內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題和對(duì)策

【摘要】目的：研究?jī)?nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題及其解決方法。方法：回顧性分析我院內(nèi)科于2016年1月至2016年6月間出現(xiàn)的35例內(nèi)科患者護(hù)理問題，采用問卷調(diào)查的方法對(duì)我院護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并尋找出現(xiàn)溝通問題的原因，最后提出相應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果：我院內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題包括護(hù)理人員態(tài)度較差21例(60.0%)，護(hù)理錯(cuò)誤10例(28.57%)，醫(yī)療費(fèi)用較高4例(11.43%)。在實(shí)施相應(yīng)的處理措施后，內(nèi)科護(hù)理溝通水平普遍得到提高，相關(guān)溝通問題得到改善，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理人員態(tài)度惡劣與操作不當(dāng)是導(dǎo)致內(nèi)科護(hù)理中出現(xiàn)溝通問題的重要因素，因此護(hù)理人員必須要進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，提高護(hù)理水平，避免內(nèi)科護(hù)理溝通問題的發(fā)生，【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理；溝通；問題；對(duì)策ProblemsandcountermeasuresininternalmedicinenursingcommunicationLiZhenmin(wuhanhuangpidistrictpeople'shospital,hubeiwuhan430399)[abstract]objective:tostudytheproblemsandsolutionsininternalmedicinenursingcommunication.Methods:aretrospectiveanalysisofinternalmedicineinJanuary2016toJune2016,35patientswithinternalmedicinenursingproblemsofusingaquestionnairemethodtoevaluatenursingwork,andlookforthereasonsofcommunicationproblems,finallyputforwardthecorrespondingsolutioncountermeasures.Results:therewere21cases(60.0%)innursingstaff,10nursingerrors(28.57%),and4cases(11.43%).Afterthecorrespondingtreatmentmeasureswereimplemented,thecommunicationlevelofinternalmedicinewasgenerallyimproved,therelatedcommunicationproblemswereimproved,andthedatadifferencesbetweenthegroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:nursingstaffattitudeandimproperoperationisimportantfactorwhichcausescommunicationproblemsinmedicalcare,sonursingstaffmustfurtherimprovetheircomprehensivequality,improvethelevelofnursing,avoidthehappeningofmedicalnursingcommunicationproblems,[keywords]internalmedicine;Communication;Question;countermeasure內(nèi)科是臨床的重要科室，內(nèi)科學(xué)是其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，因此接待的患者較多。相較而言，內(nèi)科患者的治療更講究護(hù)理的重要性，良好的溝通是內(nèi)科患者保證治療的關(guān)鍵。但以我院的臨床治療經(jīng)驗(yàn)來看，在內(nèi)科護(hù)理溝通中，由于護(hù)理人員、患者自身等多方面因素的影響，在內(nèi)科護(hù)理工作中常常出現(xiàn)溝通方面的問題，引發(fā)患者對(duì)護(hù)理人員的不滿，嚴(yán)重的還會(huì)引起護(hù)患糾紛，對(duì)我院的治療工作造成一定影響[1]。因此，為了研究?jī)?nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題及其解決方法，本文回顧性分析了我院于2016年1月至2016年6月收治的35例內(nèi)科患者護(hù)理問題，對(duì)問題產(chǎn)生的原因及其解決對(duì)策進(jìn)行分析，具體情況報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般材料回顧性分析我院內(nèi)科于2016年1月至2016年6月收治的35例出現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理問題的患者的臨床資料，所有問題都是由患者提出投訴，投訴渠道包括滿意度調(diào)查和口頭投訴。1.2方法在了解到我院內(nèi)科護(hù)理中存在的溝通問題后，召集護(hù)理人員針對(duì)性的進(jìn)行整治，并提出了相應(yīng)的解決措施。主要措施包括：①提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。內(nèi)科科室中的護(hù)士工作量大，任務(wù)重，而且護(hù)理內(nèi)容繁瑣，再加上護(hù)士中中低年資的人數(shù)較多，沒有足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和豐富的護(hù)理相關(guān)知識(shí)，因此在患者出現(xiàn)問題時(shí)不能及時(shí)解決。所以，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持提高自身的綜合素質(zhì)，學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)和最新理論，學(xué)習(xí)他人先進(jìn)的護(hù)理措施，重視護(hù)理人員的基本護(hù)理技能教育；強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在實(shí)際護(hù)理前，學(xué)會(huì)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施；發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的帶頭作用，為護(hù)理人員做好榜樣，并定期監(jiān)督護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)的情況；應(yīng)站在患者的角度思考，了解患者的實(shí)際需求，切實(shí)為患者提供幫助；醫(yī)院也應(yīng)為護(hù)理人員創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，比如定期進(jìn)行護(hù)理工作培訓(xùn)，安排護(hù)士輪流參與護(hù)理知識(shí)教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，定期開展護(hù)理溝通教育講座或護(hù)士長(zhǎng)親身指導(dǎo)等，讓護(hù)理人員切實(shí)掌握與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng)。②加強(qiáng)與患者之間的溝通。護(hù)士要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，樹立以患者為中心的護(hù)理觀念。在入院時(shí)，要為患者提供微笑服務(wù)，以熱情的態(tài)度、細(xì)致的服務(wù)給患者留下良好的第一印象；在與患者及其家屬溝通時(shí)，要做到態(tài)度自然親切，有耐心，緩解患者情緒，提高患者的配合積極性；向患者及其家屬全面的灌輸相關(guān)疾病的發(fā)病病理、發(fā)病機(jī)制、治療方法以及護(hù)理相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病的了解，提高患者依從性；根據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理安排；多與患者家屬溝通，提醒家屬多多關(guān)心患者，并教導(dǎo)家屬正確的照顧患者的方法[2-3]。另外，由于患者的性格、文化程度、家庭背景等各不相同，這就需要護(hù)理人員掌握不同的溝通方式，與每個(gè)患者都能找到共同話題，獲得患者認(rèn)可。③公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在使用新型治療設(shè)備、技術(shù)或藥物時(shí)要先向患者講述其必要性，待患者同意后才能使用；根據(jù)本地醫(yī)院的政策法規(guī)，立足醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向患者解釋治療過程中每一項(xiàng)的收費(fèi)內(nèi)容，并完全公開費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，消除患者的疑慮。實(shí)行上述改進(jìn)措施后，選取改進(jìn)后我院內(nèi)科護(hù)理工作的資料記錄，選擇相同的時(shí)間跨度，為2017年1月至2017年6月期間，本院內(nèi)科護(hù)理共發(fā)生5例護(hù)理問題。1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄我院2016年1月至2016年6月期間出現(xiàn)的35例護(hù)理溝通問題的原因，并統(tǒng)計(jì)實(shí)施干預(yù)措施后我院內(nèi)科2017年1月至2017年6月期間護(hù)理溝通工作的情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的c2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，我院內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題包括護(hù)理人員態(tài)度較差21例(60.0%)，護(hù)理錯(cuò)誤10例(28.57%)，醫(yī)療費(fèi)用較高4例(11.43%)。通過對(duì)原因的分析找出相應(yīng)的解決措施，并運(yùn)用到之后的護(hù)理工作中，再次對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我院內(nèi)科護(hù)理溝通工作質(zhì)量顯著提高，與2016年相比，僅出現(xiàn)5例護(hù)理問題，其中包括2例護(hù)理錯(cuò)誤問題(40.0%)，3例醫(yī)療費(fèi)用較高問題(60.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論內(nèi)科護(hù)理工作中出現(xiàn)溝通問題的原因主要在于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度差，沒有足夠的護(hù)理意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作不認(rèn)真，工作積極性不強(qiáng)，不能及時(shí)在患者需要護(hù)理時(shí)出現(xiàn)；護(hù)理人員能力不足，缺乏專業(yè)的內(nèi)科疾病知識(shí)和護(hù)理規(guī)范，也缺乏安全理論知識(shí)，與實(shí)際工作的聯(lián)系脫節(jié)，在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)不能及時(shí)處理；護(hù)理人員在護(hù)理工作中不能嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)，違反操作流程；患者對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理的認(rèn)知不足，不清楚護(hù)理操作的進(jìn)行和如何配合，也不確定哪一類護(hù)理人員更適合自己；醫(yī)療費(fèi)用較高，患者不清楚治療過程中的具體收費(fèi)問題[4-5]。因此，導(dǎo)致護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)出現(xiàn)障礙，使患者無(wú)法認(rèn)同護(hù)理人員的工作，出現(xiàn)護(hù)理溝通問題。從本次研究結(jié)果看，出現(xiàn)護(hù)理溝通問題的原因主要是護(hù)理人員態(tài)度差、護(hù)理錯(cuò)誤、醫(yī)療費(fèi)用較高。經(jīng)過相應(yīng)措施的實(shí)施，比較發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量有顯著提高，各類溝通問題得到很大改善[6-7]。4結(jié)語(yǔ)因此，在未來內(nèi)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員要從患者的角度出發(fā)，根據(jù)患者實(shí)際情況，樹立為患者服務(wù)的思想，切實(shí)提高護(hù)理水平，以而促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，保證各項(xiàng)工作的進(jìn)行。參考文獻(xiàn)：[1]董方慧．內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題和對(duì)策[J].中外女性健康研究，2017，(03)：124+126.[1]凌曉莉.心內(nèi)科護(hù)理糾紛及對(duì)應(yīng)措施探析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(19):2424—2426.[2]艾惠霞,王志蘭.人性化護(hù)理服務(wù)模式的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012(28):323—324.[3]胡小玲.人性化管理對(duì)提高醫(yī)院管理水平的作用分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011