（圖片大小可自由調整）2024年大學試題(醫學)-放射醫學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.X線管球內高壓放電如何處理？2.男性，20歲。足球賽后右膝關節關節疼痛，行走時交鎖。體檢：右膝關節腫脹，外側壓痛明顯。其最可能的診斷是（）A、骨折B、肌肉挫傷C、半月板撕裂D、骨腫瘤E、骨性關節炎3.解釋CT的下列名詞：像素、體素、雙窗技術、CT值標度、窗口技術、掃描時間、反投影。4.CT發現胰腺實質萎縮，胰管擴張伴管壁較多鈣化灶，最可能診斷是（）A、胰腺結核B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺動脈管壁鈣化5.腦梗死腦細胞細胞毒性腦水腫期，病變區CT表現為（）A、高密度B、低密度C、等密度，邊界清楚D、低密度邊界模糊E、等密度6.旋轉陽極啟動裝置常見故障有哪些？如何檢查？7.經T管竇道取石術的適應證、禁忌證及術前準備有哪些？其方法和步驟是什么？8.簡介直接數字化X線攝影系統的線掃描成像技術與面掃描成像技術。9.葉間裂在CT上的表現，下列哪項說法是不正確的（）A、葉間裂在CT上為肺葉劃分的標志B、常規CT上表現為無肺紋理的“透亮帶”，在薄層CT上表現為高密度的“線狀”影C、斜裂從前上向后下走行D、葉間裂由兩層臟層胸膜組成E、左肺斜裂先出現10.肺部與心臟后前位投照技術有何區別？胸部后前位片的質量標準有哪些？心臟各位置投照的臨床意義是什么？11.肝癌經導管動脈化療栓塞術的適應證與禁忌證各有哪些？12.簡述磁共振（MRI）泌尿系統造影對尿路梗阻性病變的診斷價值。13.簡述DEXA（雙能X線吸收法）的適應證與禁忌證，簡述股骨近端骨密度測量的方法。14.簡介X線影像質量評價的內容。15.數字化X線攝影系統數字X線探測器的性能參數有哪些？簡述其視野范圍。16.敘述CR系統X線照射野的識別處理需經過的程序。17.骨巨細胞瘤的好發年齡為（）A、11～20歲B、20～40歲C、50～60歲D、老年人E、兒童18.急性硬膜下血腫哪種描述是錯誤的（）A、外傷3天內發生的血腫B、新月形高密度影C、超越顱縫D、有占位效應E、有灶周水腫19.椎體骨破壞與椎間隙變窄并存時，應考慮哪種疾病（）A、脊柱轉移瘤B、脊椎結核C、椎體骨質疏松D、脊椎壓縮性骨折E、脊椎血管瘤20.以下哪項不是胰腺漿液性囊腺瘤有別于黏液性囊腺瘤的CT表現特點（）A、多囊B、小囊C、中心放射狀鈣化D、乳頭狀壁結節E、蜂窩狀改變21.靜脈尿路造影和逆行腎盂造影各有何優缺點？22.CT機處于零度或正角度掃描曝光時自動停止掃描，控制臺提示復位，請分析故障原因。23.簡述磁共振血管成像的基本方法。24.X線檢查方法有哪幾類？簡述透視和攝影的方法及二者之間的關系。25.簡述普通X線片、普通CT與螺旋CT三維重建在肱骨近端移位骨折診斷中的優點和不足。26.觀察肺間質病變細節，最理想的CT掃描技術是（）A、常規CT掃描B、螺旋CT掃描C、動脈增強CT掃描D、雙能CTE、HRCT27.Colles骨折是（）A、橈骨遠端骨折B、橈骨近端骨折C、尺骨遠端骨折D、尺骨近端骨折E、手舟骨骨折28.簡述計算機X線攝影（CR）系統在兒童呼吸系統疾病檢查中的應用價值。29.喉部疾病的影像學檢查方法有哪些？簡述在喉部疾病檢查中的應用。30.CT掃描技術的特殊檢查方法有哪些？什么是動態掃描？兩種動態掃描的用途各是什么31.簡述CT模擬定位系統及其應用。32.簡述X線電視系統的同步現象、同步信號的作用及行、場同步信號從主電視信號的分離。33.十二指腸潰瘍最好發部位是（）A、十二指腸球部B、十二指腸后部C、十二指腸降部D、十二指腸水平部E、十二指腸升部34.下列哪一項是多發肝囊腫與Caroli病的鑒別要點（）A、肝內散在多發大小不等的囊狀影B、囊狀影是否與膽管相通C、肝外膽管是否擴張D、是否合并囊內結石E、以上都不是35.CT平掃對于肝臟閉合性外傷的檢查目的，下列哪一項是錯誤的（）A、發現有無撕裂和出血B、確定損傷程度并分級C、提供手術或保守治療的依據D、觀察治療的動態變化E、確定破裂血管36.簡述直接數字X線攝影系統在腎盂造影中的應用價值。37.簡述圖形圖像技術在醫學臨床上的應用。38.患者突發腹痛腹脹伴惡心、嘔吐，查腸鳴音亢進，既往有手術史，腹部X線片示腸管擴張伴見氣液平面影，最可能診斷是（）A、急性腹膜炎B、胃腸道穿孔C、急性胰腺炎D、小腸梗阻E、急性闌尾炎39.腦梗死后往往可以見到“模糊效應”常在（）A、第1周B、第2周C、第2-3周D、第4周E、第3-4周40.下列哪個病變不是肺結核的并發癥（）A、結核球B、瘢痕癌C、肺不張D、支氣管結核E、支氣管擴張41.男性，45歲，CT示發現左肺下葉有一小塊陰影，直徑約2.0cm，密度不均，呈分葉狀，邊緣有短細毛刺，考慮為（）A、肺結核球B、周圍型肺癌C、錯構瘤D、球形肺炎E、矽肺結節42.簡述心臟大血管在正斜位標準心臟照片上的正常投影。43.簡述第一、二頸椎張口位攝影的投照方法及臨床意義。44.X線強度減弱有哪兩種方式？簡述影響減弱的因素。45.胃潰瘍的X線所見中哪項不正確（）A、龕影B、充盈缺損C、狹頸征D、項圈征E、粘膜糾集潰瘍46.椎體壓縮性骨折X線片多見于（）A、單個椎體B、相鄰兩個椎體C、相鄰多個椎體D、不相鄰兩個椎體E、不相鄰多個椎體47.簡述磁共振造影劑的研究動態。48.下面哪一項不是急性膽囊炎的特征性CT表現（）A、膽囊壁增厚>3mm，邊緣模糊B、膽囊壁周圍水腫呈環狀低密度影C、膽囊增大，橫徑>5cmD、膽總管和胰管擴張E、膽囊腔或壁內可有氣體49.最需與潰瘍龕影鑒別的是（）A、憩室B、息肉C、壓跡D、充盈缺損E、粘膜結節狀增粗50.急性化膿性骨髓炎的臨床表現為（）A、發病急B、高熱、寒戰C、患肢活動障礙D、深部疼痛E、以上都對51.耳乳部CT檢查的適應證及常用的掃描層面有哪些？如何顯示和拍攝耳乳部CT掃描圖像？52.關于肺癌影像學檢查，下列說法哪一項是正確的（）A、正側位胸片是診斷肺癌的基本檢查方法B、CT在肺癌的診斷方面有突出優點，是最佳方法C、臨床懷疑肺癌的病例應首選X檢查D、MRI可清楚顯示縱隔內血管及多平面成像，可作為CT的補充檢查E、以上均對53.下述哪個病變可造成縱隔向患側移位？（）A、胸腔積液B、氣胸C、一側性肺氣腫D、廣泛性胸膜肥厚E、較大的肺腫瘤54.簡介CT檢查時病人的防護措施。55.X線所見成人關節間隙組成是（）A、關節軟骨B、關節腔C、關節軟骨、關節腔和關節液D、關節液E、關節腔和關節液56.關于縱隔疾病CT診斷，下列說法哪一項是正確的（）A、CT發現縱隔內脂肪密度病灶，就可診斷脂肪瘤B、只有畸胎瘤可見鈣化灶C、淋巴瘤CT增強掃描常常顯著強化D、胸腺瘤可見囊變及鈣化E、后縱隔腫瘤以淋巴管瘤最常見57.何謂影像引導神經外科？其影像引導系統有哪些成分組成及工作原理是什么？。58.簡述MRA方面的新進展。59.CT在骨腫瘤與瘤樣病變檢查中和普通X線檢查相比有哪些優缺點？60.簡述計算機X線攝影（CR）系統在骨骼肌肉系統檢查中的特殊應用價值。61.簡述放射手術的概念及其與放射治療的區別。62.簡介常用的影像放大技術的應用。63.“假腫瘤”征是診斷何種疾病的特征性表現（）A、胃腸道穿孔B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、結腸息肉病64.MRI在骨腫瘤與瘤樣病變檢查中和普通X線、CT檢查相比有哪些優缺點？65.CT機掃描時高壓發生器內陽極側有打火聲并伴有圖像偽影，如何排除故障？66.簡述胸部前凸位前后方向與后前方向攝影的投照方法及臨床意義。67.簡介數字X射線掃描成像的基本原理。68.下列哪種腫瘤最易發生成骨性骨轉移（）A、骨肉瘤B、胃癌C、腎癌D、肝癌E、前列腺癌69.竇道及瘺管造影的用途有哪些？簡述其操作步驟與方法。70.放射診斷影像質量標準中對影像標準是如何規定的？71.CT支氣管三維重建（3D）和仿真支氣管內窺鏡（VE）的應用價值有哪些？72.胸片上常不能看到的骨結構有（）A、鎖骨B、肋骨C、肩胛骨D、腰椎E、胸椎73.簡述仿真內窺鏡技術（VE）的臨床應用。74.正常成人腰椎椎管側隱窩的前后徑的正常范圍是（）A、大于1mmB、大于2mmC、大于3mmD、大于4mmE、大于2cm75.簡述乳腺癌的影像學檢查方法。76.螺旋CT在掃描方法和圖像重建上的主要技術特點是什么？77.常規X線影像質量標準包括哪些？X線標準影像必須遵守的一般規則是什么？78.用計算機控制式高壓注射器注射對比劑的操作規程是什么？79.低張力十二指腸造影的方法有哪些？簡述十二指腸插管法，此法的優缺點是什么？80.簡述醫用干式膠片的特點。81.關于腦AVM，哪頂描述錯誤（）A、系胚胎期腦血管發育異常B、好發于大腦后動脈供血區C、具有供血動脈D、具有畸形血管團E、具有引流靜脈82.正常肝臟的MR信號強度是（） A、AB、BC、CD、DE、E83.下列有關骨肉瘤的描述哪項是錯誤的（）A、好發年齡是青少年B、干骺端為好發部位C、X線表現主要為不規則骨破壞和骨增生D、可見骨膜三角E、尺骨為好發部位84.關于氣管與支氣管，下列說法哪項是不正確的（）A、氣管壁由馬蹄形軟骨環與后部的厚纖維膜圍成B、右主支氣管短而粗，左主支氣管細而長C、段支氣管是CT圖像上確定肺段及其亞段的主要依據D、氣管分叉相當于T4-5水平E、氣管分叉的角度一般不應超過90°85.遠程醫療由哪幾部分組成？簡述它的重要意義及對通信系統的要求。86.簡述計算機X線攝影（CR）系統在泌尿系統檢查中的應用價值。87.簡述胰腺血管造影檢查的臨床意義及缺點。88.簡述MRI技術的優勢。89.“骨片陷落征”是下列哪種腫瘤或腫瘤樣病變的特征（）A、骨囊腫B、骨巨細胞瘤C、骨轉移瘤D、骨樣骨瘤E、動脈瘤樣骨囊腫90.簡述眼及眼眶CT檢查的方式和掃描體位各是什么？眼及眼眶CT檢查和增強掃描的適應證各有哪些？91.顱內病灶增強與以下哪種因素相關最小（）A、組織供血B、病灶大小C、血腦屏障破壞D、病變充血E、以上均不是92.簡述用18FDG進行正電子發射體層成像的適應證、術前準備及技術要求。93.CT造影劑的種類有哪些？非離子型造影劑的特點及造影劑的注射方法各有哪些？94.簡介上消化道出血栓塞治療術中的注意事項及術后處理。95.簡介規范化的X線診斷報告書應包含的內容。96.體積再現法與最大密度投影顯示重建三維圖像的優、缺點各有哪些？97.高頻逆變產生高壓調制的主要方式有哪幾種？主要優缺點有哪些？98.數字減影檢查中如何減少病人的照射量？99.下列哪項不是肺栓塞的X線表現（）A、相應區域肺紋理增多、增粗，透亮度降低B、肺體積縮小，斜裂下移等C、較小分支栓塞X線表現仍可正常D、血栓嵌頓部位血管陰影增寬，阻塞遠端血流減少而變細100.塵肺的影象學檢查方法及診斷原則各有哪些？第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 1.首先應檢測絕緣油，當絕緣強度低于30KV/2.5mm或油內有纖維等雜質時，須更換絕緣油。 2.管頭內有既不接地又不帶電的導體距離高壓過近，高壓發生時可感應帶電。待電荷積累至一定程度后，將會發生間斷性靜電放電。如管頭固定X線管陽極的插座，一般與陰極結構一樣，三個銅芯的高壓插座用在陽極時，應將它們三者短路。否則就會感應帶電，引起放電。 3.燈絲接線松脫或在更換新管時引線過長，在高壓電場作用下，燈絲引線與管套靠近而放電。必須拆開管頭，將燈絲引線固定，引線過長應適當剪短。 4.管頭漏油，管頭內出現氣泡，則管套內會發生放電，應將氣泡排除。2.參考答案：C3.參考答案： 像素：又稱像元，是構成CT圖像最小的單位，也就是矩陣中的一個小方格。 體素：即體積單元的略語。 雙窗技術：在一幅圖像中遇到密度相差很大時，既要求看清楚低密度組織，又要求看清楚高密度組織時所用的一種技術。 C.T值標度：定義相對空氣和水衰減的CT值。 窗口技術：在黑白之間以灰階等級的全量程顯示一小部分CT值標度的方法，用以增強臨床上感興趣的那部分 C.T值標度的對比度。 掃描時間：穿透輻射從開始到釋放結束經歷的時間。 反投影：圖像合成的方法，在某個方向上用投影一個橫斷圖像的剖面來重建圖像。4.參考答案：B5.參考答案：E6.參考答案： 旋轉陽極啟動裝置常見故障主要有定子繞組的故障和剖相電容的故障。旋轉陽極啟動裝置是否有故障可根據X線管轉速來判斷。當X線管陽極不轉動或轉速降低時，首先檢查旋轉陽極啟動裝置工作是否正常， 檢查方法是：1.斷開高壓初級電路。 2.查電源電壓是否正常。 3.觀察繼電器的動作狀況，排除接點故障。 4.測量定子繞組啟動和運轉的電壓和電流值。 5.斷開有關分路導線、測量定子繞組啟動和運轉線圈的直流電阻。將上述測得的數據與原始數據比較，分析故障所在部位。 6.斷開剖相電容器端接線，測量電容器是否被擊穿、漏電或斷路。 7.測量降壓元件有無斷路。7.參考答案： 適應證有： ⒈總膽管內殘余結石。 ⒉肝內一級膽管殘余結石。⒊膽囊造瘺術后殘余結石。 禁忌證有： ⒈肝內二級膽管分支以上的結石。 ⒉總膽管或膽管內嵌頓性結石。 ⒊急性感染期。 術前準備有： ⒈取石時間一般選在留置T管一月后進行，以減少出血和術后感染機會。 ⒉測定出凝血時間。 ⒊術前半小時肌注安定10毫克，取石前15分鐘肌注杜冷丁50毫克。 ⒋準備導管、導絲、取石網籃及相應器具。 方法及步驟是： ⒈局部消毒鋪巾，經T管注入對比劑并攝片，以明確結石的部位、大小和數目。 ⒉在透視監視下，經T管送入導絲至結石的遠端，拔出T管。 ⒊沿導絲放入取石導管。 ⒋撤出導絲，送入取石籃至結石部位，旋轉網籃套住結石。 ⒌向前推取石導管的同時收緊網籃。 ⒍緩緩地拔出導管和取石籃。重復以上過程，盡量將所有殘余結石取出。留置T管，抗炎治療。8.參考答案： 1.線掃描成像技術用一經狹縫準直器準直的水平扇形X線束逐行照射人體，探測器和采集器獲得透過人體的X線能量數據并傳送給工作站。工作站存儲、重建和顯示圖像。線掃描成像的大動態范圍從根本上解決了本底噪聲對軟組織的影響，改善了圖像信噪比，提高了低對比度情況下的空間分辨能力，使醫生能看到更多的軟組織。 2.面掃描成像技術與普通X線攝影一樣，用面形X線束照射人體，探測器和采集器獲得透過人體的X線能量數據并傳送給工作站。工作站存儲、重建和顯示圖像。面掃描成像本底噪聲較大，對人體組織細微的密度差別顯示較差。9.參考答案：C10.參考答案： 肺部與心臟后前位投照技術的區別 ⒈心臟投照比肺部投照的仟伏高、毫安大、曝光時間短，以便清楚地顯示心臟的邊緣和形狀。 ⒉心臟投照的焦-片距較長（180cm~200cm），以減少心影的放大失真。 ⒊心臟投照中心線對準第6胸椎水平。而肺部投照對準第4胸椎平面。 胸部后前位片的質量標準有： ⒈胸鎖關節間隙兩側應相等。 ⒉肩胛骨投影于兩肺野以外。 ⒊上面四個胸椎椎體及間隙隱約可見。 ⒋兩側胸壁與膠片兩緣等距，兩側肋膈角包含在照片內。 ⒌心臟邊緣顯示清楚。 心臟投照位置的臨床意義是： ⒈后前位投照可觀察心影的大小及主動脈弓，肺動脈段和肺血情況。 ⒉右前斜位投照可觀察右室和左房擴大，食道吞鋇顯示主動脈弓和左房的壓跡。 ⒊左前斜位投照適于觀察左室擴大和主動脈病變。 ⒋左側位投照可觀察左、右室擴大和主動脈病變，可代替左、右前斜位。11.參考答案： ⒈碘油化療栓塞術的適應癥： 病變范圍較大，一般狀態稍差，且已有門脈瘤栓或動-門脈瘺的肝癌。尤其是肝內病灶界限不清，子灶數目不明的各類肝癌病人。 ⒉明膠海綿化療栓塞術的適應癥，主要是一般狀態較好，腫瘤血供豐富，范圍比較局限，且無瘤栓或血栓性門脈閉塞的肝癌。同時還可用于控制病灶破裂出血及有動-靜脈瘺的病人。 ⒊綜合臨床治療的適應癥： 主要是經介入治療后肝內病灶局限化或明顯縮小的巨塊型或結節型肝癌。 禁忌證有： ⒈肝癌病人中一般狀態極差，肝腎功能不良或肝臟腫瘤體積大于全肝體積的75%或經綜合判定，估計實施介入治療后不僅不會好轉反而可能加速死亡均應視為此栓塞術的禁忌證。⒉一般狀態雖好，但已有門脈主干完 全阻塞應視為肝動脈栓塞的絕對禁忌癥。12.參考答案： 1.確定尿路是否擴張行MRI泌尿系造影時，健康人的輸尿管常不能顯示或呈細線狀。如顯示輸尿管，管腔超過5mm或正常腎小盞杯口消失呈模糊的圓形或圓球形，可認為梗阻存在。 2.梗阻水平的定位梗阻水平分為以下6個部位 ①輸尿管腎盂交界處； ②近端輸尿管； ③遠端輸尿管； ④輸尿管膀胱交界處； ⑤膀胱部； ⑥前列腺部。 3.梗阻原因的定性MRI泌尿系造影可以顯示病變直接征像和間接征像。間接征像包括腎臟本身的形態，腹膜后和盆腔腫塊的信號，尿路毗鄰關系，椎管內病變，神經性膀胱等。直接征像可顯示狹窄段的形態，是移行性狹窄還是突然狹窄，是輸尿管結石、腔內腫瘤還是先天性狹窄等。13.參考答案： D.EXA的適應證有： 1.絕對適應證包括：①絕經期婦女；②長期皮質激素使用者；③甲狀旁腺機能亢進病人；④脊柱畸形或X線拍片提示骨量減少者。 2.相對適應癥包括：①骨質疏松普查；②影響骨密度變化的疾病監測；③骨質疏松治療療效的監測；④有骨質疏松高危因素的觀察。 D.EXA的禁忌證有： ⒈妊娠婦女。 ⒉檢測前2d～6d內服用圖像顯影藥物的病人。 ⒊檢測前2天內接受過放射性核素檢查的病人。 ⒋不能平臥于檢查床5分鐘的病人。 ⒌脊柱嚴重畸形或脊柱有金屬內固定物的病人。 股骨近端骨密度測量的方法： ⒈體位：股骨近端骨密度測量時病人被測肢體擺放位置十分重要，對取得準確的骨密度測量結果是非常必要的。病人平臥于檢查床上，雙足置于專用檢查靠板上，并將被測足固定，以確保適當的旋轉角度。 ⒉檢測：掃描范圍由小粗隆下1.5cm～2cm處開始，向上包括小粗隆、大粗隆、股骨頭及完整髖臼上緣。若位置不佳或病人在測量過程中有移動時應停止掃描，然后重新進行。14.參考答案： 1.主觀評價通過人的視覺在檢出識別過程中，根據心理學規律，以心理學水平進行的評價，稱為主觀評價或視覺評價。以往主觀評價方法主要有金屬網法、并列細線法等。目前主要應用ROC曲線，是一種以信號檢出概率方式，對成像系統在背景噪聲中微小信號檢出能力進行解析與評價的方法。 2.客觀評價對導致Ｘ線照片影像形成的密度、模糊度、對比度、顆粒度以及信息傳遞功能，以物理量水平進行的評價，稱為客觀評價。其主要是通過特性曲線、響應函數等方法予以測定、評價。 3.綜合評價系以診斷學要求為依據，以物理參數為客觀手段，再以能滿足診斷要求的技術條件為保證，同時充分考慮減少輻射量的評價方法。15.參考答案： 數字化X線探測器的性能參數有視野范圍、幾何學特性、量子效率、空間分辨率、噪聲、靈敏 度、動態特性、均勻性。視野范圍：成像系統必須能夠記錄投影解剖區域透射的X線信號，從傳 統成像使用的接收器可估測數字X線成像探測器視野的大小。例如：胸部放射影像技術要求成像 視野為35cm×43cm，而胸部腫瘤X線成像技術可通過18cm×24cm或24cm×30cm的接收器提供。 另外，因為X線束散射，圖像總是在某種程度上被放大，因此，在確定探測器尺寸要求時，必須 認真考慮臨床上的用途16.參考答案： 1.確定探測的起始點將X線照射野與非照射野進行對比，兩者的密度差別通常情況下都比較大。CR系統利用這一特點首先進行影像密度的積分運算，求出積分影像的重心，并以此作為照射野探測的起始點。 2.確定照射野邊緣的候補點從探測的起始點開始向各個方向探測。當超越照射野時，將導致局部像素的密度值急劇下降。因而導致從探測的起始點到像素的密度值急劇減少處形成一個界限。在各個方面上位于界限邊緣的點，即為照射野的邊緣候補點。 3.照射野形狀的修正上述選定的候補點大部分可以正確代表照射野的邊緣，但也有小部分可能是由密度差別 大的組織間的交界形成的候補點。這些小部分的候補點將影響CR系統的影像質量。因此，應依次用直線連接探測起始點至各候補點，測定其距離，并去除與大多數距離有顯著差別的哪些點，使最終獲得照射野的形狀呈對稱的凸多角形。17.參考答案：B18.參考答案：E19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案： 1.靜脈尿路造影的優點 ①方法簡單易行，病人痛苦小； ②能了解腎分泌功能和全部尿路情況； ③對某些先天畸形，如雙腎盂、雙輸尿管者不易漏診。 2.靜脈尿路造影的缺點 ①顯影不如逆行造影清晰，不易顯示細微病變； ②腎功能不良時顯影不佳或不顯影； ③較易產生過敏或中毒反應； ④不適于心、肝、腎功能嚴重損害者。 3.逆行腎盂造影的優點 ①顯影清楚； ②造影劑不經血液循環和腎實質，全身反應和腎負擔小； ③可配合充氣造影對比觀察。 4.逆行腎盂造影的缺點 ①膀胱鏡檢查病人痛苦較大； ②易致尿路逆行感染；③某些先天畸形常無法顯示； ④易出假象，如腎逆流和氣泡造成的充盈缺損等； ⑤不適于下尿路感染或有嚴重出血者。22.參考答案： 調整CT機角度-15°左右掃描，CT機可以正常工作說明故障與掃描角度有關。由于CT機架內采用低壓滑環技術提供電源，故滑環與碳刷處于長時間磨擦狀態，可使碳刷磨損很大。當碳刷厚度降至標準值的1/3左右時，碳刷與滑環的壓力減小，特別時在0°或正角度掃描時，因滑環重力向下，而由彈簧頂著的碳刷被向上頂，偶爾造成滑環與碳刷接觸電阻加大，電壓檢測電路檢測到電壓不足而發出中斷信號給主CPU。主CPU發出信號停止掃描，并要求重新復位。在負角度掃描時，由于滑環重力與碳刷彈簧力作用于一起可勉強掃描。23.參考答案： 目前應用于臨床的磁共振血管成像采集技術主要有兩類基本方法： 第一類為時飛法（TOF），利用的是“流動效應”。當流入血液出現時，未飽和的新鮮血液進入興趣區，被飽和的背景組織與未飽和的流入血液之間縱向磁化強度的差異產生血管內高信號，這種現象稱為流動相關增強。 第二類為相位對比法（PC），該方法以提供的磁場梯度所產生靜態和運動自旋間的相位變化為基礎，可對流速進行定量測定。TOF法和PC法的磁共振血管成像在理論和實際應用上均有不同，主要為TOF法成像時間短，可以較高分辨率采集；PC法背景抑制優越，能發現慢血流和小血管。24.參考答案： X.線檢查方法可分為普通檢查、特殊檢查和造影檢查三類。透視是一種簡便而常用的普通檢查方法。透視時將檢查部位置于X線管和熒光屏之間，除觀察形態外還可以觀察器官的活動，如呼吸運動，心臟大血管的搏動，胃腸道的蠕動和排空等。攝影也是一種常用的普通檢查方法。攝影時將受檢部位置于X線管和膠片之間，并貼近膠片，固定不動。胸部和腹部攝影時需停止呼吸，否則影像模糊。攝影時還須將外物如飾物和敷料等去，以免造成混淆的陰影。在實際工作中， 透視和攝影是相互輔助應用的，一方的優點即是另一方的缺點，因此，常常兩者并用，取長補短， 以使診斷更為全面正確。25.參考答案： 1.普通X線片在肱骨近端移位骨折診斷中的優點和不足普通X線片具有簡單、方便、費用低等優點，是肱骨近端骨折最常用的影像學診斷方法，但是由于肱骨近端處于人體冠狀面和矢狀面之間，故對肱骨近端骨折X線片投照位置要求較高。 2.普通CT在肱骨近端移位骨折診斷中的優點和不足普通CT二維橫斷面圖像能很好地顯示肱骨近端有無骨折、肩關節有無前后脫位、肱骨頭凹陷骨折的位置及范圍、肱骨頭粉碎性骨折時骨折塊的大小、有無關節盂骨折及肱骨近端各骨折塊前后、左右方向的移位及旋轉，但移位程度的確定受CT掃描平面的影響，不能直接顯示骨折塊上下方向的移位程度及肱骨頭有無向下脫位。 3.螺旋CT三維重建在肱骨近端移位骨折診斷中的優點和不足螺旋CT三維重建能從多軸位、多角度立體、清晰地顯示肱骨近端各類型骨折、以及骨折線走行方向、移位程度、有無肩關節脫位及脫位方向等，再結合多層面重建技術（MPR）及螺旋CT表面陰影成像（SSD）綜合分析，可進一步明確診斷。不足是檢查費用高、技術較復雜。26.參考答案：E27.參考答案：A28.參考答案： ⒈上氣道的解剖位置特殊，傳統的屏/膠組合系統不易掌握曝光條件，無法在同一張膠片顯示出完整的上氣道。計算機X線攝影（CR）系統檢查可發揮其后處理功能，能顯示從鼻咽部到氣管分叉處的上氣道。從而在不降低圖像質量的情況下，減少單次檢查的曝光劑量和曝光次數。 ⒉在兒科危重病人和全麻醉的病兒，常常應用氣管內插管，應用計算機X線攝影系統（CR）系統投照側位片，使用非鮮明蒙片技術可較清晰地顯示上氣道解剖性狹窄，也可顯示氣道插管的位置。29.參考答案： 喉部疾病的影像學檢查方法有： ⒈透視。 ⒉普通X線攝影。 ⒊體層攝影。 ⒋X線透視錄像和電影攝像。 ⒌鉬靶X線攝影。 ⒍CT掃描。 ⒎MRI掃描。 C.T、MRI在喉部疾病檢查中的應用： ⒈CT掃描：①可觀察會厭、杓會厭襞，會厭奚、梨狀窩、聲帶及室帶等部位的細微結構；②了解喉癌的擴散通道，即會厭前間隙和喉旁間隙是否正常，以及腫瘤向粘膜下浸潤和聲門下區擴散情況；③了解喉軟骨是否有明顯破壞；④提高喉癌的TNM分期的準確性；⑤頸部是否有＞1.5厘米的淋巴結或腫塊；⑥喉癌治療后的隨訪觀察；⑦喉鏡不易觀察到的其它病變的定位診斷。 ⒉MRI掃描：①便于觀察前聯合與后聯合；②評價頸部軟組織和舌根的受累情況；③不需增強可顯示頸部血管的受累程度及頸部淋巴結轉移或增大；④三維成像能更準確地評價病變擴散范圍。總之CT、MRI掃描在喉部疾病檢查中具有重要的臨床應用價值。30.參考答案： C.T掃描技術的特殊檢查方法有： 1.快速連續掃描。 ２.動態掃描。 ３.重疊和中間加層掃描。 ４.目標掃描。 ５.薄層或超薄層掃描。 ６.高分辨率掃描。 ７.放大掃描。 ８.骨密度測量。 動態掃描是在給病人推注對比劑以后，為及時觀察對比劑在血管或組織中的濃度變化而采用的快速連續掃描。 兩種動態掃描的用途： １.單層面快速連續掃描的用途是進行動態研究，即記錄下感興趣區的層面內某一時間段內對比劑濃度的變化，與心電圖配合，用以研究心臟某一部位隨時間變化的情況。 ２.多層面快速連續掃描常被采用，用途是幫助了解較大范圍內各層面的增強效果。31.參考答案： CT模擬定位系統是將放療專用螺旋CT、激光定位系統和三維治療計劃系統三者通過網絡連接，形成集影像診斷、圖像傳送、腫瘤定位和治療計劃為一體化的高精度腫瘤定位計劃系統。其基本配置包括CT掃描系統，三維治療計劃系統，激光投影定位裝置。它可完成從照射野的確定到體表標記等一系列過程。因為CT橫斷圖像具有較高的組織對比度和密度分辨率，用CT進行定位，可為確定復雜多野照射以及立體定向治療提供更多的圖像信息，能準確地勾畫出腫瘤的體積和腫瘤與周圍組織之間的關系，提高放療精度，減小放射損傷。32.參考答案： X.線電視系統圖像的分解與復合是通過掃描實現的，使顯像管端電子束的行、場掃描和攝像端行、場掃描完全一致的現象叫同步現象。 同步信號保證了圖像在攝像端的分解和在顯像管端的復合過程保持兩端步調的完全一致性。監視器對由攝像管送來的全電視信號進行處理時，利用同步信號與消隱信號和圖像信號電平的不一致，用幅度分離電路將復合同步信號從全電視信號中分離出來，然后再根據行、場同步信號的寬度不同，用脈沖寬度分離電路將復合同步信號中行、場同步信號分離出來。33.參考答案：A34.參考答案：B35.參考答案：E36.參考答案： ⒈常規的靜脈腎盂造影在推注造影劑后，在不知道是否充盈的情況下就攝片，比較盲目，照片質量難于保證，得到的影像信息也十分有限。直接數字X線攝影系統的實時采集和存貯功能彌補了這一缺陷，可以對輸尿管分段采集并放大，減少了因病人呼吸與屏氣不好造成的偽影，提高了影像質量。 ⒉直接數字X線攝影系統的回放和圖像處理功能，可以在無X線的情況下進行病例分析，直觀地進行圖像后處理，更好地顯示病變的形態、密度，提高定性診斷的正確率，減少病人重復檢查次數，最大限度地減少X線對病人的傷害。 ⒊可利用測量功能對病灶大小、范圍、狹窄程度進行測量。總之，直接數字X線攝影系統在腎盂造影中有著重要的臨床意義。37.參考答案： 1.數據顯示和數據特征的提取借助圖形圖像技術可以對原始圖像進行多種精確處理，如邊緣增強、邊緣提取、噪聲消除、窗寬窗位調整等。 2.三維重構及立體視覺將CT、MRI、DSA等醫學二維圖像，通過計算機三維重構處理后得到三維可視化圖像。 3.多角度掃描仿真及外科手術模擬斷層掃描技術可以獲得一系列的人體某一部分的切片圖像。對這些切片數據進行三維重建，就可得到該部位的三維模型，進行手術模擬。 4.放射性治療根據影像數據得到的圖像，確定進行放射性治療所應該進行的特定部位，避免不必要的放射性照射。 5.醫學虛擬現實是指將CT、MRI和其他掃描采集的大量數據通過計算機生成真實感很強的三維可視化圖像，以供醫學臨床應用。38.參考答案：D39.參考答案：E40.參考答案：A41.參考答案：B42.參考答案： 1.后前位心影三分之二位于中線左側，三分之一位于右側。右心緣上段代表上腔靜脈，較平直；下段為右心房，呈弧形突出。左心緣上段為主動脈弓，呈弓形隆起；中段為肺動脈段，低平或略突；下段為左室，明顯向左突。 2.右前斜位心前緣自上而下分別是升主動脈前緣、右心室漏斗部、左室下部；心前緣與前胸壁之間尖端朝下的三角形透明區為心前間隙。心后緣上部為左房，下部為右房；心后緣和脊柱之間的透明區為心后間隙，食管在其中通過，左房產生食管壓跡。 3.左前斜位心前緣上段為右房，下段為右室。心后緣上段為左房，下段為左室。在此位置上，胸主動脈各部均清楚顯示。43.參考答案： 患者仰臥于攝影臺上，兩臂放于身旁，頭部正中面對臺面中線，并與其垂直，枕外隆凸放于暗 盒中心上方2厘米處，頭向后仰，使上頜門齒咬合面至乳突尖部聯線與暗盒垂直，兩側顳部可用 頭夾或沙袋固定。然后令患者盡量張口，在曝光時令患者輕呼“啊”聲。這樣可幫助口部張大， 使下頜不致抖動，同時舌頭向下，以免與上部頸椎重疊而影響顯影。中心線對準上下牙齒中點， 與暗盒垂直。如患者頸部強直而不能后仰者，可將X線管向頭側傾斜，使中心線與上頜門齒咬合 面和乳突尖部的聯線平行。此位置能從口腔中顯示寰椎、樞椎和寰樞關節的前后位影像，尤其是 樞椎的齒壯突顯影更為清晰。44.參考答案： X.線強度減弱有距離減弱和穿過物質減弱兩種方式。 影響減弱的因素主要有： 1.光子能量光子能量增加時，光電效應作用率下降，而康普頓效應作用率上升。穿過物質的光子的百分數隨光子能量的增加而增加，對低能X線，絕大部分通過光電效應減弱；對高能X線，絕大部分通過康普頓效應而減弱。 2.原子序數有效原子序數越高，光電效應作用率越大，而康普頓效應作用率越小。對低原子序數物質，光子能量增加，穿過物質的能力增強，但對高原子序數，光子能量增加，穿過物質的量還可能下降。 3.密度物質密度的變化反映了電子數目和質量的變化，必然直接影響各種作用的發生機率，所以X線的減弱與密度成正比。45.參考答案：B46.參考答案：A47.參考答案： 磁共振造影劑的增強機制與含碘的CT造影劑不同，前者是改變局部組織的磁環境而間接增強，后者是直接增加X線的衰減而直接增強。目前已研究并應用的磁共振造影劑有： L.順磁性造影劑 ①釓螯合物：造影劑可縮短T1和T2，明顯提高了MRI對軟組織的分辨率；②肝膽造影劑：這些造影劑除部分經腎臟排泄外，很大部分經肝臟排泄，使正常肝組織呈陽性增強并與腫瘤間增加反差，能較好的顯示膽道系統。 ⒉超順磁性造影劑為網狀系統造影劑，可使T2明顯縮短而對T1影響比較小，使相應區域的信號減弱，而病變部位保持信號不變。 ⒊血池造影劑在給藥后一定長的時間內，使器官組織的強化程度保持恒定。主要用于檢查器官組織的血流灌注情況及毛細血管壁的完整性。 4.胃腸道造影劑可分為順磁性及超順磁性，均為口服造影劑，能清晰地顯示胃腸腔。48.參考答案：D49.參考答案：A50.參考答案：E51.參考答案： 耳乳部CT檢查的適應證有： 1.先天性耳畸。 2.腫瘤。 3.炎性病變。 4.外傷。 常用的掃描層面有： 1.咽鼓管層面。 2.圓窗層面。 3.卵圓窗層面。 4.面神經鼓室層面。 5.錘砧關節層面。 6.水平半規管層面。 7.上半規管層面。 8.錘骨層面。 9.砧骨層面。 耳乳部CT掃描圖像的顯示和拍攝：為更好地觀察耳乳部CT圖像，應同時采用軟組織窗和骨窗，進行雙側CT掃描和雙側攝片，以利于診斷醫生進行對照和比較。由于耳的解剖結構比較復雜和細小，應進行放大掃描或掃描后放大攝影。為保證圖像的清晰度，應采用縮小掃描野放大掃描的方法。在用放大掃描或軟件功能放大圖像的顯示和攝片時，為得到清晰的圖像，應注意窗寬和窗位。52.參考答案：E53.參考答案：D54.參考答案： 1.正當化輻射實踐也就是要加強防護意識進行合理檢查，做到確實需要進行CT檢查的才檢查，避免盲目的和不必要的檢查照射。 2.最優化掃描在不影響診斷的情況下，盡量縮小掃描野，能少掃的就不要多掃，能厚掃的就不要薄掃，能不增強的就不增強。以最少的檢查層數達到最佳的診斷效果，防止只圖追求圖像質量而隨意加大掃描條件。 3.接受合理恰當的檢查指導做好掃描前對病人的指導及訓練工作，取得病人的合作，以減少不必要的重掃且可取得CT檢查的預期效果。55.參考答案：C56.參考答案：D57.參考答案： 影像引導神經外科是一個現代概念，是指在手術過程中，利用計算機技術術前將患者的頭部與手術工具實時相連，目的是減少手術創傷，使手術更精確，更安全。一般來說，影像引導系統由影像、跟蹤系統、手術工具組成，最終作用于患者頭部。 工作原理是： 1.用框架將患者頭部定位， 手術前先用CT或MR掃描，建立影像坐標系統，將所得影像輸入計算機計劃系統中。計算機可以重建出各個層面的三維影像；醫師可以從各個不同的角度模擬手術入路，避開病灶周圍關鍵結構，確立最佳手術路徑，制定手術計劃。 2.通過影像引導將影像、手術工具及患者的頭部這三者直接相連，醫師可隨時獲取擬定的手術計劃和患者的影像，在手術過程中相互參照。 3.影像引導系統按照預定的手術計劃引導其顯微鏡、內窺鏡、激光和手術機器人等進行手術58.參考答案： 有關MRA的新進展，一是利用磁化傳遞脈沖來進一步減少背景信號，從而改善血管與固定組織 的對比。二是傾斜翻轉角法，即在整個三維容積采集中增加翻轉角度數值，以取得更好的對比， 但此法尚存在背景信號抑制出現變化的缺點。三是新近采用的新技術多層面重疊薄層采集法。這 是一種利用3D薄層的重疊，將高分辨力的3DTOF與覆蓋范圍較好的2D圖像采集相結合的混合性 技術。59.參考答案： 優點有： ⒈在結構復雜、重疊較多的顱底、骨盆、胸壁、脊柱等部位，CT可清楚地顯示腫瘤的起源、范圍、邊界和內部結構。 ⒉CT可明確腫瘤在髓腔和軟組織內的浸潤范圍以及與周圍血管的關系。 ⒊CT可確定普通X線檢查陰性或可疑的微小病變以及與定性有關的病灶內的征象。 ⒋CT可清楚顯示骨內外腫瘤組織的密度、邊界和血供情況，能更好地確定腫瘤的性質。 ⒌CT可作為準確穿刺的導向工具，用以獲取正確診斷并指導治療。 缺點 ⒈對多數部位只能進行橫斷掃描，難以對腫瘤進行整體性全面觀察，特別是對骺板軟骨、多數關節軟骨和骨性關節面的顯示不及X線平片。 ⒉因計算機圖像處理本身的限制，CT對骨膜反應的形態、手足指（趾）骨病變和高密度假體的顯示也不及X線平片。60.參考答案： 1.床旁檢查CR系統曝光的寬容度較大，使用范圍內的曝光條件可獲得高質量圖像，從而可減少曝光次數。另外，數字處理系統可對興趣區進行局部放大和邊緣增強等后處理，使興趣區結構的顯示更清晰。 2.脊柱攝影CR系統拍攝的頸、胸和腰椎照片較傳統的屏/膠組合系統更清晰，圖像層次顯示更好，可通過一次曝光分別得到清晰的骨骼和軟組織照片。 3.對脊柱側彎的估價CR系統的曝光劑量大大低于傳統的屏/膠技術，故可采用前后位投照，有助于提高脊柱影像的質量。CR系統在對脊柱側彎的研究中與傳統屏/膠技術比較還具有另一個優點即可分別拍攝胸腰椎，然后使用不同的參數分別進行圖像后處理，再將兩張影像打印在一張照片上，得到一張完整和清晰的高質量脊柱側彎圖像。 4.在顯示軟組織異常中的應用CR系統可通過特有的后處理功能，使軟組織結構顯示得更加清晰。61.參考答案： 放射手術是使用單次高能電離射線來摧毀事先確定的靶點或在靶點內誘導所期望的生物效應，而對周圍非靶點組織幾乎無放射性損傷。 放射手術在原理和技術上與放射治療不同，放射治療主要依賴于生物學上病理細胞與周圍正常組織之間在放射敏感性上的差異。而放射手術以其精確的立體定位和放射野輻射劑量陡峭的梯度變化使這種對輻射的生物學差異變得不甚重要，而控制靶點上的輻射劑量則成治療的重要手段。62.參考答案： 1.內插圖像放大實際上是一種內插處理過程的補充應用。由于這種放大技術是在圖像顯示及處理階段，不能改善圖像的空間分辨率。 ２.宏觀圖像放大由于在硬件結構上，探測器相對于掃描中心位移了探測器寬度1/4的距離，所以在圖像重建階段中插入一次額外的軟件處理后就可得到一個帶有雙份取樣信息的交織剖面。相當于檢測器的數目增加一倍。提高了圖像的空間分辨率。 ３.變域圖像放大此技術應用在圖像重建階段，可將一個剖面圖像的數據通過變域放大僅對感興趣區部分重建放大，便于觀察。 ４.幾何放大此技術應用在采集數據階段。其原理是適當地縮短Ｘ線管、檢測器與被檢物的距離，使得較小的被檢物體在Ｘ線束的曝光下產生的信號由相對較多的檢測器收集，有效地提高了圖像質量及對小病變的檢出效果。63.參考答案：C64.參考答案： 優點有： 1.能更好地確定腫瘤的范圍和對血管、神經、骺板及肌肉的浸潤，從而更確切地進行腫瘤分期、制定治療方案以及進行術后或放化療后隨訪。 2.能較早地顯示髓內腫瘤、皮質旁腫瘤和腫瘤對關節的侵犯。 ⒊MRI不是利用X線成像，因而對人體無電離輻射損害。 缺點有： 1.MRI可進行多方位成像，但由于受線圈大小的限制，FOV不能太大，所以也不能象普通X線平片那樣對病變進行整體性全面觀察。 ⒉正常骨皮質、腫瘤骨和腫瘤鈣化在MRI系列成像上均呈低信號，因此對骨質破壞和腫瘤包殼、骨化及鈣化的顯示不及CT和普通X線平片。65.參考答案： 據此現象分析，故障應出在高壓發生器及X線球管等部件內。先檢查高壓電纜外有無高壓放電擊穿產生的針眼痕跡等，再拔掉高壓發生器側正負高壓電纜接頭，手動冷高壓曝光，觀察高壓發生器內有無打火聲，來判斷高壓發生器是否正常。如正常，故障點集中于CT球管上，重新接上正負高壓電纜，再次手動冷高壓曝光，如果CT球管內發出打火聲，在觀察窗口可看到電火花閃光。拆下球管觀察，一般可發現管套高壓油面有較大氣泡，使真空度降低，產生高壓打火。 排除方法是將觀察窗打開，注入備用高壓油，慢慢搖晃球管，然后迅速蓋上窗口。重新安裝后曝光，一般情況下CT機可恢復正常。66.參考答案： 1.前后方向患者背向攝片架直立，身體正中面或脊柱對暗盒中線。兩足分開，使身體站穩。 肘部彎曲，手背放于髖部。身體稍離開攝片架，上胸后仰，使背部緊靠暗盒，腹部前挺。兩肩盡 量內轉，使肩胛骨影像不致與肺部重疊。暗盒上緣超出肩部上方約7cm。中心線向頭側傾斜12° 角，對準胸骨角與劍突聯線的中點，射入暗盒中心。曝光時令患者深吸氣后屏住。此位置主要為 檢查肺尖部的病變，對后前位被肋骨或鎖骨遮蔽的空洞或病灶都能清楚顯示。其它如葉間積液和 右肺中葉不張等也有診斷價值。 2.后前方向患者面向攝片架直立，身體正中面或脊柱對暗盒中 線。兩足分開，使身體站穩。兩手握住攝片架的兩側，腹部前挺，胸部后仰，使與暗盒成45° 角，暗盒上緣超出肩部約5cm。中心線對準第四胸椎，與暗盒垂直。曝光時令患者深吸氣后屏住。 此位置對下胸部病變和右中葉肺不張等顯影較好。67.參考答案：X射線先被準直成沿某一方向張角極小的角度，再形成垂直于這一方向張角約幾十度的扇面狀射線束。此射線束穿過人體后，經過探測器準直器射入位置與之相對應的一維氣體電離室探測器陣列，每個氣體電離室探測器單元構成一個像素。每個探測器單元的輸出信號與其所在位置接收到的射線強度成正比，而此處的射線強度又與射線在其穿行路徑上吸收情況相關。將各路探測器單元的輸出信號放大、采樣、數字化后直接送入計算機處理，并按序排列顯示出來，就獲得了圖像的一條掃描線。隨著射線源和探測器陣列與被檢測人體的相對掃描運動，隨之將人體輻射投影圖像的各條掃描線順序地顯示出來，就獲得了反映人體內部物質密度分布狀況的二維輻射投影圖像。68.參考答案：E69.參考答案： 用途有： ⒈對先天性瘺管或竇道如頸部竇道、耳前瘺等行手術治療者，造影檢查可幫助了解其行程和分支情況。 ⒉觀察感染性竇道或瘺管的行程、起源部位以及與體內感染灶的關系。 ⒊了解創傷或手術并發的瘺管或竇道、以及與鄰近組織或器官的關系。 操作步驟與方法 ⒈插管患者取竇口朝上位置。竇口及其周圍皮膚常規消毒后，經竇口插入橡皮導管或利用原有的引流管。 若竇口過小，導管插入困難者，也可用平頭注射針代替。導管插妥后，應以紗布和膠布將其裹緊并固定好，以免脫落或對比劑漏出。 ⒉造影將裝好對比劑的注射器與導管連接好，先試抽其內有無氣體或液體，然后以適當的壓力注入對比劑，注入量以稍有外溢為佳。 ⒊透視與攝片造影通常在透視下進行，以便轉動體位多軸觀察。掌握對比劑的引入途徑和分布情況，了解竇道或瘺管與鄰近結構的關系。透視下還可選擇適當的位置與角度進行攝片，一般至少應攝取互相垂直的 兩張照片。70.參考答案： 影像標準是指在X線照片上能看到一些主要的解剖結構和細節，并且用可見程度來表征其性質。可見程度分三級，規定如下： ⒈隱約可見解剖結構可探知，但細節未顯示，即特征可見。 2.可見解剖學結構的細節可見，但不能夠清晰的辨認，即為細節顯示。 ⒊清晰可見解剖學結構的細節能在照片上看到，其條件取決于兩個方面：一是有些標準內容由病人與檢查醫師相互合作和正確的體位設計所決定；二是此標準內容反映影像設備的技術性能及其質量。對這些標準的 判斷，采用放射學者主觀視覺評價的方法進行。71.參考答案：3D具有很好的整體感，新的重建技術需要對更多的圖像資料和參數進行處理。它可對所選擇的器官或結構進行透明度和平滑度的調節，原始斷層圖像還可以MPR的方式同時顯示，以利于顯示或襯托出病變。VE利用了最新的虛擬現實等圖像處理技術，提供了一種和常規內窺鏡相似的方式，對氣管、支氣管進行觀察。其顯示具體而生動，整體感好。通過改變管壁的透明度，還可對管壁外的組織如氣管、支氣管外的淋巴結進行觀察。同時，對狹窄或閉塞下方腔道的觀察也是可能的。72.參考答案：D73.參考答案：VE在臨床上主要用于血管及空腔臟器的檢查。血管VE可顯示主動脈及主要分支的管腔狹窄和阻塞，顯示范圍可達3級～5級分支。氣道VE可顯示到段支氣管，部分可延伸至亞段支氣管。VE對結腸的顯示范圍可從直腸至回盲瓣。VE可顯示胃癌、胃平滑肌瘤、淋巴瘤和良性潰瘍，可得到類似纖維胃鏡的效果。鼻腔VE可顯示鼻中隔彎曲，鼻道狹窄和阻塞，鼻甲肥大和直徑大于3mm的息肉和腫瘤，但可遺漏小于3mm的腔內腫塊。MRVE可顯示腦室內室壁的情況，各腦室之間的連通以及脈絡叢、靜脈、穹隆、導水管等結構。VE技術還可顯示中耳腔內結構及聽骨鏈。74.參考答案：C75.參考答案： 1.乳腺X線攝影是目前最基本的乳腺影像檢查方法。精密的X線立體定位活檢系統對表現為微小鈣化和微小結節的早期乳腺癌的定性診斷很有意義。 2.B超掃描高頻B超掃描是目前乳腺X線攝影最實用有效的輔助檢查方法。但是B超掃描不能作為首選的乳腺影像檢查方法，掃描時必須結合X線所見才能保證質量。 3.MRI增強高分辨掃描主要用于腫瘤的T分期和檢查是否有隱匿性乳腺癌。 4.CT增強動態掃描CT掃描的優點是解剖清晰，除乳腺外尚可清楚的顯示腋窩、胸壁有無病變。 5.數字化乳腺X線攝影及核素乳腺成像等也是很有前景的新技術。76.參考答案： 1.螺旋CT掃描方法的主要技術特點是增加了進床速度和圖像重建間隔的選擇。其掃描的層厚、床移速度、整個掃描時間及圖像重建的間隔是可以調整的。層厚的選擇主要是根據成像部位和掃描目的而設計。床位移動速度愈慢，切層愈薄，圖像質量越好。但會延長掃描時間，需考慮病人的一次屏氣能力。反之，床面移動速度愈快，圖像質量愈差。 2.圖像重建的主要技術特點是在圖像重建之前，為了消除運動偽影和防止層面的錯位，需要在采集原始數據的相鄰點內用線形內插法進行校正。線形內插法有360度內插法和180度內插法兩種。180度內插法的噪聲比常規CT增加，但其縱向分辨率要高于360度線形內插法，從而減少重建每幀圖像的螺旋掃描區域，減少了容積偽影。故現在一般采用180度內插法。77.參考答案： 常規X線影像質量標準包括： 1.診斷學要求標準包括影像顯示標準和重要的影像細節。 2.體位顯示標準。 3.成像技術標準。 4.受檢者劑量標準。 5.影像密度標準。 X.線標準影像必須遵守的一般規則是： 1.影像顯示能滿足診斷學要求。 2.影像注釋完整無誤。 3.無任何技術操作缺陷。 4.用片尺寸合理，分格規范，照射野控制適當。 5.影像整體布局美觀，無影像診斷的變形。 6.對檢查部位之外的輻射敏感組織和器官應盡可能加以屏蔽。 7.影像呈現的診斷密度范圍應控制在0.25～2.0之間。該規則適用于人體各部位影像質量的評價。78.參考答案： 1.開機前應了解注射對比劑的量、注射速率、注射和攝片程序、延時時間、導管長度與直徑、是否采用心電R波觸發等，并將這些參數輸入到計算機內。 2.將針筒內的氣體排出后放入托架內，同時將加熱器打開，對對比劑進行加熱。 3.將導管與針筒連接好，并將導管的另一端插入裝有對比劑的容器內，把對比劑從容器內抽到注射針筒內，再把注射針筒內的氣體排出。 4.可按下試射鍵檢查程序設置是否正確。 5.一切正常后，由數字剪影系統控制臺發出注射的指令，高壓注射器按事先設置的注射程序進行注射。如果需要，也可用心電R波控制對比劑的注射。 6.注射完畢后，將注射筒內的活塞取出，并將注射筒卸下來。 7.關閉電源。79.參考答案： 低張力十二指腸造影的方法有： ⒈十二指腸插管法。 ⒉胃管法。 ⒊無管法。十二指腸插管法病人清晨空腹，經鼻或口導入帶有金屬頭的十二指腸管，于透視下將導管尖端進至降部的上1/3或中部。然后，靜脈或肌肉注射低張藥物。病人仰臥，經導管緩慢注入鋇劑30ml～40ml，充盈至降部。再左側臥位注入100ml左右的空氣，然后仰臥位觀察鋇劑。之后，變換體位觀察十二指腸各部的變化。 ⒈從仰臥位翻轉至左側臥位，可得到雙對比造影相。 ⒉從仰臥位翻轉至右側臥位，可得到充盈相。 ⒊俯臥左前斜位可得到乳頭部正面相。 ⒋仰臥位可得到乳頭部側面相。十二指腸插管法的優點是可以調節對比劑及空氣量，避免胃內對比劑的重疊，能得到比較滿意的低張力十二指腸造影圖像。缺點是插管本身操作復雜，增加病人負擔。80.參考答案： 干式打印機使用的感熱記錄材料干式膠片與過去銀鹽感光材料截然不同，對光不敏感，只對高溫敏感，完全是干式的。保證低灰霧、高反差及優異的影像穩定性。干式膠片的感熱材料是用熱反應微型膠囊MI技術的熱型干式記錄材料制成。 因此其特點是： ⒈單張透明的熱記錄材料。 ⒉無廢液、無廢料。 ⒊可在明室安裝。 ⒋高清晰的圖像品質。 ⒌具有與過去銀鹽膠片同樣灰階的再現性。 ⒍靠膠囊壁反應素材的隔離功能，使膠片圖像具有現實的保存性。81.參考答案：B82.參考答案：A83.參考答案：E84.參考答案：D85.參考答案： 遠程醫療由用戶終端設備、醫療中心終端設備和聯系醫療中心與用戶的通信信息網絡三部分組 成。醫學專家利用電子通信及多媒體技術實現遠距離醫學檢測、監護、咨詢、急救、保健、診斷、 治療、以及遠距離教育和管理等。一般多媒體遠程醫療系統應具有獲取、傳輸、處理和顯示圖像、 圖形、語言、文字和生理信息的功能。應用遠程醫療可以改善醫療服務，共享醫療保健費用，提 供一種管理良好、高效和夸越時空障礙的醫療保健服務模式。不同的遠程醫療應用對通信系統有 不同的要求。遠程監護需要單向傳輸圖像數據雙向傳輸語音。傳送圖像數據對通信系統傳輸比特 率要求較高。遠程內窺鏡和遠程皮膚學要求傳輸比特率高于30Mbps。86.參考答案： 1.顯著降低X線曝光的劑量由于CR系統的檢測敏感性高，對比分辨力提高以及各種后處理功能的實施，可在顯著降低曝光條件的情況下獲得具有良好診斷質量的泌尿系統照片。 2.增加軟組織的分辨力CR系統可以壓縮泌尿系統顯影結構中的高密度影像，且可運用諧調處理與空間頻率處理功能改善軟組織結構顯示的密度層次和銳度，從而大大改善軟組織的分辨力。 3.增加結石與微小鈣化的顯示能力CR系統可通過諧調處理功能改變影像顯示的密度和對比，必要時還可使影像的灰度反轉；借空間頻率處理功能增加影像的銳度，從而可大大增加對小的結石或鈣化影的分辨能力。87.參考答案： 臨床意義有： ⒈小胰腺癌的確定診斷。2cm以下的小胰腺癌其它檢查方法很難確定，而血管造影檢查，根據其特異的血管造影征象可以確定診斷。 ⒉根據血管造影所見，能比較確切地判斷腫瘤的浸潤范圍，有助于臨床確定治療方案，選擇手術適應證。 ⒊胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒別診斷，血管造影檢查，根據兩者不同特征的血管造影所見，一般可以達到鑒別診斷的目的。 ⒋胰腺腫瘤與鄰近臟器及后腹膜腫瘤的鑒別診斷，血管造影時，根據病變部位血供來源易于鑒別。 ⒌胰島細胞瘤血管造影的診斷率最高。 缺點有： ⒈纖維化少的胰腺癌與以纖維化病變為主體的慢性胰腺炎其血管造影可顯示類似改變，常造成鑒別診斷的困難。 ⒉小胰腺癌發生部位接近胰內動脈主干時，血管造影容易發現。而沿胰腺中軸方向發生者難以診斷。 ⒊此檢查方法為有創性檢查。88.參考答案： 1.MRI可利用被檢組織的物理和生物化學特性來作組織特性的評價，以區別不同組織。 2.通過流動效應來評價血流和腦脊液的流動。 3.自旋回波序列掃描時骨皮質及鈣不發射信號。因此，為骨骼所包圍的組織如后顱窩和椎管內的組織得以顯示清楚，不像CT那樣會受因骨產生的偽影所影響。 4.MRI掃描時無需移動病人即可作多方位的掃描，因此對制定放射治療和手術方案很有幫助。 5.MRI增強掃描時所用的順磁性對比劑無毒性反應，便于研究血腦屏障的完整性。 6.MRI圖像信號的采集不是利用電離輻射，也無需含碘的對比劑；在檢查前不用對病人進行特殊的準備；加之它是一種無創傷性的檢查，所以易為病人所接受。89.參考答案：A90.參考答案： 眼及眼眶CT檢查多采用橫斷面掃描。病人仰臥。下頜略微抬起，聽眶線與臺面垂直，兩外耳孔連線與臺面平行，正中矢狀面與臺面中線重合。冠狀位檢查時，病人仰臥或俯臥位，頭后仰，聽眶線與臺面平行，正中矢狀面與臺面中線重合。掃描時病人的眼球應保持靜止狀態。 眼及眼眶CT檢查的適應證有： 1.眼球和眼眶的良惡性腫瘤等引起眼球突出的病因診斷。 2.眼部外傷。 3.眼眶內異物。 4.炎癥。 5.先天性疾病。 增強掃描的適應癥有： 1.血管性疾病。 2.眶內腫瘤。 3.眶內病變向眶外侵犯。91.參考答案：B92.參考答案： 適應