主治醫(yī)師（內(nèi)科學(xué)）-綜合練習(xí)（A1/A2型題1）

1、某女性患者，51歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反

流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是

A.心悸

B.頭暈

C.心絞痛

D.呼吸困難

E.發(fā)熱

2、某女性患者，69歲,突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體;BP170/120mmHg,

T38℃O該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦出血

E.敗血癥

3、某男性患者，53歲，高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸

道感染在門(mén)診靜滴抗生素，速度較快，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難。該患

者呼吸困難最可能是由于

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心包積液

E.肺梗死

4、某女性患者，31歲，患尿毒癥。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未

及時(shí)治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液，這時(shí)可出現(xiàn)的體征

A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

B.靴形心

C.開(kāi)瓣音

D.燒瓶樣心

E.S亢進(jìn)

5、某男性患者，69歲，雙下肢發(fā)綃，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖,

發(fā)絹消退，該患者的發(fā)維可能由于

A.氣胸

B.肺炎

C.胸腔積液

D.Fallot四聯(lián)癥

E.右心衰竭

6、某女性患者，63歲，肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫,

食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣

管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽(tīng)診不包括以

下特點(diǎn)

A.心律絕對(duì)不規(guī)則

B.大炮音

C.第一心音強(qiáng)弱不等

D.脈率少于心率

E.右心室舒張期奔馬律

7、某男患兒，7歲，查體見(jiàn)發(fā)絹伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心臟病

E.胸腔積液

8、某男性患者，44歲，反復(fù)心悸病史兩年，一周來(lái)多次出現(xiàn)昏厥或

抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕熱

D.心包炎

E.心肌炎

9、某男性患者，23歲，半年來(lái)心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最

可能是

A.心臟神經(jīng)官能征

B.心包炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心肌炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

10、某女性患者，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生

理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.高血壓心臟病

C.發(fā)熱

D.低血糖

E.應(yīng)用麻黃素后

11、某女性患者，38歲，出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可

能是

A.腦膜炎

B.腦炎

C.幽門(mén)梗阻

D.尿毒癥

E.妊娠

12、某男患兒，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞

性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)?/p>

A.腦膜炎

B.急性闌尾炎

C.青光眼

D.急性膽囊炎

E.屈光不正

13、某女性患者，66歲，突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體：

BP170/100mmHg,P77次/分。該患者的診斷可能是

A.急性胰腺炎

B.霍亂

C.幽門(mén)梗阻

D.胃潴留

E.腦栓塞

14、某女性患者，48歲，消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛,

一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是

A.慢性胃炎

B.幽門(mén)梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜爛性胃炎

15、某男性患者，39歲，突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見(jiàn)眼球震顫。該

患者的診斷是

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦震蕩

D.前庭器官疾病

E.青光眼

16、某女性患者，43歲，一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的

診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性腎炎

17、某男性患者，63歲，腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可

能是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.急性腎炎

18、某女性患者，39歲，出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該

患者可能是

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.尿毒癥

D.中毒

E.幽門(mén)梗阻

19、患者，48歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。

該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.血友病

D.消化性潰瘍

E.膽石癥

20、某男性患者，59歲，一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該

患者可能是

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指腸炎

E.胃黏膜脫垂

21、正常心尖搏動(dòng)范圍直徑為

A.2.0~2.5cm

B.2.5?3.0cm

C.1.5?2.0cm

D.0.5?1.0cm

E.0.5?1.5cm

22、以下與右心衰竭有關(guān)的體征有

A.交替脈

B.雙肺濕啰音

C.雙肺哮鳴音

D.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

E.頸靜脈怒張

23、肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.桶狀胸

B.叩診實(shí)音

C.呼吸動(dòng)度減弱

D.語(yǔ)音共振減弱

E.肝濁音界下移

24、二尖瓣關(guān)閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有

A.抬舉樣心尖搏動(dòng)

B.收縮期震顫

C.S減弱

D.可聞及收縮期雜音

E.雜音向頸部傳導(dǎo)

25、二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點(diǎn)是

A.柔和

B.2/6級(jí)以下

C.舒張期

D.吹風(fēng)樣

E.可有AustinFlint雜音

26、做Valsalva動(dòng)作時(shí)，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強(qiáng)度增強(qiáng)

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

27、胸骨左緣第3?4肋間有收縮期震顫，提示

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.二尖瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

28、大葉性肺炎患者查體可見(jiàn)如下體征，除了

A.口唇皰疹

B.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

C.支氣管呼吸音

D.發(fā)組

E.患側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)

29、大葉性肺炎患者如能聽(tīng)到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為

A.僅能在吸氣時(shí)聽(tīng)到

B.吸氣初明顯

C.呼氣初明顯

D.與心搏一致

E.屏氣時(shí)不消失

30、大葉性肺炎患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項(xiàng)

A.顱腦病變

B.顱外病變

C.全身性疾病

D.神經(jīng)衰弱

E.瘴癥性

5ml

B.50?70ml

C.250~300ml

D.500—1000ml

E.>1500ml

82、某男性患者，44歲，3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出

汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲

示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.皮膚黃綠色

B.有血紅蛋白尿

C.皮膚瘙癢顯著

D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

83、某男性患者，70歲，慢性萎縮性胃炎病史30年。1個(gè)月前開(kāi)始

出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg,今晨突發(fā)嘔血，量約

100mlo該患者最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門(mén)黏膜撕裂

84、某男性患者，38歲，高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷

可能為

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.大葉性肺炎

85、某男性患者，53歲，3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不

排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.慢性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

86、某男性患者，53歲，慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮

膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是不正確

的

A.尿中膽紅素陽(yáng)性

B.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加

C.尿中尿膽原增加

D.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主

E.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

87、某男性患者，84歲，長(zhǎng)期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排

氣排便，該患者最可能的診斷為

A.腹膜炎

B.腸梗阻

C.結(jié)腸炎

D.肝膿腫

E.腸結(jié)核

88、某女性患者，68歲，反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸

劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.膽囊炎

D.反流性食管炎

E.心絞痛

89、某女性患者，2歲，F(xiàn)allot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)綃，該

患者的發(fā)維屬于

A.肺性發(fā)絹

B.心性混合性發(fā)緡

C.淤血性周圍性發(fā)絹

D.缺血性周圍性發(fā)組

E.混合性發(fā)絹

90、某男性患者，53歲，慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮

膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.藥物性黃疸

91、某女性患者，24歲，因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，

發(fā)熱，該患者最可能診斷為

A.細(xì)菌性痢疾

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.急性膽囊炎

92、某男性患者，63歲，2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃

染。6個(gè)月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌

B.胰頭癌

C.膽石癥

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

93、某男性患者，72歲，右上腹不適，納差，消瘦3個(gè)月。近3天

皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示

肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.藥物性黃疸

94、某女性患者，44歲，患高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于

睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)絹，

雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括

A.迷走神經(jīng)興奮性增高

B.小支氣管收縮

C.冠狀動(dòng)脈舒張

D.呼吸中樞敏感性降低

E.靜脈回心血量增加

95、某男性患者，44歲，心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)

整，其心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能減退

C.貧血

D.發(fā)熱

E.低血糖

96、某女性患者，55歲，風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2

肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問(wèn)題是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

97、某男性患者，68歲，慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不

規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患

者可能的診斷是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性潰瘍

D.膽囊結(jié)石

E.慢性胰腺炎

98、某男性患者，43歲，糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。