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文檔簡介

變性性結膜病PART-1

瞼裂斑病因可能的致病因素：紫外線誘發膠原變性；眼瞼閉合對瞼裂區球結膜造成的重復性損傷臨床表現癥狀：通常無癥狀，合并炎癥時，會局部充血發紅；體征：瞼裂區角鞏膜緣連接處水平性的、三角形或橢圓形、隆起的、灰黃色的球結膜下結節基底朝向角膜緣四周有小血管分支包繞鼻側多見發生瞼裂斑炎時，局部充血，表面變粗糙治療多數不需治療；瞼裂斑炎時，可予作用較弱的糖皮質激素或非甾體消炎藥局部點眼；嚴重影響外觀、反復慢性炎癥或影響接觸鏡配戴時，可手術切除。PART-2

翼狀胬肉定義和病因為一種慢性炎癥性病變，瞼裂區肥厚的球結膜及其下的纖維血管組織呈三角形向角膜侵入，形似翼狀而得名。病因：具體不明，可能與紫外線、煙塵、暴露于日光及風沙下的時間、I型免疫變態反應、病毒感染、遺傳等因素有關。臨床表現癥狀：多無自覺癥狀；或有不定期出現充血、眼部輕度異物感；病變伸展至角膜時可引起散光；部分遮蓋瞳孔時會影響視力；胬肉較大時，可妨礙眼球運動。臨床表現體征：可單眼或雙眼發病，鼻側多見；典型的分為頭、頸、體三部分，沒有明顯的分界，體部常起自球結膜，在角鞏膜緣轉為頸部，位于角膜部分為頭部，與角膜緊密相連；靜止期—頭部平坦，體部菲薄，呈膜狀，色灰白，不充血；進展期—頭部充血肥厚，前端角膜灰色浸潤，向角膜內逐漸生長。靜止期進展期體部頸部頭部鑒別診斷翼狀胬肉根據其典型特征即可診斷，但需與以下疾病進行鑒別：假性胬肉：球結膜與角膜間因炎癥或外傷形成的粘連，分不出頭頸體部，可發生在角膜的任何位置，其下方可被探針通過，無進展趨勢。瞼裂斑：位于瞼裂區角膜兩側的球結膜，微隆起，呈黃白色三角形外觀，與長期戶外活動有關，但很少侵入角膜。假性胬肉瞼裂斑治療胬肉小而靜止時，一般不需治療，但應盡可能減少風沙、陽光等刺激；胬肉進行性發展侵及角膜，或嚴重影響外觀者可手術治療：胬肉切除/+球結膜瓣轉移、移植，羊膜移植或角膜緣干細胞移植等。預防盡量減少眼睛受煙風沙、塵埃、有害氣體、過度陽光及寒冷干燥等環境因素的刺激。注意用眼衛生，避免用手揉眼，避免污水進入眼睛，積極治療干眼癥，防治沙眼和急慢性結膜炎。注意保證睡眠充足和生活規律，避免熬夜。長期暴露于紫外線及強烈放射的戶外工作者或喜愛戶外活動者，戴上防紫外線眼鏡，可以起到一定的防護作用。PART-3

結膜結石病因及表現病因：由結膜Henle腺脫落的上皮細胞和變性的白細胞凝固而成。臨床表現：癥狀：多見于中年人，一般無自覺癥狀，可有異物感；體征：瞼結膜面上黃白色小顆粒，質硬，邊界清楚，初起位置較深，后逐漸露于結膜表面，可單個或多個，散在或密

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