孝園養老服務有限公司、廣東江南醫院、佛山市順德區均安社區衛生中心和佛山市標準化協會負責提供相關技術協助。立項的必要性，包括行業發展現狀，痛點，擬解決的問題。隨著老年人口的持續快速增長，老年人對醫療衛生服務和生活照料服務需求疊加的趨勢也越來越顯著，但目前有限的醫療衛生和養老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫養結合服務。醫養結合服務是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是經濟發展新常態下重要的經濟增長點。醫養結合的服務質量直接關系到入住服務對象的切身利益，直接關系到醫養結合機構的生存與發展，直接關系到社會對政府監管工作的滿意度。黨和政府高度重視醫養結合服務質量問題，2019年11月，《中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度，推進國家治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定》指出，積極應對人口老齡化，加快建設居家、社區、機構相協調;醫養、康養相結合的養老服務體系。目前，醫養結合的養老服務模式在不斷探索中，相關的政策、標準也在不斷完善。2020年9月，國家衛健衛、民政部及國家中醫藥管理局聯合發布《關于印發醫養結合機構管理指南（試行）的通知》。可見，醫養結合已經是養老模式發展的必須趨勢。為引導和規范省內醫養結合養老機構提供更優質服務，同時增強醫養結合服務的透明度，方便老年人及其家庭選擇到適宜的服務機構，更好地維護老年人合法權益，增強老年人幸福感和獲得感；起草單位提出了《養老機構醫養結合服務規范》地方標準的制定，旨在通過標準更好地引導和規范廣大養老機構開展醫養結合服務提供技術指導，提升廣東省養老服務業標準化水平。標準編制原則，標準框架、主要內容及其確定依據。標準以《醫養結合機構服務指南（試行）》和《醫養結合機構管理指南（試行）》依據，在總結“順德康孝園醫養結合型健康養老服務標準化試點”等多家養老機構實踐經驗，并充分考慮廣東省養老機構醫養結合服務的實際發展情況，吸收全國乃至國外的成熟作法和先進經驗，制定能較好指導廣東省養老機構醫養結合的指南性文件。標準規定了養老機構醫養結合服務的術語和定義、基本形式、基本要求、服務內容及要求、服務流程、管理要求和服務評價與改進。其主要內容如下：1、“醫養結合服務”術語與定義，參考DB37/T4086—2020《機構醫養結合服務基本規范》的術語定義“機構醫養結合服務：機構通過醫療衛生資源與養老服務資源的整合，提供醫療和養老雙向服務功能，為老年人提供專業醫療服務和養老服務的活動。”制定；2、根據現有的養老機構醫養結合形式編寫；3、“基本要求”針對機構、人員、環境、設施、設備提出基本的要求，養老服務部分執行GB/T29353《養老機構基本規范》，標準特別針對醫療服務方面提出具體要求；4、養老服務內容按GB/T29353《養老機構基本規范》；醫療服務參考《醫養結合機構服務指南（試行）》中“醫療服務（定期巡診，老年人常見病、多發病診療，急診救護，危重癥轉診，安寧療護，健康管理，健康教育和健康知識普及服務）、護理服務、康復服務、心理精神支持服務”，提出“評估、健康教育、健康管理、疾病預防、疾病診治、疾病護理、康復理療、安寧、急救護理、轉診和中醫藥”十一項服務內容與要求；按《醫養結合機構服務指南（試行）》制定“服務流程”；5、“管理要求”參考提出“醫養服務銜接”要求，并提出安全及制度管理和信息管理要求；養老服務安全按GB38600《養老機構服務安全基本規范》，參考《醫養結合機構管理指南（試行）》中“醫療服務管理（醫療質量管理、醫療護理服務管理、醫療康復服務管理、安寧療護服務管理、感染防控管理、傳染病管理、用藥管理、病歷管理）”，對比養老機構日常管理要求，增加了“醫療、護理、照護、感染控制和藥事”管理要求，其他服務人員、文件記錄等信息管理根據醫養結合特點進行補充；7、按服務體系要求，增加“服務評價與改進”要求，包括機構內部的質量督導及外部的評價改進。與現行法律法規、強制性標準等上位標準關系。本標準與現行的相關法律、法規及強制性標準協調一致，無沖突。標準有何先進性或特色性。本標準在充分參考《醫養結合機構服務指南（試行）》前提下，全面梳理提出了養老機構開展醫養結合服務的形式、要求、服務內容及流程；對于養老服務及要求國家標準體系已較完備，直接進行引用，重點對養老中的醫療服務開展提出具體要求，這樣標準要求詳略得當，重點突出，且制定過程中充分考慮以下廣東特色、政策及規劃引導：1、依據《廣東省人民政府辦公廳關于促進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》（粵府辦〔2016〕78號）中工作任務“(一)建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制。鼓勵各類養老機構與各級醫療衛生機構按照“就近就便、互利互惠”則,開展多種形式的協議合作，形成醫療養老聯合體。已內設醫療機構的養老機構要根據醫療康復需求，與周邊醫院及基層醫療衛生機構建立健全急救急診、預約就診、雙向轉診、定期巡診、業務指導等合作機制，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。鼓勵不能自主提供醫療服務的養老機構與周邊醫院簽訂長期合作協議。”，標準中提出了兩種整合醫療和養老資源的形式，并就人員、環境、設施和設備提出了要求；2、根據目前眾多醫養結合養老機構已開展的“老年人健康管理服務”“疾病防控”“臨終關懷服務”“康復服務”“中醫藥健康養老服務”等服務內容，提出了“評估、健康教育、健康管理、疾病預防、疾病診治、疾病護理、康復理療、安寧、急救護理、轉診和中醫藥”十一項服務內容與要求，且盡可能地提出服務具體內容及頻次，有較強的指導實踐作用；3、對養老機構開展醫養結合服務所需要主要醫療康復護理設備配置（衛生資源配置）提出必備和可選要求，有利于機構檢查自測或對購買第三機構服務時考察其硬件條件提供支撐。標準調研、研討、征求意見情況。（1）成立標準起草小組，制定工作方案2022年4月，在佛山市順德區質量技術監督標準與編碼所牽頭組織下，以T/FSSADA01-2021《養老機構醫養結合服務規范》為初稿，邀請了廣東江南醫院、佛山市順德區均安社區衛生中心和佛山市標準化協會等單位專業人員成立標準起草小組。制訂工作方案，明確目標要求、工作思路、人員分工和工作進度等，同步開始標準的修改完善工作。（2）收集相關資料，開展調研和研討22年5月～11月，標準起草小組在收集資料和實地調研的基礎上，經過分析研究，對標準文本進行多次研討和修改。（3）形成征求意見稿2022年12月形成了標準征求意見稿，并開展征求意見工作。（4）征求意見2023年1-2月，標準起草小組向20家單位/專家發出征求意見文件，共收到16家單位/專家的有效反饋，12家單位/專家無意見，4家單位/專家提出了修改意見或建議22條。合計收到意見或建議22條，其中13條采納，1條部分采納，8條不采納，詳見《意見匯總處理表》。（5）編制標準送審稿技術指標設置的科學性和可行性。本標準為服務業標準，未設置技術指標。與國際、國家、行業、其他省同類標準技術內容的對比情況，經檢索，暫無與醫養結合相關的國際、國家、行業標準和廣東省地方標準，其他省份已發布了30份與醫養結合相關的地方標準，范圍涉及社區、居家和機構醫養結合服務，內容涉及術語、分類、建設及服務等內容。涉及專利的有關說明。無。報批階段應補充專家審定會情況。標準名稱變更應詳細說明理由并單獨擬文申請無。其他應當說明的事項。無。貫徹地方標準的要求，以及組織措施、技術措施、過渡期和實施日期等建議。本標準是規范養老機構醫養結合服務