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文檔簡介

常見疾病分析第一類呼吸系統類風寒感冒與風熱感冒的鑒別請根據門店現有藥物針對患者的癥狀輕重程度給出治療方案風寒感冒癥狀:惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應以辛溫解表為主.處方一:中成藥:感冒清熱顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸(顆粒)、+氨麻美敏、氨酚烷氨咳嗽:通宣理肺(片、丸)、半夏糖漿扣風熱感冒熱感冒風熱感冒發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。處方:銀翹解毒片、感冒退熱顆粒、桑菊感冒顆粒(片)咽喉腫痛:加用蒲地蘭消炎片、銀黃顆粒(滴丸含服)、猴耳環消炎片(顆粒)暑濕感冒濕感冒發病機理:發生于夏季多雨季節,外感濕邪夏日氣候炎熱,陰雨霖霖,天暑下逼,地濕上蒸,致暑濕肆瘧。病癥判斷:發熱、微惡寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴隨出現的胃腸道癥狀,如腹脹、腹瀉、食欲不佳等。輕度可以使用處方:午時茶顆粒+藿香正氣(水、丸、膠囊)癥狀較重或感冒癥狀明顯的可以使用處方:(高熱)對乙酰氨基酚店員囑托:感冒了要多休息,多飲水,不喝酒,不吃油膩辛辣和難消化的食物,多吃蔥蒜、蘿卜,注意保溫。如服用的感冒藥有易瞌睡的副作用,不要駕駛或從事高空作業。流行感冒癥狀:突然發熱,高熱不退,甚則寒戰,周身酸痛,無汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明顯全身癥狀,呈現流行性發作,舌紅,苔黃,以清熱解毒為主。處方:清開靈、羚羊感冒片+對乙酰氨基酚體虛感冒癥狀:發熱,惡寒較甚,無汗,頭痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無力,色淡,苔白,以益氣解表,宣肺化痰。處方:參蘇丸、玉屏風顆粒+通宣理肺支氣管炎支氣管炎發病機理:多發于成年人,其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低,感冒等。兒童主要是由感冒引起的。病癥判斷:咳、痰、喘。主要分為:急性支氣管炎,慢性支氣管炎。急性支氣管炎:由感冒引起的;處方:川貝枇杷、養陰清肺丸如有哮喘癥狀的可加:通宣理肺丸、小青龍合劑、咳喘寧;痰黃:清肺化痰丸、清肺抑火片慢性支氣管炎:臨床上以長期反復發作年老體虛咳嗽、咳痰和(或)伴有氣喘癥狀口咽干燥面唇清紫舌紅少津小便常因咳喘失禁;以補腎納氣處方:蛤蚧定喘(丸,糖漿)、固本止咳片+金匱腎氣丸+生脈飲、麥味地黃丸炎咽炎發病機理:外感風邪導致體內失衡,當出現風寒感冒,過度勞累時就會誘發。病癥判斷:咽痛,咽干,咽癢,咳嗽,咽部有異物感,早上有時會出現干嘔現象。主要分為:急性咽炎,慢性咽炎,病毒性咽炎。急性咽炎:主要是由感冒引起的,這部分患者的主要還伴隨著一部分感冒的癥狀,所以處方:感冒靈+銀黃顆粒(滴丸)、猴耳環消炎(片、顆粒)+咽炎片慢性咽炎急性發作,處方:咽炎片+羅紅霉素片+復方冬凌草含片、鐵迪片病毒性咽炎處方:利巴韋林+咽炎片+復方冬凌草含片、鐵迪片店員囑托:慢性咽炎:主要用中成藥長期性治療,用西藥治療效果不好,往往會出現一些副作用。忌煙酒,忌食辛辣等刺激食物。反復發作三個月以上;異物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物長期不暢,應去醫院就診。類冠心病病發病機理:冠狀動脈粥樣硬化引起冠脈管腔阻塞而導致心肌缺血、缺氧,從而引起的心臟病。臨床表現:心絞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。推薦處方:患者應先到醫院進行確診和治療,然后:可長期堅持服用“復方丹參片”;經濟條件好的可服用“保心片”。針對患者情況和門店藥物情況還可以服用哪些藥物保健食品:輔酶Q10+維生素E心絞痛發作時,可應急性含服“硝酸甘油”。也可以平時加服“酒石酸美托洛爾緩釋片”,防止心絞痛發作。店員囑托:1、養成良好的飲食習慣:①多吃蔬菜和低糖食物;②少吃動物內臟、蛋黃;③每日食鹽限制在5克以下。2、注意冷暖。3、戒煙限酒。4、生活有規律。5、保持樂觀、舒暢、平和的心性。高血脂脂發病機理:高血脂癥是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。原發性高血脂癥由不良的飲食因素(高膽固醇和高飽和脂肪酸的過量攝入),不良的生活方式(長時間靜坐、吸煙等),以及一些遺傳基因的異常而引起。病征判斷:由醫生依據血清脂質的測定確診。國內現認為血漿總膽固醇濃度大于5.17mmol/L或血漿甘油三酯濃度大于1.7mmol/L即為高血脂癥。推薦用藥:除了醫院用藥以外還可短期服用“降脂靈片”+堅持服用“血脂康”針對患者情況和門店藥物情況還可以服用哪些藥物和保健食品:1、混合型:辛伐他丁+降脂片2、高膽固醇血癥:辛伐他汀或阿托伐他汀鈣3、高甘油三酯血癥:非洛貝特+銀杏葉或血塞通以上患者伴有轉氨酶增高可加護肝藥如護肝片,益肝靈等,保健品:魚油+卵磷脂+維生素C店員囑托:1、多飲水。2、多吃新鮮蔬菜與水果。3、多吃大豆食品。4、多吃清淡的食物,以素食為主,粗細糧搭配,少吃動物內臟、動物脂肪及甜食。5、堅持鍛煉。散步、慢跑、太極拳、爬山、游泳等。6、勿吸煙,應戒酒。7、定期做血液流變學測定,觀察血液黏度指標,做到心中有數。高血壓高血壓發病機理:一般認為高血壓是神經高度緊張和攝取鹽分過多引起的。病征判斷:由醫生檢查確診,如收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓。臨床多表現為頭痛、頭重、頭暈、耳鳴、心悸、氣短或手腳麻木。除了醫院用藥以外針對患者情況和門店藥物情況還可以服用哪些藥物和保健食品:1、吲達帕胺片+馬來酸依那普利2、吲達帕胺片+非洛地平3、非洛地平+馬來酸依那普利4、倍他樂克+馬來酸依那普利5、馬來酸依那普利+苯磺酸氨氯地平6、苯磺酸氨氯地平+厄貝沙坦魚油+卵磷脂+多種維生素店員囑托:1、力戒煙酒。2、是限“鈉”加“鉀”,每日食鹽限制在5克以下。3、減輕體重。4、規律運動。5、樂觀豁達。第三類消化系統疾病胃及十二指腸潰瘍發病機理:該病又稱消化性潰瘍,是一種多病因疾病。各種與發病有關的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、神經精神因素等,通過不同途徑或機制,導致上述侵襲作用增強和或防護機制減弱,均可促發潰瘍發生。病征判斷:由醫生檢查確診,臨床表現多為慢性、周期性、節律性上腹痛、噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐。以制酸止痛,促進胃動力,對癥推薦處方:奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑+多潘立酮+碳酸鎂鋁咀嚼片+野蘇膠囊店員囑托:l、必須堅持長期服藥:切不可癥狀稍有好轉,便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。2、避免精神緊張。3、講究生活規律,注意氣候變化。4、注意飲食衛生:不過量進食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物。5、避免服用對胃粘膜有損害的藥物:如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等。性消消化不良化不良發病機理:消化不良是一種由胃動力障礙所引起的疾病。一般的輕型消化不良,大都由于情緒不好、工作過于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起。病征判斷:臨床上食欲不振、斷斷續續地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等癥狀,即可判斷為消化不良。推薦處方:多潘立酮+山楂內消丸、四君子顆粒、反酸燒心加用氣滯胃痛顆粒店員囑托:1、忌進食葷腥、油膩、海味等不易消化食物。2、不宜吃較多的甜品或冰淇淋一類食物。3、宜以清淡食物為主。急性腹瀉發病機理:急性腹瀉多發生于夏季,常因食物不潔、食物腐敗變質所致。病征判斷:突發性腹痛、腹瀉、腹脹、水樣便、進食后嘔吐、四肢無力,可判斷為急性腹瀉。推薦處方:復方黃連素+蒙脫石散+口服補液鹽店員囑托:1、急性腹瀉患者應臥床休息,注意保暖。2、嚴重急性腹瀉患者可禁食十二至二十四小時,禁食期間必須補充足夠的水分。3、患者在恢復期間食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、蘇打餅干、蘋果、香蕉等。4、久瀉不止應及時到醫院就診。慢性腸炎炎發病機理:慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致。病征判斷:如臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便即可判斷為慢性腸炎。推薦處方:腸炎寧1、腸炎寧+穿心蓮或炎立消2、蒙脫石散+炎立消或雙簧消炎片3、美沙拉秦+整腸生(益生菌調理腸胃功能)店員囑托:1、要加強鍛煉,增強體質。2、注意休息和增加營養。3、要養成飯前便后洗手的良好習慣。4、多食易消化的食物,如米湯、粥湯等。便秘便發病機理:引發便秘的原因很多,不規則的飲食生活、食量過小、偏食、水分攝入不足、脂肪攝入不足,老年人腸道功能減退等都可能引起便秘。病征判斷:排便次數減少(每2~3天或更長時間排便一次,量少且干硬)常同時伴有排便困難。一般對排便后8小時所攝的食物在40小時內尚未排出既可判斷為便秘。推薦處方:年青人火重引起:一清顆粒(膠囊)氣血虧體虛引起:麻仁丸、潤腸丸,潤暢通秘茶+當歸養血口服液老年人:桂附地黃丸+潤暢通秘茶店員囑托:1、合理膳食,適當吃粗糧;2、定時排便;3、保持精神舒暢膽囊炎(輕癥慢性))發病機理:膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上尤以肥胖、多產、40歲左右的女性發病率較高。急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關。慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數為膽結石引起。病征判斷:膽囊炎應由醫生確診。輕癥慢性膽囊炎方可推薦用藥。推薦處方:店員囑托:第四類風濕骨痛濕風濕、類風濕發病機理:指因風寒濕熱等外邪侵襲,或人體臟腑功能失調,氣血虛弱,內生痰濁、瘀血或熱毒所致的肢體、骨骼出現的痹癥。病征判斷:肢體、關節、肌肉、筋骨疼痛、重著、麻木、酸楚、腫脹、僵直、變形及活動受限或累及臟腑為主要特征。我們推薦使用國際上通行的“下階梯療法”,聯合用藥進行治療。推薦處方:骨質增生骨質增生發病機理:隨著年齡的增長,身體發生骨骼退行性改變。導致人體的關節軟骨的鈣質流失,退化發生破裂脫落形成骨刺,或脊柱兩側的韌帶松弛使軟骨和椎間盤開始退化,形成增生。病征判斷:腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等。推薦處方:店員囑托:1、風濕病決不就可能徹底治愈,只能緩解,控制病情。2、對于風濕骨科類患者,內服外用加西藥見效快。3、扭挫傷患者,如能在初期對患處進行冷敷,將大大減輕傷害。第五類婦科疾病痛經、月經不調痛經、月經不調胸脅脹痛處方:貧血、面色萎黃處方:月經量少、經期長(超過4天)、產后處方:店員囑托:1、可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能緩解疼痛。2、盡可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通暢可避免便秘誘發痛經和增加疼痛感。乳腺增生發病機理:乳腺增生是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由于內分泌激素失調。中醫認為是情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而致。病征判斷:乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側及中上部為明顯,每月月經前疼痛加劇,行經后疼痛減退或消失。嚴重者經前經后均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊。推薦處方:店員囑托:1、可以常吃海帶、桔子、桔餅、牡蠣等具有行氣散結作用的食物。2、保持乳房清潔。3、調整心態,放松心情,經常參加體育鍛煉。癥婦科炎癥發病機理:女性生殖器官的炎癥統稱婦科炎癥,由于女性生理構造原因,陰道周圍細菌繁衍活躍,尿道及肛門等部位細菌極容易進入陰道,導致婦科炎癥發生。病征判斷:如有外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、有異味、性交疼痛等癥狀可判斷為婦科炎癥.推薦處方:店員囑托:1、要堅持用藥,治療徹底。2、治療期間保持外陰清潔。3、一定要對生活用品進行同步“治療”。4、堅持每日換內褲,而且最好穿寬松的棉質內褲。第七類補益類類虛腎臟的功能出現了偏盛偏衰,這種情況我們稱之為腎虛。我們把腎虛分為以下兩種:腎陽虛:表現為腰膝酸軟、神疲乏力、頭昏沉、手腳冰涼,面色恍白,小便頻多、尿后余瀝、陽痿、早泄、遺精等癥。腎陽虛:腎陰虛:表現為潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴、尿黃便秘、舌紅少精、性欲亢進、陽強不倒等癥。腎陰虛:不足氣血不足發病機理:氣血不足,主要與脾胃和肝腎有密切關系。氣血相互滋生,氣虛則血少、血少則氣虛,故在中醫臨床上一般是氣血雙補。病征判斷:畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、面色無華、萎黃、皮膚干燥、毛發枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢。推薦處方:肝腎兩虛肝腎兩虛發病機理:肝藏血,腎藏精,肝腎虛損,造成肝腎兩勝陰液不足所致的病證。病征判斷:則形體消瘦,頭暈目眩,耳鳴健忘,鬢發早白,腰酸背痛,腿足無力。推薦治療用藥:店員囑托:1、補腎一定要對癥,對癥方能有效。2、對腎陽虛患者的用藥服用,建議用

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