醫療衛生系統招聘考試護理學專業知識模擬47一、單項選擇題1.

體位與壓瘡好發部位的關系不正確的是______。A.仰臥-骶尾部B.側臥-髖部C.側臥-肩峰部D.坐位-坐骨結節E.俯臥-內踝（江南博哥）正確答案：E[解析]壓瘡好發部位：①仰臥位好發于枕骨粗隆、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟，最常發生于骶尾部；②側臥位好發于耳郭、肩峰部、髖部、膝關節內外側、內外踝等處；③俯臥位好發于面頰、耳郭、肩峰部、髂棘、膝前部、足尖部；④坐位易發生在坐骨結節等。

2.

診斷中心型肺癌陽性率較高的方法是______。A.胸片B.普通斷層片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.肺放射性核素掃描正確答案：D[解析]纖維支氣管鏡診斷中心型肺癌的陽性率較高，可直接觀察到腫瘤大小、部位及范圍，并可鉗取或穿刺病變組織作病理學檢查，亦可用支氣管刷取腫瘤表面組織檢查或取支氣管內分泌物行細胞學檢查。

3.

醫學倫理原則不包括______。A.尊重原則B.不傷害原則C.保密原則D.有利原則E.公正原則正確答案：C[解析]醫學倫理原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。

4.

患者，男性，36歲。急性腸炎，醫囑輸入1000ml液體，4小時輸完，點滴系數為20，滴速為每分鐘______。A.42滴B.63滴C.83滴D.90滴E.95滴正確答案：C[解析]每分鐘滴數=輸液總量×點滴系數/輸液時間(分鐘)。

5.

患者，29歲。因車禍導致腰椎骨折，搬運患者的正確方法應選擇______。A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪動法正確答案：D[解析]四人搬運法用于頸、腰椎骨折患者或病情較重者。

6.

患者，男性，50歲。進行性黃疸2個月，診斷為胰頭癌，行十二指腸切除術，術后5天突然出現上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。患者可能出現了______。A.膽囊穿孔B.嵌頓性疝C.術后急性腹膜炎D.胰、空腸吻合口瘺E.膈下膿腫正確答案：D[解析]胰頭癌根治術的重要環節是將胰管再植入腸道。胰腺殘端的胰管與空腸吻合的方法有端端和端側吻合兩種，即Child和Whipple法。腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。

7.

小兒最常見的青紫型先天性心臟病是______。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄正確答案：D[解析]右向左分流型(青紫型)：為先天性心臟病中最嚴重的一組，由于畸形的存在，致有心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流；或大動脈起源異常時，導致大量回心靜脈血進入體循環，引起全身持續性青紫。法洛四聯癥是1歲以后兒童最常見的青紫型先天性心臟病。

8.

張某，女，38歲。主訴被迎面而來的摩托車撞傷2小時后急診入院，護理評估時見其雙眼瞼腫脹呈青紫色，口鼻有血性液體流出。對該患者的護理不正確的是______。A.臥床時抬高床頭B.遵醫囑行破傷風抗毒素注射C.用無菌棉球填塞鼻腔D.隨時清理口腔內液體E.早期不可熱敷面部及眼瞼正確答案：C[解析]患者雙眼瞼腫脹呈青紫色，口鼻有血性液體流出，應診斷為顱前窩骨折，腦脊液鼻漏。護理：①絕對臥床休息，取半臥位，頭偏向患側；②保持局部清潔，每日2次清潔消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕導致液體逆流顱內；③避免顱內壓驟升，囑患者勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏等，以免顱內壓驟然升降導致氣顱或腦脊液逆流；④腦脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，禁經鼻腔、耳道沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴禁經鼻腔置胃管，吸痰及鼻導管給氧，不能挖鼻、摳耳，禁忌腰穿；⑤注意有無顱內感染跡象，腦脊液漏屬開放性骨折，應使用破傷風抗毒素(TAT)及抗菌藥物預防感染。

9.

關于癱瘓患者的護理措施錯誤的是______。A.預防壓瘡和肺炎B.預防泌尿道感染C.癱瘓肢體保持功能位D.避免癱瘓肢體活動E.鼓勵多飲水正確答案：D[解析]癱瘓患者應保持肢體功能位置，加強癱瘓肢體的活動，包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防止肢體攣縮、畸形。因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經營養差，若壓迫時間較長，容易發生壓瘡，故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身。床鋪要干燥平整，并保持好個人衛生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。水分要有足夠攝入量，尤其夏天水分要充足，保證足夠營養。有尿潴留或尿失禁者，應放置導尿管，須嚴格執行無菌操作，預防泌尿系統感染。

10.

高蛋白飲食不適用于______。A.結核病B.腎病綜合征C.急性腎炎D.貧血E.肝硬化正確答案：C[解析]高蛋白飲食主要用于燒傷、結核、惡性腫瘤、貧血、甲亢等高代謝疾病，以及腎病綜合征、低蛋白血癥患者。急性腎炎初期多有腎功能下降，腎小球濾過率下降，導致產生一過性的氮質血癥，因此，患者適宜選擇優質低蛋白飲食。

11.

為糖尿病患者皮下注射胰島素時，不應選擇______。A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌D.腹部E.大腿前側正確答案：C[解析]胰島素采用皮下注射時，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部等。腹部吸收胰島素最快，其次分別為上臂、大腿和臀部。

12.

肝所消耗的氧主要來源是______。A.肝動脈B.門靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動脈正確答案：A[解析]由肝動脈流入肝的血液每分鐘約800ml，肝動脈血含有豐富的氧，是供應肝細胞氧的主要來源。

13.

患者，男性，50歲。因突發性中上腹劇痛10小時來院急診，體檢發現有板樣腹，腹部平片示膈下有游離氣體，生命體征平穩，既往有消化性潰瘍和不規則服藥史。應為該患者采取的首要措施為______。A.使用鎮痛藥物B.高濃度吸氧C.立即輸血D.禁食并行胃腸減壓E.立即使用抗生素正確答案：D

14.

人免疫缺陷病毒在外界環境中抵抗力不強，以下選項中哪項不是人類免疫缺陷病毒的特點?______A.不耐熱，56℃，30分鐘即可被滅活B.對紫外線、γ射線不敏感C.75%的乙醇、0.2%次氯簸鈉或漂白粉能將其滅活D.對0.1%甲醛敏感正確答案：D[解析]人類免疫缺陷病毒對熱等刺激較為敏感，溫度56℃，30分鐘即可被滅活；其次人免疫缺陷病毒對化學消毒劑及去污劑也比較敏感，如75%的乙醇、0.2%次氯酸鈉、漂向粉等均能將其滅活；對紫外線、γ射線、0.1%甲醛不敏感。

15.

下列腹膜透析常見的并發癥不包括______。A.引流不暢B.腹膜炎C.腹痛D.失衡綜合征E.低血壓正確答案：D[解析]腹膜透析常見的并發癥：透析液引流不暢；腹膜炎；導管出口處感染和隧道感染；腹痛、腹脹；其他并發癥，如腹膜透析超濾過多引起的脫水、低血壓、腹腔出血、腹膜管周或腹壁滲漏、營養不良；慢性并發癥如腸粘連、腹膜后硬化等。

16.

導致休克患者死亡的主要因素為______。A.多器官功能障礙綜合征B.急性心肌梗死C.急性腎衰竭D.腦疝E.急性肝衰竭正確答案：A[解析]休克過程中，常因微循環功能障礙及全身炎癥反應綜合征，引起內臟器官的不可逆損害，同時出現的2個或2個以上的器官功能障礙即多器官功能障礙，是休克患者死亡的主要原因。

17.

患者，男性，65歲。因肺心病導致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是______。A.使患者逐漸適應體位變化B.防止感染向上蔓延C.減輕腹部切口疼痛D.減輕心臟負擔E.減少局部出血正確答案：D[解析]心肺疾病引起呼吸困難的患者采用半坐臥位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，同時也減輕內臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。

18.

洗胃時每次灌注洗胃液的量宜為______。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～800ml正確答案：C[解析]洗胃時每次灌入量以300～500ml為宜，不可超過500ml。灌入量與引出量應平衡。

19.

無菌包的有效期為______天。A.1B.3C.5D.7E.9正確答案：D[解析]無菌包布是用質厚、致密、未脫脂的雙層純棉布制成的，在干燥環境中，無菌包的有效期為7天。已打開的無菌包包內物品未一次用完，須按原折痕依次包好，并注明開包日期及時間，有效期為24小時。如包內物品已污染，則須重新滅菌。

20.

產褥期哪項器官不能恢復到妊娠前狀態?______A.子宮內膜B.子宮下段C.陰道D.卵巢E.外陰正確答案：C[解析]產褥期內陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復，但在產褥期結束時仍不能完全恢復至妊娠前狀態。

21.

護理計劃制訂的主要依據是______。A.護理查體B.護理診斷C.醫療診斷D.檢驗報告E.護理評估正確答案：B[解析]護理計劃應包括排列護理診斷的優先順序、確定預期目標、制定護理措施、護理計劃成文。護理診斷是護理計劃制訂的依據。護理診斷是專業護理人員針對個體、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。

22.

為右上肢骨折患者脫、穿上衣的方法是______。A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.以上均不對正確答案：D[解析]患者有上肢骨折行動不便，穿衣脫衣時應注意保護患臂。脫衣時應先將活動靈活的左肢衣服脫下，再在不傷到患者右肢的前提下小心脫下右肢衣物。穿衣時則應先穿右肢，再穿左肢。

23.

患兒，8歲。癲癇，查房時患兒突然癲癇發作，護理措施不妥的是______。A.立即使患兒平臥，頭偏向一側，松解衣帶B.保持呼吸道通暢，必要時吸痰C.強行按壓肢體，以防墜床D.密切觀察生命體征、瞳孔及意識的變化正確答案：C[解析]患兒癲癇發作時需要加強防護，防止患者墜床或受到其他傷害。相反不應強行按壓肢體，避免對患兒造成二次傷害，如骨折等。

24.

患者趙某，男，46歲。肺癌晚期患者，該患者脾氣暴躁，經常無故指責醫護人員，打罵家屬，趙先生的心理反應屬于______。A.憤怒期B.憂郁期C.否認期D.協議期正確答案：A[解析]癌癥晚期患者心理分期分為否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。脾氣暴躁、無故指責他人屬于憤怒期。

25.

下列不屬于專業護士角色的是______。A.權威者B.服從者C.管理及協調者D.決策者E.護理者正確答案：B[解析]專業護士的角色包括護理者、決策者、計劃者、溝通者、管理協調者、促進康復者、教育及咨詢者、代言人及保護者、權威者。

26.

產生壓瘡的主要原因是______。A.局部組織受壓過久B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養不良D.年老、體弱E.矯形器械襯墊不當正確答案：A[解析]壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的局限性組織破損和壞死，通常位于骨隆突處，由壓力(包括壓力聯合剪切力)所致。

27.

原發性甲狀腺功能亢進的主要原因是______。A.精神刺激B.細菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創傷正確答案：D[解析]甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，是由各種原因引起循環中甲狀腺素異常過多而出現以全身代謝亢進為主要特征的疾病。目前認為原發性甲亢是自身免疫性疾病。

28.

手術所使用的精密儀器消毒滅菌方法宜選用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外線照射法D.環氧乙烷低溫滅菌法正確答案：D[解析]手術所使用的物品根據不同種類采取不同消毒滅菌方法，精密儀器一般不采取浸泡、高壓蒸汽滅菌等方法，避免損壞儀器。手術使用的精密儀器如高頻電刀、電鉆、激光刀等較好的滅菌方法為環氧乙烷低溫滅菌。

29.

甲狀腺功能亢進患者出現下列哪項表現，護士應警惕甲狀腺危象發生?______A.食欲亢進，大便次數增多B.怕熱，多汗，消瘦C.情緒不穩，多言好動D.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大E.高熱(T＞39℃)，心率增快140次/分以上正確答案：E[解析]甲狀腺危象早期表現為原有甲狀腺功能亢進癥狀的加重，繼而有高熱(體溫≥39℃)，心率快(140次/分以上)，可有煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉。患者大量失水導致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。亦可合并肺水腫及心力衰竭。

30.

老年性肺氣腫最主要的臨床癥狀是______。A.發熱B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困難正確答案：E[解析]肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大，伴有肺泡及其組成部分的病理改變。早期肺氣腫癥狀不明顯，或在勞累時感覺呼吸困難，隨著病情進展，呼吸困難逐漸加重。

31.

洋地黃中毒臨床表現不包括______。A.血壓升高B.消化道反應，如惡心、嘔吐、食欲下降C.神經系統癥狀，如頭痛、倦怠、視物模糊、黃視、綠視等D.心臟毒性表現，如各種心律失常，尤以室性期前收縮多見正確答案：A[解析]洋地黃中毒最主要反應是各類心律失常。最常見者為室性期前收縮；也可見胃腸道反應和神經系統反應，如食欲下降、惡心、嘔吐、黃視、綠視等。

32.

胰島素治療中最易發生的并發癥是______。A.過敏反應B.胰島素抵抗C.低血糖反應D.脂肪萎縮E.脂肪增生正確答案：C[解析]患者在使用胰島素治療中，最易發生的并發癥是低血糖反應，輕者通常在沒有進餐的情況下，可出現疲乏、強烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反應輕者，可用白糖以溫水沖服；較嚴重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液20～40ml，患者逐漸清醒后，再讓其進食，以防止再昏迷。

33.

患者，錢某，女，24歲。3小時前出現上腹部疼痛，逐漸向臍周轉移，之后疼痛局限于右下腹，呈持續性，錢某最有可能發生了______。A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性盆腔炎正確答案：A[解析]該患者出現了急性闌尾炎典型表現，起始為上腹部疼痛，逐漸轉移至臍周，之后局限于右下腹持續性疼痛。根據以上患者出現的狀況，判斷有可能發生了急性闌尾炎。

患者，女性，46歲，未婚。左側乳房出現無痛性腫塊，邊界不清，質地堅硬，直徑為4cm，同側腋窩有兩個淋巴結腫大，無粘連，診斷為乳腺癌，需手術治療。34.

該患者處于乳腺癌______。A.第一期B.第二期C.第三期D.早期E.晚期正確答案：B[解析]原發腫瘤(T)分期：Tx，原發腫瘤無法評估。T0，無原發腫瘤證據。Tis，原位癌(包括小葉原位癌及導管內癌)。T1，腫瘤最大徑小于2cm。T2，腫瘤最大徑2～5cm。T3，腫瘤最大徑超過5cm。T4，腫瘤不論大小，直接侵犯胸壁和皮膚。區域淋巴結(N)分期：N0，區域淋巴結未捫及。Nx，區域淋巴結情況不詳(以往已切除)。N1，同側腋淋巴結有腫大，可以活動。N2，同側腋淋巴結腫大，互相融合，或與其他組織粘連。N3，同側內乳淋巴結有轉移，同側鎖骨下、上淋巴結遠處轉移。遠處轉移(M)：M0，臨床及影像學檢查未見遠處轉移。M1：臨床及影像學檢查發現遠處轉移，或組織學發現＞0.2mm的轉移灶。根據上述情況組合，可將乳腺癌分為5個分期：0期，TisN0M0；Ⅰ期，T1N0M0，T0N1miM0，T1N1miM0；Ⅱ期，T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；Ⅲ期，T0～2N2M0，T3N1～M0，T4N0～2M0，任何TN3M0；Ⅳ期，包括M1的任何TN。

35.

為該患者進行術前準備，備皮范圍是胸部和______。A.左側腋下B.左側腋下及頸部C.左側腋下及上臂D.左側上臂E.雙側腋下正確答案：C[解析]備皮范圍為鎖骨至臍平，前過對側鎖骨中線，后過腋后線，包括腋毛。如需植皮，應備好供皮區皮膚，備皮時仔細操作，避免損傷(尤其腋窩處)。

36.

為該患者行乳癌根治術后，預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是______。A.抬高同側上肢B.加壓包扎傷口C.局部沙袋壓迫D.引流管持續負壓吸引E.健側臥位正確答案：D[解析]乳腺癌根治術后，皮瓣下常規放置引流管并接負壓引流裝置，如負壓引流球或負壓引流鼓，也可連接墻壁負壓裝置。負壓吸引可及時、有效地吸出殘腔內的積液、積血，并使皮膚緊貼胸壁，從而有利于皮瓣愈合。

37.

急性血源性骨髓炎護理中，不妥的是______。A.引流液清亮即可拔除引流管B.物理降溫、預防驚厥C.高蛋白質、高糖、高維生素飲食D.制動、抬高患肢E.術后麻醉清醒可練習踝關節旋轉運動正確答案：A[解析]急性血源性骨髓炎術后拔管指征：引流管留置3周，體溫下降，引流液連續3次培養陰性，引流液清亮無膿時，先將沖洗管拔除，3日后再考慮拔除引流管。

38.

患者，女性，39歲。已確診為系統性紅斑狼瘡，醫囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，其原因是______。A.可增強對紫外線的敏感B.造成腎小球的進行性損傷C.可對雄激素有協同作用D.加重皮膚的損害E.加重關節的損害正確答案：A[解析]盡可能避免可誘發狼瘡的食物：如含補骨脂素的芹菜和無花果，含聯胺基團的蘑菇和煙熏食物，含L-刀豆素的苜蓿類種子和豆莢等。這些食物有加強光過敏的作用。另外，磺胺類和四環素類藥也有此類作用，應盡量避免。

二、多項選擇題1.

可以幫助患者清理呼吸道分泌物的護理技術包括______。A.有效咳嗽B.背部叩擊C.人工呼吸D.吸痰法正確答案：ABD[解析]護理患者時，需要保持患者的呼吸道暢通，若呼吸道有異物需