血管通路護理專科門診理論一、選擇題1.為什么不推薦DSA作為常規確診CRT的檢查方法（）[單選題]*有創操作需要篩選病人預防并發癥造影劑有腎損害風險以上都正確√2.對以下（）情況，建議進一步行胸部增強CT等影像學檢查明確CRT病因[單選題]*非導管正常路徑范圍內的血栓血栓范圍較廣癥狀體征與超聲檢查結果不相符以上都正確√3.目前公認的無癥狀血栓的處理核心是（）[單選題]*觀察隨訪√喝果汁運動跑步4.目前共識指導CRT抗凝藥物選擇是（）[單選題]*低分子肝素和直接口服抗凝藥物√紫杉醇尿激酶可的松5.對CRT存在血小板計數低于（）時為絕對抗凝禁忌[單選題]*<25×109/L（2.5W）√<5×109/L<2×109/L）<10×109/L6.（）情況下PICC術可通過DSA引導完成置管[單選題]*置管困難術中導絲、穿刺鞘穿出靜脈外疑難異位以上都正確√7.職業接觸抗腫瘤藥物對護士的危害（）[單選題]*以下都正確√骨髓抑制生殖系統危害致癌8.PICC置管時可選擇的靜脈有（）[單選題]*貴要靜脈肱靜脈頭靜脈正中靜脈以上都正確√9.正常血液PH值是（）[單選題]*7.35-7.45√8.35-8.457.35-8.4510.為艾滋病人置管的注意事項有（）[單選題]*術中盡量減少出血室內光線充足防針.刀傷污物特殊處理以上都正確√11.奇靜脈在哪里注入上腔靜脈[單選題]*第四胸椎水平√第六胸椎水平第八胸椎水平第十胸椎水平12.以下不是輸血過程中，出現細菌性致熱源所致的發熱反應，應采取（）措施[單選題]*立即停止輸血通知醫生及血庫給患者保暖，遵囑肌注異丙嗪或地塞米松嚴密觀察發熱反應變化以上都正確√13.靜脈炎種類可分為（）[單選題]*機械性細菌性血栓性化學性以上都正確√14.藥物外滲的處理方法正確的是（）[單選題]*盡可能回抽出液體，減少對組織的損傷切勿壓迫該部位用皮膚記號筆畫出該區域持續觀察與評估外滲部位以上都正確√15.經外周穿刺置入PICC導管首選（）血管[單選題]*貴要靜脈√肘正中靜脈腋下靜脈頭靜脈16.超聲下靜脈特點為（）[單選題]*可被探頭壓扁，無搏動√可被探頭壓扁，有搏動不能被探頭壓扁，無搏動不能被探頭壓扁，有搏動17.帶心電導聯型PICC置管是根據心電圖（）的變化定位導管末端位置[單選題]*P波√QRS波群T波S-T段18.PICC導管拔出時要注意（）[單選題]*快速拔出與靜脈成5度角拔出緩慢勻速拔出后覆蓋無菌敷料√在傷口處來回揉搓，預防出血19.持續輸液時輸液器應多久更換一次[單選題]*24小時√12小時48小時72小時20.PICC穿刺口用紗布覆蓋要多長時間換藥（）[單選題]*24小時48小時√5天7天21.以下哪項不是PICC置管的并發癥（）[單選題]*皮下脂肪瘤√血栓感染斷管22.下列哪項操作會導致PICC導管破損（）[單選題]*檢查導管質量撤導絲防損傷導管正確固定高壓注射沖管√23.早期機械系靜脈炎通常發生在什么時候（）[單選題]*1-2天2-10天√2-15天15-20天24.在拆除透明敷料時什么角度對皮膚損傷最小（）[單選題]*0度√90度120度240度25.年齡<2個月的嬰兒慎用（）[單選題]*0.5%碘伏CHG√75%酒精26.PowerPICC導管可耐受的最大壓力為（）[單選題]*300psi√200psi100psi500psi27.輸液港維護時，推薦肝素鹽水濃度為（）[單選題]*0-10u/ml0-20u/ml0-50u/ml100u/ml√28.PICC置管患者拔管局部至少封閉多長時間（）[單選題]*861224√29.連接PORT的無損傷針持續輸液時應（）時間更換（）[單選題]*24h48h72h7天√30.目前使用的PICC導管材質不包括（）[單選題]*硅膠類聚氨酯類纖維類√31.對于年齡小于2個月的嬰兒建議使用（）消毒皮膚[多選題]*氯己定酒精√碘伏√32.封管液應根據（）選擇生理鹽水或肝素鹽水定期封管[多選題]*PICC導管的類型√患者過敏史√輸入的液體√沒有要求33.PICC穿刺點滲血原因（）[多選題]*全身因素√局部因素√穿刺技術√維護技術√34.患者置入導管后心律失常，X線顯示導管尖端在右房，將采取的措施錯誤是（）[多選題]*給患者補水√通過X光定位測量后拔出導管將患者體位改變√使用抗心律失常藥√35.PICC堵管分類（）[多選題]*感染性藥物性√機械性√血栓性√36.穿刺點滲液的原因（）[多選題]*淋巴管損傷√穿刺技術不嫻熟√患者自身因素√導管材質過敏√37.以下哪項是穿刺點滲液的處理措施（）[多選題]*及時換藥，保持干燥√紅外線照射治療√發現滲液立馬拔出導管病情許可，給與高蛋白飲食√38.下列醫務人員（）情況不應當進行靜脈置管操作[多選題]*患癤腫、濕疹等皮膚病的醫務人員√患感冒、流感等呼吸道疾病的醫務人員√攜帶或感染多重耐藥菌的醫務人員√患冠心病的醫務人員39.《靜脈治療護理技術操作規范》文件中推薦可以作為確定PICC導管尖端位置的檢查包括（）[多選題]*X線√DSACTIC-ECG√40.經上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為（）[多選題]*SVC中段SVC下1/3段√右心房內接近CAJ處√41.十三、患者女，82歲，確診肺癌6個月，經右上臂肘正中靜脈置入PICC導管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達2cm，無膿性分泌物。1.患者出現了哪種置管后并發癥（）[多選題]*全身感染局部感染√血栓滲液42.十三、患者女，82歲，確診肺癌6個月，經右上臂肘正中靜脈置入PICC導管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達2cm，無膿性分泌物。2.以下屬于導管相關性血流感染分類的有（）[多選題]*導管細菌定植√局部感染√皮下囊感染√隧道感染√43.十三、患者女，82歲，確診肺癌6個月，經右上臂肘正中靜脈置入PICC導管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達2cm，無膿性分泌物。3.怎么給予正確處理措施（）[多選題]*及時更換敷料√清除分泌物√適當時候做血培養√合理選用抗生素√44.十三、患者女，82歲，確診肺癌6個月，經右上臂肘正中靜脈置入PICC導管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達2cm，無膿性分泌物。4.做好PICC帶管回家的健康指導正確的有（）[多選題]*保持皮膚清潔干燥√淋浴時做好防水措施√多提重物鍛煉手臂力量貼膜脫落可在家自行更換45.十三、患者女，82歲，確診肺癌6個月，經右上臂肘正中靜脈置入PICC導管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時，水不慎進入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達2cm，無膿性分泌物。6.什么叫做出口部位感染（）[多選題]*穿刺點出口部位1CM內的紅斑、硬結和（或）觸痛穿刺點出口部位2CM內的紅斑、硬結和（或）觸痛√穿刺點出口部位4CM內的紅斑、硬結和（或）觸痛穿刺點出口部位5CM內的紅斑、硬結和（或）觸痛46.患者女性，45歲，乳腺癌術后一個月入院。因化療需要，經患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。1.患者出現了哪種置管后并發癥（）[多選題]*滲血感染滲液√靜脈炎47.患者女性，45歲，乳腺癌術后一個月入院。因化療需要，經患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。2.出現此種并發癥的原因有（）[多選題]*置管損傷淋巴管√穿刺切口過大√穿刺技術不嫻熟√患者肌肉組織疏松√48.患者女性，45歲，乳腺癌術后一個月入院。因化療需要，經患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。3.滲液如何處理（）[多選題]*不予理會，等待自行吸收及時換藥，保持穿刺處干燥√紅光照射治療√合理飲食指導√49.患者女性，45歲，乳腺癌術后一個月入院。因化療需要，經患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。4.進行維護時，要點有（）[多選題]*不予理會，