（圖片大小可自由調整）2024年重慶住院醫師-重慶住院醫師兒外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.心臟病人非心臟手術麻醉藥可選（）A、依托咪酯B、咪達唑侖C、芬太尼D、氯胺酮E、硫噴妥鈉2.女性，40歲。訴頭痛頭暈，頸側彎及后伸后，頭暈加重并出現猝倒。肱二頭肌腱反射亢進，頸椎X線斜位片顯示鉤椎關節增生。最可能的診斷是（）。A、梅尼埃病B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動脈型頸椎病E、粘連性蜘蛛膜炎3.有關嚴重開放性骨折行清創時，下列哪項做法不正確（）。A、大量自來水沖洗創面B、不使用止血帶C、徹底切除無活力的組織D、徹底去除碎骨塊E、旋轉皮瓣閉合創面4.疝手術病人入院時血壓150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理是（）A、術前用降壓藥B、術前不用降壓藥C、術中用降壓藥D、術后不用降壓藥E、術前術后均用降壓藥5.全麻時吸入氣中最低氧濃度為（）A、21%B、28%C、33%D、40%E、45%6.乳腺癌最早期的臨床表現（）A、乳腺周期性脹痛B、乳腺在經期脹痛C、乳頭溢出淺黃色液體D、乳頭溢出紅色血性液體E、無痛、單發的乳腺小腫塊7.某男孩，6歲，腹痛18小時，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物，發熱6小時，體溫38.8℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細胞13×10/L，中性粒細胞74%。對于兒童，支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是（）。A、腰大肌試驗（+）B、閉孔內肌試驗（+）C、結腸充氣試驗（+）D、右下腹部固定壓痛及肌緊張E、肛診直腸黏膜水腫8.下列哪種骨折愈合最慢（）。A、脛骨內髁骨折B、橈骨遠端骨折C、股骨轉子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下1／3骨折9.COPD導致的Ⅱ型呼吸衰竭，動脈血氣分析示呼酸合并代堿。則血電解質檢查，一般有（）A、高血氯B、低鈣血癥C、高鈉血癥D、低氯血癥E、高鈣血癥10.肩關節前脫位復位后行X線檢查仍有肩關節半脫位，正確的固定方法是（）。A、小夾板固定3周B、外展支架固定3周C、三角巾懸吊3周D、搭肩位胸肱繃帶固定3周E、石膏夾板固定3周11.女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態不穩1年，加重1個月。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側霍夫曼征陽性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進，巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能（）。A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經型頸椎病12.結締組織病的肺內病變最常見的是（）A、肺門陰影增大B、胸膜心包受累，漿液滲出C、氣管食管病變D、兩肺多發肺實變E、肺間質性病變13.由基因突變而引起的蛋白質的質和量異常所致的疾病是（）A、分子疾病B、遺傳代謝性疾病C、染色體疾病D、蛋白質變性E、以上都不是14.腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關于其敘述下列說法錯誤的是（）。A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷B、同橈神經一樣，腓總神經也分成兩支，腓淺神經（感覺支）與腓深神經（運動支）C、損傷后表現為足下垂內翻，走路呈跨躍步態D、感覺障礙位于小腿外側與足背E、對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療15.以下關于新生兒溶血病的說法哪項是正確的（）。A、第一胎不會發生Rh溶血B、母子血型不合都會發生溶血病C、母親未接受過輸血不會在第一胎發生Rh溶血D、母親Rh陽性不會使胎兒發生溶血E、胎兒為"O"型血可發生溶血病16.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）。A、經尿道切除術B、部分膀胱切除術C、全膀胱切除術D、放射治療E、上述都不是17.在新生兒持續肺動脈高壓的治療中，下列哪一項療效最好、副作用最少（）。A、前列腺素EB、硫酸鎂C、妥拉蘇林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮18.腦膜瘤、頸靜脈球瘤和鼻咽纖維血管瘤可以（）A、永久栓塞B、止血栓塞C、術前栓塞D、明膠海綿E、不銹鋼圈19.老年人在下述哪種情況下不適宜應用洋地黃（）A、陣發性室上性心動過速B、充血性心力衰竭C、左心舒張末前后徑68mmD、房顫伴心室率快E、房室傳導阻滯20.一例膿胸病人，胸腔閉式引流術已一個半月，引流量每日40ml，胸腔造影顯示包裹性膿腔容積約為60ml。病人一般情況良好，無發熱。各項化驗檢查基本在正常范圍。下一步的治療為（）。A、繼續抗感染治療B、拔除胸腔引流管C、胸廓成形術D、繼續胸腔閉式引流術E、變開放式胸腔引流并逐漸退出引流管21.Ollier病屬于（）。A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓組織腫瘤E、滑膜組織腫瘤22.臨床應用較為廣泛，它多用于栓塞腫瘤、血管性疾病和控制出血，閉塞血管時間一般為2～4周，中期可吸收栓塞劑是（）A、自體血凝塊B、明膠海綿C、螺圈D、魚肝油酸鈉E、碘化油23.下列哪些因素可使腦血流增加（）A、PaCO2升高B、低氧血癥C、PaCO2下降D、血液粘度增加E、交感神經興奮24.38孕周的新生兒，體重3200g，羊水Ⅰ度，出生時Apgar評分1分鐘7分．在新生兒初步復蘇中正確的步驟是（）。A、保暖→吸引→擦干→體位→刺激B、刺激→保暖→體位→吸引→擦干C、擦干→保暖→體位→吸引→刺激D、保暖→體位→吸引→擦干→刺激E、保暖→體位→刺激→吸引→擦干25.顱內出血，錯誤的是（）。A、由產傷和缺氧引起B、產傷性顱內出血，足月兒多見C、小腦出血，足月兒多見D、腦室周圍-腦室內出血，早產兒多見E、硬腦膜下出血多為產傷26.袖套測壓時哪項錯誤的（）A、彈簧表針出現擺動為搏動法的收縮壓B、出現響亮柯氏音為聽診法測壓的收縮壓C、柯氏音變音時為聽診法的收縮壓D、搏動出現時的壓力值是觸診法的收縮壓E、觸診法適用于低血壓或低溫時，聽診有困難者27.下列藥物與麻醉并發癥的關系組合，不正確的是（）A、單胺氧化酶抑制劑并用哌替啶可致呼吸抑制、高熱、昏迷、驚厥、低血壓甚至死亡B、左旋多巴并用氟哌利多可致錐體外系癥狀C、奎尼丁可拮抗肌肉松弛劑的作用D、青光眼病人用二乙氧磷酰膽堿可延長琥珀酰膽堿的作用E、氯胺酮并用苯二氮卓類可減輕其中樞神經系統副作用28.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次／min，肌張力稍增強，Moro反射增強，余（-），最可能的診斷是（）。A、低鈣驚厥B、缺氧缺血性腦病C、中樞神經系統感染D、膽紅素腦病E、以上都不是29.某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動脈狹窄糾正術。術前了解病情哪項對麻醉意義不大（）A、體重B、排除肺部感染C、生化全項D、血氣分析E、本病家族史30.休克病人輸血輸液治療（）A、血壓下降，心率減慢B、血壓升高，心率增快C、血壓升高，心率減慢D、血壓下降，心率增快E、血壓不變，心率增快31.男性，54歲，因吞咽困難確診為食管癌已行食管癌根治術。為制訂術后治療方案，應考慮以下因素，但除外（）A、病程的長短B、病變長度C、術前吞咽困難程度D、腫瘤外侵程度E、有否淋巴結轉移32.下述哪項為胸部損傷時行急診剖胸手術的指征（）A、胸內持續大出血B、單純性肋骨骨折C、連枷胸D、氣胸、肺壓縮70%E、胸腔內異物33.女性病人，40歲，腸梗阻術后出現尿崩癥。如果尿量>300ml/h，并持續2小時以上，治療可運用（）A、加壓素B、縮宮素C、血管升壓素D、醛固酮E、血管緊張素34.下列哪些不是外周血管阻力升高的原因（）A、心鈉素分泌增多B、交感縮血管纖維興奮C、交感膽堿能纖維興奮D、心迷走神經興奮E、血管緊張素Ⅱ增多35.6歲男孩，術前診斷為甲狀舌管囊腫，為防止術后復發，術中應注意（）。A、全部切除囊壁B、分離瘺管達盲孔C、切除舌骨體D、全部切除瘺管特別是舌骨以上的瘺管E、以上均對36.氣管套囊的壓力不能超過（）A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg37.布比卡因（）A、肝臟代謝B、腎臟排泄C、兩者均有D、兩者均無38.食管癌主要診斷方法是（）A、氣管鏡B、纖維食管鏡C、B超D、食管鋇餐X線檢查E、食管拉網脫落細胞檢查39.創傷病人發生呼吸困難，常見原因包括（）A、肺挫傷B、肋骨骨折C、血氣胸D、顱腦損傷E、呼吸道梗阻40.關于淺部膿腫，下列哪種說法不妥（）A、常可繼發于其他軟組織感染B、淺部膿腫有紅腫C、可發生于損傷后感染處D、均有明顯波動感E、全身反應輕重不一41.MAC與麻醉效能的關系為（）A、MAC愈小，麻醉效能愈強B、MAC愈小，麻醉效能愈弱C、MAC與麻醉效能無明顯關系D、MAC與組織溶解度有關E、MAC愈大，麻醉效能愈強42.按導管的法F標號，1歲以上小兒所需氣管導管標號的推算公式（）A、年齡（歲）+14B、年齡（歲）+18C、年齡（歲）/4+4D、年齡（歲）/3+8E、年齡（歲）/2+1243.下列哪些是氣管插管指征（）A、心率經面罩給氧后未改善者B、1分鐘時Apgar評分≤2分C、羊水混有胎糞D、Apgar評分進行性下降E、哭聲響亮44.下列哪些不符合阿托品化的表現（）A、面色潮B、腸鳴音減C、尿潴留D、心率加快E、肢體濕冷45.門脈高壓癥手術麻醉管理要點（）A、維持有效血容量B、保持血漿白蛋白大于25g/dl、紅細胞比容30%左右C、酌情補充凝血因子及血小板D、大量失血時輸新鮮血E、盡量不用或少用經肝代謝的藥物46.34周產男嬰，出生后反應好，體檢其指甲外觀特點是（）。A、指甲硬B、反甲C、甲面多白紋D、指甲未達指尖E、指甲超過指尖47.氣體分壓指的是（）A、組成混合氣體的各氣體所占容積的壓力的總和B、組成混合氣體的各氣體所占的容積的總和C、組成混合氣體的各氣體所占的壓力的總和D、組成混合氣體的各氣體所占的比重的總和E、組成混合氣體的各氣體所占的重量的總和48.麻醉中體溫下降的因素，下列哪些敘述是錯誤的（）A、年齡越小，體溫越易下降B、呼吸道梗阻C、新生兒汗腺不健全D、手術室溫度過低，體腔開放E、輸冷血、冷液體49.應用雷公藤制劑治療類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的適應證為（）A、較長時間使用一線藥物，療效不滿意的早、中期患者B、長期使用皮質類固醇，已出現不良反應C、肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病不用D、青年男女應慎用或不用E、以上都是50.放射性核素顯像的缺點是（）A、有創性檢查B、輻射損傷大C、過敏反應D、不符合生理要求E、圖像分辨率有限51.防治復蘇后缺氧性腦病的措施哪項合理（）A、利尿劑B、應用甘露醇C、高壓氧艙治療D、降低顱腦溫度或冬眠療法E、增強呼吸或給予呼吸興奮劑52.男，8歲，頭痛，CT示松果體區有一1.5cm×0.5cm稍高密度影，中等增強，側腦室室管膜明顯增厚，增強，診斷為（）A、松果體細胞瘤B、惡性膠質瘤C、生殖細胞瘤D、惡性淋巴瘤E、腦膜瘤53.不能觀察下述哪個部位的顏色來了解呼吸功能（）A、口唇B、四肢末梢C、手術野D、皮膚E、尿液54.以下關于胸壁結核性膿腫合并感染錯誤的是（）。A、可經膿腫下緣的正常皮膚進行穿刺，抽出膿液B、抽出膿液可以減輕膿腔內壓力，防止破潰C、膿腫穿刺可以暫時緩解病人的局部疼痛D、局部皮膚紅腫變薄，即將破潰，應切開引流E、此類患者應感染控制后再進行結合病灶清除術55.早期骨與關節結核首先應采取的治療措施是（）。A、積極進行功能鍛煉以防關節強直B、盡早手術清除病灶C、絕對臥床休息D、理療促進病灶吸收E、抗結核藥物治療，充分休息加強營養56.患兒女性，4歲，因服用隔夜的小白菜后1小時出現頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次／分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前區未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是（）A、亞硝酸鹽中毒B、有機磷中毒C、氰化物中毒D、ARDSE、TOF缺氧發作57.下列哪種不是淋巴瘤患者行FDG-PET/CT檢查的目的（）A、指導分期B、評價療效C、判斷預后D、鑒別診斷E、指導靶向治療58.肺爆震傷屬胸部（）。A、開放性損傷B、閉合性損傷C、減速傷D、加速傷E、貫通傷59.上尿路結石多數為（）。A、草酸鈣結石B、磷酸鈣結石C、尿酸結石D、胱氨酸結石E、磷酸鎂銨結石60.大失血時選用下列哪種液體補充血容量效果最明顯（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖C、乳酸鈉林格液D、琥珀明膠E、低分子右旋糖酐61.少尿的診斷標準是（）A、日尿量62.肩關節的特殊試驗是（）。A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein試驗D、McMurray試驗E、Lachmann試驗63.消除咽喉反射的麻醉深度為（）A、麻醉Ⅰ期B、麻醉Ⅱ期C、麻醉Ⅲ期1級D、麻醉Ⅲ期2級E、麻醉Ⅲ期3級64.婦科常見重大手術的麻醉術前哪一項相對不需重視（）A、貧血的程度B、發病年齡的大小C、與其他臟器疾病的關系D、麻醉方法的選擇E、水電解質的平衡是否紊亂65.患者手術14小時后體溫39.5℃，心率150次/分，大汗淋漓，心臟二聯律，血壓90/75mmHg，最應該考慮的診斷是（）A、手術后吸收熱B、感染性休克C、甲亢危象D、急性炎性綜合征E、氣管受壓66.關于細胞免疫不正確的觀點是（）A、需有抗原刺激B、由T細胞介導C、不需非T細胞參與D、釋放淋巴因子引起遲發型變態反應E、特異性地殺傷作用67.直腸癌的最初癥狀是（）A、便血B、腹痛C、消瘦D、大便變細或變形E、排便習慣改變68.導致新生兒壞死性小腸結腸炎腸管黏膜損傷機制的說法正確的是（）。A、低氧血癥導致腸黏膜血管防御性收縮，導致腸管損傷B、動脈導管未閉導致體循環血流增加C、紅細胞刺激腸黏膜微循環D、母乳喂養E、腸道細菌先感染腸黏膜69.一早產兒胎齡34周，順產后因早產送新生兒病房監護，下列哪種情況不易發生（）。A、低血糖B、低體溫C、呼吸暫停D、肺透明膜病E、紅細胞增多癥70.恢復室需要的設備有（）A、監護儀B、中心供氧C、負壓吸引D、充足光源E、空氣調節71.肝臟手術中為不致使肝臟喪失自動調節能力保護肝細胞功能，術中收縮壓應維持（）A、60mmHg以上B、70mmHg以上C、80mmHg以上D、50mmHg以上E、90mmHg以上72.哌替啶與下列哪種制劑并用可引起毒性反應（）A、阿托品B、單胺氧化酶抑制劑C、腎上腺素D、硝普鈉E、艾司洛爾73.法洛四聯征患者，氣管插管時哪項處理錯誤（）A、血壓低選用苯腎上腺素B、保持過高氣道壓C、連續監測Sp0D、選用氯胺酮基礎麻醉并非不妥E、心動過速或心肌收縮力過強可用β受體阻滯劑74.光療的副作用，除了（）。A、發熱B、皮疹C、腹瀉D、脫水E、低血糖75.下列關于多層螺旋CT的優點，錯誤的是（）A、有較大的覆蓋范圍B、一次掃描可采集多層數據信息C、可提高時間分辨率D、可提高密度分辨率E、圖像后處理功能更強76.運動或藥物負荷顯像的目的是（）A、提高圖像的分辨率B、了解臟器的血流C、鑒別病變的良、惡性D、了解臟器或組織的貯備功能E、加快顯像劑的排泄77.下列造成膝關節半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的（）。A、膝的內收和外展B、膝的前后移動C、膝的旋轉D、膝的擠壓E、膝的半屈78.心臟手術后4小時內縱隔引流血液較多，首先采取什么措施（）。A、檢測出凝血時間B、輸入血小板C、手術探查D、檢測ACTE、少量給予魚精蛋白79.男，13歲。右下腹痛5天，伴發熱3天入院。查體：右下腹可觸及3cm×3cm包塊，初步診斷為（）。A、急性腸梗阻B、盲腸癌C、腸結核D、闌尾周圍膿腫E、克羅恩病80.不參與糖酵解途徑的酶是（）A、丙酮酸激酶B、己糖激酶C、磷酸化酶D、烯醇化酶E、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶81.正常成人二尖瓣口面積為（）。A、2～3cm2B、3～4cm2C、4～5cm2D、5～6cm2E、6～7cm282.男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發生，近3個月來腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發現腫塊，鋇灌腸示降結腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應診斷為（）A、乙狀結腸癌B、直腸壺腹癌C、腸結核D、潰瘍性結腸炎（增殖型）E、降結腸癌83.一老年男性突發寒戰、高熱、右上腹疼痛。查體：肝大，右上腹觸痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直徑8cm無回聲及低回聲區，血白細胞升高并核左移，應首先考慮（）A、急性肝壞死B、急性重癥膽管炎C、阿米巴性肝膿腫D、細菌性肝膿腫E、肝癌84.PaO2低于多少可興奮頸動脈體化學感受器（）A、120mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHgF、50mmHg85.局麻藥實用濃度較理論上最低麻醉濃度（）A、基本相等B、大1倍左右C、大2倍左右D、大5倍左右E、大7倍左右86.甲狀腺未分化癌的最佳治療為（）A、手術+甲狀腺干制劑B、手術+外放射治療C、手術+131Ⅰ治療D、手術E、手術+化療87.關于早期腎結核，下列敘述錯誤的是（）。A、早期腎結核病變局限在腎皮質，并無臨床癥狀B、尿中可以發現結核桿菌C、影像學檢查不能發現病變D、尿常規檢查可發現酸性尿、蛋白及膿血尿等E、病變發展到腎髓質時成為臨床腎結核88.運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地。查體左膝不能主動伸屈，X線片示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是（）。A、直接暴力B、間接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、積累性勞損89.關于肌松監測的敘述正確是（）A、50%的潮氣量已恢復正常的全麻病人，抬頭實驗無法維持5秒鐘B、如果潮氣量已恢復正常，肌張力就能夠克服呼吸道梗阻問題C、憑臨床經驗進行抬頭監測或潮氣量監測已足夠D、肌松監測能夠客觀的判斷術中、術后肌松藥的殘余肌松效應E、肌松監測對于全麻病人來說并不重要90.足月兒外觀特點，錯誤的是（）。A、膚色紅潤，毛少B、耳廓成形，直挺C、乳腺結節＜4mmD、頭發分條清楚E、指甲達到指尖91.CVP測定常見并發癥除外（）A、心包填塞B、氣胸C、血胸、水胸D、脂肪栓塞E、血腫92.Tg在人體內的正常來源是（）A、肝臟B、胰腺C、甲狀腺D、腎上腺E、脾臟93.關于髖關節的正常活動范圍，下列錯誤的是（）。A、0°（伸），150°（屈）B、過伸25°C、30°（內收），45°（外展）D、40°（內旋），60°（外旋）E、過伸15°94.頸中線隨伸舌上下移動的包塊，最可能的診斷是（）。A、甲狀腺舌骨囊腫B、皮脂腺囊腫C、舌下腺囊腫D、鰓源性囊腫E、錯構瘤95.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復（）。A、陰莖頭型尿道下裂B、陰莖型尿道下裂C、陰莖陰囊型尿道下裂D、陰囊型尿道下裂E、會陰型尿道下裂96.下列哪項不能作為判斷復合麻醉深度變淺的指標（）A、瞳孔逐漸變大B、血壓較基礎值高20～40mmHgC、心率逐漸變快D、眼眶中含有淚珠E、角膜反射存在，眼球不固定97.先天性梅毒患兒的臨床表現包括（）。A、皮膚損害、肝脾腫大B、皮膚損害、腦鈣化C、肝脾腫大、腦鈣化D、骨損害、腦鈣化E、貧血、血小板減少、腦鈣化98.分化型甲狀腺癌患者進行療效分析I全身顯像常用劑量為（）