浙江交通職業技術學院心理健康教育指導中心梁金慧88481749ljh@大學生常見心理問題的識別及應對

一、什么是心理問題？心理問題是指各種心理及行為異常的情形。心理的“正常”和“異常”之間并沒有明確的和絕對的界限。一般認為，人的心理及行為是一個由“正常”逐漸向“異常”、由量變到質變，并且相互依存和轉化的連續譜。因此，生活在現實社會中的每一個人都在一定程度上存在心理問題，即人的心理問題是普遍存在的，只是程度不同而已。數據來源：簡單心理和北京大學心理咨詢與治療中心聯合發布《2016心理健康認知度與心理咨詢行業調查報告》一般心理問題嚴重心理問題可疑神經癥心理正常心理健康心理不健康心理不正常心理狀態神經癥變態人格其他各類精神障礙二、大學生常見心理問題心理困擾（發展性問題）神經癥人格障礙與性心理障礙心理疾病心理危機（二）心理困擾屬于“心理正常”范疇；有現實和具體的原因；其社會功能的效率受到一定影響，但維持基本正常；持續時間較短。

大學生中常見的心理困擾1、新生適應問題2、學習問題3、人際關系4、戀愛與性心理問題5、生涯規劃問題（三）神經癥不能控制的自認為應該加以控制的心理活動；有多種軀體不適感，但臨床檢查未能發現器質性病變；一般能適應社會，但癥狀妨礙了其心理功能或社會功能；患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療。1、焦慮性神經癥2、抑郁性神經癥4、恐怖性神經癥

3、強迫性神經癥大學生常見神經癥（1）有焦慮的情緒體驗，對未來擔心和害怕，這種擔心和害怕并沒有事實的依據。（2）有植物性神經功能紊亂的癥狀，表現為心慌、胸悶、出汗。（3）有運動性不安。考試焦慮癥；社交焦慮癥；擇業焦慮癥等。1、焦慮性神經癥（1）情緒低落、興趣減退、對前途悲觀失望、自我感覺差；（2）沒有達到絕望程度，雖有想死的念頭，但一般不會付諸行動，生活也能夠自理；（3）患者知道自己的有病，有主動求治的愿望，病程一般都較長。2、抑郁性神經癥在主觀上感到某種不可抗拒和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為存在，以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥。常表現為強迫懷疑、強迫性回憶、強迫性窮思竭慮、強迫意向、強迫檢查、強迫洗、強迫性儀式動作等。3、強迫性神經癥是對某一特定的物體、活動或處境產生持續的、不必要的恐懼，而不得不采取回避行為的一種神經癥。如：廣場恐怖癥；社交恐怖癥；物體恐怖癥；幽閉恐懼癥等。4、恐怖性神經癥指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和。（四）人格障礙2．表演性人格障礙(HistrionicPD)：又稱為癔癥性人格障礙，過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意。大學生常見人格障礙1．反社會人格障礙(AntisocialPD)：行為不符合社會規范，具有經常違法亂紀，對人冷酷無情。3.邊緣型人格障礙(BorderlinePD)：人際關系,自我形象和情感的不穩定。表現為人際關系不良,不能耐受孤獨,大學生常見人格障礙常感孤單和空虛,易抑郁,情緒不穩定,行為具沖動性,易發生自傷、自殺行為,存在自我認同障礙。（五）大學生常見性心理障礙1、戀物癖

2、窺陰癖注：同性戀不屬于性心理障礙判斷心理疾病的“三原則”1、主觀世界與客觀世界的統一性原則。2、精神活動的內在協調一致性原則3、個性的相對穩定性原則。（六）精神疾病案例：鼻炎引發的困擾大一男生，做鼻炎手術后，感覺手術不成功，頭痛，身體虛弱，無法正常學習。醫院耳鼻喉科檢查，并未發現器質性問題。睡眠障礙、體重減輕自殺念頭高中病史覺得很吵無法理解測驗題目早期心理疾病的信號1、無緣無故地擔心會發生不幸的事，為一點小事而忐忑不安，夜不成眠，食不知味。2、悶悶不樂，不愿見人，對周圍食物毫無興趣，悲觀厭世。3、動作古怪，行為異端，破口罵人，哭笑無常，嗜睡。4、感到自己的一言一行均被人知道，所想的也被人所知，惶恐不已。早期心理疾病的信號5、莫名其妙地情緒高昂，高度興奮，花錢突然大方，愛管閑事。6、總以為某異性對自己有好感，屢遭拒絕，仍緊追不舍。7、毫無依據地懷疑所愛的人有外遇，對毫無根據懷疑的“第三者”追蹤。8、無端地懷疑有人要加害于他，晝夜防范，不敢出行。抑郁癥以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神性癥狀。癥狀標準：以心境低落為主，并至少有下列4項：1興趣喪失、無愉快感；2精力減退或疲乏感；3精神運動性遲滯或激越；4自我評價過低、自責，或有內疚感；5聯想困難或自覺思考能力下降；6反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；7睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8食欲降低或體重明顯減輕；9性欲減退。精神分裂癥病因未明；多起病于青壯年；常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協調；通常意識清晰，智能尚好；病程多遷延，呈反復加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本穩定狀態；自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。精神分裂癥的癥狀1反復出現的言語性幻聽；2明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內容貧乏；3思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維；4被動、被控制，或被洞悉體驗；5原發性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想；6思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語詞新作；7情感倒錯，或明顯的情感淡漠；8緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；9明顯的意志減退或缺乏。七、心理危機當人們面臨某些超過了他的應對能力和承受限度的困難情境時，暫時性的心理失衡狀態就是心理危機。心理危機容易引發嚴重后果。及時調節和干預，可以使這種狀態得到有效緩解和消除。心理危機不是心理疾病，但可能引起嚴重后果，須高度重視。心理危機的重要征兆遇到自身難以應對和承受的生活事件、危機情景、突發性變故發生；情緒明顯異常：過度緊張、焦慮、冷漠、抑郁；認知明顯失常：認識活動效率、積極性明顯下降，認識范圍縮小；行為明顯反常：離群獨處、興趣減退、學習工作積極性下降、產生破壞行為、行為消極、酗酒抽煙、怪異行為；生理狀況：飲食、睡眠異常，無精打采，身體不適等。1、有人愛精神分析：一切問題都是關系問題，增強人際交往技巧2、有事做轉移、升華，活在當下3、有所期待樹立目標，意義療法：知道“為何”，迎接“任何”七、大學生常見心理問題的預防心理困擾——自我調節、心理咨詢神經癥——心理咨詢、精神科診治人格障礙與性心理障礙——心理咨詢與治療心理疾病——精神科診治心理危機——心理咨詢與治療、精神科輔助八、大學生常見心理問題的處理浙江交通職業技術學院心理健康教育指導中心是我校專門從事心理健康教育的組織機構，成立于2002年，隸屬于浙江交通職業技術學院學工部，下設“心靈相約工作室”。中心有專職心理咨詢師2人,兼職心理咨詢師20人。心理健康教育指導中心簡介1、心理健康教育：開設心理健康課程，開展心理健康宣傳活動，如5.25心理健康宣傳周，心理健康宣傳月等2、心理咨詢：含個體心理咨詢與團體心理輔導。3、心理危機干預：幫助同學走過自己無法解決的突發或重大的負性生活事件。心理健康教育指導中心服務內容等候閱覽區心理咨詢室放松室沙盤游戲治療室宣泄室心理健康教育工作體系校級：心理健康教育指導中心分院：二級心理輔導站班級：心理委員學生自助組織：心理部、心理協會提前一周預約，緊急情況除外。電話預約：梁老師88481749，史老師88481900時間：（周一至周五8：00--16：30）工作室地址：文體中心104辦公地址：行政樓205，行政樓319電郵預約咨詢：ljh@網絡預約咨詢：/school/new/index.asp?u=32128用戶名：學號，密碼：學號后6位。心理咨詢預約微信公眾號：交院心世界其他求助方式1.杭州市第七人民醫院心理咨詢門診部地點：杭州市西湖天目山路305號七院四號樓一樓第二門診部2.