（圖片大小可自由調整）2024年大學試題(醫學)-精神科護理學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.以下屬于精神醫學范疇的是（）A、精神分裂癥B、神經癥C、適應不良行為D、人格障礙2.病人覺得被人跟蹤，被誹謗，家中有竊聽器和攝像機，該癥狀是?（）A、關系妄想B、物理影響妄想C、被害妄想D、內心被揭露感3.下列不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是（）A、聯想障礙B、妄想C、行為紊亂D、情感淡漠E、幻覺4.驚恐障礙發作期間意識模糊，發作后心有余悸，擔心再次發作。5.以下陳述哪項不正確（）A、精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療B、藥物治療是治療嚴重精神障礙的主要措施C、電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中占有重要地位D、胰島素休克和神經外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施6.暴力事件的誘發因素不包括（）A、患者聚集、過分擁擠B、缺乏隱私C、處于被動D、開放式管理E、強行入院7.精神分裂癥患者社會功能的護理評估，主要包括（）A、生活自理能力B、角色功能C、人際交往能力D、現實檢驗能力E、智能8.精神癥狀的本質，包括（）A、是大腦結構的病變所致B、大腦功能障礙導致精神異常C、大腦代謝或生化病變所致精神癥狀D、病因或發病機制未明的“功能性精神病”9.慢性腦綜合征者，多表現為（）A、認知障礙B、意識障礙C、行為障礙D、情緒障礙E、感覺障礙10.不協調性精神運動興奮多見于（）。A、情感暴發B、躁狂發作C、精神分裂癥D、驚恐發作11.木僵嚴重時全身肌張力（），隨意運動（）。??12.對精神類疾病的觀察方法有（）A、直接觀察B、主動觀察C、被動觀察D、間接觀察13.精神障礙護理的工作范圍包括（）A、保健性B、治療性C、康復性D、健康教育E、監視14.病人自命不凡，認為自己是超常人物，有特殊的才能、地位、權勢，屬于下列何種妄想（）A、被害妄想B、嫉妒妄想C、關系妄想D、鐘情妄想E、夸大妄想15.兒童孤獨癥患者的社會交往障礙可以有以下表現（）A、分不清與人的親疏關系B、與人相處時缺乏目光對視C、難與同齡兒童建立正常伙伴關系D、難與父母建立正常的依戀關系E、受到愛撫時缺乏相應的愉快表情16.原發性妄想與繼發性妄想的區別是什么？17.癔癥患者具有較高的暗示和自我暗示傾向。18.關于精神活性物質，下列說法錯誤的是（）?A、能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態B、有致依賴作用C、在社會上禁止使用D、人們使用這些物質的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態19.孤獨癥患兒，若出現退縮、刻板、攻擊、自傷行為時，可給予下列哪項治療（）A、安定B、利培酮C、氟哌啶醇D、麥普替林E、β2受體激動劑20.情感障礙的概念是什么？21.患者反復思考“講話講多了是否會死人”，為此反復詢問各個醫生，是下列哪個癥狀？（）A、強迫觀念B、強制思維C、思維插入D、幻覺22.非器質性功能障礙是與心理社會因素密切相關的性功能障礙。CCMD-3診斷標準中規定其病程應為（）A、3個月以上B、2個月以上C、l個月以上D、半年以上23.患者，男，30歲，近2周來整天喜氣洋洋，逢人打招呼，自覺聰明過人，能力非凡，?精力充沛。每天清早出門，晚上很晚回家。買來許多書和食品送人，稱“改革開放，大家學?習，大家發財享受。”交談時言語滔滔不絕，別人不易打斷。自覺思維加快，一個意念接著一?個意念，如同流水，寫文章一揮而就。在外好管閑事，做事有頭無尾，舉止輕浮，不顧后果，?情緒不穩，常為小事而勃然大怒，頃刻又轉怒為喜。該患者最可能診斷為（）??A、精神分裂癥B、人格障礙C、躁狂癥D、反應性精神病E、以上都不對24.對新入院病人的護理記錄，正確的是（）A、每周1～2次書寫護理記錄B、每2周書寫1次護理記錄C、日夜三班書寫護理記錄D、每周2～3次書寫護理記錄E、日夜三班連續3天書寫護理記錄25.下列哪項不屬于器質性精神障礙？（）A、阿爾茨海默病B、濫用海洛因患者的戒斷狀態C、抑郁癥D、肝性腦病引起的精神障礙26.阿片類過量中毒的三聯征是昏迷、呼吸抑制、瞳孔散大。27.Kanner氏病的基本特征不包括（）A、反社會人格B、社交障礙C、交流障礙D、興趣狹窄28.王某，23歲，原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為（）A、聽幻覺B、原發性妄想C、繼發性妄想D、思維散漫E、病理性象征性思維29.下列哪項不是精神疾病患者發生噎食的原因（）A、患者服用抗精神病藥出現錐體外系不良反應時，引起吞咽肌肉運動不協調，抑制吞咽反射B、癲癇患者在進食時抽搐發作也可能導致噎食C、搶食或進食過急D、進食過多30.被稱為現代精神病學之父的人是（）A、克雷丕林B、希波克拉底C、弗洛伊德D、馮特31.疑病性神經癥最常見的癥狀是（）A、疑病的心理障礙B、疼痛C、惡心D、吞咽困難32.以下觀點，哪條不對（）A、大部分精神藥物所作用的受體部位，也是內源性神經遞質作用部位B、多數精神藥物治療指數高，用藥安全C、長期應用某些精神藥物如苯二氮卓類可致耐受性，使藥效下降D、單胺氧化酶抑制劑能與三環抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用E、抗膽堿能藥物會促進、加重遲發性運動障礙33.某女，30歲，工人，與父母關系一直較好，性格內向，5天前得知其父母同時遭遇車禍?去世，即刻出現哭泣，叫喊“爸、媽你們不能死”，之后出現神情恍惚，稱其丈夫為爸爸，言?語凌亂，無目的走竄等表現。該患者最有可能的診斷是（）?A、精神分裂癥B、癔癥C、急性應激障礙D、驚恐發作E、抑郁癥34.病人躺在床上突然看見一只猛虎撲來（）A、錯覺B、妄想C、朦朧D、感知覺綜合障礙E、幻覺35.精神分裂癥病人的幻覺主要是（）A、假性幻聽B、言語性幻聽C、幻視D、內臟幻覺E、幻嗅、幻味36.注意增強常見于（）A、青春型精神分裂癥B、偏執型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、緊張型精神分裂癥E、未分型精神分裂癥37.常見的引起譫妄的原因，包括（）A、中毒B、戒斷癥狀C、代謝性腦病D、各種全身性或顱內感染E、癲癇38.病人將墻上的污跡看成一只張牙舞爪的老虎是（）A、幻覺

B、感知綜合障礙

C、虛構

D、錯覺39.與癡呆患者溝通的原則，主要有（）A、傾聽B、引導C、利用非語言姿勢D、充分尊重對方E、以上都不是40.患者認為曾在網上看黃色錄像，在馬路上總看漂亮女孩，總想和女人上床是犯了法而去派出所自首。這一癥狀是（）。A、關系妄想B、超價觀念C、自罪妄想D、強迫思維41.偏執型精神分裂癥的妄想主題為（）A、被害妄想B、夸大妄想C、自罪妄想D、疑病妄想E、嫉妒妄想42.下列哪項不是精神疾病的共同特點（）A、常出現一些偏激行為B、常出現不協調精神運動表現C、大多數病因不明D、大多數病人有自知力E、病程一般較長，難于治愈且易于復發43.關于三環類抗抑郁藥物（TCAs）的副作用，以下哪項描述不對（）A、抗膽堿能作用是最常見副作用B、可誘發癲癇C、不引起體重增加D、超量服用或誤服可發生嚴重毒性反應，危及生命E、心血管系統是主要的副反應44.關于病理性象征性思維，下列說法不正確的是（）A、可以被人們共同理解B、正常人不可能出現象征性思維C、是思維形式障礙的表現之一D、與文化背景有關45.精神科護士在病人軀體治療中的角色和功能？46.關于神經癥的病因，目前比較一致的看法是（）A、精神因素是主要的B、內在素質因素是主要的C、外在精神應激因素與內在素質因素共同作用的結果D、神經癥具有遺傳性E、是神經系統病變的結果47.廣泛性焦慮是焦慮癥最常見的表現形式。48.關于精神病學的學科地位，以下哪種說法正確（）A、是生物醫學的分枝學科B、是行為醫學的分枝學科C、是社會科學的分枝學科D、是臨床醫學的分枝學科E、是全科醫學的分枝學科49.某男，20歲，工人。患者病前性格孤僻，少語，少與人來往，工作一半。近2年來無明顯原因出現是失眠，精神不振，頭痛，工作效率下降，經常出錯，受到領導批評，但沒有明顯改變。隨之患者更加孤僻。，不愿出門，不愿見人，并開始曠工。家人勸說不起作用，終日呆在家中，但不和家人講話，不一起進餐。生活不愿料理，不洗漱，不理發，不換衣服。拒絕就醫。? 強迫入院后臥與床上，與外界無任何交流。不參加任何活動。交談困難，或多問少答或不答。表情呆板。其余無陽性體征。請寫出診斷。50.心理治療的治療模式有哪幾種？51.在治療性人際關系的介紹期，護士工作的主要內容是：（）A、熱情接待病人B、介紹環境C、自我介紹D、建立相互信任E、確認病人問題52.關于神經癥的藥物治療，以下哪項說法不當（）A、控制靶癥狀起效較快，可促進心理治療效果與患者遵醫行為B、抗焦慮藥、抗抑郁藥、促大腦代謝藥等，可用于神經癥治療C、不要將藥物副作用預先向患者說明，以免對患者造成不良暗示D、根據具體臨床表現、藥物作用特點，可聯合使用不同種類藥物E、藥物治療主要是對癥治療53.躁狂癥典型的臨床表現有：（）、（）、（）、（）、（）、（）。54.何謂創傷后應激障礙（PTSD）？55.精神醫學包括（）A、社會精神病學B、司法精神病學C、精神病理學D、生物精神病學56.精神發育遲滯患者不能小學畢業的是從（）開始????A、輕度B、重度C、極重度D、中度57.電抽搐治療禁忌癥包括（）A、18歲以下青少年B、白內障C、腦腫瘤D、腹瀉58.下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值（）A、思維插入B、思維被奪C、思維被廣播D、聯想松弛E、強迫性思維59.治療性關系建立的基礎是什么？60.躁狂發作的典型臨床特點是（）A、思維奔逸B、睡眠障礙C、情感高漲D、意志活動增強E、意識障礙61.精神分裂癥的患者大多有意識障礙。62.以下那類不屬于抗抑郁藥（）A、三環類抗抑郁藥B、單胺氧化酶抑制劑C、苯二氮卓類D、SSRI類E、NaSSA類63.精神分裂癥患者的幻覺主要是（）A、假性幻覺B、言語性幻覺C、幻視D、內臟幻覺64.關于精神活動的描述，正確的是：（）A、精神活動是人類特有的B、精神活動是大腦的功能C、精神活動就是思維活動D、精神活動是“心神”的功能65.某男，20歲，工人。患者病前性格孤僻，少語，少與人來往，工作一半。近2年來無明顯原因出現是失眠，精神不振，頭痛，工作效率下降，經常出錯，受到領導批評，但沒有明顯改變。隨之患者更加孤僻。，不愿出門，不愿見人，并開始曠工。家人勸說不起作用，終日呆在家中，但不和家人講話，不一起進餐。生活不愿料理，不洗漱，不理發，不換衣服。拒絕就醫。? 強迫入院后臥與床上，與外界無任何交流。不參加任何活動。交談困難，或多問少答或不答。表情呆板。其余無陽性體征。簡要寫出特殊護理措施。66.精神病人的生活護理包括哪些內容？67.興奮躁動病人的護理，正確的是（）A、安置在光線明亮、色彩鮮艷的病室內B、交談中，多講提高病人情趣的話題C、夜間及時做好安睡處理，必要時延長睡眠時間D、鼓勵病人積極參加所有的工娛體活動E、安排既要體能又需要競爭的活動項目，如打藍球、賽馬等68.品行障礙多起病于嬰幼兒，預后較好。69.精神科護理的角色，在國外從何時開始受到重視（）A、中世紀B、19世紀中葉C、20世紀30～40年代D、文藝復興時期E、20世紀70年代70.不能作為反映精神分裂癥嚴重標準的是（）A、社會功能嚴重受損

B、無法進行有效交談

C、智能障礙

D、現實檢驗能力受損

E、自知力障礙71.夢游癥患者多發生在入睡后（）。A、半小時B、1-2小時C、3小時D、4小時72.電抽搐治療時要把專用牙墊放置于兩側上下臼齒間，同時用手緊托下頜，防止下頜脫位。73.表演型人格多見于（）A、焦慮障礙B、癔癥C、抑郁癥D、精神分裂癥74.躁狂發作患者一般存在所謂三高癥狀，即（）、（）和（）。75.病人過分注意周圍人的舉動屬于（）A、主動注意增強B、注意轉移C、注意狹窄D、注意渙散E、注意增強76.下列有關保護性約束的描述正確的是（）A、應根據醫囑對患者進行保護性約束B、約束前應向病人或家屬講清約束的目的，盡可能取得配合C、保護性約束期間，應注意觀察及記錄約束肢體的血液循環D、保護性約束時，應使患者的肢體保持功能性體位E、保護性約束可以提高患者的治療依從性77.中國精神疾病分類方案與診斷標準第三版（CCMD-3）將精神障礙分為哪幾大類？78.消極病人的護理，下列不正確的是（）A、將病人安置在光線暗淡的病室內者B、嚴重消極病人安置在重癥室內C、護理人員24小時重點監護D、必要時可請家屬陪護E、不要將患者與他人徹底隔離79.進行戒斷治療時，年老體弱者不適用（）A、硬性戒斷B、遞減戒藥法C、遞減戒酒法D、厭惡治療80.一級護理的對象（）A、木僵B、抑郁自殺C、癲癇D、新入院患者E、以上都對81.精神科護理人員的基本要求中除了下列哪一項（）A、良好的醫護職業道德B、強烈的敬業精神C、健康的體格D、精湛的業務技術82.住院患者的健康宣教包含哪些內容？83.何謂分離/轉換障礙（曾稱癔癥）？84.睡眠護理不包括（）A、宣傳教育B、加強巡視C、避免睡前興奮D、合理安排休息E、保持環境安靜85.患者，男，35歲，工人。患者在2004年2月無明顯誘因表現話多，無故指責他人。稱自己能升官發財，能當局長，能做生意、多賺錢，無控制地買東西，散發給陌生人。對人一見如故，講話滔滔不絕，難以打斷其話題，內容多為自催自擂。別人稍不如他意，就發脾氣、罵人，有時甚至動手打人。活動多，愛管閑事，整日忙碌，有時站在馬路上指手畫腳，不認為自己有病需要入院治療。經服用氯丙嗪等藥物數周后“痊愈”，于2005年5月出院。 患者出院之后3次復發而反復住院治療。每次癥狀基本相同，均為活動多、興奮、話多、夸大、易發怒。經口服碳酸鋰、氯丙嗪，電休克等治療后“痊愈”出院。病情緩解后，自知力恢復，生活勞動基本正常，無殘留癥狀。制訂對該患者的護理措施。86.論述雙相障礙的臨床特點。87.消極病人中導致自殺，最多見的是（）A、受幻覺支配者B、抑郁者C、部分康復期病人D、被害妄想嚴重者E、躁狂者88.鎮靜催眠藥中毒時可出現下列表現（）A、沖動或攻擊行為B、情緒不穩C、說話含糊不清D、共濟失調E、眼球震顫89.意志行為障礙的內容有哪些？90.患者看到其父的鼻子變得特別大，眼睛變得一只大一只小，極不對稱。這屬于下列哪種精神癥狀（）?A、幻覺B、妄想C、感覺過敏D、錯覺E、感知綜合障礙91.系統性妄想是指（）A、發生在其他病理心理基礎上的妄想

B、內容前后相互聯系、結構嚴密、邏輯性較強

C、與既往經歷及當前處境密切相關的妄想

D、突然發生的妄想92.對有暴力、自傷行為的患兒，最重要的護理措施是（）A、專人護理，注意安全B、滿足其生理需求C、語言訓練D、心理治療E、隔離、約束93.關于躁狂癥的臨床表現，下列哪項說法是正確的（）A、躁狂癥患者都有妄想、幻覺、思維奔逸B、躁狂癥患者都沒有妄想、幻覺、思維不連貫C、部分躁狂癥患者有精神病性癥狀，且不隨情感癥狀的好轉而消失D、部分躁狂癥患者有精神病性癥狀，但隨情感癥狀的好轉而消失94.男性，27歲，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都買掉，流浪街頭，睡門洞，在飯店討飯吃，時有自言自語，經常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，對人冷淡，常對人冷笑，孤僻離群，時有奇怪想法，如“不能利用出現的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體、神經系統檢查未見陽性體征。該患者診斷是（）A、分裂性人格B、精神分裂癥C、抑郁癥D、精神發育遲滯E、腦器質性精神障礙95.關于軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點，正確的是（）A、精神障礙的表現取決于軀體疾病的種類B、急性期少有意識障礙C、精神癥狀表現在病程中常波動變化，預后一般不可逆D、精神障礙病情與原發病病情常有平行關系E、不同病因引起的精神癥狀可能相同，而相同病因也可能引發不同的癥狀96.馬斯洛把人的基本需要劃分為（）A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、自尊需要E、團體需要97.木僵常見于下列哪些疾病（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、神經衰弱D、某些腦器質性疾病E、急性反應性精神病98.象征性思維與特殊意義妄想的區別是什么？99.反社會行為是指（）A、逃學B、靜坐不能C、多動癥D、運動不協調100.思維邏輯結構障礙不包括（）A、思維奔逸B、破裂性思維C、象征性思維D、邏輯倒錯性思維E、語詞新作第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,D2.參考答案：C3.參考答案：D4.參考答案：錯誤5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：A,B,C,D8.參考答案：A,B,C,D9.參考答案：A10.參考答案：C11.參考答案：增高；完全抑制12.參考答案：A,D13.參考答案：A,B,C,D14.參考答案：E15.參考答案：A,B,C,D,E16.參考答案： 原發性妄想是一種突然發生的，不以異常的心理活動（如幻覺、錯覺、恐懼、情緒低落等）或精神刺激為基礎的妄想觀念。例如，患者突然認為周圍一切都變了，所有人都變得異乎尋常的注視他。精神分裂癥患者的妄想大部分屬于原發性妄想。 繼發性妄想是以錯覺、幻覺或情感因素如感動、恐懼、情感低落、情感高漲等，或某種愿望為基礎而產生的。若作為基礎的此種心理因素消失，這種妄想觀念也隨之消失。若聯系到上述心理活動的基礎，則妄想的產生是可理解的。心因性偏執狀態的妄想、抑郁癥的自罪妄想，躁狂狀態的夸大妄想，均屬繼發性妄想。17.參考答案：正確18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：情感障礙又稱心境障礙，是以情感或心境異常改變為主要臨床特征的一組精神障礙，伴有與異常心境相適應的認知、行為、心理生理以及人際方面的改變或紊亂。其主要特點是：有反復周期發作的傾向，間歇期緩解。21.參考答案：A22.參考答案：C23.參考答案：C24.參考答案：E25.參考答案：C26.參考答案：錯誤27.參考答案：A28.參考答案：B29.參考答案：D30.參考答案：A31.參考答案：A32.參考答案：D33.參考答案：C34.參考答案：E35.參考答案：B36.參考答案：B37.參考答案：A,B,C,D,E38.參考答案：D39.參考答案：A,B,C,D40.參考答案：C41.參考答案：A42.參考答案：D43.參考答案：C44.參考答案：B45.參考答案： 從以下幾方面進行陳述，并說清楚具體的作用。 1）治療前的護理評估、內容、目的 2）共同參與治療方案的選擇和制定，目的、理由 3）衛生宣教，內容、目的 4）治療效果的監測，目的意義 5）各種治療的配合，內容、目的 6）治療后的繼續追蹤，意義 7）參與某些治療，內容、意義 8）參與臨床研究，目的意義46.參考答案：C47.參考答案：正確48.參考答案：D49.參考答案：精神分裂癥單純型。50.參考答案： 心理治療依據學術理論與實施的要點，可分為： （1）分析性心理治療； （2）認知性心理治療，如認知療法、合理情緒療法和認知行為矯正法； （3）支持性心理治療； （4）行為性心理治療，如認知行為治療、生物反饋療法、厭惡療法、系統脫敏療法； （5）人際性心理治療，如婚姻治療、家庭治療、團體治療。51.參考答案：A,B,C,D52.參考答案：C53.參考答案：心境高漲；或易激惹；思維奔逸；活動增多；精神病性癥狀；軀體癥狀54.參考答案：創傷后應激障礙是對異乎尋常的威脅性、災難性事件的延遲和（或）持久的反應。患者持續性地重新體驗創傷；持續性地回避與整體情感反應淡然、木然；持續性地警覺和焦慮水平增高。上述癥狀都持續至少1個月。55.參考答案：A,B,C,D56.參考答案：D57.參考答案：C58.參考答案：A,B,C,D59.參考答案： 從接納、非批判、一致性三個方面闡述，要有具體的觀點60.參考答案：A,C,D61.參考答案：錯誤62.參考答案：C63.參考答案：B64.參考答案：B65.參考答案： 1）合理安置病人。 2）防止患者發生沖動行為。 3）精神癥狀的護理，?妄想的、不合作得護理。 4）服藥物的護理。66.參考答案： 從飲食、睡眠、活動、排泄、個人衛生等方面陳述，并說清楚具體內容。67.參考答案：C68.參考答案：錯誤69.參考答案：C70.參考答案：C71.參考答案：B72.參考答案：正確73.參考答案：B74.參考答案：情感高漲；思維奔逸；意志行為增強75.參考答案：A,E76.參考答案：A,B,C,D,E77.參考答案： （1）精神活性物質所致精神障礙或非成癮物質所致精神障礙。 （2）謹慎分裂癥（分裂癥）和其他精神病性精神障礙。 （3）情感性精神障礙（心境障礙）。 （4）癔癥，應激相關障礙，神經癥。 （5）心理因素相關生理障礙。 （6）人格障礙，習慣與沖動控制障礙，性心理障礙。 （7）精神發育遲滯與童年和少年期心理發育障礙。 （8）童年和少年期的多動障礙，品行障礙，情緒障礙。 （9）其他精神障礙和心理衛生情況。78.參考答案：A79.參考答案：A80.參考答案：E81.參考答案：C82.參考答案： 宣教內容包括： （1）所服藥物/MECT的作用，藥物/MECT的不良反應及其應法； （2）所患疾病的臨床表現及原因； （3）如何提升應對壓力的能力； （4）在精神科，常見的一些軀體疾病，如糖尿病、高血壓、調等。83.參考答案： 分離/轉換障礙時由精神因素，如重大生活事件、強烈的內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。主要臨床表現有分離癥狀和轉換癥狀兩種。見案例1： 【案例1】：人格轉換 王某，33歲，獲知父母遇交通意外去世后突然哭喊吵鬧，捶胸頓足，家人勸阻時上述癥狀更為劇烈，數小時后逐漸平息。入院后某日，患者稱她是蘇老太太（患者的母親）并說“你看我，都老了，73歲了，牙也沒了。”護士說她不是蘇某，患者說：“你們連我都不認識了，王某是我女兒，我來代她受罪住院的。”2天后，患者又自稱是王某而非蘇某，表示前2天發生的完全沒有記憶了。84.參考答案：A85.參考答案： 護理措施：（1）保證安全，嚴防意外?A提供安全的生活環境：首先的護理措施。陳設簡單、空間寬大、環境安靜?B預防暴力行為的發生：減少刺激、發現先兆、穩定情緒 （2）滿足生理需要：營養供給、個人衛生、睡眠、排泄 （3）滿足心理需要：尊重、治療性溝通等 （4）癥狀護理：引導患者把過盛的精力運用到正性的活動中（健身器運動、跑步、寫作、畫畫） （5）保證藥物治療的順利實施：了解依從性、療效及不良反應的觀察 （6）健康教育：疾病知識、藥療知識、病情觀察、預防復發、培養健全人格。86.參考答案： 雙相情感障礙，指發病以來，既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作。分別敘述如下：?躁?狂狀態?異乎尋常的心情高興，輕松愉快，無憂無慮，笑容滿面，興高采烈，沒有難事（情感高漲），有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣（易激惹），在嚴重的易激惹情況下可能?出現沖動行為。?思維聯想加快，言語增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內容豐富，?詼諧幽默（思維奔逸），患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好，?夸大自己的能力、財力、地位，認為自己有本事，可以做大事、掙大錢（夸大妄想）。?患者?活動多，好交往，好管閑事，要干大事，要做許多事，不停忙綠（意志行為增強）。精力旺盛，?睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無尾，易被周圍發生的事吸引而轉移注意力（隨境轉移），?對結局過于樂觀、行為草率、不顧后果。好花錢，追求享樂，隨意揮霍。易與周圍發生沖突，?產生沖動行為。性欲增強、性行為輕率。?躁狂狀態時，患者自我感覺良好，通常對自己病情?沒有認識能力，即對自身疾病無自知力。?情感高漲或易激惹是躁狂狀態特征性表現，伴隨思?維奔逸、意志行為增強。表現為協調性精神運動性興奮，即情緒、內心體驗、意志行為之間?協調一致，并與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調癥狀，言語凌亂、行為紊亂，幻覺、?妄想等精神病性癥狀。 抑郁狀態核心癥狀： ①情緒低落，心情低沉、郁悶、悲傷、不開心，?對今后感到沒有信心，沒有希望，甚至悲觀絕望，出現自傷自殺觀念和行為。 ②興趣缺乏，?患者對什么都沒興趣，對以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動，離?群索居。 ③快感缺失，患者內心沒有輕松愉快的感覺，不能從生活中體驗到樂趣。疲乏無力，?精力下降。?伴隨的其他心理癥狀 ①焦慮是抑郁癥非常常見的癥狀，表現過度的擔心多慮