心靈溝通與對話

——心理輔導的理念與藝術

合肥師范學院心理系楊再勇博士教育非它，乃是心靈轉向——柏拉圖走進學生的精神世界明確健康的心理標準理解心理咨詢的過程掌握心理輔導的藝術一、走進學生的內心世界理解學生的需求走進學生的心靈世界老師，你知道我的需要嗎

尊敬的老師：

您是不是以為自己很成功，在您的規定下，下課的時候我們靜靜地讀書，輕輕地說話，悄悄地做事。每天還得做功課似地完成這些知心留言。可您知道嗎？我并不喜歡在課間讀書，我希望在課間唱歌，我需要的是自由地宣泄；我更不喜歡天天留言，因為有時候我根本無話可寫，只能無中生有。冒昧地問老師一句，您知道我的需要嗎？階段年齡本階段的事件干預措施信任感懷疑感0-1歲嬰兒發展起世界是可以預期的、安全的觀點；或者世界是不可靠的、甚至是敵意的。家長或嬰兒的照看者應該積極、始終如一的滿足嬰兒的需求（無條件的愛）身體接觸自主性羞愧懷疑1-3歲順利通過這一階段的兒童發展了對自己的思想、情感和行為的控制感。相反，兒童開始對自己適應環境的能力感到懷疑。家長或學校教師應該多給兒童提供獨立完成任務的機會，包括吃飯、穿衣、大小便等。對兒童的嘗試要多表揚，在他們受到挫折和困難是，不要羞辱他們主動感內疚感3-6歲兒童要么學會如何控制自己的行為和周圍環境，發展出目的感；要么開始體驗到內疚和目的感的確實家長教師應該多給孩子提供機會讓他們自己做決定勤奮感自備感6-12歲兒童發展出對不同任務時的勝利感，尤其在學習上；否則兒童會認為自己沒有能力，不可能成功；教師可以將教學內容安排為一個系列的單元，對于那些完成每一個單元的學生給予表揚或獎勵，讓他們樹立自信鼓勵縱向比較而非橫向比較。同一性認同危機青春期青少年探索和自我認同的各個方面他們或者形成一個整合的自我概念；或者對自我概念和將來的期望仍感到混亂。教師應鼓勵青少年進行自我認同，接納自己，并給他們樹立榜樣上海市教育科學研究院青春期的男孩和女孩親密感孤獨感成年早期年輕人學會了在與人相處的過程中如何無私地奉獻愛心和得到回報；相反，則不會以有益的方式與人交往。有意識地樹立好同事關系給年輕人樹立榜樣。可以與學生一起探索如何建立良好的人際關系。繁殖感停滯感成年中期發展對下一代的關愛，關心他們的健康；相反，則認為自己的努力和成就對于將來毫無價值。學習和實踐新的教學方法，建立自己的繁殖感。幫助其他成年人或者自己的學生，例如邀請他們作為指導教師講述自己的職業選擇。完善感絕望感老年期對一個人過去經歷的回顧和評價，或者讓人覺得生命是可預期的、有意義的；或者讓人感到失望，遺憾自己錯過了很多機遇。教師在回顧自己的教學生涯時，往往希望得到學生出人頭地的好消息。鼓勵學生多記日記，或讓們對自己的選擇做評價。什么樣的心理健康？——學習——樂觀——目標——習慣——反思——分享——開放——責任智力?情緒?意志?人格?自我評價?人際關系?社會適應?心理年齡?智力正常情緒穩定意志堅定人格健全自我評價客觀人際關系和諧社會適應良好心理年齡相符1.身體健康——積蓄“本錢”每天有氧運動20-30分鐘（如散步）每周無氧運動1個小時(跑步、打球)每天可以在房間走著/站著看書1小時運動出汗后洗個熱水澡，是非常有效的減壓方法每天洗澡，清洗隱私部位睡前2小時不宜激烈運動每天睡眠不少于7個小時躺下前10分鐘回憶一天所學內容躺下后不再想學習的事，做腹式呼吸，放松身心中午可小憩20分鐘，睡不著可做腹式呼吸補充氧氣2.學習——智力正常為了幫助你心智的更新，請參考下列建議：寫日記，在寫過的過程中，問題也許已經解決。貪婪地圖書。搜集名人名言。偉人的情操將激勵我們。培養一種興趣。你將找到一件自己熱愛的事情。接續接受教育。訓練自我反省能力。你知道嗎？全世界已經發行1億5千萬種圖書，而且每年還將發行1百萬中。你最好趕快閱讀。剛出生的時候，大腦有1億腦細胞，每個腦細胞可以與10000個腦細胞發生神經連接。獲得更多神經神經連接的最好方式就是不斷做新的、挑戰性的事情，如學習電腦、音樂、外語、太極等。根據一項研究，就算只學習4個月的鋼琴，也能幫助年輕人把數學成績平均提高27%。

寫下一件為了提升心智方面的效能，你打算一直堅持下去的事情____________________________________________________________________________________大學之道，在明明德，在親民，在止于至善。知止而后有定；定而后能靜；靜而后能安；安而后能慮；慮而后能得。物有本末，事有終始。知所先后，則近道矣。3.樂觀——情緒穩定第一階段（訓練階段）第二階段（實驗階段）結果A組8只狗可逃脫組B組8只狗不可逃脫組C組8只狗無電擊組單獨安置并戴狗套90秒內接受64次電擊可擠壓鞍墊終止電擊24小時后放入二分梭箱熄燈10秒后通電每只進行了10次實驗平均逃脫時間28s全部逃脫習得了積極方式情形與可逃脫組類似但不可自己終止電擊A組電擊終止，則終止24小時后放入二分梭箱熄燈10秒后通電每只進行了10次實驗平均逃脫時間48s僅2只逃脫10天后6只中5不逃習得了消極方式沒接受過電擊訓練24小時后放入二分梭箱熄燈10秒后通電每只進行了10次實驗平均逃脫時間28s8只逃脫自發積極無助與樂觀可以通過學習而形成各個領域都需要樂觀品質MartinSeligman的經典實驗積極心理學研究：自信、希望、樂觀、恒心、智慧、創造力、幸福感、幽默感、情商、信仰、勇氣……工作效率焦慮程度低高高適中Yerkes-DodsonLaw：各種活動都存在動機的最佳水平。動機不足或動機過分強烈，都會使工作效率下降。所以，適度的焦慮是考試成功的保障。有目標好，還是沒有目標好？目標越高越好嗎？目標越長遠越好嗎？4.目標——意志堅定哈佛大學有一個非常著名的25年跟蹤調查：對象是一群智力、學歷、環境都差不多的年輕人，調查發現：27%的人沒有目標60％目標模糊10％有清晰但短期的目標3％有清晰且長期的目標為什么需要目標？社會的最底層，抱怨整個世界社會的中下層,安穩地生活與工作成為各行業的專業人士成為社會各界的頂尖人士學而時習之，不亦說乎？有朋自遠方來，不亦樂乎？人不知而不慍，不亦君子乎？老者安之，朋友信之，少者懷之。張橫渠：為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學，為萬世開太平。埃蒙斯：歷史又重演了04年雅典奧運會網球女雙冠軍：李婷、孫甜甜“每個運動員畢生都在追求一種身心合一的忘我境界，心理學上叫做‘流暢狀態’，它能讓你沖破極限，創造奇跡!----符明秋5.習慣——人格健全6.反思——自我評價客觀7.分享——人際關系和諧8.開放——社會適應良好任何人都可能“心理感冒”學生健康心理發展目標——學習——樂觀——目標——習慣——反思——分享——開放——責任智力正常情緒穩定意志堅定人格健全自我評價客觀人際關系和諧社會適應良好心理年齡相符二、理解心理咨詢的過程心理輔導基本程序建立關系（聆聽、關注、支持）聚焦問題（主要問題與緊迫問題）評估分析（自我信念與環境交互）輔導措施（專業技能運用）（一）建立關系（一）核心任務接案，確定接診或轉介（二）主要工作建立咨訪關系搜集相關資料初步了解問題作出接案決定作出咨訪安排（結構化）（二）聚焦問題（一）核心任務繼續了解問題，為制定咨詢方案作準備（二）主要工作建立良好的咨詢關系搜集有關資料進一步界定和理解問題協助當事人進行自我探索打破當事人穩定的舊世界（三）評估分析（一）核心任務確立咨詢目標與方案（二）咨詢師的反應要求激發當事人改變的動機處理好當事人期望與目標的關系明了現有的干預手段和自己能力的局限恰當制定目標，選擇方案活動練習：探索個人價值觀在一次海洋旅行中，我們乘坐的“泰坦尼克號”不幸撞上冰山，即將沉沒。船上只有一艘救生艇，只能乘坐5人，此刻船上共有包括你在內的8人，如果由你作決定，你覺得誰應該優先被救出來，請決定這一名單。

船上乘客：你自己：介紹自己情況小學老師：30歲運動員：25歲，男，未婚，奧運國手，姚明級人物僧侶：男，40歲，玄奘級人物記者：女，35歲，已婚并有孩子，在業內頗有影響力小女孩：8歲，小學二年級學生，聰明伶俐導演：男，52歲，已婚，多次獲國際大獎。醫生：女，40歲，未婚，兒科權威專家。（四）輔導措施（一）核心任務促使當事人達到認知和行為的轉變（二）咨詢師的反應要點靈活調整方案促進當事人認知和行為的遷移激發當事人的主動性進行階段性評估（五）評估－結束階段（一）主要工作評估目標收獲妥善結束關系討論當事人的后續成長安排最后一次會談三、心靈溝通的藝術心理輔導基本技術認知改變改變非理性想法建立合理想法情緒輔導傾訴體力釋放繪畫投射

沙盤行為訓練

行為矯正自我管理應對訓練

情感支持

人際關系輔導支持性輔導（同學關系師生關系親子關系）

CarlRogers(1961)讓我們注意到共感的重要性。他明確指出，認真傾聽，進入來訪者世界，表達我們理解來訪者世界——正如來訪者自己看待和經歷的那樣，這些是非常重要的。來訪者的參照體系對共感理解起著至關重要的作用。共感通常被定義為像來訪者那樣經歷這個世界，但要記住來訪者是獨立于你的。

（一）同理心技術（empathy）一個用來測試同理心及其相關結構的5分級的例子：Cl：我不知道怎么辦。我已經一遍一遍仔細考慮過這個問題，我的丈夫好象不理解我，我真的不再在乎了。他只是一直嘗試這個雷同的令人討厭的方式，但似乎不值得再與他糾纏不清了。Th（水平1）：這不是一種很好的談話方式。我想你也應該考慮他的感覺。（弱化的）Th（水平2）：看起來你已經放棄他了，你不想再試了。（略微地弱化）Th（水平3）：你很沮喪、很迷惘，你已經同你的丈夫討論過這個問題，但他似乎不懂。這時，你感覺他不值得糾纏了。你真的不在乎了。（基本共情）Th（水平4）：你已經一次次中肯地與他談論你現在真的不再在乎了，你已經努力地嘗試過了。這對你意味著什么？（略微地強化）Th（水平5）：我感覺到了你的傷感和迷惘，并且你現在真的不再在乎了。從你已經告訴我的內容，你的思想和情感對我產生了很大的影響。同時，你已經有了一個努力嘗試的理由。你已經談過一些昔日對他的深情厚意，你現在怎樣把這些深情厚意與你現有的感情放在一起？（強化的）

同理心的重要性：通過同理心，治療者能設身處地地理解來訪者；通過同理心，來訪者會感到被接納、被理解，從而感到愉悅、滿足，對良好的治療關系有積極的促進作用；通過同理心，來訪者敞開心扉，自我表達、自我探索，從而達到更多的自我了解，并有利于雙方的深入交流；對那些求詢動機強烈，迫切需要被理解、被關懷和傾訴情感的來訪者，共感具有明顯的治療效果。“

真搞不懂我的兒子，他從來不肯聽我說。”先診斷，后開方我們大多數人在“開處方”前都不肯花時間去詳細“診斷”。我們常會聯系我們自己的經歷，一開始就一位已經理解了對方的情況，并提出建議。自傳式回應我們往往以自己的經驗為標準，以自己的動機為出發點去提供建議、刨根問底、詮釋以及評估別人的信息。建議好為人師，急于給出建議、勸告和對策。探詢以自己的看法、經歷去問詮釋以自己的經驗去詮釋他人的動機及作為。評估主觀臆斷，表示同意或不同意。一個朋友，一個不怕麻煩、聆聽我們的問題、并真正嘗試去理解的人，能改變我們的世界觀。Dr.EltonMayo同理心傾聽同理心傾聽就是用你自己的語言去復述出對方的意思和感受。同理心傾聽的目的不是建議、征詢、回答、反饋、解決問題、改變、同意、不同意、提問分析或判斷。我讓你聽，你卻開始建議，這是你沒有按我說的話去做。我讓你聽我說，而你卻開始告訴我為什么我不該那樣想，這是你在踐踏我的感情。我讓你聽，而你覺得應該做點什么來解決我的問題，這真令我失望，盡管聽上去有點荒唐聽！我只讓你聽，不要動口，不要動手，你只需要聽我說。RalphRoughton,M.D.,美國精神分析家解讀信號當我們與人交流時，我們通過文字、語音語調和肢體語言傳遞信息。請留意這些信號紅燈：請打住，運用同理心傾聽黃燈：減速。注意觀察，準備同理心傾聽。綠燈：前進。可爭取對方的理解。?

帶有強烈的感情時。?

需要深入探究時。?

你感到不明白時。?

對方感到不被理解時。?

情況很清楚，且雙方都理解。?

談話很輕松，不帶強烈的感情色彩。?

對方征求你的意見。同理心傾聽的要素用自己的語言復述對方的意思和感情當你對————————————感到——————————時內容、話題、或言語中的意思憤怒、激動、悲傷、被遺忘、誤解、快樂、緊張、猶豫、尷尬、愚蠢、不安、失落、壓抑、煩惱…以下這些語言也許能幫助你根據我的觀察，你覺得…你好像…你…我不知道是不是聽懂了…所以，你是這么看的…你一定感到聽起來…我聽到你的意思是…但你現在的感受是…小竅門1.專注與說話者，而不是在想如何準確的回應他。2.如果你沒聽懂，只需要去重復對方的話。如果你是真誠地想去了解對方，他就不會認為你想控制談話。3.不要害怕沉默。有時候什么也不說就是最好的把談話引向深入的辦法。同理心傾聽練習1、小剛覺得小強在班上聽音樂是一種干擾，小剛揮著她的手說：“當別人在學習的的時候，你可不可以多為她人著想？如果你不能帶耳機，那你就不要聽！”小強對小剛可能的同理心回應：____________2、在被要求不要在外面待得太晚才回家后，16歲的兒子對老爸說：“這就是我的生活方式，我可以做我自己的決定。”父親對兒子可能的同理心回應：______________在我看來，同理心是一貼良藥。它帶來解脫，讓人聽到自己的心聲；它能把受盡了驚嚇的人重新帶回人類大家庭。一個人得到了別人的理解，就有了歸屬感。CarlRogers,美國心理學家方法：吸氣一步到位，保持幾秒鐘，吐氣速度慢。

功能：能放松緊張、焦慮的情緒。（二）放松技術（三）強化技術正強化將令人愉快、喜歡的刺激施加于對象，增進其積極的行為。負強化將令人厭惡、痛苦的刺激從對象身上撤去，增進其積極的行為。懲罰施加厭惡的刺激，減少對象消極的行為。消退用非強化的方法來減少對象的消極行為。強化物的種類（1）物質性強化物包括一切能作為獎勵之用，以增進行為動機的食品、飲料、玩具、文具、衣物、裝飾物，以及其他的日常用品等。（2）社會性強化物指一切屬于社會行為的強化物，包括微笑、贊賞、點頭、注視、拍手、輕拍肩背、或者其他表示認可的行為。（3）活動性強化物凡是兒童喜歡，而只有少數人能享有的特權與活動均屬之。在學校里包括當司儀，做老師的小助手，以及其他有趣的球類或游戲活動等。（4）象征性強化物指一切本身不具增強性質，但具有象征意義的強化物。例如，嘉獎、頒發獎狀、登報表揚等。（5）代幣性強化物系指有形的物品，可在事后兌換物質的、活動的、社會的、或象