賠償申請書6篇賠償申請書篇1

1、錯誤刑拘國家賠償申請書

賠償申請人：xxx，性別，20xx年3月24日出生，xx族，xx文化，xx市人，xx公司退休人員，住xx省xx縣xxxxxxxx室

賠償義務機關：xx區人民法院

請求事項：

①賠償精神撫慰金xx萬元

②賠償身體殘害治療補助費xx萬元

③賠償申請人治療精神疾患，改換環境，安家費xx萬元

④賠償申請人工資補差xx萬元

⑤賠償申請人補發工資5.5年及歧視性福利待遇xx萬元

⑥賠償申請人申訴期間的醫藥費及歧視性費用xx萬元

⑦事實和理由：xx

2、錯誤刑拘國家補償標準

錯誤刑拘可以要求國家賠償。《國家賠償法》第三條行政機關及其工作人員在行使行政職權時有下列侵犯人身權情形之一的，受害人有取得賠償的權利：(一)違法拘留或者違法采取限制公民人身自由的行政強制措施的;拘留并不存在錯誤拘留的問題，拘留期間本來就是偵查期間，只存在超期羈押的問題。因為存在錯誤逮捕的.情況，可以向檢察院申請國家賠償。

3、錯誤逮捕

錯誤逮捕的表現形式多種多樣，包括不應當逮捕而逮捕、違反法定程序逮捕等等;國家賠償法上的逮捕是指沒有犯罪事實而食施的逮捕，兩者之間存在著一定的差距。司法機關食施逮捕時符合法定條件和程序，但事后證明被逮捕人無罪的，仍然構成錯誤逮捕，國家應當承擔賠償責任。國家應當承擔賠償責任。認定錯捕的機關是人民檢察院和人民法院，如果人民檢察院因被捕的人無罪決定撤銷案件的，或者作出不起訴決定的;人民法院的在一審、二審程序中所作的終審判決宣告被告無罪的，對被告的逮捕應定為錯捕。

我們在了解了關于錯誤刑事拘留國家賠償申請書范例應該怎么寫之后，其實最主要的還是提醒我們，當遇到一些困難的時候，千萬不要忍氣吞聲，一定要通過合法的途徑來對自己的權益進行一個維護，這就是為什么我們國家是一個法治國家了。

賠償申請書篇2

賠償請求人：_________________

賠償義務機關：_________________

法定代表人：_________________

復議機關：_________________

法定代表人：_________________

_______________因_________________申請_______________。

事實與理由：

________________________________________________

_______________人民法院賠償委員會

賠償申請書篇3

目錄

1、行政賠償申請書樣式及填寫范例（適用于自然人）

2、行政賠償申請書樣式及填寫范例（適用于法人及其他組織）

行政賠償申請書

（適用于自然人）

賠償請求人：性別：年齡：工作單位／職業：身份證件名稱：證件號碼：住所：電話：郵政編碼：賠償義務人：工商行政管理??

法定代表人：地址：賠償請求：

事實與理由：綜上所述，請求。

申請人：

年月日

行政賠償申請書

（適用于自然人）

賠償請求人：趙某性別：男年齡：32

工作單位／職業：無業身份證件名稱：居民身份證證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊住所：南平市八一路＊號

電話：＊＊＊＊＊＊＊郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊賠償義務人：某縣工商行政管理??

法定代表人：某某局長地址：某縣某街＊＊號賠償請求：賠償＊＊店被吊銷營業執照后停業期間必要的經常性

費用開支3500元。

事實與理由：某縣工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊銷＊＊店營業執照的＊號行政處罰決定已于＊＊＊＊年＊＊

月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。＊＊店從營業執照被吊銷至恢

復營業期間，共發生店鋪租賃費等經常性開支3500元。根據《工商行政管理機關行政賠償實施辦法》第八條、第二十二條的規定，因營

業執照被非法吊銷，商店停業期間必要的經常性費用開支屬于賠償范圍。

以上事實有南平市中級人民法院的判決書、＊＊店停業期間支出店鋪租賃費發票等證據證實。

綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

申請人：趙某

＊＊＊＊年＊＊月＊＊日

行政賠償申請書

（適用于法人及其他組織）

賠償請求人：住所：法定代表人（負責人）：身份證件名稱：證件號碼：

電話：郵政編碼：

賠償義務人：工商行政管理??

法定代表人：

地址：

賠償請求：

事實與理由：

綜上所述，請求。

申請人：

年月日

（單位公章）

行政賠償申請書

（適用于法人及其他組織）

賠償請求人：某某公司

住所：某市某路＊號院＊樓＊＊室

法定代表人（負責人）：趙某身份證件名稱：居民身份證證件號碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊電話：＊＊＊＊＊＊＊＊＊郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊＊

賠償義務人：某縣工商行政管理??

法定代表人：某某局長地址：南平市某街＊＊號

賠償請求：賠償某某公司被吊銷營業執照后停業期間必要的經常

性費用開支3500元。

事實與理由：某縣工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊銷某某公司營業執照的＊號行政處罰決定已于＊＊＊＊年＊

＊月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。某某公司從營業執照被吊??

至恢復營業期間，共發生水電、物業管理費等經常性開支3500元。根據《工商行政管理機關行政賠償實施辦法》第八條、第二十二條的

規定，因營業執照被非法吊銷，公司停業期間必要的經常性費用開支屬于賠償范圍。

以上事實有南平市中級人民法院判決書、某某公司停業期間支出的水電、物業管理費發票等證據證實。

綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

申請人：某某公司

＊＊＊＊年＊＊月＊＊日

（單位公章）

賠償申請書篇4

申請人：王xx，男，xxx年5月11出生，漢族，xx市朝陽區xx公司職工，住xx市xx區xx街道xx樓x單元xx號，電話：*********

被申請人：xx市xx有限責任公司

地址：xx市朝陽區xx街道xx號

法定代表人：李xx職務：董事長

電話：********郵編：xxxx

申請事項和理由：

申請人王x訴被申請人xx有限責任公司工傷賠償一案，貴院于xx年x月x日已審理完結，下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書，并于xx年x月x日發生了法律效力。該判決書規定，被告xx市xx有限公司在本判決書生效后xx日內賠償給王x工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于xx年x月x日以前歸還的x萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

xx市xx區人民法院

申請人：王x

xx年xx月x日

附件：xx人民法院民事判決書1份

賠償申請書篇5

申請人：

身份證號：

住址：

被申請人：_______________建材有限公司

地址：

法定代表人：

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。

事實與理由：

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g825××號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇g863××號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了××人社工認字[20xx]第*號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】***號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

此致

××市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：__________

_______年_____月______日

賠償申請書篇6

申請人：

性別：女民族：漢工作單位：住址：***：

被申請人：

地址：***：

法定代表人：職務：醫院院長***：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定

事實和理由

20xx年10月日，申請人到被申請人處就診，經b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。20xx年10月日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。20xx年10月日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。20xx年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養不良轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。

根據上述事實，申請人認為：

一、20xx年10月日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發現石頭過大***直徑超過3cm***，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0。3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫療常規，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發現問題也未及時調整手術方案，以直徑0。3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石，毫無客觀依據，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二、20xx年10月日，申請人開始出現膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫生才匆匆趕回醫院，將申請人轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規范和醫療常規所造成的。而被申請人主管醫生也嚴重違反了《中華人民共和國執業醫師法》，沒有盡職盡責為患者服務。

三、術后被申請人未及時進行切口清創和引流，導致申請人的切口及重復切口出現重度感染，被申請人未盡到應盡的醫治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。

四、被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情