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文檔簡介
肺炎一.概述肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質的炎癥,可由病原微生物理化因素免疫損傷過敏和藥物等引起。細菌性肺炎是最常見的癥狀,也是最常見的感染性疾病之一。二.病因和發病機制感染為最常見的病因如細菌病毒真菌寄生蟲等含有理化因素,免疫損傷過敏和藥物等。病原體可通過以下途徑引起肺炎:1.吸入包括空氣中的病原體和上呼吸道的定值菌誤吸;2.血型播散3.鄰近部位感染蔓延。三.臨床表現細菌性肺炎的癥狀可輕可重,決定于病原體和宿主狀態。常見癥狀為咳嗽,咳痰,或原有呼吸道癥狀加重,并出現膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛。肺部病變范圍大者可有呼吸困難,呼吸窘迫,發熱較常見,重癥者可有呼吸急促,鼻翼煽動,發紺等。早期肺部體征不明顯,肺實變時可有語顫增強,叩診濁音和支氣管呼吸音可有濕性啰音。四.實驗室檢查1.血常規:有無白細胞計數增高,中性粒細胞核左移,淋巴細胞升高等。2.X線檢查:有無肺紋理增粗,炎性浸潤陰影等。3.痰培養:無細菌生長,藥敏試驗結果如何。4.血氣分析:有無spo2下降,paco2升高。五.護理措施1.一般護理:注意休息與活動,減少耗氧量,保持病室安靜,室溫為18~20℃,濕度為55%~60%,做好口腔護理,鼓勵患者多漱口,保持口腔清潔。給予足夠熱量,蛋白質和維生素的流質或半流質飲食,補充高熱引起的營養物質缺乏,鼓勵患者多飲水。失水明顯時可靜脈補液,注意水電解質平衡。2.病情觀察及對癥護理:監測并記錄生命體征及神志變化,準確記錄24小時液體出入量,遵醫囑進行治療。高熱時采用酒精擦浴,冰袋冰帽等進行物理降溫,降溫要以逐漸降溫為宜。患者出汗時要及時協助其擦汗更衣防止受涼。3.心理護理:幫助患者放松,減輕患者可能產生的焦慮,煩躁,緊張或抑郁等心理問題。4.用藥護理及健康教育:遵醫囑及時使用抗生素觀察療效和不良反應,并向患者介紹肺炎的病因和誘因,講解如何合理安排休息飲食指導患者合理。休息活動出現發熱咳嗽咳痰,心
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