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文檔簡介
工傷賠付協議書范例合同編號:__________工傷賠付協議書甲方(用人單位):____________________地址:____________________聯系人:____________________聯系電話:____________________乙方(受傷員工):____________________身份證號碼:____________________聯系電話:____________________一、工傷認定1.乙方在工作過程中確已發生工傷,傷情穩定。2.乙方同意按照《工傷保險條例》和《勞動合同法》等相關法律法規的規定,接受工傷認定。二、賠償項目及標準1.醫療費用:根據乙方實際發生的醫療費用,甲方應當按照國家規定予以報銷。2.一次性傷殘補助金:根據乙方傷情等級,甲方應當按照國家規定支付一次性傷殘補助金。3.一次性醫療補助金:根據乙方傷情等級,甲方應當按照國家規定支付一次性醫療補助金。4.一次性傷殘就業補助金:根據乙方傷情等級,甲方應當按照國家規定支付一次性傷殘就業補助金。5.護理費、住院伙食補助費、交通費等:根據國家規定和乙方實際需要,甲方應當按照實際發生費用予以支付。三、賠償金額及支付方式1.甲方應在本協議簽訂后七個工作日內,一次性向乙方支付上述各項賠償金額。2.賠償金額計算標準按照《工傷保險條例》和《勞動合同法》等相關法律法規的規定執行。四、雙方義務1.甲方應按照本協議約定,按時足額支付乙方工傷賠償金。2.乙方應如實提供相關證明材料,協助甲方辦理工傷賠償手續。3.雙方應共同維護勞動關系和諧,遵循法律法規,履行合同義務。五、爭議解決1.凡因本協議引起的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決。2.如協商不成,任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。2.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,取代所有之前的口頭或書面協議。3.本協議的修改、補充必須采用書面形式,經甲乙雙方共同簽署。甲方(用人單位):____________________乙方(受傷員工):____________________簽訂日期:____________________一、附件列表:1.乙方身份證復印件2.乙方受傷證明文件3.醫療費用清單4.工傷認定決定書5.勞動能力鑒定報告6.銀行賬戶信息7.相關法律法規副本二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間支付賠償金,視為違約。2.甲方未按照約定金額支付賠償金,視為違約。3.乙方未如實提供證明材料,視為違約。4.乙方未協助甲方辦理工傷賠償手續,視為違約。5.任何一方未履行合同約定的義務,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.工傷保險:為受傷員工提供醫療救治和經濟補償的社會保險制度。3.一次性傷殘補助金:根據傷情等級,一次性支付給傷殘人員的補助金。4.一次性醫療補助金:根據傷情等級,一次性支付給受傷人員的醫療補助金。5.一次性傷殘就業補助金:根據傷情等級,一次性支付給傷殘人員的就業補助金。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方拖延支付賠償金:乙方可以依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。2.甲方不足額支付賠償金:乙方可以依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。3.乙方未提供證明材料:甲方可以要求乙方提供,如果乙方仍不提供,可以向相關部門申請調查。4.乙方未協助辦理賠償手續:甲方可以要求乙方協助,如果乙方仍不協助,可以向相關部門投訴。5.雙方在履行合同過程中產生爭議:通過友好協商解決,協商不成可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、所有應用場
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