口腔醫學專業知識模擬25一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案)1.

舌下腺囊腫內容物的性質是______。A.黃綠色液體B.皮脂樣物質C.膽固醇結晶D.蛋清樣黏液E.透明樣黏液（江南博哥）正確答案：D[解析]舌下腺囊腫黏液性質是蛋清樣液體。

2.

口腔頜面部挫傷形成較大血腫時，應進行以下哪一項處理______。A.盡早進行熱敷促進血腫的吸收或消散B.盡早進行理療促進血腫的吸收或消散C.早期切開，建立引流，應用抗菌藥物預防感染D.無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎，應用抗菌藥物E.直接加壓包扎，然后應用抗菌藥物預防感染正確答案：D[解析]血腫時不必要切開，僅把血液吸出即可。

3.

對于甲狀腺功能亢進患者施行拔牙術，下列哪項敘述正確______。A.脈搏不超過120次/分即可進行牙拔除術B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可進行牙拔除術C.基礎代謝率必須在20%以上D.手術前后要采取抗感染措施E.局麻藥中應加入少量腎上腺素正確答案：D[解析]拔牙應在甲亢控制后靜息脈搏在100次/分以下，基礎代謝率在20%以下方可進行。麻藥中勿加腎上腺素，術后預防感染。

4.

患者8歲，發現舌腫物就診，口腔檢查：舌根至舌體中部1/3可見成簇的水泡狀隆起，紅白相間，無痛，邊界清楚，不活動最可能的診斷是______。A.混合型脈管畸形B.神經鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫正確答案：A[解析]存在一種類型以上的脈管畸形時都可稱為混合型脈管畸形。如微靜脈畸形與淋巴微囊型畸形并存；動靜脈畸形伴發局限性微靜脈畸形，靜脈畸形也可與淋巴管大囊型畸形同時存在。

5.

種植牙外科的并發癥包括______。A.出血B.神經損傷C.鄰牙損傷D.術后感染E.以上說法都對正確答案：E[解析]種植外科并發癥，如與手術相關的出血、神經損傷、上頜竇穿孔、鄰牙損傷以及術后感染、種植體周圍炎及脫落等。

6.

腮腺導管口紅腫，伴疼痛。進食未發現腫脹，處理方法為______。A.腮腺造影B.鈍性擴大導管口，慶大霉素沖洗C.全身抗生素應用D.拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法正確答案：B[解析]阻塞性腮腺炎的最初處理原則是沖洗導管口，促進唾液分泌。

7.

下列不屬于顳下頜關節紊亂病下頜運動異常的是______。A.開口過大或過小B.開閉運動出現關節絞鎖C.開口困難或牙關緊閉，暗示療法可減輕D.開口型偏斜E.開口型歪曲正確答案：C[解析]下頜運動異常是指開口度、開口型、開閉口運動的異常。

8.

下列對阻生的下頜第三磨牙的命名中錯誤的是______。A.左下頜第三磨牙近中垂直阻生B.左下頜第三磨牙近中水平阻生C.左下頜第三磨牙遠中水平阻生D.左下頜第三磨牙近中倒置阻生E.左下頜第三磨牙近中舌向阻生正確答案：A[解析]阻生的分類中近中和垂直屬于阻生的不同方向。

9.

口腔頜面部感染最主要的原因是______。A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫源性正確答案：A[解析]口腔頜面部感染五個病因，其中牙源性是最主要的。

10.

急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是______。A.絲狀菌B.放線菌C.革蘭陽性球菌D.梭形桿菌和螺旋體E.革蘭陰性菌正確答案：D[解析]急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體。

11.

引起成人慢性牙周炎最主要的優勢菌為______。A.變形鏈球菌B.伴放線放線桿菌C.牙齦卟啉單胞菌D.黏性放線菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C[解析]引起成人慢性牙周炎最主要的優勢菌為牙齦卟啉單胞菌。

12.

CPI牙周探針的描述錯誤的是______。A.探針尖端為一小球，半徑為0.5mmB.CPI檢查即在指數牙上檢查牙齦出血、牙石和牙周袋深度三項內容C.在距頂端3.5～5.5mm處為黑色涂抹的區域D.距頂端8.5mm和11.5mm處有兩條環線E.可探測牙周袋探診深度、附著水平、探診后出血情況正確答案：A[解析]探針尖端為一小球，直徑為0.5mm，在距頂端3.5～5.5mm處為黑色涂抹的區域，距頂端8.5mm和11.5mm處有兩條環線。

13.

輔助治療青少年牙周炎選用的藥物是______。A.甲硝唑B.四環素C.螺旋霉素D.環孢菌素E.青霉素正確答案：B[解析]四環素是治療青少年牙周炎的有效藥物。

14.

牙本質過敏癥最可靠的診斷方法是______。A.溫度診B.咬診C.探診D.叩診E.化學診正確答案：C[解析]因為牙本質過敏癥患牙的過敏點對機械刺激最敏感，所以牙本質過敏癥最可靠的診斷方法是探診。咬診適用于牙隱裂，叩診主要是檢查根尖周組織。

15.

感染根管內的主要細菌是______。A.變形鏈球菌B.韋氏球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎雙球菌E.產黑色素類桿菌正確答案：E[解析]感染根管內氧氣含量低，因此主要細菌是專性厭氧菌而不是需氧菌。在本題給出的答案中，只存產黑色素類桿菌是厭氧菌。而變形鏈球菌、韋氏球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌都是需氧菌。

16.

皰疹性齦口炎的致病菌是______。A.細菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.立克次體正確答案：B[解析]皰疹性齦口炎的致病菌是病毒。

17.

兒童復發性腮腺炎好發年齡是______。A.1歲左右B.3歲左右C.5歲左右D.7歲左右E.9歲左右正確答案：C[解析]兒童復發性腮腺炎好發年齡為5歲。

18.

口腔器材滅菌方法中，安全系數最大的是______。A.化學蒸汽壓力滅菌法B.高壓蒸汽火菌法C.化學熏蒸滅菌法D.玻璃球/鹽滅菌法E.干熱滅菌法正確答案：B[解析]口腔器械不能采用醇類、季銨鹽類、次氯酸鈉等消毒劑，可采用2%堿性戊二醛及其同類產品。但2%戊二醛浸泡牙鉆手機會損害手機部件，所以逐漸被壓力蒸汽滅菌所代替。

19.

前牙固定義齒修復時正常缺牙區的齦端最好采用______。A.基托式B.鞍式C.改良鞍式D.蓋嵴式E.改良蓋嵴式正確答案：E[解析]前牙固定義齒修復時正常缺牙區的齦端最好采用改良蓋嵴式。改良蓋嵴式又稱牙槽嵴頂型橋體或改良偏側型橋體，將唇頰側的接觸區擴大至齦嵴頂，即舌隆突延長與牙槽嵴頂接觸。前牙固定義齒修復時選用此形式既可以體現美觀又可以滿足組織清潔的要求。

20.

單頜全口義齒的修復原則不包括______。

A．改善對牙的曲線

B．優先考慮固定和穩固

C．減小力

D．縮小基托面積

E．人工牙減數減徑正確答案：D[解析]單頜全口義齒的修復原則是：①改善對頜牙的曲線；②優先考慮固定和穩固；③減小力；④人工牙減數減徑。

21.

懸空式橋體與牙齦的間隙為______。A.稍離開牙槽嵴B.1mmC.3mmD.1.5mmE.2mm正確答案：C[解析]懸空式橋體也稱衛生橋，應與牙齦離開3mm間隙。

22.

全口義齒排牙原則中不包括______。

A．人工牙排列不妨礙唇頰舌肌的運動

B．平面與鼻翼耳屏線平行

C．平面高度低于舌側外緣最突處

D．后牙功能尖排列在牙槽嵴頂上

E．前牙排列成淺覆淺覆蓋正確答案：C[解析](牙合)平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位于舌側外緣最突出處，便于舌將食物送至后牙(牙合)面，利于義齒在功能狀態下的穩定。故C不正確。

23.

混合支持式義齒受力后，力由______承載。

A．支托

B．基牙

C．基托

D．基牙和基托下黏膜、牙槽骨

E．基托下的黏膜、牙槽骨正確答案：D[解析]混合支持式義齒承受的力由基牙和基托下黏膜、牙槽骨共同承擔，基牙上設置支托，基托適當伸展，適用于各類牙列缺損，尤其是游離端缺牙病例，為臨床上最常用的形式。

24.

選擇無尖牙作為人工后牙的主要優點是______。

A．減少側向力，有助于義齒穩定

B．降低咀嚼效能，有助于減輕牙槽嵴負擔

C．容易確定頜位關系

D．人工牙無需達到平衡

E．以上都不是正確答案：A[解析]無尖牙牙尖斜度為0°軸面與解剖牙相似，面有溢出溝，咀嚼效率低，側向力較小，適用于牙槽嵴吸收嚴重的患者，有利于義齒的穩定。

25.

有面動脈面靜脈通過的間隙是______。A.顳下間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頰間隙E.翼下頜間隙正確答案：B[解析]上頜下間隙位于頜下三角內。上界為覆蓋下頜舌骨肌深面的筋膜；下界為頸深筋淺層；前界為二腹肌前腹；后界為二腹肌后腹。間隙內主要含有下頜下腺、頜下淋巴結、面前靜脈及面動脈。此間隙通過下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相通，并與翼頜間隙、咽旁間隙相通。

26.

有關修復前外科的描述錯誤的是______。A.修復前外科是指為了使義齒取得良好的固位和穩定有效的行使咀嚼功能的外科手術B.初期準備手術在拔牙時或拔牙后修復前進行C.牙槽突修整的目的是矯正牙槽突防止義齒戴入和就位的畸形D.孤立的小骨尖應手術翻開牙齦瓣骨鑿去除E.系帶附著過高時做系帶修整術正確答案：D[解析]對于孤立小骨尖的處理是用鈍頭器械如口鏡柄鈍性擊打，一般不初期切開。

27.

牙冠鈣化不全的溝稱為______。A.發育溝B.副溝C.窩D.點隙E.裂正確答案：E[解析]發育溝是兩生長葉相連所形成的明顯而有規則的淺溝，副溝是除發育溝以外的任何溝，裂是鈣化不全的溝，點隙是三條或三條以上發育溝匯合處形成的點狀凹陷，窩是面不規則的凹陷。

28.

膠原纖維排列與牙本質小管平行的牙本質是______。A.小管間牙本質B.小管周牙本質C.前期牙本質D.小球間牙本質E.罩牙本質正確答案：E[解析]牙本質中大部分膠原纖維與髓腔表面平行，只有緊靠釉牙本質界的罩牙本質其基質膠原纖維排列與牙本質小管平行，與釉牙本質界垂直。

29.

腮腺和下頜下腺分泌的唾液占總唾液量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%正確答案：D[解析]唾液腺分泌的唾液量腮腺占80%，下頜下腺占10%。其他小唾液腺占10%。

30.

含中間細胞的腺腫瘤是______。A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細胞癌E.腺癌正確答案：A[解析]黏液表皮樣癌鏡下觀察見腫瘤由表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞構成。

二、多項選擇題(本題型有兩個以上正確答案)1.

關于無菌創口的處理正確的是______。A.無菌創口均應嚴密縫合，有組織缺損者可采取皮瓣轉移和植皮B.對術后有可能發生感染的，疑有污染或術后滲血較多的創口，應放置24～48小時的引流物C.對死腔過大或滲出物較多的創口，應延長引流時間至72小時以上D.無菌創口除為拔除引流物及懷疑已有感染者外，一般不輕易打開敷料觀察，以避免污染E.面部嚴密縫合的創口可早期暴露，并及時以3%過氧化氫和4%硼酸及95%酒精混合液清除滲出物正確答案：ABCDE[解析]無菌創口的處理：

(1)無菌創口均應嚴密縫合，有組織缺損者可采取皮瓣轉移和植皮。

(2)對術后有可能發生感染的，疑有污染或術后滲血較多的創口，應放置24～48小時的引流物。

(3)對死腔過大或滲出物較多的創口，應延長引流時間至72小時以上。

(4)無菌創口除為拔除引流物及懷疑已有感染者外，一般不輕易打開敷料觀察，以避免污染。

(5)面部嚴密縫合的創口可早期暴露，并及時以3%過氧化氫和4%硼酸及95%酒精混合液清除滲出物。

2.

口腔頜面部損傷引起的休克主要為______。A.過敏性休克B.中毒性休克C.創傷性休克D.失血性休克E.神經源性休克正確答案：CD[解析]損傷引起的休克包括創傷性休克和失血性休克。

3.

符合中齲臨床表現的是______。A.可引起牙本質-牙髓復合體反應B.探診時，損害局部硬而光滑C.齲損進展得較快D.有軟化牙本質形成E.有色素沉著正確答案：ACDE[解析]中齲病變前沿位于牙本質淺層，臨床檢查可看到或探到有明顯的齲洞，而非硬而光滑的損害。同時齲洞內有著色的軟化牙本質，洞底至髓腔有一段距離。由于牙本質具有小管樣的結構，小管內有小管液，暴露的牙本質受到刺激后向牙髓傳導，引起牙髓反應，即引起牙本質一牙髓復合體反應，由于牙本質所含有機質多，又有小管結構，利于細菌侵入，因此進展速度較快。

4.

根管機械預備的目的包括______。A.清除主根管內感染B.清除根管壁的感染C.擴大根尖孔以利引流D.減少彎曲根管的彎曲度E.預備根管形態以利充填正確答案：ABDE[解析]根管機械預備的目的：完善清潔根管系統的所有部分(清除主根管內感染，清除根管壁的感染)，形成根尖孔至根管口的連續錐形的管形結構(減少彎曲根管的彎曲度，預備根管形態以利充填)預備后保持根管的原始形態，形成根充擋，適應根管自然彎曲，避免過度預備。

5.

關于牙刷的敘述正確的是______。A.刷頭設計成多種樣式，如鉆石形、菱形、小長方形、小圓形等。刷頭的形狀和大小應設計成便于刷頭進入口腔內難刷部位B.中、軟毛牙刷柔韌易彎曲，并能進入齦緣以下和牙間隙菌斑C.有的牙刷采用末端分叉的刷毛，增加刷毛末端與牙面的接觸面D.對于不能掌握正確刷牙方法的人，應選擇更高效和特殊設計的牙刷，如交叉刷毛的牙刷或合適的電動牙刷E.對于舌面粗糙的人可選擇帶有舌苔清潔器的牙刷，則能幫助清除舌苔，可減輕和預防口臭正確答案：ABCDE[解析]刷頭設計成多種樣式，如鉆石形、菱形、小長方形、小圓形等。刷頭的形狀和大小應設計成便于刷頭進入口腔內難刷部位。中、軟毛牙刷柔韌易彎曲，并能進入齦緣以下和牙間隙菌斑。有的牙刷采用末端分叉的刷毛，增加刷毛末端與牙面的接觸面。對于不能掌握正確刷牙方法的人，應選擇更高效和特殊設計的牙刷，如交叉刷毛的牙刷或合適的電動牙刷。對于舌面粗糙的人可選擇帶有舌苔清潔器的牙刷，則能幫助清除舌苔，可減輕和預防口臭。

6.

關于氟的安全性，說法正確的是______。A.6～7歲后才進入高氟區生活，不會出現氟牙癥B.氟牙癥多發生在恒牙，乳牙很少見C.患氟牙癥牙數多少取決于牙發育礦化期在高氟區生活的長短D.氟牙癥是由于氟的急性中毒造成的E.氟牙癥屬于地方性慢性氟中毒正確答案：ABCE[解析]6～7歲兒童的恒牙基本發育完全，高濃度的氟不會產生氟斑牙；乳牙釉質的發育在出生前，母親體內的胎盤屏障能防止氟進入胎兒體內，所以氟牙癥累計恒牙較乳牙多見；氟對牙齒發育的影響是連續性的，患氟牙癥牙數多少取決于牙發育礦化期在高氟區生活的長短；氟急性中毒是一次攝入氟量過多所致，與氟牙癥無關；氟牙癥多由于地方水中含氟量較多所致，所以具有地方性慢性中毒表現。

7.

鑄造金屬全冠的牙體頰舌面預備包括______。A.消除倒凹B.將最大周徑降低到全冠的邊緣處C.形成協調的戴入道D.預備出修復體的足夠間隙E.2°～5°的聚合度正確答案：ABCDE[解析]全冠鄰面牙體預備應消除患牙頰舌面的倒凹，將最大周徑降到全冠的邊緣處形成協調的戴入道，預備出全冠修復材料所需要的頰舌面間隙，2°～5°的聚合度。

8.

有關烤瓷合金要求的說法中正確的是______。A.較高的硬度B.較高的彈性模量C.良好的濕潤性D.良好的鑄造性能E.熔點低于烤瓷粉熔點正確答案：ABCD[解析]烤瓷合金的熔點要高于瓷粉的熔點。

9.

牙齒受到食物的直接撞擊而引起牙齦萎縮是由于______。A.牙冠無凸度B.牙冠形態不規則C.牙冠凸度過小D.牙冠凸度正常E.牙冠凸度過大正確答案：AC[解析]當牙冠無凸度或凸度過小時，軸面外形高點恢復不良時，食物流會直接撞擊牙齦，引起牙齦的萎縮。

10.

關于腺樣囊性癌描述正確的是______。A.又稱圓柱瘤，是最常見的唾液腺惡性腫瘤之一B.常見于腭部小唾液腺及腮腺C.腫瘤易沿神經擴散D.浸潤性極強E.一般不易引起血行轉移正確答案：ABCD[解析]腺樣囊性癌易侵入血管，造成血行轉移。

三、填空題1.

支托的作用______、______。正確答案：支承傳遞力和穩定義齒、防止食物嵌塞和恢復關系。

2.

球上頜囊腫好發于______。正確答案：上頜側切牙和尖牙之間。

3.

無牙頜分區______、______、______、______。正確答案：主承托區；副承托區；緩沖區；邊緣封閉區。

4.

腮腺區手術的消毒上界為______、下界______、前界______、后界______。正確答案：上界：患側發跡上8cm；下界：鎖骨上線；前界：中線；后界：耳后8cm。

5.

口腔黏膜分______、______層，部分黏膜有______層。正確答案：上皮、固有層、黏膜下層。

四、判斷題1.

四環素色素在牙體內沉著方式是沿生長線沉著在牙釉質里。正確答案：B[解析]四環素色素在牙體內沉著方式沿生長線沉著在牙本質里。

2.

牙源性鈣化上皮瘤中的鈣化物質來源于淀粉樣物質鈣化。正確答案：A[解析]牙源性鈣化上皮瘤中的鈣化物質來源于淀粉樣物質鈣化。

3.

丁卡因主要用于黏膜表面麻醉，可以用于浸潤麻醉和阻滯麻醉。正確答案：B[解析]丁卡因主要用于黏膜表面麻醉。

4.

確定無牙頜垂直距離可用卷舌后舔咬合法。正確答案：B[解析]垂直距離改為正中關系位。

5.

具有應力中斷作用的卡環是對半卡環。正確答案：B[解析]具有應力中斷作用的卡環是回力卡環。

6.

顳下頜間隙感染常單獨存在。正確答案：B[解析]顳下頜間隙位于間隙中心部位，如果發生感染會與其他間隙相互交通。

7.

牙釉質中無機物的主要成分是羥基磷灰石晶體。正確答案：A[解析]牙釉質中無機物的主要成分是羥基磷灰石[ca10(PO4)6(OH)2]晶體。

8.

上頜中切牙的唇面形態與牙弓形及面形是協調一致的。正確答案：A[解析]上頜中切牙的唇面形態與牙弓形及面形是協調一致的。

9.

為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術后應等患者神志清醒后再拔管。正確答案：A[解析]為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術后應等患者神志清醒后再拔管。

10.

無牙下頜牙槽嵴吸收方向是向下向內向前。正確答案：B[解析]向下向內向前改為向下向前向外。

五、名詞解釋1.

尼氏征正確答案：尼氏征又稱棘層松解征，是某些皮膚病發生棘層松解時的觸診表現，陽性體征為手指擠壓水皰一側，水皰沿推壓方向移動；手指輕壓皰頂，皰液向四周移動；稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即脫落；牽扯已破損的水皰壁時，可見水皰周邊的外觀正常皮膚一同脫落。

2.

浸潤麻醉正確答案：浸潤麻醉是將局麻藥注入手術部位、皮下、黏膜及深部組織以麻醉感覺神經末梢或神經干使之失去感覺和傳導刺激能力的方法。

3.

樁冠正確答案：指樁冠是利用金屬冠樁插入根管內以獲得固位的一種冠修復。

4.

息止位正確答案：天然牙列中，上下牙列不接觸、下頜處于休息狀態時的位置叫作息止位。

5.

修復性牙本質正確答案：修復性牙本質是當牙齒受到生理或病理刺激時，牙髓內未分化細胞分化為成牙本質細胞，在其對應的髓腔壁上，形成新的牙本質，以保護牙髓，這種新形成的牙本質稱為修復性牙本質。

六、簡答題1.

簡述鑄造金屬全冠牙體預備步驟。正確答案：頰舌面預備：①用柱狀或輪狀車針，從頰舌外形高點到齦緣消除倒凹，使軸壁互相平行或向頜方聚合2°～5°，并與就位道方向一致，同時保證冠邊緣處有足夠的厚度；②從外形高點到頜緣，順牙冠外形磨除牙體組織，預備出全冠所需的足夠間隙。保持牙冠的正常形態，并注意咬合運動所需的間隙。

鄰面預備：用細金剛砂車針從頰或舌側軸面角處預備出足夠的間隙，再緊貼患牙鄰面向舌或頰方磨除，將鄰面預備出足夠的間隙。兩鄰面應互相平行或向方聚合2°～5°，并與就位道方向一致。

面預備：①先用刃狀砂石或裂鉆，在面頰舌溝磨出0.5～1.0mm的導溝；②然后以導溝為參照，按面外形均勻磨除，保持面正常外形；③查各種位時是否均有足夠的間隙。

頸部肩臺預備：①壓排牙齦；②預備肩臺，用火焰狀金剛砂車針或135°肩臺車針沿預備牙的頸部將牙體組織均勻地磨除一周，形狀為刃狀、凹形或135°肩臺，位于牙齦下0.5mm左右，寬約0.5～0.8mm，邊緣應連續一致、平滑而無粗糙面和銳邊。精修完成。

2.

簡述多形性腺瘤病理特點及生物學行為。正確答案：病理表現：①肉眼觀腫瘤多呈不規則結節狀，剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液。有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化，