妊娠期婦女的護理練習題及答案解析一、A11、妊娠21周，正常胎動每小時約A、2～3次

B、3～5次

C、5～8次

D、8～10次

E、10～12次

【正確答案】B【答案解析】胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦于妊娠18至20周時開始自覺胎動，胎動每小時3～5次。2、不符合早孕的臨床表現是A、停經

B、早孕反應

C、出現黑格征

D、乳房增大

E、孕婦自感有胎動【正確答案】E【答案解析】孕婦最早16周末可感覺胎動。

3、提示妊娠最早出現的臨床表現是A、停經

B、黑格征

C、劇烈嘔吐

D、乳房出現蒙氏結節

E、胎心音

【正確答案】A【答案解析】停經是妊娠最早的臨床表現，但不是確診的依據。4、一般初孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第A、12～16周

B、18～20周

C、22～24周

D、25～26周

E、27周以后

【正確答案】B【答案解析】胎動是胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動。一般初孕婦在妊娠18～20周時開始自覺有胎動。5、妊娠期母體生殖系統的生理變化是A、外陰變薄，彈性增加

B、陰道皺襞減少

C、子宮頸分泌物減少

D、子宮體明顯變軟

E、足月時子宮容積可達1000ml

【正確答案】D【答案解析】子宮體：明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml。妊娠時陰道黏膜著色、增厚、皺襞增多，結締組織變松軟，伸展性增加。6、新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

【正確答案】B【答案解析】防御功能：母血中的免疫物質如IgG可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護作用。7、妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A、腎上腺皮質

B、卵泡

C、妊娠黃體

D、胎盤

E、卵巢

【正確答案】C【答案解析】雌激素和孕激素為甾體激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生，自妊娠10周起由胎盤合成。8、不屬于產前診斷對象的是A、32歲的孕婦

B、羊水過多的孕婦

C、有脆性X染色體家族史的孕婦

D、有遺傳病家族史的近親婚配孕婦

E、夫婦之一有致畸因素接觸史的孕婦

【正確答案】A【答案解析】重點評估孕婦是否存在下列高危因素：年齡＜18歲或＞35歲；殘疾；遺傳性疾病史；既往有無流產、異位妊娠、早產、死產、死胎、難產、畸胎史；有無妊娠并發癥，如心臟病、腎臟病、肝臟病、高血壓、糖尿病等；有無妊娠并發癥如：妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水異常、胎兒宮內發育遲緩、過期妊娠、母兒血型不符等。9、關于早孕的診斷，正確的是A、子宮增大變硬，呈球形

B、陰道及子宮頸充血，呈粉紅色

C、黑加征陽性

D、連續3日肌注黃體酮，停藥后出現陰道流血

E、氯米芬試驗陽性

【正確答案】C【答案解析】早孕診斷婦科檢查：子宮增大變軟，妊娠6～8周，陰道黏膜及宮頸充血，呈紫藍色。陰道檢查子宮隨停經月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征。隨妊娠進展至8周，子宮約為非妊娠子宮的2倍，妊娠12周時約非妊娠子宮的3倍，可在恥骨聯合上方觸及。10、妊娠8周，下列哪項不符合A、子宮頸軟，呈紫藍色

B、晨起惡心、嘔吐

C、乳暈著色

D、子宮體增大，于恥骨聯合上方可捫及

E、妊娠試驗陽性

【正確答案】D【答案解析】子宮妊娠12周時約非妊娠子宮的3倍，可在恥骨聯合上方觸及。11、胚胎初具人形，可分辨出眼、耳、鼻、口，是A、妊娠8周末

B、妊娠12周末

C、妊娠16周末

D、妊娠20周末

E、妊娠24周末

【正確答案】A【答案解析】妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個胎體一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。12、臨床最常用的估算預產期的依據是A、末次月經開始的第1天

B、早孕反應開始的時間

C、B超顯示胚胎情況

D、自覺胎動的時間

E、測量宮底的高度

【正確答案】A【答案解析】末次月經開始的第1天是最常用的估計方法，計算方法為：末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7；如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。13、日常孕婦在妊娠13周以后平均每周體重增加A、150g

B、550g

C、450g

D、350g

E、250g

【正確答案】D【答案解析】體重：于妊娠13周前體重無明顯變化。以后平均每周增加350g，直至妊娠足月時體重平均增加12.5kg，包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血液、組織間液及脂肪沉積等。14、妊娠期母體子宮的生理變化，下列描述正確的是A、妊娠晚期子宮多呈不同程度的左旋

B、子宮體明顯增大變軟

C、子宮頸腺體分泌減少

D、子宮峽部收縮變短變厚

E、足月時子宮容積可達1000ml

【正確答案】B【答案解析】子宮體：明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml，子宮大小由非妊娠時的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月時的35cm×22cm×25cm。15、推算胎齡的方法不包括A、按末次月經時間推算

B、按早孕反應開始時間推算

C、按自覺胎動開始時間推算

D、按孕婦體重增長速度推算

E、按宮底高度及腹圍推算

【正確答案】D【答案解析】預產期推算

了解末次月經（LMP）的日期以推算預產期（EDC）。計算方法為：末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7；如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。實際分娩日期與推算的預產期可以相差1～2周。如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。16、孕20周末胎兒發育特征為A、皮下脂肪開始沉著

B、臨床上用聽診器可聽到胎心音

C、身長35cm

D、指甲已達指端

E、內臟器官已發育齊全

【正確答案】B【答案解析】妊娠20周末：臨床可聽到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運動。自20周至滿28周前娩出的胎兒，稱為有生機兒。17、妊娠期總血容量平均增加A、20％～30％

B、20％～40％

C、10％～20％

D、15％～30％

E、30％～40％

【正確答案】E【答案解析】循環血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，約增加35％，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。18、屬于妊娠婦女血液循環系統生理改變的是A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細胞總數減少

D、妊娠10周后血容量增加

E、處于低凝狀態

【正確答案】A【答案解析】（1）紅細胞：由于血液稀釋，紅細胞計數約為3.6×1012/L（非孕婦女約為4.2×1012/L），血紅蛋白值約為110g/L（非孕婦女約為130g/L），血細胞比容從未孕時0.38～0.47降至0.31～0.34。

（2）白細胞：妊娠期白細胞稍增加，約為10×109/L，有時可達15×109/L，主要為中性粒細胞增多，淋巴細胞增加不多，而單核細胞和嗜酸性粒細胞幾乎無改變。

（3）凝血因子：妊娠期血液處于高凝狀態，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，對預防產后出血有利，血小板數無明顯改變。妊娠期血沉加快，可高達100mm/h。

循環血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，約增加30%～45%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加，血漿約增加1000ml，紅細胞約增加500ml，使血液稀釋，出現妊娠生理性貧血。19、臍動脈共有A、4根

B、3根

C、1根

D、2根

E、以上都不對

【正確答案】D【答案解析】臍帶內有1條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和2條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。20、正常情況下妊娠晚期孕婦體重每周增加A、＜0.5kg

B、0.5kg

C、＜1kg

D、1.5kg

E、1kg

【正確答案】A【答案解析】體重：與妊娠13周前體重無明顯變化。以后平均每周增加350g，孕晚期每周體重增加不應超過500g，至妊足月時體重共約增加12.5Kg。21、關于胎兒循環系統特點，正確的是A、有臍靜脈2條，臍動脈1條

B、卵圓孔位于左、右心室之間

C、進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血

D、卵圓孔開口處位于上腔靜脈入口

E、胎兒體內存在純動脈血

【正確答案】C【答案解析】胎兒有臍靜脈1條，臍動脈2條，選項A錯誤；卵圓孔位于左、右心房之間，選項B錯誤；卵圓孔開口處位于下腔靜脈入口，選項D錯誤；胎兒體內無純動脈血，而是動靜脈混合血，各部分血液的含氧量不同，選項E錯誤；進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血，故正確選項是C。22、可辨別部分胎兒性別最早的時間是A、妊娠8周末

B、妊娠12周末

C、妊娠16周末

D、妊娠20周末

E、妊娠24周末

【正確答案】B【答案解析】妊娠8周末可分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形；12周末外生殖器已發育，部分可分辨性別；16周末胎兒從生殖器可確定性別；20周末臨床可聽見胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運動；24周末，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀。23、關于羊水的描述，正確的是A、妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源

B、羊水隨妊娠時間增長而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新

C、正常足月妊娠羊水量約為500ml

D、足月妊娠時，羊水呈弱酸性

E、羊水的吸收，50%由胎盤完成

【正確答案】A【答案解析】胎兒可通過吞飲羊水入消化道，保持羊水量的動態平衡，故羊水是不斷更新的，選項B錯誤；正常足月妊娠羊水量約為1000ml，選項C錯誤；足月妊娠時，羊水呈中性或弱堿性，選項D錯誤；羊水的吸收約50%由胎膜完成，選項E錯誤；妊娠中期后，胎兒尿液是羊水的重要來源。24、分泌人胎盤生乳素的是A、乳腺腺泡

B、合體滋養細胞

C、卵泡

D、黃體

E、腺垂體

【正確答案】B【答案解析】人胎盤生乳素由合體滋養細胞分泌。25、關于胎盤功能的描述，錯誤的是A、氣體交換

B、營養物質供應

C、排除胎兒代謝產物

D、防御功能

E、分解功能

【正確答案】E【答案解析】胎盤功能包括氣體交換、營養物質供應、排除胎兒代謝產物、防御功能和合成功能，沒有分解功能。26、晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程稱A、著床

B、受精

C、精子獲能

D、拾卵

E、孕卵形成

【正確答案】A【答案解析】晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程稱孕卵植入，也稱著床。27、精子獲能的主要部位是A、陰道

B、卵巢

C、子宮頸

D、子宮內膜

E、子宮和輸卵管

【正確答案】E【答案解析】精子進入子宮腔受子宮內膜白細胞產生的淀粉酶作用，解除了精子頂體酶上的“去獲能因子”，獲能的主要部位是子宮和輸卵管。28、孕婦末次月經第1日是公歷2013年9月8日，則其預產期是A、2014年8月4日

B、2014年8月15日

C、2014年7月15日

D、2014年7月11日

E、2014年6月15日

【正確答案】E【答案解析】預產期的推算方法是:末次月經第1日起，月份減3或加9，日期加7。29、關于胎盤子面的描述，正確的是A、呈鮮紅色

B、呈暗紅色

C、子面粗糙

D、臍帶附著于子面中央或稍偏

E、18～20個胎盤小葉

【正確答案】D【答案解析】胎盤分為子面與母面，子面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，臍帶附著于子面中央或稍偏，臍動脈、臍靜脈從臍帶附著點向四周呈放射狀分布，分支深入胎盤各小葉，直達邊緣。母面粗糙，呈暗紅色，由18～20個胎盤小葉組成。30、護士指導正常孕婦產前檢查的時間正確的是A、孕第12周進行全面產科檢查

B、產前檢查從妊娠20周開始

C、孕21～28周每3周檢查一次

D、孕29～36周每2周檢查一次

E、孕36周后入院待產

【正確答案】D【答案解析】產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28周后每2周檢查1次，妊娠36周起每周檢查1次。31、關于胎盤描述正確的是A、于妊娠8周開始形成

B、于妊娠12周末形成

C、其胎兒面粗糙

D、其母體面光滑

E、足月時重約1000g

【正確答案】B【答案解析】胎盤約在妊娠12周末形成，足月的胎盤為圓形或橢圓形盤狀，重約450～650g。胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著；母體面粗糙，呈暗紅色，約有18～20個胎盤小葉。32、產婦，27歲，正常陰道分娩，護士給護生講解正常的臍帶結構是A、一條動脈，一條靜脈

B、一條動脈，二條靜脈

C、二條動脈，一條靜脈

D、靜脈較粗壁厚

E、動脈較細壁薄

【正確答案】C【答案解析】臍帶內有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。33、正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素高峰出現的時間是在妊娠的第A、1～2周

B、6～8周

C、8～10周

D、9～11周

E、10～12周

【正確答案】C【答案解析】絨毛膜促性腺激素在受孕后10天左右可以用放射免疫法自母體血清中測出，成為診斷早孕的敏感方法之一，在妊娠8～10周時分泌達高峰，持續1～2周后逐漸下降。34、正常足月妊娠時，羊水量約為A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、2000ml

【正確答案】C【答案解析】正常足月妊娠時羊水量約為1000ml，在妊娠任何時候如羊水量超過2000ml，可診斷為羊水過多，如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。35、圍生期是指產前、產時和產后的一個特定時期，目前我國圍生期的時間規定是A、孕滿26周至出生后14天

B、孕滿28周至出生后14天

C、孕滿28周至出生后7天

D、孕滿32周至出生后7天

E、孕滿32周至出生后14天

【正確答案】C【答案解析】國際上對圍生期的規定有4種，我國采用的是孕滿28周至出生后7天。36、以下有關橫產式胎兒先露部的描述，正確的是A、肩先露

B、頭先露

C、臀先露

D、額先露

E、枕先露

【正確答案】A【答案解析】此題考查了胎先露與胎產式之間的關系，首先要明確兩者的定義。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系稱胎產式，兩軸平行者稱縱產式，兩軸垂直者稱橫產式。最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，縱產式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，橫產式有肩先露。37、關于基礎體溫測定的描述，正確的是A、基礎體溫是指人日常的平均體溫

B、常用于測定雌激素的分泌情況

C、一般連續測5個月經周期以上

D、清晨排空膀胱后再測體溫

E、經過6～8小時睡眠醒來后，未進行任何活動測得的體溫

【正確答案】E【答案解析】拓展知識點：基礎體溫測定是指每日清晨醒來后（夜班工作者于休息6～8小時后），尚未進行起床、進食、談話等任何活動之前，測量口腔體溫5分鐘所得。因為孕激素可以使體溫升高0.3～0.5℃，所以常用來測定孕激素的分泌情況。38、下述可以確診早孕的是A、惡心、嘔吐

B、停經

C、乳房增大

D、子宮增大

E、B超顯示胎心

【正確答案】E【答案解析】本題考察妊娠的診斷。所給選項均屬于妊娠早期的臨床表現，但是本題要求選出能確診早孕的項目，而選項A、B、C、D的出現并不能確定就是懷孕，如果B超顯示胎心則能確診妊娠，所以正確答案選E。39、關于蛻膜的概念，正確的是A、孕卵著床后，子宮內膜發生蛻膜變化

B、覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為真蛻膜

C、與極滋養層接觸的蛻膜稱為包蛻膜

D、除真蛻膜、包蛻膜外覆蓋在子宮腔內的蛻膜為底蛻膜

E、蛻膜是發育成熟的胎盤的母體部分

【正確答案】A【答案解析】拓展知識點：本題考察蛻膜的概念。受精卵著床后，子宮內膜迅速發生蛻膜樣改變，此時致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞。底蛻膜是與囊胚極滋養層接觸的蛻膜，將來發育成胎盤的母體部分。包蛻膜是覆蓋在胚泡上面的蛻膜。真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜，稱真蛻膜。二、A21、患者女性，25歲。宮內妊娠12周，需做產前檢查，下列檢查不正確的是A、腹部B超檢查

B、測體重

C、骨盆外測量

D、測血壓

E、CT

【正確答案】E【答案解析】產前檢查：

1.全身檢查

觀察發育、營養、精神狀態、身高及步態。檢查心肺有無異常，乳房發育情況，脊柱與下肢有無畸形。測量血壓和體重。

2.產科檢查

包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診和繪制妊娠圖。2、患者女，26歲。初孕婦，末次月經記不清，自覺3周前開始胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數應是A、14～16周

B、17～19周

C、20～22周

D、23～25周

E、26～28周

【正確答案】D【答案解析】孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，結合子宮底高度為23cm，考慮為妊娠23～25周比較符合實際。

不同妊娠周數的子宮底高度及子宮長度妊娠周數妊娠月份手測子宮底高度尺測恥上子宮底高度滿12周3個月末恥骨聯合上2～3橫指滿16周4個月末臍恥之間滿20周5個月末臍下1橫指18（15.3～21.4）cm滿24周6個月末臍上1橫指24（22.0～25.1）cm滿28周7個月末臍上3橫指26（22.4～29.0）cm滿32周8個月末臍與劍突之間29（25.3～32.0）cm滿36周9個月末劍突下2橫指32（29.8～34.5）cm滿40周10個月末臍與劍突之間或略高33（30.0～35.3）cm3、初產婦，30歲，胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是A、枕左橫

B、枕右橫

C、枕左前

D、枕右前

E、枕右后

【正確答案】C【答案解析】胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，說明胎方位為枕左前或枕右后位，文中又提到小囟門位于骨盆左前方說明了胎位為枕左前。因此通過胎兒解剖位置與母體骨盆入口位置之間的關系，確定胎位。4、24歲初產婦，末次月經記不清，行產科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm（宮底在臍與劍突之間），胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周估計為A、24周

B、28周

C、32周

D、35周

E、40周

【正確答案】E【答案解析】根據手測子宮底高度或尺測恥上子宮高度，可以估計妊娠周數。5、患者女性，足月妊娠，規律性腹痛10小時，檢查宮口開大5cm。先露部頭居棘上1cm。大囟門位于8點，小囟門位于2點，下述胎位最正確的是A、枕左前位

B、枕左后位

C、枕右前位

D、枕右后位

E、高直后位

【正確答案】A【答案解析】大囟門位于8點，小囟門位于2點，可以判斷胎兒胎位是枕左前位。6、孕婦產前檢查，孕32周，宮底可觸及圓而硬的胎頭，腹右側可觸及胎背，臍上右側可聞及胎心，判斷其胎方位是A、骶左前位

B、骶右前位

C、骶左橫位

D、骶右橫位

E、枕右前位

【正確答案】B【答案解析】宮底可觸及圓而硬的胎頭，可以判斷胎先露指示點為骶骨，腹右側可觸及胎背，臍上右側可聞及胎心，可以判斷胎兒為骶右前位或骶右后位，根據選項選擇答案B.骶右前位。7、孕婦，29歲。平素月經規律，末次月經2014年12月7日，護士推算此孕婦預產期是A、2015年9月14日

B、2015年8月13日

C、2015年7月14日

D、2015年8月15日

E、2015年10月18日

【正確答案】A【答案解析】月份＝12-3＝9

日期＝7＋7＝14

所以預產期是2015年9月14日。8、女，27歲，已婚，既往月經規律，因月經過期10d而就診，要求明確是否懷孕，對確診幫助最大的檢查是A、超聲多普勒

B、免疫法測定HCG（絨毛膜促性腺激素）

C、測宮底高度

D、測孕激素

E、宮頸黏液涂片鏡檢

【正確答案】A【答案解析】超聲檢查：是檢查早期妊娠快速準確的方法。9、孕婦，29歲。第一胎產后未復經，哺乳期妊娠。產科檢查：子宮底于臍上1指。護士估計孕周為A、12周末

B、18周末

C、24周末

D、28周末

E、32周末

【正確答案】C【答案解析】不同妊娠周數的子宮底高度及子宮長度妊娠周數妊娠月份手測子宮底高度尺測恥上子宮底高度滿12周3個月末恥骨聯合上2～3橫指滿16周4個月末臍恥之間滿20周5個月末臍下1橫指18（15.3～21.4）cm滿24周6個月末臍上1橫指24（22.0～25.1）cm滿28周7個月末臍上3橫指26（22.4～29.0）cm滿32周8個月末臍與劍突之間29（25.3～32.0）cm滿36周9個月末劍突下2橫指32（29.8～34.5）cm滿40周10個月末臍與劍突之間或略高33（30.0～35.3）cm10、初產婦，26歲，妊娠40周，臨產12h，宮口擴張8cm持續2h，胎頭未下降。腹部檢查：胎兒為頭先露，肢體在腹部于右前方明顯捫及，胎背在左后方，恥骨上捫及胎頭，額隆凸明顯。下列陰道檢查結果與腹部檢查相符合的是A、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在后方

B、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在左方

C、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在右后方

D、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在左后方

E、胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致，后囟在后方

【正確答案】D【答案解析】根據本題題意，胎兒頭先露，胎背在左后方，而胎頭未下降，表明胎兒的枕骨也應該在左后方，因此答案D正確。11、某孕婦孕36周，產前B超檢查、測算后，發現羊水為25