《方劑》考研總結（完結版）

第一章總論

1、開方論之先河的醫家：成無己

2、第一部方論專著是：《醫方考》

3、“八法”見于清?程鐘齡《醫學心悟》

“汗、吐、下、和，溫、清、消、補”

4、消法的理論依據：①“結者散之”、②慳者削之”

5、屬于汗法的：①杏蘇散J、②川萼茶調散J、③香精散J、④止嗽散J

6、”七方"始于《內經》,首見于成無己《傷寒明理論》

“制方之用，大、小、緩、急、奇、偶、復七方是也”

7、“十劑”見于《本草拾遺》

“藥有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種”

①“宣可去壅宣②“通可去滯宣③“補可去弱”、④“泄可去閉”、⑤“輕可去實”

⑥“重可去怯”、⑦“滑可去著”、⑧“澀可去脫”、⑨“燥可去濕”、⑩“濕可去枯”

8、“八陣”見于《景岳全書》

“類為八陣，曰補、和、攻、散、寒、熱、固、因”

①“補方之制，補其虛也”、②“和方之制，和其不和者也”、③“攻方之制，攻其實也”

④“用散者，散表證也”、⑤“寒方之制，為清火也，為除熱也”、⑥“熱方之制，為除寒也”

⑦“固方之制，固其泄也”、⑧“因方之制，因其可因者也，凡病有相同者，皆按證而用之，是謂因方”

9、“主病之謂君，兼見何病，則以佐使藥分治之，此制方之要也”語出李東垣

10、枳術丸化裁為枳術湯屬于①藥味加減、②藥量增減、③劑型更換的聯合運用

11、失笑散#失笑丸（注意：失笑丸別名枳實消痞丸！）

12、糊丸：粘合力強，質地堅硬；作用緩和，藥力持久；對胃腸刺激性小；如舟車丸、黑錫丹

第二章解表劑

第一節辛溫解表

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

麻黃湯外感風寒表實證惡寒發熱，無汗而喘，麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施；

麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草發汗解表，宣肺平喘

《傷寒論》（外感風寒，肺氣失宣）脈浮緊發汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。

桂枝湯桂枝、芍藥、生姜、大棗、解肌發表，調和營衛外感風寒表虛證惡風，發熱，汗出，脈桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮；

《傷寒論》炙甘草（祛邪調正兼顧）（外感風寒，營衛不和）浮緩解肌發表調營衛，中風表虛自汗出。

九味羌活湯羌活、防風、蒼術、細辛、發汗祛濕，兼清里熱惡寒發熱，頭痛無汗，

九味羌活防風蒼，辛芷茸草苓地黃；

張元素方，錄自白芷、川茍、生地、黃苓、（發散風寒濕邪為主，外感風寒濕邪，內有蘊熱證肢體酸楚疼痛，口苦微

發汗祛濕兼清熱，分經論治變通良。

《此事難知》甘草兼清里熱為輔）渴

香蘇散疏散風寒，理氣和中外感風寒，氣郁不舒證

《局方》（解表與理氣并行）（外感風寒，內兼氣滯）

麻黃、桂枝、干姜、細辛、惡寒發熱，無汗，喘咳，

小青龍湯解表散寒，溫肺化飲外寒里飲證解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從；

五味子、芍藥、半夏、炙甘痰多而稀，舌苔白滑，

《傷寒論》（解表化飲，表里雙解）（外感風寒，寒飲內停）芍藥五味斂氣陰，表寒內飲最有功。

草：脈浮

宣利肺氣，疏風止咳風邪犯肺證

止嗽散

（重在理肺止咳，微加（外感咳嗽，經服解表宣肺

《醫學心悟》

疏表之品）藥咳仍不止者）

第二節辛涼解表

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

銀花、連翹、薄荷、牛芳子、

銀翹散溫病初起發熱，微惡寒，咽痛，銀翹散主上焦癰，竹葉荊薯豉薄荷；

芥穗、淡豆豉、蘆根、竹葉、辛涼透表，清熱解毒

《溫病條辨》（外感風熱表證）口渴，脈浮數甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。

桔梗、生甘草

桑菊飲桑葉、菊花、薄荷、杏仁、風溫初起，表熱輕證咳嗽，發熱不甚，微渴，桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；

疏風清熱，宣肺止咳

《溫病條辨》桔梗、連翹、蘆根、生甘草（風熱犯肺之咳嗽證）脈浮數清疏肺衛輕宣劑，風溫咳嗽服之消。

外感風邪，邪熱壅肺證

麻杏甘石湯辛涼疏表，清肺平喘

（表邪入里化熱，壅遏于

《傷寒論》（辛涼透邪，清熱平喘）

肺，肺失宣降）

外感風寒，郁而化熱證

柴葛解肌湯解肌清熱

（表邪未解，漸傳陽明，波

《傷寒六書》（辛涼解肌，兼清里熱）

及少陽，三陽合病）

升麻葛根湯解肌透疹

麻疹初起

《局方》（辛涼解肌，透疹解毒）

第三節扶正解表

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

羌活、獨活、川苗、柴胡、氣虛，外感風寒濕表證

敗毒散惡寒發熱，肢體酸痛，人參敗毒草苓萼，羌獨柴前枳桔共；

桔梗、枳殼、前胡、茯苓、散寒祛濕，益氣解表（正氣素虛，又感風寒濕

《局方》無汗，脈浮按之無力薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。

人參、生姜、薄荷、甘草邪）

蘇葉、葛根、人參、半夏、

氣虛外感風寒，內有痰濕證惡寒發熱，無汗頭痛，

參蘇飲前胡、桔梗、木香、枳殼、參蘇飲內用陳皮，枳殼前胡半夏齊；

益氣解表，理氣化痰（素體脾肺氣虛，內有痰咳痰色白，胸脫滿悶，

《局方》陳皮、茯苓、炙甘草、生姜、干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜。

濕，復感風寒）倦怠乏力，苔白，脈弱

大棗

黃黃、人參、熟附子、桂枝、惡寒發熱，肢冷嗜臥，

再造散再造散用參苗甘，桂附羌防茸芍摻；

細辛、羌活、川萼、防風、助陽益氣，解表散寒陽氣虛弱，外感風寒證面色蒼白，語聲低微，

《傷寒六書》細辛煨姜大棗入，陽虛外感服之安。

赤苞、甘草、煨生姜、大棗舌淡苔白，脈沉無力

麻黃細辛附子湯1.素體陽虛，外感風寒證

助陽解表

《傷寒論》2.暴啞

加減蕨蕤湯《重訂

滋陰解表素體陰虛，外感風熱證

通俗傷寒論》

考點、易錯點歸納：

1、麻黃湯配伍炙甘草的用意：①緩峻以防傷正、②調和諸藥

2、服桂枝湯后，“遍身祭祭微似有汗”標志：①胃氣已和、②津液得通、③營衛和諧

3、桂枝湯治“太陽中風”，若“項背強幾幾”宜加用葛根

4、“散中寓收”的方劑是：小青龍湯

5、小青龍湯“溫肺化飲”的藥物組合：干姜、細辛

6、九味羌活湯的功效：發汗祛濕，兼清里熱

7、均為表寒里熱的是：①九味羌活湯、②大青龍湯

8、吳墉所稱“辛涼平劑”是銀翹散,“辛涼輕劑”是桑菊飲

9、“辛涼重劑”指麻杏石甘湯（吳瑞：白虎湯）

10、銀翹散和桑菊飲五位共同藥物：連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根

11＞敗毒散的功效：散寒祛濕，益氣解表

12、敗毒散配伍人參的用意：①扶助正氣鼓邪外出、②使祛邪而不傷正氣

13、敗毒散可用于：①虛人感風寒濕邪者、②外邪陷里而成痢疾者（“逆流挽舟”）

14、再造散用于：陽氣虛弱，外感風寒

15、再造散含有的藥物：熟附子、煨生姜

16、升麻葛根湯配伍升麻的意義：①散風邪、②透疹、③解毒

17、組成含有桔梗、枳殼的方劑：①敗毒散、②杏蘇散、③血府逐瘀湯

第三章瀉下劑

第一節寒下

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

1.陽明腑實證

大承氣湯峻下熱結2.熱結旁流證痞、滿、燥、實四癥，大承氣湯大黃硝，枳實厚樸先煮好；

大黃、芒硝、厚樸、枳實

《傷寒論》（急下存陰，釜底抽薪）3.里熱實證之熱厥、痙病或及舌紅苔黃，脈沉實峻下熱結急存陰，陽明腑實重證療。

發狂等

大黃牡丹湯大黃、牡丹、芒硝、桃仁、瀉熱破瘀，散結消腫右下腹疼痛拒按，舌苔金匱大黃牡丹湯，桃仁芒硝瓜子襄；

腸癰初起，濕熱瘀滯證

《金匱要略》冬瓜仁（瀉熱祛濕，破瘀消癰）黃膩，脈滑數腸癰初起腹按痛，尚未成膿服之消。

心下硬滿，疼痛拒按，

大陷胸湯大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方；

甘遂、大黃、芒硝瀉熱逐水水熱互結之結胸證便秘，舌燥，苔黃，脈

《傷寒論》專治水熱結胸證，瀉熱逐水效非常。

沉有力

第二節溫下

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

大黃附子湯

溫里散寒，通便止痛寒積里實證

《金匱要略》

溫脾湯附子、大黃、芒硝、干姜、腹痛，便秘，手足不溫，溫脾附子大黃硝，當歸干姜人參草；

攻下冷積，溫補脾陽陽虛寒積證

《備急千金要方》人參、當歸、甘草苔白，脈沉弦攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。

第三節潤下

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

麻子仁丸（脾約麻子仁、杏仁、芍藥、大黃、潤腸泄熱，行氣通便胃腸燥熱，脾約便秘證大便秘結，小便頻數，麻子仁丸脾約治，杏芍大黃枳樸蜜；

丸）《傷寒論》枳實、厚樸、蜜（燥者潤之，留者攻之）（胃腸燥熱，脾津不足）舌苔微黃少津潤腸瀉熱又行氣，胃熱腸燥便秘施。

大便秘結，小便清長，

濟川煎肉灰蓉、當歸、牛膝、枳殼、腎陽虛弱，精津不足證濟川灰蓉歸牛膝，枳殼升麻澤瀉齊；

溫腎益精，潤腸通便腰膝酸軟，舌淡苔白，

《景岳全書》澤瀉、升麻（腎虛開合失司）溫腎益精潤通便，腎虛精虧便秘宜。

脈沉遲

第四節逐水

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

十棗湯1.懸飲咳唾胸脅引痛或水腫腹十棗非君非湯劑，芫花甘遂合大戟；

甘遂、大戟、芫花、大棗攻逐水飲

《傷寒論》2.水腫，一身悉腫脹，二便不利，脈沉弦攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實證宜。

舟車丸

行氣逐水水熱內壅，氣機阻滯

《丹溪心法》

第五節攻補兼施

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

大便秘結，或自利清水，

陽明腑實，氣血不足證

黃龍湯大黃、芒硝、枳實、厚樸、攻下通便，補氣養血脫腹脹滿，身熱口渴，黃龍湯中枳樸黃，參歸甘桔棗硝姜；

（邪熱與燥屎內結，腑氣不

《傷寒六書》人參、當歸、姜、棗、廿草（邪實宜攻、正虛宜補）神倦少氣，舌苔焦黃或攻下熱結養氣血，陽明腑實氣血傷。

通，氣血不足）

黑，脈虛

大便秘結，腹中脹滿而

生大黃、芒硝、甘草、生地、

新加黃龍湯硬，神倦少氣，口干咽新加黃龍草硝黃，參歸麥地玄海姜；

麥冬、玄參、海參、人參、泄熱通便，滋陰益氣熱結里實，氣陰不足證

《溫病條辨》燥，唇裂舌焦，苔焦黃滋陰益氣瀉熱結，腑實未解氣陰傷。

當歸、姜汁

或焦黑燥裂

增液承氣湯

滋陰增液，泄熱通便熱結陰虧證

《溫病條辨》

考點、易錯點歸納：

1、大承氣湯的煎煮法：先煮厚樸、枳實，后下大黃,芒硝溶服

小承氣湯的煎煮法：厚樸、枳實、大黃同煮

調胃承氣湯煎煮法：先煮大黃、甘草，后內芒硝

2、大陷胸湯的煎煮法：先煮大黃,內芒硝煮一二沸，內甘遂末

3、大黃牡丹湯配伍大黃的意義：瀉除濕熱瘀結（瀉熱除濕，通腸逐瘀）

4、大黃牡丹湯的功效是：瀉熱破瘀，散結消腫

5、具有溫陽健脾作用的：①溫脾湯、②實脾散

6、十棗湯適用于：①懸飲、②實水，一身悉腫

7、十棗湯服藥時間：壬旦

8、濟川煎配伍當歸的意義：①補血潤燥、②潤腸通便

9、具有攻下通便，補氣養血攻下的方劑是：黃龍湯

10、新加黃龍湯的“三參”：人參、玄參、海參

天王補心丹的“三參”：人參、玄參、丹參

11、新加黃龍湯沖服參汁（人參）的用意：①振奮胃氣

新加黃龍湯沖服姜汁的用意：①振奮胃氣、②防止拒藥

12、枳實、厚樸同用的方劑：①大承氣湯、②小承氣湯、③麻子仁丸、④橘核丸、⑤枳實消痞丸（失笑丸）

第四章和解劑

第一節和解少陽

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

1.傷寒少陽證往來寒熱，胸脅苦滿，

小柴胡湯柴胡、黃苓、半夏、生姜、2.熱入血室證默默不欲飲食，心煩喜小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；

和解少陽

《傷寒論》人參、大棗、炙甘草3.黃疸、瘧疾以及內傷雜病嘔，口苦，咽干，苔白，更加黃蒼生姜棗，少陽為病此方宗。

而見少陽證者脈弦

少陽陽明合病往來寒熱，胸脅苦滿，

大柴胡湯柴胡、黃苓、大黃、枳實、和解少陽，內瀉熱結大柴胡湯用大黃，枳苓夏芍棗生姜；

（傷寒少陽為主，兼見陽明心下滿痛，嘔吐，便秘，

《金匱要略》芍藥、半夏、生姜、大棗（和解為主，瀉下并用）少陽陽明同合病，和解功里效無雙。

腑實）苔黃，脈弦數有力

蒿苓清膽湯青蒿、黃苓、竹茹、生枳殼、少陽濕熱證寒熱如瘧，寒輕熱重，

蒿苓清膽夏竹茹，碧玉赤苓枳陳輔；

《重訂通俗傷寒半夏、陳皮、赤茯苓、碧玉清膽利濕，和胃化痰（少陽膽熱偏重，兼有濕熱胸脅脹疼，吐酸苦水，

清膽利濕又和胃，少陽濕熱痰濁除。

論》散（滑石、甘草、青黛）痰濁內阻）舌紅苔膩，脈弦滑數

達原飲檳榔、厚樸、草果、芍藥、溫疫或瘧疾，邪伏膜原證憎寒壯熱，舌紅苔垢膩達原草果檳厚樸，知母黃苓芍甘佐；

開達膜原，辟穢化濁

《溫疫論》知母、黃苓、甘草（溫疫穢濁毒邪伏于膜原）如積粉辟穢化濁達膜原，邪伏膜原寒熱作。

第二節調和肝脾

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

四逆散※1.陽郁厥逆證手足不溫，或脅肋、脫陽郁厥逆四逆散，等分柴芍枳實甘；

柴胡、芍藥、枳實、炙甘草透邪解郁，疏肝理脾

《傷寒論》2.肝脾氣郁證腹疼痛，脈弦透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪。

柴胡、當歸、白芍、白術、

逍遙散兩脅作痛，神疲食少，逍遙散用當歸芍，柴苓術草加姜薄；

茯苓、炙甘草、薄荷、燒生疏肝解郁，養血健脾肝郁血虛脾弱證

《局方》月經不調，脈弦而虛肝郁血虛脾氣弱，調和肝脾功效卓。

姜

腸鳴腹痛，大便泄瀉，

痛瀉要方痛瀉要方用陳皮，術芍防風共成劑；

白術、白芍、陳皮、防風補脾柔肝，祛濕止瀉脾虛肝旺之痛瀉瀉必腹痛，瀉后痛緩，

《丹溪心法》腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實脾。

脈左弦而右緩

第三節調和腸胃

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

半夏瀉心湯半夏、干姜、黃苓、黃連、寒熱平調，消痞散結心下痞滿，嘔吐瀉利，半夏瀉心配苓連，干姜人參草棗全；

寒熱錯雜之痞證

《傷寒論》人參、大棗、炙甘草（調其寒熱，益氣和胃，苔膩微黃辛開苦降除痞滿，寒熱錯雜痞證蠲。

散結除痞，辛開苦降）

考點、易錯點歸納：

1、小柴胡湯配伍人參的用意：①扶正祛邪、②益氣實里

2、小柴胡湯和大柴胡湯共同的藥物：黃苓、半夏、生姜

3、組成含有人參、半夏、生姜的有：①小柴胡湯、②旋覆代赭湯

4、組成含有人參的有：①小柴胡湯、②大建中湯（蜀椒、干姜、人參、膠飴）

5、小柴胡湯可治療病證：①傷寒少陽證、②婦人熱入血室、③黃疸、④瘧疾

6、四逆散配伍柴胡的意義：①透邪升陽以舒脾、②合芍藥疏肝理脾、③合枳實升降調氣

7、【選擇】A.頭痛，干嘔吐涎沫者B.吐利，手足厥冷，煩躁欲死者

四逆散：二者均不可吳茱萸湯：二者均可

8、【多選】A.溫脾湯B.四逆散C.理中丸D.健脾丸

組成不含干姜的有：B.四逆散、D.健脾丸

9、【單選】A.咳者，加杏仁B.悸者，加桂枝C.小便不利者，加茯苓D.泄利下重者，加基白

不屬于《傷寒論》原文的：A.咳者，加杏仁（若咳者，加五味子、干姜以溫肺散寒止咳）

10、半夏瀉心湯的配伍特點：①苦辛并用、②寒熱并用、③補瀉并用

11、半夏瀉心湯的功用：①平調寒熱、②散結除痞

12、生姜與干姜同用的方劑：生姜瀉心湯

生姜瀉心湯：半夏瀉心湯減干姜二兩，加生姜四兩

甘草瀉心湯：半夏瀉心湯加重炙甘草一兩

13、體現辛開苦降配伍方法的方劑是：①半夏瀉心湯、②小陷胸湯、③枳實消痞丸

14、痛瀉要方配伍防風的用意：①辛散肝郁、②香舒脾氣、③燥濕助止瀉

15、逍遙散配伍薄荷的用意：①疏散郁遏之氣、②透達肝經郁熱

逍遙散配伍燒生姜的用意：①溫運和中、②辛散達邪

第五章清熱劑

第一節清氣分熱

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

清熱生津

白虎湯氣分熱盛證身大熱，汗大出，口大白虎膏知粳米甘，清熱生津止渴煩；

石膏、知母、粳米、炙甘草（不宜攻下，不可苦寒

《傷寒論》（陽明經證）渴，脈洪大氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。

直折）

傷寒、溫病、暑病余熱未清，

身熱多汗，氣逆欲嘔，

竹葉石膏湯竹葉、石膏、人參、麥冬、氣津兩傷證竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從；

清熱生津，益氣和胃煩渴喜飲，舌紅少津，

《傷寒論》半夏、炙甘草、粳米（熱病后期，余熱未清，氣清補氣津又和胃，余熱耗傷氣津用。

脈虛數

津兩傷，胃氣不和）

第二節清營涼血

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

犀角、生地、麥冬、玄參、

清營湯清營解毒，熱入營分證身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，清營湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧；

銀花、連翹、竹葉心、黃連、

《溫病條辨》透熱養陰（邪熱內傳營分，耗傷營陰）舌絳而干，脈數犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰。

丹參

熱入血分證

犀角地黃湯

清熱解毒，1.熱擾心神，身熱謠語，舌絳起刺，脈細數犀角地黃芍藥丹，清熱涼血散瘀專；

《小品方》，錄自犀角、生地、芍藥、丹皮

涼血散瘀2.熱傷血絡，斑色紫黑、吐血、蝴血、便血、尿血，舌紅絳，脈數熱入血分服之安，蓄血傷絡吐蜘斑。

《外臺秘要》

3.蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等

第三節清熱解毒

方劑組成功用主治辨證要點七版方歌

黃連解毒湯

方出《肘后備急三焦火毒證大熱煩躁，口燥咽干，黃連解毒柏桅苓，三焦火盛是主因；

黃連、黃苓、黃柏、桅子瀉火解毒

方》，名見《外臺（火毒充斥三焦）舌紅苔黃，脈數有力煩狂火熱兼澹妄，吐峽發斑皆可平。

秘要》引崔氏方

連翹、黃苓、桅子、大黃、上中二焦邪郁生熱證胸膈煩熱，面赤唇焦，

涼膈散涼膈硝黃桅子翹，黃苓甘草薄荷饒；

芒硝、薄荷、竹葉、炙甘草、瀉火通便，清上泄下（臟腑積熱，聚于胸膈，以煩躁口渴，舌紅苔黃，

《局方》再加竹葉調蜂蜜，上中郁熱服之消。

白蜜上、中二焦見證為主）脈數

酒黃連、酒黃苓、牛勞子、清熱解毒，疏風散邪大頭瘟

頭面紅腫掀痛，惡寒發

普濟消毒飲連翹、薄荷、僵蠶、玄參、（疫毒宜清解，風熱宜（原書稱大頭天行，乃感受普濟消毒券琴連，甘桔藍根勃翹玄；

熱，舌紅苔白兼黃，脈

《東垣試效方》馬勃、板藍根、生甘草、桔疏散，病位在上宜因勢風熱疫毒之邪，壅于上焦，升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

浮數

梗、陳皮、升麻、柴胡利導）發于頭面）

金銀花、當歸尾、赤芍、乳

仙方活命飲香、沒藥、陳皮、白芷、防清熱解毒，消腫潰堅，局部紅腫做痛，甚則伴仙方活命君銀花，歸芍乳沒陳皂甲；

陽證癰瘍腫毒初起

《校注婦人良方》風、貝母、天花粉、炙穿山活血止痛有身熱凜寒，脈數有力防芷貝粉甘酒煎，陽證癰瘍內消法。

甲、炒皂角刺、生甘草、酒

生石膏、知母、犀角、生地、大熱渴飲，謂語神昏，

清瘟敗毒飲赤芍、丹皮、桅子、黃苓、或發斑，或吐血，I?血，