（圖片大小可自由調整）2024年重慶住院醫師-重慶住院醫師內分泌科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.反映甲狀腺功能最敏感的指標是（）A、甲狀腺131TB、血清TSHC、血清rT3D、血清T3E、血清T42.病人有輕度甲狀腺功能亢進癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常。下列有助于診斷的檢查為（）A、血清蛋白結合碘測定B、甲狀腺攝131I率測定C、甲狀腺激素結合試驗D、血清總三碘甲狀腺原氨酸測定E、基礎代謝率測定3.ATD治療的適應癥是（）A、手術前或放射碘治療前的準備B、孕婦、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術者C、病情輕、中度患者，甲狀腺輕、中度腫大患者D、手術后復發且不適宜放射碘治療者E、年齡小于20歲患者4.糖皮質激素替代治療時，哪項不正確（）A、根據年齡、身高、體重、性別等確定基礎量B、清晨全日量的2/3，下午4時服下余下的1/3C、開始劑量氫化可的松20~30mg/dD、發熱等合并癥時加量E、癥狀好轉后立即停用5.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現有（）A、周期性麻痹B、第一心音減弱C、脛前粘液性水腫D、脈壓差變小E、突眼6.關于低密度脂蛋白（LDL）描述錯誤的是（）A、VLDL是LDL的降解產物B、主要作用是將膽固醇從肝內運送至肝外組織C、LDL含量升高不引起血漿混濁D、LDL義可分為LDL和LDL兩個亞型E、血漿LDL水平升高與心血管病患病率和病死率升高有關7.目前認為引起原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥最常見的病因為（）A、腎上腺手術B、腎上腺放射性核素照射C、腎上腺腫瘤D、雙側腎上腺結核E、特發性腎上腺萎縮8.男性，38歲。2年前因垂體瘤行經鼻垂體瘤摘除術。手術后輕度乏力。近1月來乏力加重，顏面浮腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT30．3mg／ml，TT419μg／ml。TSH0．4uIU／ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項處理是錯誤的（）A、24h尿17-羥、17-酮測定B、可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能C、垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應立即補充甲狀腺激素D、應先補充腎上腺皮質激素E、應首先補充糖皮質激素，然后補充甲狀腺激素9.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉入本院治療。該病人在院外治療時，下列哪一項對病人不利（）A、平時未用磺脲類降糖藥B、本次發病后未用胰島素皮下注射C、平時未用雙胍類藥物治療D、本次發病后未用胰島素靜脈注射E、本次發病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射10.女性，33歲，主因咳嗽、發熱1周，昏迷半天急診入院，既往Addison病史。查體：血壓80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮膚色素增深，心率110次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。此病人昏迷最可能的原因（）A、肺性腦病B、感染中毒性腦病C、腎上腺皮質功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂體危象11.屬胰腺內分泌的有（）A、胰島素B、胰高血糖素C、胃泌素D、胰泌素E、胰多肽12.40歲女性，明顯口渴，尿量達6000ml／d，禁尿試驗后尿比重1．022，最可能的診斷是（）A、高鈣血癥B、尿崩癥C、腎性尿崩D、精神性多飲多尿E、糖尿病13.男性，38歲，清晨欲起床時，發現四肢不能活動，既往甲亢病史6年，體檢突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿鉀7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的診斷是（）A、原發性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性麻痹C、重癥肌無力D、感染性多發性神經炎E、神經垂體瘤14.糖尿病的代謝紊亂不包括（）A、大量脂肪在肌肉等組織積聚B、蛋白質合成減弱，導致氮負平衡C、脂蛋白酶活性增加導致身體消瘦D、出現大量酮體E、低血糖15.甲狀腺功能亢進的特征性表現有（）A、脈壓升高B、甲狀腺彌漫腫大C、多飲、多尿D、眼球突出E、煩躁不安16.關于肢端肥大癥的放療，正確的是（）A、放療的效果肯定B、放療的不良反應少C、放療可迅速使腫瘤縮小，視力恢復D、放療可作為首選E、長期放療可致腺垂體功能減退17.28歲，未產婦，停經2年，想懷孕且未曾服藥。實驗室檢查：血清催乳素116ng／ml（116μg／L），血清甲狀腺素95nmol／L（7．4μg／dl），促甲狀腺激素2．0μU／ml（2．0mU／L），蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是（）A、經蝶骨手術治療B、垂體直線加速器放射治療（4500raD.C、周期性隨訪檢查，再確診D、左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服E、溴隱亭口服18.糖尿病時血糖升高的機制有（）A、組織對葡萄糖的利用減少B、胃腸道對葡萄糖吸收增加C、糖原分解代謝加速D、糖原合成減少E、外周組織攝取葡萄糖增加19.有關糖尿病慢性并發癥的說法正確的是（）A、與遺傳易感性等因素有關B、可作為線索發現糖尿病C、可單獨出現，也可以不同組合出現D、可遍及全身各重要器官E、大多為可逆性變化20.目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為（）A、糖皮質激素B、ATCHC、性激素D、甲狀腺激素E、GH及TRH21.有關肢端肥大癥的描寫，正確的是（）A、發病初有鞋帽逐年嫌小的病史B、皮脂溢出，多汗C、性欲減退D、血壓增高E、對放射治療不敏感22.甲狀腺素是指（）A、血清總T3（TT3）B、血清T3加血清總T4C、血清總T3、T4、游離T3、游離T4D、血清FT3E、血清T4（總T4加游離T4）23.男性，28歲，陣發性頭痛、心悸、出汗2年半，1小時前因與人爭吵出現劇烈頭痛、心悸、大汗，急來醫院，檢查發現患者面色蒼白，血壓26．7／17．3kPa，心率134次／分。應用下列哪項檢查對患者進行初篩診斷（）A、血壓監測B、心電圖監測C、24小時尿VMA定性D、甲狀腺功能E、24小時尿游離皮質醇測定24.為證實低血糖患者有無胰島素和C-肽分泌過多，應同時測定（）A、T3T4B、血漿葡萄糖C、C-肽水平D、胰島素E、血常規25.下列不是Cushing綜合征患者發生高血壓原因的是（）A、腎素一血管緊張素系統激活B、對血管活性物質加壓反應增強，血管舒張系統受抑制C、皮質醇可作用于鹽皮質激素受體D、Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化E、兒茶酚胺分泌過多26.女性病人，70歲，2個月心慌，下肢水腫，厭食，惡心，體重減輕8kg。既往：糖尿病2年，慢性支氣管炎3年，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓21／13kPa（160／100mmHg），甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫。關于病人的心臟問題，可考慮診斷為（）A、肺心病B、冠心病C、高血壓性心臟病D、甲亢性心臟病E、糖尿病性心肌病27.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃，P100次/分；甲狀腺可觸及，右側有結節、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+），ESR78mm/第一小時末。如上述檢查仍不能肯定診斷，進一步確診的方法應選擇（）A、T抑制試驗B、甲狀腺穿刺C、TRH興奮試驗D、TRAbE、TGAb、TPOAb28.下列各項屬于自身免疫性甲狀腺炎的是（）A、急性化膿性甲狀腺炎B、產后甲狀腺炎C、急性甲狀腺炎D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E、亞急性無痛性甲狀腺炎29.患者，女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治療2周，病人出現怕冷，易困倦，手足發脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此時應考慮的診斷是（）A、Graves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感B、碘甲亢，藥物性甲亢C、慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢），藥物性甲低D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E、結節性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低30.男性，40歲。近半年來經常出現陣發性心慌伴明顯饑餓感，發作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發生，進餐后好轉。平時多睡，體重增加。如果上述各項檢查均無肯定的陽性發現，應進一步做下列哪項檢查（）A、胰島素激發試驗B、饑餓試驗C、皮質醇刺激試驗D、生長激素耐受試驗E、胰高血糖素試驗31.診斷內臟型肥胖最精確的方法是（）A、體重指數B、腰臀比C、腰圍D、CT和MRIE、B超32.男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年來疲倦，納差，嗓音清低，入院體檢除面色蒼白，痛覺及腱反射遲鈍外，余無異常，初步診斷為（）A、白細胞減少癥B、治療后營養不良C、甲狀腺功能減退癥D、放射治療后損傷喉返神經E、淡漠型甲亢33.靜脈葡萄糖耐量試驗可以了解（）A、糖尿病的分類B、糖尿病的程度C、胰島素的分泌D、胰島素的第二時相的情況E、胰島素的第一時相的情況34.理論上說正規胰島素皮下注射后作用高峰出現在（）A、0.5～1小時B、1～2小時C、2～4小時D、4～8小時E、8～16小時35.中國高膽固醇血癥的診斷標準是（）A、TC>5.72mmol／L（220mg／dl）B、TC>5.20mol／L（200mg／dl）C、TC>4.68mmol／L（180mg／dl）D、TC>6.24mol／L（240mg／dl）E、TC>7.02mol／L（270mg／dl）36.關于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯誤的是（）A、降低血糖高峰B、增加胰島素釋放C、減慢糖的吸收D、減少糖的吸收E、降低血脂37.女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。術后出現上述癥狀最可能的原因（）A、麻醉藥過量B、術后感染C、黏液性水腫昏迷D、失血性休克E、感染中毒性腦病38.糖尿病的主要慢性并發癥是（）A、大中動脈硬化B、肺結核、視網膜微血管瘤C、毛細血管間腎小球硬化癥D、植物神經損害E、糖尿病足39.成年肥胖型糖尿病合并重癥感染時，下述治療哪項最好（）A、大劑量D-860B、飲食控制+優降糖或D-860C、優降糖+降糖靈D、普通胰島素E、長效胰島素40.性，36歲，1天來出現惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體：BP120／80mmHg，皮膚干燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮體（+），血鈉1．40mmol／L，鉀4．5mmol／L，COCP17mmol／L，目前治療（）A、先輸注生理鹽水擴容，待血糖降至6.9mmol／L以下時改用葡萄糖生理鹽水滴注B、靜脈持續點滴胰島素每小時6～10UC、5％葡萄糖溶液擴容D、輸注5％NaHCO3糾正酸中毒E、見尿補鉀41.關于2型糖尿病的敘述，以下哪項錯誤（）A、多見于40歲以上中年人和老年人B、常可發現血漿胰島素增高C、常超重或肥胖D、易發生酮癥酸中毒E、"三多一少"癥狀相對較輕或缺如42.Graves病可伴有（）A、周期性麻痹B、重癥肌無力C、骨質疏松D、近軀體肌群萎縮E、肌肉萎縮43.男，25歲，肥胖，多毛，皮膚痤瘡半年，下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋，血壓18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），給予地塞米松0．5mg，每6小時1次，共2天，服藥第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的診斷是（）A、腎上腺皮質增生B、腎上腺皮質腺瘤C、腎上腺皮質癌D、單純性肥胖E、以上都不是44.關于成人腺垂體功能減退癥，正確的是（）A、靶腺激素替代治療應終身治療，應激時也不能停藥，可適當減少腎上腺皮質激素等B、當有感染引起敗血癥時，應抗感染治療，并加大糖皮質激素劑量C、當患者出現高熱，譫妄，煩躁不安時，可給予巴比妥類安眠藥D、根據病情全面補充各種垂體激素E、當患者出現垂體危象，有低體溫時，應及時保溫，并給大量甲狀腺激素45.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉入本院治療。轉入病房后經上述檢查，CT發現為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因應為（）A、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、廣泛性腦腔隙性梗死E、腦血栓形成46.甲減的分類包括（）A、以上都對B、根據病變原因分類C、根據原發與繼發分類D、根據水腫部位分類E、根據病變部位分類47.以下關于載體蛋白說法正確的是（）A、所有載體蛋白均在肝內合成B、所有載體蛋白均在脾內合成C、所有載體蛋白均在腎內合成D、所有載體蛋白均在骨髓內合成E、所有載體蛋白均在肺內合成48.脂蛋白是由以下哪些成分所組成的復合體（）A、蛋白質B、膽固醇C、磷脂D、血糖E、甘油三酯49.有關甲亢性心臟病的治療下列說法正確的是（）A、不用治療，多觀察B、只需對癥處理C、以上都不對D、經抗甲狀腺治療后可明顯緩解E、與一般心臟病治療原則相同50.內分泌性的空腹低血糖癥多由于（）A、胰島外腫瘤B、抗胰島素激素缺乏C、胰島增生D、胰島素或胰島素因子過多E、腺垂體功能減退癥51.甲狀腺功能減退癥可影響脂蛋白代謝，以下說法正確的是（）A、以上均正確B、血漿LDL清除減慢C、LPL活力降低D、LDL受體功能下降E、IDL代謝障礙52.有關Graves病，正確的是（）A、是器官非特異性自身免疫病B、是器官特異性自身免疫病C、絕大多數伴有突眼D、少數有脛骨前黏液性水腫E、少數有指端粗厚53.女性，60歲，心悸、手顫3年余，加重2月，體檢：脈搏113次／分，血壓21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞及血管雜音，無頸靜脈怒張，心界不大，心率128次／分，律不整，心音強弱不等，肺、腹無異常，無水腫。該患者如用放射性碘長期治療，其最常見的并發癥是（）A、甲亢危象B、心衰惡化C、甲亢復發D、甲狀腺功能減退癥E、放射性甲狀腺炎54.下列癥狀可出現在Cushing綜合征典型病例患者中的是（）A、糖耐量減低B、高血壓C、性功能障礙D、易發生感染，肺部感染多見，且感染后炎癥往往不顯著，發熱不高E、不同程度的精神、情緒變化55.糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產生的不良影響，下列正確的是（）A、腦脊液pH反常升高B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C、可誘發或加重腦水腫D、促進鉀離子向細胞內轉移E、反跳性堿中毒56.鑒別腎上腺皮質腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是（）A、血皮質醇測定B、尿17-羥、17-酮測定C、血ACTH測定D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗57.關于食物中的膽固醇的說法，下列正確的是（）A、未被吸收的膽固醇在小腸下段轉化為類固醇排出B、食物中的膽固醇主要為自由膽固醇C、食物中的膽固醇約40％被小腸吸收D、在小腸腔內與磷脂、膽酸結合成微粒E、食物中的膽固醇直接被胃吸收，進入血液58.女性，37歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會復發的最佳指標為（）A、血清總T3、T4測定B、血清游離甲狀腺激素（FT3，FT4）測定C、血rT3（FT3）測定D、甲狀腺吸131I率測定E、TSAb測定59.某些類型糖尿病得到理想控制的方法有（）A、運動B、口服降糖藥C、中藥D、胰島素E、減肥60.糖尿病的基本病理生理改變是（）A、葡萄糖耐量減低B、胰島素絕對或相對分泌不足C、胰升血糖素分泌過多D、生長激素分泌過多E、糖類腎上腺皮質激素分泌過多61.Cushing病最多見的垂體病變是（）A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、惡性腫瘤E、轉移瘤62.Graves病為自身免疫性疾病的直接證據有（）A、95％的病人血清中檢出由B淋巴細胞產生甲狀腺刺激素（TSH）受體抗體B、周圍血液循環中淋巴細胞絕對值和百分比增高伴淋巴結、胸腺、脾臟淋巴結組織增生C、腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細胞及漿細胞增生D、病人及家屬常同時或先后發生其他自身免疫性疾病E、病人及家屬血液循環中抗甲狀腺及抗胃抗體陽性及其滴定值往往較高63.鑒別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退最具意義的實驗室檢查應是（）A、血ACTH水平明顯升高B、血皮質醇降低C、尿游離皮質醇降低D、低血鈉E、血淋巴細胞相對增多64.關于1型糖尿病的敘述，以下哪項錯誤（）A、血中胰島素水平正常B、多為青少年發病C、易發生酮癥酸中毒D、發病急E、"三多一少"癥狀明顯65.除以下哪項外均為骨質疏松的病因（）A、老年人B、絕經后婦女C、骨關節退行性變D、營養不良E、內分泌障礙66.女性患者，45歲，近半年來體重明顯增加，近2月來自感疲勞、怕冷，記憶力減退，厭食、腹脹、便秘，月經紊亂，雙下肢凹陷性水腫。對確定原發性甲減的病因下列檢查最有價值的是（）A、甲狀腺穿刺活檢B、血清T3、T4C、血清TSHD、血清FT4E、血清TgAB、TPOAB67.糖尿病酮癥酸中毒，經胰島素、輸液補堿等治療后，血糖降為6．7mmol／L（120mg／dl），CO2CP為18mmol／L，但昏迷反而加重且出現抽搐，球結膜水腫，其可疑原因是（）A、離子平衡紊亂B、腦水腫C、腎功能衰竭D、低血糖E、以上都不是68.引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是（）A、胰癌B、胸腺癌C、嗜鉻細胞瘤D、甲狀腺癌E、肺癌69.以下關于脂蛋白說法正確的是（）A、主要經肝進行分解代謝B、多數脂蛋白在小腸組織合成C、主要在脾臟合成D、多數脂蛋白在肝合成E、主要經腎臟代謝70.患者，男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現，血尿素氮429mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。提示：治療后復查血鈉：162mmol／L提問：此時應怎樣治療（）A、大量低滲鹽水，快速靜脈滴注B、大量等滲鹽水靜脈滴注C、等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注D、低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注E、低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注71.女性，42歲，發熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質地韌硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）。治療選擇（）A、抗甲狀腺藥物+β-腎上腺素能受體阻滯劑B、有機碘+抗甲狀腺藥C、β-腎上腺素能受體阻滯劑+有機碘D、甲狀腺激素+非甾體消炎藥E、非甾體消炎藥或糖皮質激素+β-腎上腺素能受體阻滯劑72.患者尿糖（++），口服糖耐量試驗正常。空腹尿糖陰性，服糖后二小時尿糖陽性，可診斷為（）A、輕型糖尿病B、糖耐量減低C、食后糖尿D、腎性糖尿E、非葡萄糖糖尿73.女，22歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm/h。應首先考慮（）A、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤B、甲狀腺左葉出血C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎74.原發性醛固酮增多癥的實驗室特點是（）A、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高B、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高E、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低75.關于甲狀腺激素的描述，下列各項中，正確的是（）A、T3甲亢時，T3樹脂攝取率正常B、巴塞多氏病時，T3可增高C、部分T4在末梢轉換成T3D、甲狀腺素，即T4和T3E、T4作用比T3更強76.患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時，下列最不可能出現的是（）A、手抖B、舌顫C、月經過多D、水沖脈E、突眼77.下列哪項可作為黏液性水腫昏迷的誘因（）A、手術B、麻醉和使用鎮靜藥物C、寒冷D、甲狀腺激素替代治療中斷E、嚴重的全身性疾病78.鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標是（）A、血漿皮質醇濃度B、血漿.ACTH水平C、血糖D、尿游離皮質醇E、尿17-羥79.單純性甲狀腺腫最常見的病因是（）A、缺碘B、橋本甲狀腺炎后C、碘過多D、藥物性甲狀腺功能減退E、先天性缺陷80.男性，31歲。發作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數分鐘可緩解，繼而出現面色潮紅 在初診時，下列實驗室檢查最為重要的是（） A、血糖測定B、甲狀腺功能測定C、24小時游離皮質醇測定D、24小時尿肌酐測定E、24小時尿VMA測定81.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結節，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級下列體征對診斷最有意義的是（）A、雙眼裂增寬B、雙手震顫C、心動過速D、體溫37.5℃E、甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音82.女性，28歲，已婚。1年來月經稀發，不孕，就診時閉經2個月。尿妊娠試驗（-），B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常經測定發現：泌乳素（PRL）3．08mmol／L（77ng／ml），在診斷垂體PRL微腺瘤之前，必須除外（）A、甲狀腺功能亢進B、糖尿病C、原發性甲狀腺功能減退D、垂體功能減退E、嗜鉻細胞瘤83.下述各項符合診斷L型甲亢的是（）A、FT4不高，125I-T3吸收率增高B、TT3高，125I-T3結合率偏高C、TT3高，125I-T3吸收率增高D、TT3高，125I-T3結合率降低E、TT3高，125I-T3結合率降低84.患者男，18歲，因“臍周疼痛3h”來診。3h前飽餐后出現臍周刀割樣疼痛，持續性，向背部放射，彎腰稍可緩解，伴惡心、嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解，有排氣，無發熱，無飲酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血癥史，否認糖尿病、消化性潰瘍病史。查體：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；體型勻稱，意識清楚，無黃染，痛苦面容；腹肌緊張，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，莫氏征（－），麥氏點無壓痛。為明確診斷應進行的檢查項目包括（）A、血、尿淀粉酶B、腹部X線片C、腹部超聲D、腹部CTE、血脂F、基因診斷85.WHO針對女性骨質疏松癥骨量測定的診斷標準（）A、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以上B、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以內C、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2.5個標準差之間D、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標準差E、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標準差，并伴有1處或多處骨折86.對于2型糖尿病，哪項是正確的（）A、青少年也可發生2型糖尿病B、家族史多見C、對胰島素敏感D、單純飲食治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E、40歲以后發生的糖尿病均為2型糖尿病87.一病人患糖尿病12年，已并發腎小球硬化癥及視網膜病變。導致這種微血管病變的因素中下列哪項與之無關（）A、血液流變學改變B、凝血機制失調C、血小板功能改變D、GHb含量增高E、電解質紊亂88.有關T2DM的論述不正確的是（）A、本類型占糖尿病的絕大多數B、病理改變以胰島素抵抗為主C、本類型有明確定義D、多數患者不需依賴胰島素治療維持生命E、病理改變以胰島素分泌不足為主89.發生甲亢危象時，首先給予（）A、大劑量碘劑B、控制感染C、抗甲狀腺藥物增量口服D、氫化可的松靜點E、普萘洛爾90.Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少于（）A、50gB、40gC、20～30gD、30～40gE、8～10g91.下列不屬于肽類激素的是（）A、胰島素原B、胃泌素C、抗利尿激素D、皮質醇E、促甲狀腺素92.評價低血糖癥的實驗室檢查有（）A、48～72小時饑餓測試B、血漿胰島素測定C、胰升糖素興奮試驗D、甲狀腺素檢查E、腦垂體檢查93.常用的口服降糖藥有（）A、甲苯磺丁脲B、甲氰咪胍C、格列齊特D、苯乙雙胍E、格列苯脲94.女性，60歲，不慎滑倒致右髖疼痛，不能行走，急診攝X線片，顯示左股骨頸骨折（頭下型）并明顯移位，該患者原有老年性骨質疏松癥。引起頭下形骨折的以下幾條原因中哪一條不正確（）A、骨質疏松B、軀干的重力作用和髖部肌肉的強烈收縮C、骨組織抗張應力性能較弱，股骨頭頸交界部為張應力的最高部位，故易骨折D、骨組織抗壓應力性能較弱，股骨頭頸交界部為壓應力的最高部位，故易骨折E、以關節盂緣作支點的直接外力作用95.低血糖癥是指血糖濃度低于（）A、2.0mmol／LB、2.8mmol／LC、3.0mmol／LD、3.2mmol／LE、4.0mmol／L96.女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。搶救該病人，下列措施哪項不正確（）A、靜脈注射T3或L-T4B、限制靜脈補液量C、氫化可的松靜脈滴注D、糾正休克E、體外加熱升