初級醫學檢驗技師考試血液檢驗試題(2)

(101)缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是

A.血清鐵降低，總鐵結合力降低

B.血清鐵降低，總鐵結合力正常

C.血清鐵正常，總鐵結合力降低

D.血清鐵降低，總鐵結合力增高

E.血清鐵和總鐵結合力增高

(102)男性，30歲，診斷為慢性骨髓炎半年左右發現貧血.，為小細胞低色素性。血清

鐵8.95Umol/L(50ug/dl),總鐵結合力4L14umol/L(230ug/dl)骨髓鐵染色，外鐵

(+++),鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.慢性感染性貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細胞貧血

(103)女，35歲，1年來反復牙齦出血.、雙下肢紫瘢、月經過多。病前無服藥史，

無關節痛。體檢：脾肋下剛及。檢驗：血紅蛋白10.5g/L白細胞4.5X10的9次方/L,血

小板30X10的9次方/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規、肝功能、HBSAg均正常；

未找到狼瘡細胞；骨髓檢查示顆粒型巨核細胞增多，血小板生成型巨核細胞未見。應診斷為

A.藥物性血小板減少性紫瘢

B.SLE

C.再生障礙性貧血

D.特發性血小板減少性紫瘢

E.Evan's綜合征

(104)白細胞減少癥是指外周血白細胞計數持續低于

A.5.0X10的9次方/L

B.(0.5?1.0)X10的9次方/L

C.4.0X10的9次方/L

D.2.0x10的9次方/L

E.3.0X10的9次方/L

(105)下列哪一種酶不參加血小板的花生四烯酸代謝過程

A.激肽釋放酶

B.環氧化酶

C.血栓素合成酶

D.磷脂酶A2

E.磷脂酶C

(106)下列哪項不符合DIC

A.血小板減少

B.PT延長

C.Fg含量減少

D.FDP減少

E.3P試驗(+)

(107)毛細血管脆性試驗陽性可見于下列疾病，但除外

A.過敏性紫瘢

B.血友病

C.血小板減少性紫瘢

D.遺傳性出血性毛細血管擴張癥

E.血小板無力癥

(108)男性，28歲，農民，頭昏乏力半年有余。體檢：除貧血貌外，可見反甲癥。檢

驗：外周血涂片示成熟紅細胞大小不一，中央淡染；血清鐵7.70umol/L(43ug/dl),總

鐵結合力76.97umol/L(430ug/dl)；糞便檢查有鉤蟲卵。其貧血診斷為

A.缺鐵性貧血

B.慢性腎病

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.慢性感染性貧血

E.維生素B6反應性貧血

(109)男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白；1周前無特殊原因突

然寒戰、高熱，全身皮下及口腔粘膜出血、頭暈、乏力、心悸進行性加重。檢驗：血紅

蛋白下降至60g/L,紅細胞2.10X10的12次方/L,白細胞0.8X10的9次方/L,分類示

中性粒細胞0.25、淋巴細胞0.74、單核細胞0.1,血小板15X10的9次方/L,網織紅細胞

0.3%；骨髓檢查示細胞增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細胞占68%,

組織嗜堿細胞可見。本病最可能的診斷為

A.急性非白血性白血病

B.再生障礙性貧血(急性型)

C.粒細胞缺乏癥

D.急性型ITP

E.MDS

(110)傳染性單核細胞增多癥有診斷意義的細胞是

A.原始淋巴細胞

B.幼稚淋巴細胞

C.異常單核細胞

D.異常淋巴細胞

E.正常成熟小淋巴細胞

(111)因子V、VIB主要含于下列何種血液成分中

A.硫酸鋼吸附血漿

B.硫酸鋼吸附血清

C.正常人貯存血漿

D.正常人貯存血清

E.正常人新鮮血漿

(112)血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關

A.粘附功能

B.分泌功能

C.聚集功能

D.止血功能

E.血塊收縮功能

(113)成人引起缺鐵性貧血的最常見的原因是

A.攝入減少

B.胃酸缺乏

C.慢性失血

D.胃大部切除術

E.需要量增加

（114）下列關于巨幼細胞貧血敘述正確的是

A.小細胞低色素性貧血

B.粒細胞出現巨形桿狀核和核分葉過多

C.可見胞質發育落后于胞核現象

D.可出現異食癖、反甲等臨床癥狀

E.骨髓象主要表現為粒細胞系的巨幼樣變

（115）男性，30歲，貧血已2年。有肝炎史。體檢：皮膚有散在性少量紫瘢，肝、脾

肋卜未及。檢驗：紅細胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白50g/L,白細胞1.5X10的9次

方/L；骨髓檢查示細胞增生活躍，紅系及粒系多為晚期階段，巨核細胞缺如；HBSAg（十）,

Ham試驗（一）。最可能診斷為

A.PNH

B.再生障礙性貧血（慢性型）

C.脾功能亢進

D.急性白血病

E.ITP

（116）急性白血病患者的出血多數是因為

A.血小板減少

B.多種凝血因子缺乏

C.白血病細胞浸潤血管壁

D...DIC

E.嚴重貧血使血管壁缺氧

（117）人體內最不穩定的凝血因子，同時也是構成凝血和血栓形成的共同環

節的凝血因子是

A.V

B.XIII

C.VIII

D.X

E.IX

(118)血小板膜糖蛋白Hb/HIa(GPUb/Illa)復合物與下列哪種血小

板功能有關

A.粘附功能

B.聚集功能

C.釋放功能

D.促凝功能

E.維護血管內皮的完整性

(119)貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗均正常，最可能的診斷是

A.晚期肝硬化

B.脾功能亢進

C.ITP

D.溶血性貧血

E.急性白血病

(120)男性，45歲，發熱、咳嗽、吐黃膿痰2個月。胸片診斷為右上肺膿腫。檢驗：

紅細胞3.0X10的12次方/L,血紅蛋白80g/L,白細胞23X10的9次方/L,分類示中性粒

細胞0.9.確診貧血是慢性感染引起，下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點

A.血清鐵降低

B.骨髓鐵染色外鐵降低

C.總鐵結合力降低

D.骨髓鐵染色鐵粒幼細胞減少

E.紅細胞內游離原葉琳增加

(121)腦膜白血病多見于

A.兒童急性粒細胞白血病早期

B.急性淋巴細胞白血病治療緩解后

C.急性單核細胞白血病治療緩解后

D.慢性粒細胞白血病急變

E.慢性淋巴細胞白血病

(122)一貧血患者，實驗室檢查為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵

12.53umol/L(70ug/dl),總鐵結合力50.12umol/L(280ug/dl),骨髓外鐵(++)?

診斷為

A.缺鐵性貧血

B.營養性巨幼細胞貧血

C.失血性貧血

D.鐵粒幼細胞貧血

E.慢性感染性貧血

(123)卜列關于PNH說法正確的是

A.是一種獲得性血細胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細胞B.貧血為大細胞正色素性

或低色素性，網織紅細胞多為降低C.常以酸化血清溶血試驗作為其篩選試驗，而確診主要

靠蔗糖溶血試驗

D.NAP積分常升高

E.骨髓象中可見血細胞出現病態變化

(124)急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病鑒別要點是

A.前者多有高熱，感染出血

B.前者白細胞計數較高，多在300X10的9次方/L以上

C.前者周圍血中淋巴細胞減少

D.前者骨髓增生多極度活躍

E.前者原始細胞POX染色陽性

(125)卜列哪項不是血管內皮細胞分泌的參與抗凝的物質

A.t-PA

B.PGI2

C.硫酸乙酰肝素

D.vWF

E.TM

(126)下列關于易栓癥時血栓形成機制組合錯誤的是

A.AT川缺陷——不能抑制凝血酶和因子Xa

B.異常纖維蛋白血癥——不能生成纖溶酶

C.PS缺陷——不能生成APC和滅活因子Va、Villa

D.APCR、因子Va缺陷——異常因子Va不被APC滅活

E.t-PA缺乏——不能激活纖溶酶原

(127)男性，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細胞形態正常，血紅蛋臼

90g/L,網織紅細胞3.8%；Coombs試驗(一)，酸化血清試驗陽

性，冷熱溶血試驗(一)。本例應診斷為

A.運動性血紅蛋白尿

B.自身免疫性溶血性貧血

C.陣發性冷性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.PNH

(128)最易引起再生障礙性貧血的藥物是

A.氯霉素

B.磺胺藥

C.抗腫瘤藥

D.保泰松

E.甲疏咪唾(他巴哇)

(129)急性粒細胞白血病的血象特點是

A.白細胞計數一定高于正常

B.白細胞分類中以中幼、晚幼粒細胞為主

C.紅細胞大小不等、中心淡染

D.白細胞分類可有原始、早幼粒細胞明顯增多

E.血小板增多

(130)貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm.檢驗：血紅蛋白70g/L,網織紅細胞8%；

血清鐵14.32umol/L(80ug/dl)；ALT正常；Coombs試驗(十)。診斷首先考慮為

A.黃疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.肝炎合并繼發性貧血

(131)最易與再生障礙性貧而.混淆的疾病是

A.白細胞減少性白血病

B.ITP

C.PNH

D.脾功能亢進

E.惡性組織細胞病

(132)急性白血病易發生感染，主要由于

A.長期貧血

B.繼發性營養不良

C.白血病細胞過多

D.廣泛出血

E.成熟粒細胞缺乏

(133)男性，16歲，自幼常有鼻出血，外傷后曾有出血不止。本次擬行扁桃體摘除，

術前檢查：B.T3min,CT15min,APTT62s(對照38s)。在考慮病因時可除外哪項

A.因子卬、IX、XI含量少

B.凝血酶原嚴重減少

C.纖維蛋白原嚴重減少

D.因子vn減少

E.因子X、刈含量減少

(134)不符合原發性纖溶亢進癥特點的是

A.血漿Fg含量明顯減低

B.ELT明顯縮短

C.t-PA和u-PA活性降低

D.血、尿FDP明顯增高

E.纖維蛋白肽BB1-42水平增高(135)男性，20歲，近期發現有貧血，無自覺癥狀。

體檢：面色不佳，脾肋下3cm.檢驗：血紅蛋白80g/L；紅細胞滲透脆性降低。其母有貧血

史。根據以上情況，你考慮做哪項檢查最為重要

A.網織紅細胞計數

B.抗球蛋白試驗

C.血紅蛋白電泳

D.Ham試驗

E.高鐵血紅蛋白還原試驗

(136)以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區別條件

A.起病急緩不同

B.發展快慢不同

C.發病原因不同

D.骨髓檢查特點不同

E.預后不同

(137)下列關于惡性組織細胞病錯誤的是

A.起病急劇，病程較短，患者多在半年內死亡

B.全血細胞減少是本病的典型血象表現

C.骨髓象中找到淋巴樣組織細胞和吞噬性組織細胞對診斷有價值

D.NAP積分明顯低于正常甚至為0

E.ACP染色呈強陽性

(138)正常共同凝血途徑中以下哪項是正確的

A.因子IXaVIIIa和PF3、Ca2+形成復合物

B.因子10、1【2和。22+形成復合物

C.因子Xa、Va和PF3、Ca2+形成復合物

D因子IX、W、II和磷脂、Ca2+形成復合物

E.因子Xa、Va和Ca2+形成復合物

(139)血小板粘附率增高常見于以下咖項疾病

A.心肌梗死

B.血管性血友病

C.血小板無力癥

D.巨大血小板綜合征

E.MDS

(140)多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的

A.Coombs試驗--自身免疫性溶血性貧血

B.Ham試驗——PNH

C.紅細胞滲透脆性增高——遺傳性球形細胞增多癥

D.外周血中出現大量靶形紅細胞——珠蛋白生成障礙性貧血

E.蠶豆病——機體對蠶豆的變態反應

(141)下列哪項檢查結果不符合溶血性貧血的改變

A.血清結合珠蛋臼減少

B.血清結合珠蛋白增高

C.血漿高鐵白蛋白增高

D.末梢血中出現晚幼紅細胞

E.顱骨X線片顯示骨髓腔加寬，皮質變厚

(142)下列疾病中除哪項外，常可見靶形紅細胞

A.缺鐵性貧血

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.HbS病

D.肝病

E.巨幼細胞貧血

(143)關于白血病發病情況，下列說法錯誤的是

A.白血病發病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位

B.歐美國家白血病發病率較我國為高

C.我國多種白血病中以急性粒細胞白血病為多見

D.急性淋巴細胞白血病發病率成人與兒童接近

E.我國慢性粒細胞白血病比慢性淋巴細胞白血病多見，而歐美國家則相反

(144)血漿纖維蛋白原檢測，含量增高不見于下列哪項

A.糖尿病

B.多發性骨髓瘤

C.急性感染

D.原發性纖維蛋白溶解癥

E.急性心肌梗死

(145)下列哪項不是明確診斷依賴維生素K凝血因子缺乏所必須進行的試驗

A.因子VD：C水平測定

B.促凝血酶原激醐試驗

C因子IX：C測定

D因子X：C測定

E.因子II：C測定

(146)下列哪項不符合貧血時機體的代償現象

A.心率增加

B.血液循環時間縮短

C.心排血量增加

D.氧離曲線左移，血紅蛋白與氧親和力增加

E.紅細胞2,3■?二磷酸甘油酸濃度增高

(147)原發性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現

A.全血細胞減少

B,血小板形態異常

C.網織紅細胞＜2%

D.凝血酶原消耗良好

E.單核細胞絕對值降低

(148)關于NAP的臨床意義，哪項是錯誤的

A.慢性粒細胞白血病時NAP活性降低，而類白血病反應時則增強

B.化膿性感染時NAP活性增加，而病毒感染時則無變化

C.急性淋巴細胞白血病時NAP活性降低，而急性粒細胞白血病時則增強

D.慢性粒細胞白血病患者急性變時NAP活性增強

E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強，PNH時則降低

(149)抑制凝血醐活性最主要的物質是

A.PL

B.APL

C.AT-III

D.APC

E.HC1I

(150)PF3有效性測定結果為活性減低時，符合下列哪項疾病

A.血小板增多癥

B.原發性血小板減少性紫瘢

C.繼發性血小板減少性紫瘢

D.血小板無力癥

E.Evan's綜合征

(151)下列檢查中哪項與溶血無關

A.網織紅細胞增多

B.血清直接膽紅素升高

C.糞膽原增多

D.結合珠蛋白減少

E.尿膽原增多

(152)男性，40歲，既往體質差，常有發熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就

診。檢驗：紅細胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白58g/L,白細胞3.0X10的9次方/L,

血小板計數正常，網織紅細胞12%；尿隱血陽性；血清游離血紅蛋白600mg/L.診斷為血管

內溶血。除下列哪個疾病外，其余均可引起血管內溶血

A.G6PD缺乏癥

B.瘧疾

C.PNH

D.自身免疫性溶血性貧血

E.陣發性冷性血紅蛋白尿

(153)原發性再生障礙性貧血的診斷依據中錯誤的是

A.網織紅細胞減少

B.全血細胞減少

C.一般無肝、脾、淋巴結腫大

D.骨髓有核細胞增生減低

E.骨髓巨核細胞增生成熟障礙

(154)男性，30歲，3年前確診為慢性粒細胞白血病，近2周來持續發熱，貧血進行

性加重，伴骨關節疼痛。擬診慢性粒細胞白血病急性變。下列哪項不符合慢性粒細胞白血病

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A.外周血或骨髓中原始細胞＞20%

B.白細胞急劇升高，＞800X10的9次方/L,脾進行性腫大

C.骨髓中原始細胞十早幼粒細胞，50%

D.外周血中原始細胞十早幼粒細胞Z30%

E.骨髓外腫塊活檢為原始細胞浸潤

(155)原發性血小板增多癥患者做血小板功能測定時，不會出現哪種變化

A.對膠原的反應減低

B.血小板致密顆粒減少

C.血漿中VWF活性降低

D.血小板膜a受體減少

E.環氧酶代謝途徑增強，導致TXA2增多

(156)不符合急性ITP的是

A.PAIg減低

B.血小板相關補體增高

C.血小板壽命縮短

D.平均血小板體積增大

E.凝血酶原消耗試驗不佳

(157)以下哪一項不是產生急性白血病時貧血的原因

A.白血病細胞干擾幼紅細胞的生成

B.紅細胞壽命縮短

C.因出血而失血

D.自身免疫性溶血

E,G6PD缺乏致溶血

(158)下列對慢性粒細胞白血病描述錯誤的是

A.白細胞數顯著升高，以中性中幼粒、晚幼粒細胞和桿狀核細胞為主，并有嗜酸性、嗜

堿性粒細胞增多

B.屬于多能干細胞水平上突變的克隆性疾病

C.Ph，染色體是本病的特征性異常染色體，所有慢性粒細胞白血

病患者均可檢出該染色體

D.NAP積分明顯減低甚至為0

E.外周血嗜堿性粒細胞＞20%,提示為加速期

(159)下列哪項不是類白血病反應所具備的

A.外周血白細胞數顯著增高，可有定量的原始、幼稚細胞出現

B.NAP積分顯著增加

C.骨髓象中出現大量原始、幼稚細胞

D.最常見型為中性粒細胞型

E.多數病例有明顯的致病原因，以感染及惡性腫瘤為多見

(160)A.PC能滅活下列哪些因子

A.因子Va、Villa

B.因子VDa、Xa

C.因子Xia、IXa

D.AT-III

E.HCII

(161)青年患者，反復嘔血、黑便和皮膚、粘膜出血1周。體檢：肝、脾不腫大。檢

驗：紅細胞1.8X10的12次方/L,白細胞5X10的9次方/L,血小板10X10的9次方/L；

骨髓檢查示增生活躍，粒紅比例為5：1,巨核細胞數增加，幼巨核細胞比例增加。最可能

的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.ITP(急性型)

D.脾功能亢進

E.過敏性紫瘢

(162)男性，15歲，平時體健，每于進食蠶豆時即有面色蒼白，小便呈深褐色，發作

時血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽性。診斷為G6PD缺乏癥伴血管內溶血。下列哪項

不是該患者的特異性實驗室檢查

A.尿含鐵血黃素(即ROUS)試驗(十)

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.網織紅細胞升高

D.血漿結合珠蛋白降低

E.血漿內游離血紅蛋白升高

(163)下列哪項組合不正確

A.骨髓病性貧血——正細胞正色素性貧血

B.再生障礙性貧血——淋巴細胞及單核細胞絕對值增加

C.ITW一—凝血酶原消耗不良

D.嚴重感染---全血細胞減少

E.大出血——可引起類白血病反應

(164)下列疾病中除哪項外，均可引起外周血全血細胞減少

A.MDS

B.再生障礙性貧血

C.惡性組織細胞病

D.PNH

E.慢性粒細胞白血病

（165）男性，38歲，近半年來牙齦出血，肌內注射部位易出現瘀斑。檢驗：血紅蛋白

90g/L,白細胞4.0X10的9次方/L,血小板60X10的9次方/L；BT延長,CT14min,APTT38S

（對照35s）,PT16S（對照12s）。肌內注射維生素K未見好轉。此患者最可能的診斷是

A.原發性血小板減少性紫搬

B.再生障礙性貧血

C.慢性肝臟疾病

D.DIC

E.血友病A

（166）女性，14歲，因牙齦出血、下肢皮膚瘀點入院。發病前2周曾有病毒感染。幼

時無出血史。體檢：脾不腫大。檢驗：白細胞6.35X10的9次方/L,分類示淋巴細胞0.36,

血小板20X10的9次方/L；B.T12min,CT8min（試管法），束臂試驗陽性,PT14s（對照13s）；

骨髓檢查示細胞增生，巨核細胞系統增生，有成熟障礙，幼稚型占40%,血小板生成型巨

核細胞缺如。應診斷為

A.再生障礙性貧血

B.ITP（急性型）

C.急性白血病

D.過敏性紫瘢

E.TTP

（167）女性，40歲，頭昏乏力、皮膚黃染1個月。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染,

肝肋下1cm,脾肋下3cm.檢驗:紅細胞2.3X10的12次方/L,血紅蛋白70g/L,白細胞15.6X10

的9次方/L,血小板85X10的9次方/L,網織紅細胞14%：Coombs試驗（十）。除哪個疾

病外其余均有可能

A.珠蛋白生成障礙性貧血

B.自身免疫性貧血

C.惡性淋巴瘤

D.慢性淋巴細胞白血病

E.SLE

(168)有關正常止血過程，哪項是錯誤的

A.血管收縮，血流緩慢

B.血小板粘附在內皮細胞上形成白色血栓

C.膠原纖維和組織因子激活凝血過程

D.血小板釋放PF3參與凝血

E.最后因子XHI作用下形成紅色血栓

(169)通常下列哪種疾病不會出現粒紅比例〈2：1

A.放射病早期

B.急性化膿性感染

C.脾功能亢進

D.真性紅細胞增多癥

E.貧血

(170)在纖維蛋白降解過程中，由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過程，除Ca2+

外，還需要哪種凝血因子

A.X1I

B.Xlla

C.XIII

D.XHIa

E.Xa

(171)正常情況下血液在血管內流動而不凝固主要取決于

A.血液中的凝血物質＞抗凝物質

B.血液中凝血物質〈抗凝物質

C.血液中的凝血物質和抗凝物質呈動態平衡

D.血管壁維持正常功能

E.血小板的作用

(172)男性，30歲，頭昏乏力、面色蒼白1年余，近2年有過解紅茶樣小便4?5次。

檢驗：血紅蛋白51g/L,白細胞3.1X10的9次方/L,血小板48X10的9次方/L；尿隱血

試驗陽性。擬診為PNH.下列哪項檢查與此病診斷無關

A.Ham試驗

B.Rous試驗

C.糖水試驗

D.熱溶血試驗

E.堿變性試驗

（173）男性，28歲，頭昏乏力、面色蒼白2年余。檢驗：紅細胞3.0X10的12次方/

L,血紅蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見紅細胞中央蒼白區擴大，可見

靶形紅細胞。除哪項貧血外，其余均有可能

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.鐵粒幼細胞貧血

E.慢性感染或慢性炎癥性貧血

（174）下列敘述錯誤的是

A.急性粒細胞白血病時P0X陽性反應物質較少，且較細小，散在分布

B.急性淋巴細胞白血病時P0X多呈陰性反應

C.急性淋巴細胞白血病時.PAS陽性反應物質呈粗顆粒狀或塊狀，顆粒或塊狀之間的背景

為（一），陽性反應程度（+）-（++++）

D.急性粒細胞白血病時AS-DNCE多呈陽性反應

E.急性單核細胞白血病時AS-DNAE呈陽性反應，且被NaF抑制

（175）下列關于凝血因子正確的描述是

A.存在于血漿中的凝血因子共有14種

B.依賴維生素K的凝血因子包括因子H、V、IX、X

C.在血液凝固過程中起輔助因子作用的是因子V、VIII、III

D.內、外源性凝血系統形成凝血活酶時，都需要因子VIII的參與

E.因子VII和V主要含于正常人新鮮血清中

（176）女性，26歲，2年來臀部及以下部位紫瘢，以下肢為主，牙齦出血，月經過多，反

復發作，但無明顯家族史。體檢：一般情況尚可，中度貧血貌，鞏膜（一），皮膚散在紫瘢,

肝肋下未及，脾肋下1cm.檢驗：血紅蛋白85g/L,白細胞4.5X10的9次方/L,血小板40X10

的9次方/L；BT8min,CT（試管法）6min,血塊退縮不良；血清鐵8.06umol/L（45ug/

dl)；骨髓檢查示增生明顯活躍，以中幼紅細胞為主，成熟紅細胞大小不等、淡染區擴大,

巨核細胞增多，以顆粒型巨核細胞為主，血小板生成型巨核細胞缺如。應診斷為

A.再生障礙性貧血(慢性型)

B.PNH

C.ITP(慢性型)

D.慢性失血性貧血

E.慢性ITP伴慢性失血性貧血

(177)急性溶血時，下列哪項是少見的

A.寒戰、高熱

B.頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛

C.尿膽原增多

D.尿膽紅素增多

E.急性腎衰竭

(178)下列哪項不是缺鐵性貧血的常見原因

A.多次妊娠和哺乳婦女

B.長期偏食

C.發育成長中嬰兒和青少年

D.慢性失血

E.胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉

(179)下列哪項不符合急性淋巴細胞白血病的特點

A.骨髓象中退化細胞明顯增多，籃細胞多見

B.NAP積分減低甚至為0

C.POX染色陽性率小于3%

D.兒童及青壯年患者多見

E.ACP染色，T細胞呈陽性，B細胞陰性

(180)B.T測定，下列何種方法最敏感

A.普通試管法

B.活化凝血時間法

C.毛細血管法

D.玻片法

E.IVY法

(181)關于血栓性血小板減少性紫瘢說法錯誤的是

A.血片中常見有核紅細胞、異形紅細胞和紅細胞碎片

B.臨床多有典型的“五聯癥”表現，即發熱、出血.、溶血、神經癥狀和腎損害

C.PT和APTT多數正常，BT多數延長

D.PAIgG增高,FDP增高，TXB2增高

E.本病血小板減少的原因是骨髓巨核細胞成熟障礙

(182)關于冷凝集素綜合征，下列不正確的是

A.抗體為IgM

B.。?4c時凝集反應最強

C.抗原綜合點較多

D,溶血不需要補體參與

E.冷熱溶血試驗陰性

(183)下列哪項不確切

A.急性白血病外周血白細胞比正常人增高

B.急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始、早幼細胞明顯增多

C.急性粒細胞白血病可出現白血病“裂孔”現象

D.急性白血病，骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少

E.慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白細胞增生為主，原始細胞小于10%

(184)肝素的抗凝作用，尚需依賴下列哪一項

A.ATIII

B.肝素酶

C.APCI

D.a2巨球蛋白

E.TM

(185)女性，30歲，突然嘔血、黑便、陰道出血及全身紫瘢，伴發熱。檢驗：血紅蛋

白70g/L,紅細胞2.3X10的12次方/L,白細胞15X10的9次方/L,血小板38X10的9

次方/L.此患者目前在國內首選檢查是

A.骨髓穿刺

B.染色體檢查

C.Ham試驗

D.Coombs試驗

E.毛細血管脆性試驗

（186）不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是

A.抗體為IgG型

B.有原發性和繼發性兩型

C.溶血不一定要補體參加

D.在血管內引起凝集和溶血

E.慢性型伴血小板減少性紫瘢即為Evan，s綜合征

（187）男性，40歲，頭昏乏力1年。檢驗：紅細胞2.2X10的12次方/L,血紅蛋白80g

/L,MCV120fl,MCH41Pg.診斷為巨幼細胞貧血。行骨髓檢查，卜列哪項不符合該病的骨髓

象改變

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40%

B.紅系巨幼樣變，幼紅細胞胞質發育落后于胞核

C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒、中性粒細胞分葉過多

D.亞鐵匐化鉀染色示骨髓外鐵增加

E.巨核細胞數正常，可見核分葉過多現象

（188）女性，40歲，發熱，牙齦出血伴月經量增多2周。體檢：體溫39.2C,貧血貌,

淺表淋巴結（一），胸骨壓痛（十），肝肋下1cm,脾肋下2cm.檢驗：血紅蛋白72g/L,白

細胞32X10的9次方/L,血小板28X10的9次方/L；骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細胞

占0.62（62%）。為進行正確治療，通常宜進行下列哪些檢查

A.血細胞組織化學染色

B.染色體組型分析

C.骨髓活檢組織學檢查

D.單克隆抗體檢查

E.血培養

（189）患者PT延長，提示下列哪一組凝血因子缺陷

A.VII、IX、XI

B.XIIL刈、XI

c.n、v、in和Fg

D.v、vn、vin

E.INV、VID和Fg

(190)有關3P試驗，下列哪項敘述是錯誤的

A.在繼發性纖溶產物(FDP)大分子碎片X存在的DIC中，本試驗陽性

B.在繼發性纖溶產物(FDP)小分子碎片D及E存在的DIC中，本試驗陽性

C.原發性纖溶，本試驗陰性

D.原發性纖溶，本試驗陽性

E