利水滲濕藥13利水滲濕藥第十三章利水滲濕藥

一．含義：凡以通利水道，滲泄水濕，治療水濕內停為主的藥物，稱為利水滲濕藥。二．性能作用與適應證

1.性味：甘、淡、苦，寒、平

2.歸經：肺、脾、腎、膀胱、肝、膽

3.作用：滲濕利水，通利小便（利水消腫，利尿通淋，利濕退黃）

13利水滲濕藥4.適應證：小便不利水腫痰飲濕溫淋濁黃疸泄瀉濕瘡③其它—關節腫痛①水濕停蓄②濕熱證13利水滲濕藥三．分類作用與適應證水腫小便不利泄瀉痰飲1.利水消腫藥—利水消腫13利水滲濕藥

熱淋血淋石淋膏淋勞淋濕熱黃疸

3.利濕退黃藥—清利濕熱，利膽退黃砂石淋證

2.利尿通淋藥—利尿通淋13利水滲濕藥四．配伍（一）根據病因

1.脾虛水腫—配健脾藥（健脾利水）

2.陽虛水腫—配補陽藥（溫腎助陽利水）

3.氣虛水腫—配補氣藥（補氣利水）

4.氣郁小便不利—疏肝利氣藥13利水滲濕藥

選利尿通淋藥

5.濕熱淋證配清熱藥（二）根據兼證

1.水腫兼有表證—配解表藥（宣肺發汗藥）

2.熱傷血絡，尿血—配涼血止血藥（三）配行氣藥（氣滯則水停，氣行則水行）（四）其它關節腫痛、黃疸、濕溫、腹瀉、痰飲，又當分別與祛風濕藥、清熱燥濕藥、芳香化濕藥、健脾藥等配伍。13利水滲濕藥

五．使用注意

1.陰虧津少慎用

2.水腫日久，利水易傷陰，注意扶正

3.滑精、遺精無濕熱者忌用

4.通利作用較強的藥物孕婦禁用

13利水滲濕藥第一節利水消腫藥本類藥物性味甘淡平或微寒，淡能滲泄水濕，服藥后能使小便暢利，水腫消退。用于水濕內停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。應用時根據不同病證之病因病機，選擇藥物并適當配伍。13利水滲濕藥茯苓13利水滲濕藥【來源】為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。產云南者稱“云苓”，質較優。切片，生用。【處方名】茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓。【藥性】甘、淡，平。歸心、脾、腎經。

13利水滲濕藥

水濕內停，水腫、小便不利—澤瀉水腫脾腎陽虛—附子、生姜水熱互結，陰虛小便不利水腫—滑石脾胃虛弱，食少納呆，倦怠乏力—

人參、白術痰飲之目眩心悸—桂枝、白術脾虛飲停于胃而嘔吐—半夏、生姜

脾虛濕盛泄瀉—山藥、白術、薏仁

1.利水滲濕健脾13利水滲濕藥

心脾兩虛，氣血不足—黃芪2.安神—心悸，失眠心氣虛—人參

【用法用量】煎服，9～15g。【使用注意】虛寒精滑者忌服。13利水滲濕藥

茯苓甘淡而平，甘則能補，淡則能滲，既能補脾益心，又能利水滲濕。凡脾虛濕困引起的痰飲、泄瀉，水濕內停引起的水腫脹滿、小便不利諸癥，皆為必用之品。本品能入心脾、補脾氣、助運化，以寧心安神，用治心脾兩虛、心神失養之驚悸失眠。茯苓的特點是：“性質平和，補而不峻，利而不猛，既能扶正，又能祛邪，正虛（脾虛）邪盛（濕盛）必不可缺”。因其性質平和，臨床可與多種藥物配伍，如與補氣藥同用則健脾益中，與利水藥同用則滲濕利尿，與安神藥同用則寧心益智。

13利水滲濕藥

茯苓有赤茯苓、白茯苓、茯神之分。赤茯苓為皮層下的赤色部分，偏于利濕；白茯苓為菌核內的白色部分，偏于健脾；茯神為帶有松根的白色部分，偏于安神。棕褐色的外皮，稱茯苓皮，功在利水消腫，主用于水腫。茯苓配澤瀉、豬苓主在利水滲濕；配白術重在健脾利濕；配車前子能利尿通淋；配黨參，白術，甘草，能補脾益氣；配朱砂則寧心安神；隨配伍不同，發揮其不同作用。

13利水滲濕藥薏苡仁

【來源】為禾本科植物薏苡的成熟種子。生用或炒用。

13利水滲濕藥【處方名】薏苡仁、苡米

【藥性】甘、淡、微寒。歸脾、胃、肺經13利水滲濕藥

【功效應用】┌水腫、小便不利—茯苓、白術

1.利水滲濕健脾│腳氣—防已、木瓜、蒼術│濕溫—杏仁、白豆蔻└脾虛泄瀉—人參、茯苓、白術

┌風濕痹證，筋脈拘攣—獨活、防風││風濕久痹，筋脈攣急—單用煮粥

2.祛濕除痹│

│風濕身痛發熱—麻黃、杏仁、甘草│└濕熱痹證—滑石、連翹

13利水滲濕藥

肺癰—葦莖、冬瓜仁、桃仁

3.清熱排膿腸癰—附子、敗醬草、丹皮

【用法用量】煎服。9～30g。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。本品力緩，用量宜大。除入湯劑、丸散外，亦可作粥食用，為食療佳品。【使用注意】津液不足者慎用。13利水滲濕藥

薏苡仁甘能補益，淡能滲濕，微寒清熱。濕去則脾健，脾健又利于利濕，故常用于水腫、小便不利、腳氣浮腫及脾虛泄瀉。又因其既不辛燥，又非苦寒，為甘淡微寒之品，能淡滲清熱，使濕熱分消，故又可用于濕溫病之濕邪偏盛者。因能祛濕、清熱，故可除痹、清熱排膿，由于其善祛肌肉之濕，緩解肌肉之攣縮疼痛，又可用于濕滯肌肉、經絡之筋脈攣急疼痛。其祛濕清熱排膿之功，亦常用于肺癰、腸癰。總之，本品能“上清肺熱，下理脾濕”，且性寒而不傷胃，補脾而不滋膩，滲濕而不峻烈，藥性緩和，為清補淡滲之品。故用量宜大，并宜久服。利水滲濕、除痹、清熱排膿宜生用，健脾宜炒用。13利水滲濕藥

薏苡仁與茯苓功能相近，均能利水消腫、健脾，對于水腫、脾虛泄瀉，均可用之。然薏苡仁性涼而清熱，排膿消癰，對肺癰、腸癰是為常用，又擅祛筋骨肌肉之濕邪而除痹，用于風濕痹痛。而茯苓性平，且補益心脾，寧心安神，多治心悸失眠證。

本品滲濕健脾之功似茯苓，亦適用于脾虛濕盛之證，若兩者配伍應用，其效更佳。與麻黃同用能散風寒除濕，主治風濕一身盡痛。與蘆根配伍能健脾益肺排膿，主治肺癰。與敗醬草配伍能清熱解毒排膿，主治腸癰。與杏仁、白豆蔻配伍，又能宣肺清熱利濕，分消濕熱，主治濕溫。配伍適宜，功效頗著。

13利水滲濕藥豬苓【來源】為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。切片，生用。【處方名】豬苓。【藥性】甘、淡，平。歸腎、膀胱經。13利水滲濕藥【功效應用】

脾虛水腫，小便不利—茯苓、白術

水濕泄瀉—蒼術、厚樸、茯苓

陰虛有熱小便不利、淋濁—澤瀉、滑石、阿膠

利水滲濕13利水滲濕藥【用法用量】煎服，6～12g。【使用注意】無水濕者忌用。本品利水道，專主滲泄，其利水作用優于茯苓，但無補益之功。雖性平而偏涼，故治水濕為病以偏熱者為宜。豬苓與茯苓均利水消腫，用治水腫、小便不利等證。然豬苓利水作用較強，無補益之功。而茯苓性平和，能補能利，既善滲泄水濕，又能健脾寧心。

13利水滲濕藥澤瀉13利水滲濕藥【來源】為澤瀉科植物澤瀉的塊莖。切片，麩炒或鹽水炒用。13利水滲濕藥【處方名】澤瀉，鹽澤瀉。【藥性】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經。13利水滲濕藥【功效應用】

水濕停蓄之水腫，小便不利—茯苓

脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止

—厚樸、蒼術、陳皮痰飲停聚，清陽不升之頭目昏眩

—白術

濕熱淋證—木通、車前子

腎陰不足，相火偏亢之遺精、潮熱

—熟地黃、山茱萸、丹皮

利水滲濕、泄熱13利水滲濕藥【用法用量】煎服，5～10g。【使用注意】無水濕者忌用。13利水滲濕藥

澤瀉淡能滲濕，利水作用較強，常與茯苓、豬苓配伍治水腫、泄瀉，因其性寒，兼瀉腎火，清膀胱濕熱，故亦為治下焦濕熱、小便淋瀝澀痛、濕熱帶下、火亢遺精常用之品。與白術配伍又善治痰飲眩暈。茯苓、豬苓、澤瀉三者均能利水滲濕，用治水腫、小便不利、泄瀉帶下等癥。茯苓藥性平和，利水不傷正，尤宜于脾虛水腫，并能健脾寧心，用治心兩脾虛之失眠心悸停飲；豬苓功專利水而作用比茯苓強，無補益作用；因其性平而偏涼，治水濕停滯偏熱者尤宜；澤瀉利水作用亦顯著大于茯苓，弱于豬苓，性寒而兼瀉腎火，常用于下焦濕熱、小便淋瀝澀痛，濕熱帶下及火亢遺精等。并治痰飲眩暈。三藥各有特點，相須配伍應用，則利水滲濕作用更著13利水滲濕藥

茯苓┐┌小便不利┑┌利水力緩，另能補脾寧│

│

│

│心，常用于脾虛

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││

│水腫、食少便溏，│││

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心悸失眠，祛邪扶

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正均可豬苓│利水滲濕│水腫——││利水力強，功專利水滲││││，多用于祛邪，性│││

│偏涼，治水濕停滯││││偏熱者尤宜

││││澤瀉┘┕泄瀉——┘┕利水力著，藥性較寒，兼瀉腎火，常用于下焦濕熱小便淋澀，濕熱帶下，火亢遺精

13利水滲濕藥香加皮13利水滲濕藥【來源】為蘿藦科植物杠柳的根皮。切片生用。

【處方名】北五加皮、香加皮。

【藥性】辛、苦，溫。有毒。歸肝、腎、心經。

13利水滲濕藥【功效應用】1.利水消腫—水腫、小便不利—陳皮、大腹皮

2.祛風濕，強筋骨—風濕痹證—牛膝、木瓜

13利水滲濕藥【用法用量】煎服，3～6g。浸酒或入丸散，酌量。【使用注意】本品有毒，服用不可過量。香加皮亦稱北五加皮，祛風濕藥中的五加皮習稱南五加皮。兩者均能祛風濕，強筋骨，利水消腫。但兩者科屬不同，南五加皮無毒，北五加皮有強心利尿作用，有毒，過量易引起中毒，故應用時需將兩者予以區分。13利水滲濕藥第二節利尿通淋藥

本類藥物性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清熱，走下焦，尤能清利下焦濕熱，以利尿通淋為主要作用，主要用于小便短赤、熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。

13利水滲濕藥車前子13利水滲濕藥

【來源】為車前科植物車前或平車前的種子。生用或鹽水炙用。

【處方名】車前子、鹽車前子。

【藥性】甘，寒。歸腎、肝、肺、小腸經。藥材13利水滲濕藥【功效應用】

膀胱濕熱，小便淋瀝澀痛—木通水腫，小便不利—豬苓、茯苓久腎虛，腰重腳腫—牛膝、熟地黃

外感于寒，內傷于濕，暑濕泄瀉-香薷

2.滲濕止瀉脾虛濕勝泄瀉—白術肝熱目赤腫痛—菊花、決明子

3.清肝明目肝腎陰虧，內障視物昏暗—熟地黃

1.利水通淋13利水滲濕藥4.清肺化痰—肺熱咳嗽痰多

—瓜蔞、浙貝母、枇杷葉

【用法用量】煎服，9～15g。宜包煎。

【使用注意】腎虛遺滑者慎用。13利水滲濕藥本品甘寒滑利，利尿作用顯著，又能清熱，能使濕熱之邪下行從小便排出，故常用于濕熱內郁之水腫、小便不利或赤澀熱痛等。肝開竅于目，肝熱上攻損目，則紅腫疼痛。車前子為清利之品，能清肝明目，故亦常用于肝熱目赤腫痛。若肝腎陰虛所致內障、視物昏暗，配伍養陰之品，亦頗多應用。水濕之邪，下趨腸道，則致水瀉，本品利水濕、分清濁，水去則大便實，故治泄瀉以濕盛引起的水瀉為宜。又能入肺而清肺熱以化痰，故可用治肺熱咳嗽痰多之證。現代臨床發現本品有降血壓的作用，可用煎湯代茶飲以治高血壓。入湯劑宜布包入煎。13利水滲濕藥滑石【來源】為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，主含含水硅酸鎂[Mg3

·(Si4O10)·(OH)2]，研粉或水飛用。【處方名】滑石。【藥性】甘、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經。

13利水滲濕藥【功效應用】

熱淋，小便不利，淋瀝澀痛—木通

1.利尿通淋石淋—海金沙、金錢草、木通等暑濕—甘草

2.清熱解暑濕溫—薏苡仁、白蔻仁、杏仁濕瘡，濕疹

3.收濕斂瘡痱子—薄荷、甘草

13利水滲濕藥【用法用量】煎服，10～20g；宜包煎。外用適量。

【使用注意】脾虛、熱病傷津及孕婦忌用。滑石性寒而滑，寒能清熱，滑能利竅，故功能利水滲濕，清熱解暑，內服能瀉膀胱之熱結而通利小便，以治小便不利、淋瀝熱痛、尿血尿閉等癥，并清解暑熱以治暑熱煩渴、濕溫身熱、小便不利等癥；外用可治皮膚濕疹、濕瘡、痱子等。總之，以氣分熱盛兼有小便不利者，用之最宜。13利水滲濕藥張錫純治上焦燥熱、下焦滑瀉無度者，用滑石與山藥各一兩，濃煎內服，以上能清熱下能止瀉，莫不隨手奏效；并以滑石代替六味地黃丸中茯苓、澤瀉，治療內傷陰虛作熱者，取滑石清熱滲濕之功，以佐滋陰之品而退熱，并言其“雖為石類，而其質軟，無論湯丸散，皆與脾胃相宜”；另治外感大熱已退而陰虧脈數不能自復者，可于大滋真陰藥中（如熟地、山藥、枸杞子）少加滑石，則外感余熱不至為滋補之藥逗留，仍可從小便瀉出，則其病必易愈。

13利水滲濕藥木通木通13利水滲濕藥

【來源】為木通科植物木通、三葉木通、或白木通的藤莖。切片生用。

【處方名】木通

【藥性】苦，寒。有毒。歸心、小腸、膀胱經。

【功效應用】

13利水滲濕藥

熱淋澀痛—車前子、滑石

1.利尿通淋水腫—豬苓、桑白皮

2.清心火—心火上炎，口舌生瘡，或心火下移小腸之心煩尿赤—生地黃、甘草、竹葉血瘀經閉—紅花、桃仁、丹參乳汁短少或不通—王不留行、山甲濕熱痹證—桑枝、薏苡仁

3.通經下乳13利水滲濕藥【用法用量】煎服，3～6g。【使用注意】用量不宜過大，孕婦禁服。本品味甚苦氣寒，性通利而清降，上能清心降火，下能導小腸、膀胱之濕，使濕熱之邪下行從小便排除，故有降火利尿之功，而為治濕熱淋證、小便淋澀疼痛以及心火上炎，口舌生瘡、心煩尿赤的常用之品。且能宣通血脈而通乳，亦治乳汁減少。經閉、濕熱痹證亦有用之者。唯苦寒之品，用量不宜過大，孕婦亦應禁用。13利水滲濕藥

今之木通，古書稱為通草；今之通草，古書稱為通脫木。兩者作用有別，閱讀文獻及使用時應予注意，不能混同。木通藥材品種多而復雜，主要有關木通、川木通、木通和淮通四類，關木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的藤莖；川木通為毛莨科植物小木通、繡球藤等的藤莖；木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的藤莖；淮通為馬兜鈴科植物寶興馬兜鈴的藤莖。據考證，我國歷代本草所記載使用的木通則為木通科木通，而非現在使用的關木通。考慮到關木通有引起腎臟損害等不良反應的作用。故在2003年4月1日國家發文已停用關木通藥用標準，以木通科植物木通代之。13利水滲濕藥

關木通為我國東北地區習慣用藥，歷代本草未見記載。清光緒三十三年(1907年)的《通化縣志略》及1957年版的《遼寧藥材》均稱此為木通。《中華人民共和國藥典》(1963年版一部)以關木通之名予以收載。

2003年4月1日，國家藥品監督管理局以國藥監注[2003]121號文印發了《關于取消關木通藥用標準的通知》。凡生產龍膽瀉肝丸（含濃縮丸、水丸）、龍膽瀉肝顆粒、龍膽瀉肝片的企業務必于2003年4月30日前將處方中的關木通替換為《中國藥典》2000年版2002年增補本中收載的木通（木通科），其他國家標準處方中含有關木通的中成藥品種務必于2003年6月30日前替換完畢。

13利水滲濕藥關木通13利水滲濕藥通草【來源】為五加科植物通脫木的莖髓。切片，生用。

【處方名】通草。

【藥性】甘、淡，微寒。歸肺、胃經。

13利水滲濕藥【功效應用】

熱淋—冬葵子、滑石、石韋石淋—金錢草、海金沙血淋—石韋、白茅根、蒲黃水腫—豬苓、地龍

2.通氣下乳—產后乳汁不下—穿山甲、甘草、豬蹄

1.利水通淋淋證13利水滲濕藥【用法用量】煎服，6～12g。【使用注意】孕婦慎用。本品功似木通，具有清熱利水、通乳之功。但不若木通之苦寒，故小便不利、淋瀝澀痛濕熱不甚者宜之。因其甘淡微寒，故亦治濕溫濕熱內蘊之證，治產后乳汁不多也較木通常用。孕婦亦應慎用。13利水滲濕藥瞿麥【來源】為石竹科植物瞿麥和石竹的地上部分。切段生用。

【處方名】瞿麥。

【藥性】苦，寒。歸心、小腸經。

1.瞿麥2.石竹13利水滲濕藥【功效應用】

熱淋—萹蓄、木通、車前子

小便淋瀝有血—梔子、甘草

石淋—石韋、滑石、冬葵子

2.活血通經—閉經，月經不調—桃仁、紅花、丹參

1.利尿通淋—淋證13利水滲濕藥【用法用量】煎服，9～15g。【使用注意】孕婦忌服。瞿麥苦寒沉降，通心經而破血，利小腸而導熱，故有利水通淋之功，為治淋常用藥，以屬熱者為宜，還常配伍海金沙、金錢草、滑石等藥用于治療石淋（膀胱結石）。雖能活血通經，可治血瘀經閉，但以治熱淋為主。孕婦忌用。13利水滲濕藥萹蓄

【來源】為蓼科植物萹蓄的干燥地上部分。切段，生用。

【處方名】萹蓄。

【藥性】苦，微寒。歸膀胱經。

13利水滲濕藥【功效應用】1.利尿通淋—濕熱淋證—木通、瞿麥、車前子蛔蟲腹痛，面青—單味濃煎服用

小兒蟯蟲—單味水煎服，還可用本品煎湯，熏洗肛門濕疹、濕瘡、陰癢—單味煎水外洗，亦可配伍地膚子、蛇床子、荊芥等煎水外洗。

2.殺蟲止癢13利水滲濕藥【用法用量】煎服，9～15g。鮮者加倍。外用適量。【使用注意】無濕熱與脾虛者慎用。本品苦降下，寒清熱，能清下焦濕熱，利水通淋，故宜于熱淋。祛濕殺蟲即可止癢，故可治濕疹，陰癢，多煎湯外洗。現治陰道滴蟲所致陰癢，以及乳糜尿、黃疸有效。

13利水滲濕藥

瞿麥與萹蓄均能清熱利尿通淋，用于膀胱濕熱之小便短赤，淋瀝澀痛，但萹蓄主清膀胱濕熱，宜于小便不爽，溲短而黃之濕熱交蒸者；另能殺蟲止癢，又治皮膚濕疹，陰癢。瞿麥善于利小腸導實熱，宜于淋證而熱重于濕之尿道澀痛或尿血；兼能活血通經，可治血瘀經閉。

13利水滲濕藥地膚子13利水滲濕藥【來源】為藜科植物地膚的成熟果實。生用。

【處方名】地膚子。

【藥性】辛、苦，寒。歸腎、膀胱經。13利水滲濕藥【功效應用】1．利尿通淋—淋證—木通、瞿麥、冬葵子

風疹濕疹—白鮮皮、蛇床子

下焦濕熱，外陰濕癢—苦參、龍膽草、白礬等煎湯外洗濕熱帶下—黃柏、蒼術、車前子

2.清熱利濕，止癢13利水滲濕藥【用法用量】煎服，9～15g。外用適量。本品味苦性寒，性清利而疏。外能散皮膚之風，內能清膀胱濕熱。雖能治小便不利，淋瀝澀痛，但作用緩和，多入復方應用。因其既能清濕熱，又能祛風止癢，故為治風濕侵襲皮膚之濕疹瘙癢常用之品，內服外用均可，較之其利水之功，此作用為臨床多用。13利水滲濕藥海金沙13利水滲濕藥【來源】為海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。生用。【處方名】海金沙。【藥性】甘，寒。歸膀胱、小腸經。13利水滲濕藥【功效應用】

熱淋急病—為末，甘草湯送服血淋—《普濟方》以本品為末，新汲水或沙糖水送服石淋—雞內金、金錢草等膏淋—滑石、麥冬、甘草水腫—澤瀉、豬苓、防已、木通利尿通淋13利水滲濕藥【用法用量】煎服，6～15g；宜包煎。【使用注意】腎陰虧虛者慎服。海金沙甘淡利尿，寒可清熱，其性下降，善瀉小腸、膀胱血分濕熱，功專通利水道，而為治淋病尿道作痛之要藥。適用于石淋、熱淋、膏淋、尿澀作痛以及尿閉等證。滲利之品，多能傷陰，故腎陰虛者慎用。藥材細小，易漂浮水面難以過濾，故入湯劑應布包入煎。13利水滲濕藥石韋1.廬山石韋2.石韋3.有柄石韋13利水滲濕藥1.大葉石韋2.小葉石韋【來源】為水龍骨科植物廬山石韋和石韋或有柄石韋的干燥葉。切段，生用。

【處方名】石韋

【藥性】甘、苦，微寒。歸肺、膀胱經。13利水滲濕藥【功效應用】1.利尿通淋—熱淋、石淋、血淋

2.清肺止咳—肺熱咳喘—魚腥草、黃芩、蘆根等

3.涼血止血—血熱妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏—單用或隨證配伍側柏葉、梔子、丹參

13利水滲濕藥【用法用量】煎服，6～12g。大劑量30～60g。本藥能上清肺熱，下利膀胱。肺為水之上源，源清則流自潔，故具利水通淋之功。常用于熱淋、石淋、血淋、水腫等。因其又能止血，因此，血淋用之尤宜。又具清肺化痰之功，故亦為治肺熱咳嗽氣喘的常用藥物。其止血作用也用于崩漏、吐血、衄血等證。13利水滲濕藥萆薢

1.雄株2.雌株13利水滲濕藥飲片【來源】為薯蕷科植物綿萆薢、福州薯蕷或粉背薯蕷的干燥根莖。前兩種稱“綿萆薢”，主產于浙江、福建；后一種稱“粉萆薢”，切片，生用。

【處方名】萆薢、粉萆薢。

【藥性】苦，微寒。歸肝、胃經。13利水滲濕藥【功效應用】

膏淋，白濁—烏藥、益智仁

1．利濕去濁白帶屬濕盛—豬苓、白術、澤瀉寒濕—與附子、牛膝

2．祛風除濕—風濕痹痛濕熱—黃柏、忍冬藤

13利水滲濕藥【用法用量】煎服，10～15g。【使用注意】腎陰虧虛遺精滑泄者慎用。萆薢苦平氣薄，用治小便渾濁，淋澀頻數，婦女白帶，有分清祛濁之功。用治風濕腰膝關節疼痛，有除濕療痹之效。前人有萆薢“治濕最長，治風次之，治寒則尤次之”之說，對于下焦濕濁所致之膏淋（如乳糜尿），療效顯著，對于濕熱和風濕所致之肌痛，確有緩解作用。但陰虛滑精及腎虛腰痛均忌用。13利水滲濕藥第三節利濕退黃藥

本類藥物性味多苦寒，主入脾胃肝經。苦寒則能清泄濕熱，故以利濕退黃為主要作用，主要用于濕熱黃疸，癥見目黃、身黃、小便黃等。部分藥物還可用于濕瘡癰腫等證。臨證可根據陽黃、陰黃之濕熱寒濕偏重不同，選擇適當配伍治療。

13利水滲濕藥茵陳一、茵陳蒿二、幼苗13利水滲濕藥【來源】為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。春季幼苗高6～10㎝時采收或秋季花蕾長成時采割。春季采收的習稱“綿茵陳”，秋季采割的稱“茵陳蒿”。生用。

【處方名】茵陳、茵陳蒿、綿茵陳。

【藥性】苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經。13利水滲濕藥

陽黃—梔子、黃柏、大黃

濕重于熱—茯苓、豬苓

陰黃—附子、干姜

濕疹，濕瘡—黃柏、苦參、地膚子

2.清利濕熱—濕疹瘙癢—單用或配黃柏、苦參

1.利膽退黃黃疸13利水滲濕藥【用法用量】煎服，6～15g。外用適量。煎湯熏洗【使用注意】蓄血發黃者及血虛萎黃者慎用。茵陳蒿苦能燥濕，寒能清熱，其氣清芬，入脾、胃、肝、膽氣分，功善清熱除濕退黃，為治黃疸專藥。黃疸的形成，總不外乎脾、胃蘊濕積熱，上不能通過汗液而解散，下不能通過小便而下瀉，熏蒸于肝膽，膽汁外溢于肌膚，所以身目發黃，下輸膀胱而小便黃赤。若黃而