（圖片大小可自由調整）2024年廣東住院醫師-廣東住院醫師麻醉學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下列哪些因素會使血液病病人術中出血加重（）A、大量輸入庫血B、枸櫞酸量過多C、血鈣升高D、各種凝血因子的破壞及大量消耗E、麻醉藥物的影響2.對循環影響最小的靜脈麻醉藥為（）A、羥丁酸鈉B、異丙酚C、氯胺酮D、咪達唑侖（咪唑安定）E、依托咪酯3.下面哪項不是胎兒血容量降低的原因（）A、胎盤早剝B、胎兒臍帶部分被壓C、母體低血壓D、產程后期窒息E、分娩時窒息4.患兒1歲，因生長緩慢、智力低下、便秘、食量少來門診。體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次／分，手足涼，腹脹。對此患兒最可能的診斷是（）。A、腦發育不良B、苯丙酮尿癥C、甲狀腺功能減低癥D、Down綜合征（21三體綜合征）E、黏多糖病5.外科病人中死亡率最高的休克類型是（）A、感染性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、失血性休克E、創傷性休克6.血管性腦水腫的病因有（）A、腦外傷B、心臟驟停C、顱腦手術后D、腦卒中E、顱內動脈瘤破裂7.糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、輸堿性溶液，使pH值恢復正常B、糾正電解質紊亂C、改善通氣D、使用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是8.女，56歲。術中偶然發現一側甲狀腺內有0．5cm的硬結節，冷凍切片證實為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為（）A、病側腺葉切除+同側頸淋巴結清掃B、病側腺葉大部切除C、病側腺葉切除+峽部切除D、病側腺葉切除+峽部切除+對側腺葉大部切除E、雙側腺葉次全切除9.1分子葡萄糖有氧氧化時，底物水平磷酸化幾次（）A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次10.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現。該患者出現上述癥狀是（）A、開關現象B、劑末現象C、肌張力障礙D、雙相運動障礙E、遲發性運動障礙11.患者，男性，25歲。突然發冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發紺，血壓9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齊，最可能的診斷是并發胃穿孔。12.LMA插入后密封不良的常見原因是（）A、插入太深B、插入太淺C、氣囊充氣過少D、氣囊充氣過多E、上述均不正確13.關于腎小球毛細血管血壓的敘述不正確的是（）A、較其他組織毛細血管的血壓高B、入球小動脈收縮時升高C、出球小動脈收縮時升高D、動脈血壓降低10%時也下降10%E、不受入、出球小動脈的舒縮而改變14.機械通氣的相對禁忌證有（）、（）、（）、（）、（）。15.急性腎炎的主要臨床表現有（）。A、水腫，蛋白尿，高血壓，少尿B、高血壓，水腫，少尿C、少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D、血尿，水腫，高血壓，程度不同的腎功能損害E、血尿，少尿，水腫16.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現（）A、胸痛B、呼吸困難C、與體溫升高相對應的心率加快D、室性期前收縮E、病理性第三心音17.關于圍術期利多卡因與的敘述正確的是（）A、術前應用魯米鈉那可減少利多卡因中毒反應的發生B、長期服用苯妥英鈉的患者，利多卡因的抗心律失常作用減弱C、靜脈注射利多卡因能延長琥珀膽堿的作用時間D、利多卡因能減弱中樞抑制藥的作用強度E、堿化利多卡因注射液能縮短其起效時間18.男性，35歲。反復暈厥，抽搐2天。查體：心率38次／分，律齊，心尖區第一心音強弱不等，血壓110／70mmHg，暈厥的原因最可能為：（）A、竇性心動過緩，竇性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯（3：2下傳）C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯D、Ⅲ度房室傳導阻滯E、房顫19.針麻時哪種中樞神經介質不參與反應（）A、乙酰膽堿B、5-HTC、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、阿片樣物質20.Ⅱ相阻滯的特點有（）A、四個成串刺激可出現衰減B、肌松時間延長C、無強直刺激后易化D、不為抗膽堿酯酶藥拮抗E、給去極化肌松藥后，一旦TOF比值≤50%時即可診斷21.下列哪種藥物的鎮痛作用于阿片受體無關（）A、納曲酮B、嗎啡C、納諾酮D、氟吡汀E、納美芬22.心包穿刺的適應證包括：（）、（）、（）。23.男性，65歲，食道癌術后復發，食道完全閉鎖，全身廣泛轉移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調成糊狀）疼痛不能緩解。應用多瑞吉貼劑后。患者可能出現的相關副作用不包括（）A、惡心、嘔吐、便秘或呼吸抑制B、血壓不變或下降，心率減慢C、胃或十二指腸潰瘍或出血D、骨髓抑制和凝血障礙E、腎功能損害24.咪達唑侖可用于（）A、麻醉前給藥B、局部麻醉輔助用藥C、全麻誘導D、與氯胺酮等合用施行復合麻醉E、以上均是25.左心衰竭心功能變化為下列哪項（） A、AB、BC、CD、DE、E26.術中發生支氣管痙攣伴低血壓時，立刻采取的措施應除外（）A、應用激素B、解除支氣管痙攣藥物C、加深麻醉D、反復吸痰E、吸入純氧27.下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是：（）A、卡維地洛爾B、美托洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、維拉帕米28.男性患者，60歲，咳嗽、咳痰10年，肺功能測定有阻塞性通氣障礙，肺功能檢查可出現的有（）A、殘氣量增加B、肺活量減低C、殘氣量占肺總量的百分比降低D、第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低29.肺癌空洞的X線表現為：（）A、薄壁空洞，內壁光滑B、薄壁空洞，內壁凹凸不平C、厚壁空洞，內有液平D、厚壁空洞，內壁凹凸不平E、以上都不是30.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）A、胃大彎B、胃底后壁C、胃體后壁D、胃小彎或十二指腸后壁E、十二指腸球部前壁31.反映機體是否缺氧的重要指標是（）A、氧合指數B、肺泡-動脈氧分壓差C、血氧飽和度D、氧含量E、動脈血氧分壓32.下列哪個因素導致肺靜態順應性增加（）A、氣道阻力增加B、氣道阻力減小C、肺彈性阻力增加D、肺彈性阻力減小E、肺泡表面活性物質減少33.患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg診斷肺栓塞的金標準為（）A、通氣一灌注掃描B、肺動脈造影C、下肢血管多普勒超聲檢查D、肺CT掃描E、D-二聚體升高34.（保存式自身輸血）采血后，動員蛋白質進入血漿，使血漿容量恢復到正常所需的最長時間為多少小時，因此采血頻次應當是兩次間隔不少于多少天（）A、12h0.5天B、24h1天C、48h2天D、72h3天E、96h4天35.下列哪些因素可使顱內容積.壓力關系曲線右移（）A、吸入麻醉B、PaCO2升高C、低溫D、過度通氣E、靜滴甘露醇36.男性患者，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后心慌、氣短3年。近5天來發熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）A、應用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、應用利尿劑消除下肢水腫D、靜點酚妥拉明以減輕心臟負荷E、應用呼吸興奮劑改善呼吸功能37.患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時，下列最不可能出現的是（）A、手抖B、舌顫C、月經過多D、水沖脈E、突眼38.肩胛上神經阻滯的并發癥是（）A、臂叢神經損傷B、氣胸C、出血D、肩胛上神經疼痛E、全脊髓麻醉39.下列哪種藥物過量，可使QRS時間延長（）A、奎尼丁B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、普萘洛爾40.對強心苷所引起的哪種心律失?？捎免淃}治療，但除外（）A、房性早搏B、房性交界性心動過速C、室性異位心律D、室性二聯律E、心動過緩、房室傳導嚴重阻滯41.解熱鎮痛藥（非甾體抗炎藥，NSAlDs）的藥理作用不包括下列哪項（）A、抗炎B、抗菌C、解熱D、鎮痛E、抗風濕42.毛細血管血液中還原血紅蛋白在多少以上時會出現發紺（）A、9g/100mlB、8g/100mlC、7g/100mlD、6g/100mlE、5g/100ml43.維護圍手術期循環穩定的主要措施有（）A、維持循環血容量B、糾正機體的酸堿平衡C、維持適當的麻醉深度D、加強呼吸管理E、合理使用心血管活性藥物44.女性，20歲。支氣管哮喘發作2天，大汗，有奇脈，心率120次／分，胸腹矛盾運動。應用腎上腺糖皮質激素應選用（）A、大劑量口服B、大劑量吸入C、小劑量逐漸遞增D、小劑量長療程E、大劑量靜脈滴注或注射45.營養不良或嚴重肝病可引起（）A、腎小球毛細血管血壓降低B、腎小球濾過面積減少C、濾過膜通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、囊內壓升高46.對肌松藥相對不敏感的肌群是（）A、膈肌B、肋間肌C、腹肌D、肢體肌E、頸部肌47.藥物首過效應是指（）A、藥物通過糞便排泄B、藥物在肌肉受酶的作用發生變化C、藥物通過尿道部分排泄D、藥物通過腸粘膜和肝臟時產生生物轉化、減少循環有效藥量E、藥物通過胃腸道受消化液的影響48.先天性髖關節脫位新生兒期治療方法是（）。A、手法整復B、支具輔助的自然復位C、手術D、理療E、不需干預49.患者王某，25歲，受涼后發熱、咳嗽、胸痛1周，經抗感染治療后胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：左下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.4×109/L，N%78%。對胸腔積液患者進行胸腔穿刺術時，患者突然大汗，面色蒼白，應進行的操作是（）A、立即停止抽液B、將患者保持原有體位C、腎上腺素0.5ml皮下注射D、生命體征監測E、建立液體通路F、搖晃患者判斷神智狀態G、繼續緩慢抽液H、讓患者取立位I、大量快速補液50.關于呼吸道梗阻，下列不正確的是（）A、麻醉期間呼吸道阻塞多為急性B、按發生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋間肌麻痹屬外呼吸道阻塞E、嚴重者可出現呼吸“三凹征”51.慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標有（）、（）、（）。52.代償性休克病人腰麻后平面達T3（）A、血壓下降，心率減慢B、血壓升高，心率增快C、血壓升高，心率減慢D、血壓下降，心率增快E、血壓不變，心率增快53.聲帶癌細胞分化差，發展快，淋巴轉移較早，預后差（）54.藥物在肝臟內代謝通常通過兩相完成，其中Ⅰ相包括（）A、還原B、水解C、氧化D、A和BE、A和B和C55.對腦癱兒的訓練護理措施下列哪項是錯誤的（）。A、定期檢查外周血象B、感知覺訓練C、加強語言訓練D、加強日常生活活動的訓練E、根據智力和癱瘓情況安排訓練日程56.以下哪項CT表現支持視神經腦膜瘤的診斷（）A、視神經梭形增粗B、腫瘤沿視束向后蔓延C、腫瘤有增強D、視神經孔擴大E、相鄰前床突骨質增生57.與胃迷走神經切斷術比較，胃大部切除術的主要缺點是（）A、手術操作復雜，破壞性大B、喪失了胃泌素營養消化道粘膜作用C、喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道D、不能減少神經性胃分泌E、術后易復發58.術中異常出血的因素中，與麻醉有關的是（）A、缺氧B、干擾凝血過程C、肌松藥D、動靜脈壓升高E、使末梢血管擴張59.經尿道前列腺電切術行硬膜外麻醉應達到的麻醉平面是（）A、S2～4B、L3～4C、T10D、T6E、T460.下列哪種鎮痛藥對平滑肌有解痙作用（）A、嗎啡B、苯哌利啶C、哌替啶D、二氫埃托啡E、芬太尼61.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側有結節、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm／h甲狀腺攝131I率的結果最可能是（）A、4小時67％，24小時76％B、4小時2％，24小時4％C、4小時25％，24小時40％D、4小時62％，24小時58％E、4小時5％，24小時20％62.下列哪項是內呼吸（）A、不同肺泡之間的氣體交換B、外界空氣與肺泡氣之間的氣體交換C、肺泡氣與血液之間的氣體交換D、組織細胞和毛細血管血液之間的氣體交換E、細胞器之間的氣體交換63.哪項對吸入麻醉藥的蘇醒速度影響不大（）A、麻醉藥在組織中的溶解度B、麻醉藥的作用強度C、肺循環血量D、肺泡通氣量E、麻醉維持時間64.生理條件下Posm降低后機體的反應為（）A、ADH分泌降低B、FSH降低C、TSH分泌降低D、ACTH分泌降低E、OXT分泌降低65.男性患者，查體發現尿糖5g／L以下錯誤的選項是（）A、詢問是否服用丙磺舒B、查24小時尿糖定量C、復查尿常規D、應同時查血糖E、診斷糖尿病66.哪種膠體允許在24小時內大量（>10000）輸注（）A、羥乙基淀粉B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、琥珀明膠E、白蛋白67.慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的是：（）A、早期可無異常體征B、急性發作期常有散布干濕啰音C、啰音多變，易變D、常在背部出現固定性啰音E、可有哮鳴音及呼氣延長68.氣腦造影時下列哪項麻醉劑不宜選用（）A、地氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、氧化亞氮E、七氟烷69.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為（）A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫E、人工呼吸70.咪達唑侖可用于（）A、麻醉誘導B、麻醉維持C、ICU中鎮靜D、降壓E、電復律鎮靜71.某一急性藥物中毒患者，表現為：昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現上述中毒癥狀的藥物，最可能的是（）A、苯巴比妥B、嗎啡C、地西泮D、氯丙嗪E、苯妥英鈉72.毛細血管前括約肌活動的主要影響因素是（）A、交感神經末梢釋放的去甲腎上腺素B、組織局部代謝產物C、腎上腺髓質釋放的腎上腺素D、交感舒血管纖維釋放的乙酰膽堿E、腎臟近球細胞釋放的腎素73.CO2透過肺泡膜的能力約為O的多少倍（）A、2B、4C、5D、10E、2074.乙狀結腸扭轉屬于（）A、低位腸梗阻B、急性腸梗阻C、完全性腸梗阻D、動力性腸硬阻E、閉袢性腸梗阻75.患者男性41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進，擬行脾切除術。術前血常規檢查：Hb50g/L，紅細胞1.8×10/L，白細胞3×109/L，血小板60×109/L，APTT35s，PT11s。術前準備最必須的是（）A、輸白蛋白B、輸全血C、輸氨基酸D、輸新鮮全血E、輸血漿76.大量失血引起抗利尿激素釋放是刺激（）A、血管壓力感受器B、血容量感受器C、入球小動脈牽張感受器D、滲透壓感受器E、致密斑感受器77.納洛酮的臨床應用包括（）A、解救酒精急性中毒B、解救麻醉性鎮痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制作用，并使病人蘇醒C、在應用麻醉性鎮痛藥實施復合全麻的手術結束后，可用以拮抗麻醉性鎮痛藥的殘余作用D、可拮抗新生兒因受其母體中麻醉性鎮痛藥影響而引起的呼吸抑制E、對疑為麻醉性鎮痛藥成癮者，用此藥可激發戒斷癥狀，有診斷價值78.關于急性腎衰竭的致害因素，不正確的是（）A、急性腎衰竭的致病因素包括腎前性、腎性和腎后性B、急性尿路梗阻是醫院獲得性急性腎衰竭的常見原因C、急性腎小管壞死是最主要的急性腎衰竭的腎性因素D、急性腎小管壞死多數是可逆的E、腎灌注不足易造成腎前性少尿79.下述哪項指標的變化不符合阻塞性通氣功能障礙（）A、FEV／FVC正常或增高B、VC正?；驕p低C、TIE正?；蛟龈逥、RV增高E、RV／VC明顯增高80.CO2排出綜合征包括（）A、血壓驟降B、脈搏細弱/心跳驟停C、呼吸抑制/停止D、心律失常E、抽搐81.QRS波幅和應為下列哪組，否則即為低電壓（）A、在一個肢導不82.女，26歲。1周前當地診斷為"甲狀腺功能亢進"，未進一步治療，來院就診，要求手術。查體：心率104次／分，血壓120／70mmHg。如甲亢癥狀已控制，還需哪些術前準備（）A、繼續服用硫氧嘧啶類藥物B、限制活動C、高熱量、高蛋白飲食D、服用碘劑2～3周E、注意心率及血壓的變化83.法洛四聯征包括（）、（）、（）、（）。84.多巴胺用于（）A、急性心功能不全B、心衰肺水腫C、支氣管哮喘D、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯E、心律失常85.下列哪種藥物催吐作用最強（）A、布托啡諾B、二氫埃托啡C、鹽酸嗎啡D、烯丙嗎啡E、阿樸嗎啡86.下列哪種情況使氧解離曲線右移（）A、CO2分壓增高B、CO2分壓降低C、pH升高D、溫度降低E、2，3-DPG濃度降低87.上消化道大出血手術探查病變臟器的一般順序。88.硬膜外腔嗎啡注入時的并發癥是（）A、呼吸抑制B、惡心、嘔吐C、尿潴留D、耐藥性E、成癮89.關于卡托普利的藥理作用，下述正確的是（）A、為鈣通道阻滯劑B、增加緩激肽的作用C、擴張靜脈作用較強D、能增快心率E、正性肌力作用90.以下哪些因素對血漿粘度有影響（）A、血漿球蛋白水平B、血漿纖維蛋白原水平C、紅細胞D、血糖水平E、體溫91.神經纖維傳導興奮的特征是（）A、結構和功能的完整性B、單向傳導性C、相對不疲勞D、絕緣性E、干擾性92.應激時β內啡肽的作用，哪項正確（）A、鎮痛B、心率增快C、升高血壓D、增加心輸出量E、升高血中ACTH93.有關GCS計分法，下列哪項正確（）A、總分最低8分，最高15分B、總分越高表示意識障礙越重C、總分越低則預后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低向高分轉化，說明病情在好轉之中94.引起咽結合膜熱的病原體是（）。A、流感病毒B、腺病毒C、鼻病毒D、鏈球菌E、柯薩奇病毒95.男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）A、說服病人放棄懷疑B、外出旅行、療養C、防止發生意外D、更換工作單位E、請上級、同事改變對病人的態度96.血壓不變時，血管內徑與組織血流量的關系是（）A、內徑增加1倍，血流量增加2倍B、內徑增加1倍，血流量增加4倍C、內徑增加1倍，血流量增加8倍D、內徑增加1倍，血流量增加16倍E、內徑增加1倍，血流量增加32倍97.普萘洛爾（心得安）的禁忌證是（）A、甲狀腺功能亢進B、心律失常C、心絞痛D、高血壓E、支氣管哮喘98.下面哪種藥物的應用是麻醉蘇醒期高血壓原因（）A、納洛酮B、抗生素C、魚精蛋白D、新斯的明E、普萘洛爾99.心血管反射調節機制有哪些（）A、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器B、頸動脈體和主動脈體化學感受器C、靜脈心臟反射D、Bezold-Jarisch反射E、肺血管冠狀動脈反射100.以下哪項對鈣代謝的描述不正確（）A、機體調節鈣代謝的主要器官為骨骼、腎及腸B、維生素D對鈣代謝具有重要影響