感控前沿信息和觀點培訓收獲課件_第1頁
感控前沿信息和觀點培訓收獲課件_第2頁
感控前沿信息和觀點培訓收獲課件_第3頁
感控前沿信息和觀點培訓收獲課件_第4頁
感控前沿信息和觀點培訓收獲課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩12頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

感控前沿信息和觀點感控前沿信息和觀點培訓收獲

在院領導的重視和支持下,院感科派出了2名專職人員先后赴全國醫院感染監控管理培訓基地學習,帶回了目前最新的感控消息和知識。全國醫院感染監控管理培訓基地于1989年設立在湘雅醫院感控科,也是湖南省醫院感染質量控制中心,擁有醫療、護理、檢驗等20名專職人員,是一個非常強大、我們學習、模仿的團隊。在本次學習中,我們的專職人員也帶回了許多感控工作的前沿信息和觀點,下面是結合我們醫院的實際工作總結的幾個重要部分。感控前沿信息和觀點培訓收獲醫院感染質量管理控制指標(2015年版)多重耐藥菌的防控和管理近期將出臺的幾個新規范洗必泰消毒劑的應用清洗在消毒滅菌工作中的重要性層流系統的管理與維護血透室的質量管理主要內容一七六五四三二感控前沿信息和觀點培訓收獲醫院感染病例漏報率多重耐藥菌感染發現率醫院感染現患(例次)率醫院感染發病(例次)率多重耐藥菌感染檢出率醫院感染質量管理控制指標(2015年版)我院情況我院情況我院情況我院情況我院情況感控前沿信息和觀點培訓收獲住院患者抗菌藥物使用率醫務人員手衛生依從率抗菌藥物治療前病原學送檢率I類切口手術部位感染率醫院感染質量管理控制指標(2015年版)我院情況我院情況我院情況我院情況感控前沿信息和觀點培訓收獲血管內導管相關血流感染發病率呼吸機相關肺炎發病率I類切口手術抗菌藥物預防使用率導尿管相關泌尿系感染發病率醫院感染質量管理控制指標(2015年版)我院情況我院情況感控前沿信息和觀點培訓收獲近期將出臺的幾個新規范CSSD三項標準的修訂版1新版《軟式內鏡清洗消毒規范》2預計2015年將正式發布CSSD集中管理將逐步強制要求清洗環節提的更加重要,機械清洗設備更受推薦,比重將逐步增加滅菌監測一定要規范執行質量追溯管理逐步信息化,并能保證實現追溯外來器械的管理將更加嚴格預計2015年將正式發布內鏡相關的感染報道的不多,更多的是沒有監測到而不是沒發生內鏡結構復雜,極易形成生物膜,立即清洗工作至關重要,也是消毒的前提機洗比人工清洗效果更穩定,但機洗前需要先進行手工刷洗和酶洗新規中初洗和酶洗可以放在一個槽中同時進行,每條鏡子更換附件污染重,結構復雜,建議超聲清洗個人防護強調工作環境通風,宜采取“上送下排”的方式測漏至少每天一次,最好每次清洗都測漏感控前沿信息和觀點培訓收獲洗必泰消毒劑的應用0.05%CHG術前沐浴1-2%乙醇性CHG皮膚消毒0.12-2%CHG口腔護理0.05%CHG切口沖洗CHG的應用CHG常見種類0.25-2%乙醇性CHG2%水溶性CHG復方CHG消毒劑(0.25%CHG+0.25%苯扎溴銨+4%苯甲醇)感控前沿信息和觀點培訓收獲CHG的優勢與應用與其他皮膚消毒劑相比,優勢在于長效性和快速殺菌能力美國威斯康辛大學查爾斯E.Edmiston博士對外科手術部位感染已進行了長達38年的研究,他的研究表明,對外科手術病人進行術前(術前一天、手術當日各一次)洗必泰(CHG)沐浴,能有效去除病人皮膚上的細菌,并減少手術部位感染的發生率。美國CDC認可洗必泰是中心靜脈導管穿刺時的首選皮膚消毒劑[2]。同時國內近年來對洗必泰的臨床使用也給予了高度關注。注:2%CHG不推薦用于<2個月的嬰兒洗必泰消毒劑的應用感控前沿信息和觀點培訓收獲有關CHG與PI的成本分析比較Chaiyakunapruk等[22]研究表明,1例中心靜脈導管引起的局部感染處置總費用為$165;1例外周導管引起的局部感染處置費用為$144;1例中心靜脈導管相關血流感染處置總費用為$7113;1例外周導管相關血流感染處置總費用為$1534。CHG與PI的物材費用則是:中心靜脈導管,CHG比PI多用$1.53;外周導管,CHG比PI多$0.12。結論是CHG組的中心靜脈導管相關血流感染發生概率比PI組降低1.6%,死亡概率降低0.23%,節約$113的導管費用。外周導管的結果同中心靜脈導管。Erika等[17]相關研究顯示,由擴大鋪巾范圍和2%乙醇性CHG組成的系統性干預,可以降低CRBSI的發生,每年為醫院節約35萬美元。近年來,美國CDC及醫療保健質量促進協會(InstituteforHealthcareImprovement,IHI)等機構一直倡導預防血管導管相關感染的護理套餐(carebundle)五要素措施:手衛生;最大無菌屏障;洗必泰皮膚消毒劑;選擇適當的導管部位;每天評估導管留置的必要性。洗必泰消毒劑被認為是五要素之一,對預防血管導管相關感染具有重要地位。CHG的優勢與應用洗必泰消毒劑的應用張躍暉,黃靖雄.葡萄糖酸鹽洗必泰在預防血管導管相關感染中的應用研究[J].中國感染控制雜志,2011,10(1):77-80.感控前沿信息和觀點培訓收獲CHG的優勢與應用洗必泰消毒劑的應用國內有對血管留置針注射帽3種常用消毒劑消毒效果研究表明:乙醇、碘伏和洗必泰乙醇在情況不嚴重時,均有較好的消毒效果,但當污染菌量大時,碘伏消毒最先生長細菌,其次是乙醇,最后是洗必泰乙醇,因此,在臨床上使用洗必泰乙醇消毒血管留置針注射帽是良好的選擇。劉青.血管留置針注射帽'種消毒方法效果實驗比較[J].中國感染控制雜志,2009,8(3):200國內對洗必泰漱口液對全麻患者肺部感染預防效果的研究表明:術前用洗必泰漱口液進行漱口,可以減少口咽部細菌,減少導管經口腔時的污染;術后使用洗必泰漱口液進行漱口,可以減少全麻所導致的咽喉部黏膜損傷處局部細菌的數量,降低或減少全麻所導致呼吸道感染的發生,值得臨床推廣應用。牛瑞麗,龔仁國等.洗必泰漱口液對全麻患者呼吸道感染的干預研究[J].中國感染控制雜志,2015,14(2):105-107感控前沿信息和觀點培訓收獲清洗清洗在消毒滅菌工作中的重要性清洗室消毒滅菌工作的前提,有機物的存在會影響消毒滅菌效果(有研究表明:當軟式內鏡細菌數量>106CFU時,吸毒劑的有效性將非常有限,很難達到要求,所以清洗工作是前提)預處理可以幫助CSSD清洗人員提高清洗質量清洗效果的評價非常重要(目測法、ATP生物熒光法、藍光法、細菌培養計數法、模擬污染物法、潛血實驗、生物膜法、蛋白測定法)自動清洗機具有清洗效果較好、較穩定的特點(不受人的影響)水是清洗工作的前提保證,水質符合規范要求(飲用水、軟化水、純化水)針對污染嚴重的器械、物品,提倡人工清洗+機洗內鏡清洗時,酶洗能有效去污,但要保證每條鏡子更換酶洗液感控前沿信息和觀點培訓收獲適用規范過濾器維護、更換運行觀察空氣質量監測醫院潔凈手術部建筑技術規范—GB50333-2013醫學裝備科要落實各種過濾網、過濾器的清潔和更換,并制定運行手冊,有檢查和記錄(末端高效過濾器每年檢查,阻力超過設計初阻力160Pa或使用3年以上時更換,我院至2015年底滿3年)手術室人員對日常運行情況加強關注,及時發現故障院感科按計劃開展空氣監測,每個手術間每年至少一次層流系統的管理與維護感控前沿信息和觀點培訓收獲血透室的質量管理1、建筑布局:建筑布局存在不合理部分,現狀難以改變;床位安置較滿,床間距小床單元使用面積小(不應小于2㎡)2、消毒隔離,嚴格執行,有記錄可查3、手衛生——血透室感控重點工作4、選擇適宜的皮膚消毒劑,正確消毒穿刺部位定期篩查(HCV易漏診)和傳染病患者分區分機透析5、透析液、透析用水的檢測(微生物、殘余氯、硬度、電導率、內毒素、化學物染污)6、配液人員必須經過專業培訓,具備較高的感控意識和能力7、一次性耗材、一次性滅菌物品的管理感控前沿信息和觀點培訓收獲吳安華教授指出——多重耐藥菌感染防控將是今后至少20年中國感控工作關注的重點。1、多重耐藥菌是三級綜合醫院評審中的核心條款(院感4個核心條款它就占了3個)2、臨床醫務人員我多重耐藥菌感染的特點、常見部位、診斷標準、防控要點和我院多重耐藥菌的分布情況,以便更好的落實監測防控工作3、多部門協作是抓好多重耐藥菌感染防控的必要條件,醫務部、護理部、檢驗科、藥劑科、臨床科室等,每一個環節都不能少,不能只是院感科在“憨使勁”4、多重耐藥菌感染病例交接班制度有利于提高臨床多重耐藥菌感染防控措施的落實5、定期效果評價是檢驗多重耐藥菌管理工作的有效方法6、“多

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論