化療藥品管理制度第一章總則第一條目的和依據本制度的目的是為了規范醫院化療藥品的管理，確保藥品的安全使用和有效管理。本制度訂立依據《藥品管理法》《醫療機構藥品管理規定》等相關法律法規及醫院內部管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫院的化療藥品管理工作。全部涉及化療藥品的部門和人員都必需遵守本制度。對于特殊情況需要更改或解釋本制度的，由醫院管理層決議。第三條定義和縮寫化療藥品：指用于治療腫瘤疾病的藥物。化療藥品管理：指對化療藥品的庫存、購進、調配、使用等全過程的管理工作。第二章化療藥品庫存管理第四條庫存管理責任醫院藥劑科負責醫院化療藥品的庫存管理工作。藥劑科應設置特地的庫房，并配備專職人員對化療藥品的庫存進行統一管理。第五條化療藥品采購采購人員應嚴格依照醫院采購制度進行采購，確保藥品的質量、數量和價格實現要求。采購工作必需與供應商簽訂合同，并留存相關文件和票據作為采購憑證。采購藥品時必需優先選擇注冊規范、價格合理的藥品。第六條化療藥品庫存管理藥劑科應依照藥物分類管理原則，對化療藥品進行分類存儲，確保藥品安全、方便取用。藥劑科須建立完善的庫存管理制度和藥品信息系統，及時更新入庫、出庫、庫存等信息。第七條化療藥品庫存盤點藥劑科應每年對化療藥品進行全面盤點，確保庫存準確無誤。盤點工作由特地人員負責，必需與藥物信息系統的庫存數據進行核對，并留存盤點記錄和簽字。第八條化療藥品庫存報廢處理藥劑科應定期檢查庫存藥品，對過期、未使用的藥品進行報廢處理。報廢工作由專職人員負責，必需依照規定的程序進行，嚴禁私自處理藥品。第三章化療藥品調配管理第九條化療藥品調配責任化療科負責醫院化療藥品的調配工作。化療科應配備專業人員負責藥品調配工作，確保調配的準確性和及時性。第十條化療藥品調配程序化療調配人員應依照醫囑和臨床需要準確調配藥品，確保患者用藥安全有效。在調配過程中，必需依照規定的操作規程進行，杜絕任何形式的交叉感染和錯誤發生。調配完成后，應及時更新庫存信息，確保庫存的準確性。第十一條化療藥品調配記錄化療藥品調配人員應書寫調配記錄，包含患者信息、藥品名稱、劑量、調配時間等。調配記錄必需真實、完整、清楚，由調配人員和核對人員簽字確認。第十二條化療藥品調配質量掌控化療藥品調配必需依照藥劑科的質量掌控要求進行，確保藥品的純度、穩定性和有效性。藥物的保管和運輸必需符合相關規定，杜絕藥品受熱、受潮和污染的情況。第四章化療藥品使用管理第十三條化療藥品使用權限只有經核準的醫務人員才略使用化療藥品。臨床醫務人員應依據患者病情和治療方案合理使用化療藥品，杜絕濫用和揮霍的情況。第十四條化療藥品使用流程臨床醫務人員在使用化療藥品前，必需準確核對患者身份、藥品信息和用藥劑量。使用過程中必需遵守正確的用藥方法和操作規程，確保患者用藥的安全性和有效性。臨床醫務人員應及時記錄患者用藥情況和效果，供下次用藥參考。第十五條化療藥品不良反應報告和處理臨床醫務人員在使用化療藥品時，如發現患者有不良反應，應及時進行記錄和報告。不良反應的處理應依照相關規定進行，確保患者的安全和舒適。第十六條化療藥品使用計劃和評估化療科應依照患者的治療方案編制用藥計劃，確保患者的用藥及時準確。使用過程中應定期評估患者的療效和藥物耐受性，調整用藥方案和劑量。第五章外部監督和內部質量管理第十七條外部監督醫院將接受藥品管理部門和衛生主管部門的監督檢查，并樂觀搭配檢查工作。對于相關監管部門提出的整改看法，醫院應及時進行整改，并報告整改情況。第十八條內部質量管理醫院將建立完善的內部質量管理制度，保證化療藥品管理的有效運行。內部質量管理應包含質量目標設定、質量評估和質量改進等環節。第六章違規行為處理和責任追究第十九條違規行為處理對于化療藥品管理中的違規行為，醫院將依照相關制度進行處理，包含批判教育、警告、記過、降職、開除等措施。對于涉及藥品安全和患者安全的嚴重違規行為，醫院將依法追究法律責任。第二十條責任追究化療藥品管理責任明確，涉及各部門和人員的職責與義務。對于因管理不善導致藥品安全和藥物錯誤使用等問題的，醫院將依法追究相應的責任。第七章附則第二十一條本制度自公告之日起施行。第二十二條本制度解釋權歸醫院管理層全部。第二十三條本制度未盡事宜，可由醫院管理層進行增補和解釋。以上為醫院化療藥品管