2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案_第1頁(yè)
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2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.截癱的并發(fā)癥是()。A、壓瘡B、排尿障礙及泌尿系感染C、呼吸衰竭和肺部感染D、高熱E、以上都對(duì)2.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是().A、3~9歲B、10~11歲C、12~14歲D、15~17歲E、18~20歲3.腰肌勞損的臨床表現(xiàn)()。A、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性B、大腿后方、小腿外側(cè)及足背外側(cè)感覺減退C、休息時(shí)疼痛減輕,叩擊腰部時(shí)疼痛減輕D、膝反射和踝反射異常E、下肢肌力減退4.肘關(guān)節(jié)的功能位是().A、0°位B、30°位C、60°位D、90°位E、120°位5.男性,重體力勞動(dòng)工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀,首先考慮的診斷是()。A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核6.關(guān)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的特點(diǎn),以下錯(cuò)誤的是()A、多見于年輕人的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷B、多因直接暴力致傷C、嚴(yán)重者,肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂D、X線攝片陰性發(fā)現(xiàn),可以排除肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者,應(yīng)該手術(shù)治療7.Colles骨折,最有診斷意義的體征是()A、局部腫脹并有骨擦感B、典型畸形C、局部壓痛D、反常活動(dòng)E、手功能受限8.了解頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位與否首選()。A、應(yīng)力位X線平片B、斜位X線平片C、CT平掃D、MRIE、核素掃描9.拇指末節(jié)一半喪失,指骨端突出于皮緣以外時(shí)施行()。A、單純縫合術(shù)B、中厚皮片移植術(shù)C、帶蒂皮瓣移植術(shù)D、帶血管蒂游離皮瓣移植術(shù)E、"Z"字成形術(shù)10.男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無(wú)明顯腫脹,屈伸活動(dòng)受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查:右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內(nèi)見死骨形成。入院治療期間,患者體溫39℃,右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動(dòng)感。為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇,正確的是()。A、包塊波動(dòng)感明顯處B、包塊低位處C、包塊高位處D、包塊外周健康皮膚處E、只要能抽出膿液,進(jìn)針部位不限11.在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中,不包括()。A、盂肱關(guān)節(jié)B、肩胛骨C、肩鎖關(guān)節(jié)D、胸骨E、胸鎖關(guān)節(jié)12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能病因()。A、肥胖B、馬尾松毛蟲接觸史C、硒元素缺乏D、甲型鏈球菌感染E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位13.膝關(guān)節(jié)結(jié)核的體格檢查不可見的是()。A、局部壓痛B、髕上囊腫大C、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性D、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮E、膝關(guān)節(jié)局部紅腫14.伸直型肱骨髁上骨折,常見的并發(fā)癥是()。A、骨折局部感染B、血管神經(jīng)損傷C、肱骨下端缺血性壞死D、脂肪栓塞E、肱二頭肌斷裂15.長(zhǎng)期系統(tǒng)保守治療無(wú)效、疼痛癥狀非常劇烈的神經(jīng)根型頸椎病,椎管無(wú)狹窄,治療方法是()。A、前路椎間盤切除、植骨融合B、前路椎間盤切除C、后路受壓節(jié)段椎板切除D、保守治療E、后路椎板成形術(shù)16.腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異常,壓迫的神經(jīng)根是()。A、腰3神經(jīng)根B、腰4神經(jīng)根C、腰5神經(jīng)根D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根17.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療,下列不正確的是()A、全身支持治療、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥B、局部制動(dòng)C、局部注射抗結(jié)核藥D、必要時(shí)手術(shù)治療E、常規(guī)配合應(yīng)用三代頭孢菌素18.關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療()。A、關(guān)節(jié)清理術(shù)B、切開復(fù)位術(shù)C、腰椎截骨術(shù)D、切開引流術(shù)E、病灶清除術(shù)19.男性,30歲。右上肢被壓傷2小時(shí),出現(xiàn)右手垂腕垂指,虎口處感覺減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類型為()A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂20.骨折的臨床特有體征是().A、腫脹B、壓痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障礙21.腰痛,向下肢放射,咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇。腰部僵硬,腰肌活動(dòng)受限,棘突旁壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D(zhuǎn)、急性肌筋膜炎E、強(qiáng)直性脊柱炎22.可出現(xiàn)脊髓神經(jīng)牽拉或壓迫的癥狀()。A、長(zhǎng)期不治療脊柱側(cè)凸B、不可逆性側(cè)凸C、S狀脊柱側(cè)凸D、可逆性脊柱側(cè)凸E、脊柱側(cè)凸已穩(wěn)定23.手指屈指肌腱損傷,肌腱修復(fù)術(shù)后應(yīng)固定()A、3~5天B、4周以上C、1~2周D、2~3周E、3~4周24.腕管綜合征的臨床表現(xiàn),不包括()。A、手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B、夜間或清晨手部疼痛,活動(dòng)后減輕C、輕叩腕掌側(cè)有過(guò)電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性25.女性,30歲。右上臂離斷傷8小時(shí)就診,予行離斷肢體再植術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱,無(wú)尿,心率加快。此時(shí),應(yīng)采取的緊急措施是()A、繼續(xù)觀察B、截除再植的肢體C、補(bǔ)充血容量D、臂叢阻滯麻醉E、應(yīng)用抗凝藥物26.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)中,正確的是()A、初始表現(xiàn)為病變節(jié)段束帶感,然后出現(xiàn)截癱B、一般先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙C、結(jié)核病變發(fā)展緩慢,脊髓緩慢受壓,逐漸導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙,因反射弧仍完整,表現(xiàn)為痙攣性癱瘓D、如果結(jié)核病變進(jìn)程快,脊髓急性受壓,反射弧功能喪失,表現(xiàn)為弛緩性癱瘓E、以上都是27.男性,56歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛半年,加重5天,尤以上樓梯時(shí)加劇。X線檢查顯示膝關(guān)節(jié)退行性改變,診斷為髕骨軟骨軟化癥。非手術(shù)治療首先應(yīng)制動(dòng)膝關(guān)節(jié)()A、1~2周B、3~4周C、4~5周D、6~7周E、8~9周28.X線顯示Codman三角,日光放射陰影多見于()。A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨軟骨瘤D、骨轉(zhuǎn)移瘤E、骨髓瘤29.有關(guān)肘管綜合征的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()。A、肘管綜合征是尺神經(jīng)的慢性損傷B、肘管綜合征的最常見病因是肘外翻C、手背尺側(cè)、小魚際、小指及環(huán)指尺側(cè)感覺麻木常為首發(fā)癥狀D、治療方法為手術(shù)治療E、已萎縮的手部小肌肉術(shù)后可較快恢復(fù),而手部感覺可緩慢恢復(fù)正常30.疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個(gè)部位()。A、髕骨上極B、尺骨鷹嘴C、第2、3跖骨D、第1趾骨E、尺骨下段31.化膿性關(guān)節(jié)炎,早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是()。A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)C、關(guān)節(jié)腔穿刺,關(guān)節(jié)液檢查D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、X線片32.男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷史,無(wú)煙酒嗜好。根據(jù)患者癥狀,首先要考慮的是().A、椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥B、動(dòng)脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥33.急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)是()。A、骨質(zhì)破壞、壞死B、骨髓內(nèi)膿瘍C、骨膜下膿腫D、新生骨形成骨性包殼E、軟組織蜂窩織炎34.男性,5歲。患腰椎結(jié)核1個(gè)月,下列試驗(yàn)可能表現(xiàn)陽(yáng)性的是()。A、McMurray試驗(yàn)B、Thomas征C、Gaenslen征D、拾物試驗(yàn)E、Dugas征35.下列膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是()A、髕上囊和軟組織腫脹B、關(guān)節(jié)間隙變窄或消失C、脛骨前脫位D、骨質(zhì)模糊呈磨砂玻璃樣E、邊緣骨質(zhì)侵蝕破壞36.男性,41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查發(fā)現(xiàn)肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全喪失,并有感覺障礙。根據(jù)患者情況,治療宜采取()A、早期手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定,同時(shí)探查臂叢神經(jīng)B、手法復(fù)位,橫"8"字繃帶固定C、手法復(fù)位,石膏外固定D、手法復(fù)位,夾板固定E、牽引復(fù)位37.胸椎X線攝片示椎體均勻性壓扁成片狀。應(yīng)懷疑()A、脊柱結(jié)核B、強(qiáng)直性脊柱炎C、椎間盤突出D、椎管狹窄癥E、嗜酸性肉芽腫38.上肢止血帶的壓力應(yīng)控制在()。A、100~150mmHgB、150~200mmHgC、200~250mmHgD、250~300mmHgE、300~350mmHg39.男,27歲,左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長(zhǎng),小腿腫脹變形,在急救處理中最重要的一項(xiàng)是().A、包扎開放的傷口B、給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛C、輸血、輸液預(yù)防休克D、用妥善的方法固定骨折的肢體E、迅速運(yùn)往醫(yī)院40.正中神經(jīng)腕部斷裂出現(xiàn)()。A、拇短展肌麻痹B、骨間肌麻痹C、拇長(zhǎng)伸肌麻痹D、指淺層肌麻痹E、指深層肌麻痹41.男性,6歲。X線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是()A、三角巾懸吊患肢3周B、手法復(fù)位,"8"字繃帶外固定C、手術(shù)內(nèi)固定D、不予處理E、臥床2周42.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因是()。A、透明軟骨的退行性變B、骨質(zhì)增生C、滑膜炎癥D、關(guān)節(jié)囊纖維變和增厚,關(guān)節(jié)攣縮E、軟骨干骨萎縮43.骨肉瘤的X線片表現(xiàn)()。A、界限清晰的溶骨缺損,無(wú)反應(yīng)骨形成B、蜂窩狀骨吸收區(qū),內(nèi)有鈣化斑C、骨膜下三角狀新骨D、死骨形成E、"蔥皮狀"的反應(yīng)骨形成44.手外傷嚴(yán)重的病人,估計(jì)會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直,手部應(yīng)固定在().A、休息位B、功能位C、保護(hù)位D、半握拳位E、手指伸直位45.關(guān)于麻醉恢復(fù)期,血壓波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是()A、低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿B、靜脈回流障礙可發(fā)生于機(jī)械通氣、張力性氣胸、心包填塞C、血管張力降低可見于椎管內(nèi)麻醉、過(guò)敏反應(yīng)D、術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低E、低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高46.男性,25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就診,診斷為"腰肌勞損",給予口服止痛藥和理療,癥狀稍緩解。發(fā)病以來(lái)食欲較差,體重減輕3.5kg。查體:腰椎活動(dòng)度受限,腰4~5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。此時(shí),下一步的治療措施宜采取(提示:經(jīng)過(guò)治療3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛減輕,仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()。A、繼續(xù)保守治療B、血沉恢復(fù)正常后考慮手術(shù)治療C、應(yīng)開始進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備D、手術(shù)方式采用前路手術(shù),病灶清除、植骨融合術(shù)E、手術(shù)方式采用后路手術(shù),病灶清除術(shù)F、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療和局部制動(dòng)47.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核,除全身治療及局部制動(dòng)外,局部治療首選()。A、滑膜切除術(shù)B、關(guān)節(jié)融合術(shù)C、關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周D、關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入,每周1~2次,3個(gè)月為一療程E、局部物理治療48.骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時(shí)首先應(yīng)考慮()。A、膀胱破裂B、前尿道損傷C、后尿道損傷D、出血性休克E、腎衰無(wú)尿49.脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是()A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體,晚期增生明顯,骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨,可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變,晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣,椎體無(wú)破壞C、累及單個(gè)椎體,椎間隙正常,常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄,椎體邊緣硬化,無(wú)骨質(zhì)破壞E、椎體破壞,可有死骨,椎體壓縮呈楔形,椎間隙變窄50.正常新生兒的髖臼角是()A、10°~15°B、15°~20°C、20°~25°D、25°~30°E、30°~40°51.橈神經(jīng)深支損傷出現(xiàn)()。A、拇短展肌麻痹B、骨間肌麻痹C、拇長(zhǎng)伸肌麻痹D、指淺層肌麻痹E、指深層肌麻痹52.骨折后,反復(fù)整復(fù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是().A、骨折移位B、骨折不愈合C、骨折端刺破皮膚致骨外露D、骨折延遲愈合E、皮膚壞死53.男,36歲。翻車肩部外傷,半小時(shí)后來(lái)院。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置()A、立即做X線檢查B、立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查C、做血管造影D、立即補(bǔ)液,輸血E、整復(fù)骨折,固定54.急性血源性骨髓炎多見于()。A、兒童B、青年C、中年D、老年E、55.Colles骨折最有診斷意義的體征是()。A、反常活動(dòng)B、局部壓痛C、局部腫脹、瘀斑D、典型畸形E、骨擦音和骨擦感56.肘外側(cè)痛,用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重,Mills征陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎57.Volkman缺血性肌攣縮的早期癥狀為()。A、遠(yuǎn)端肢體疼痛,皮膚溫度升高,腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白,腫脹,淤血C、肢體疼痛,活動(dòng)受限,麻木D、肢體疼痛,麻木,蒼白,脈搏減弱或消失E、肢體疼痛,皮膚溫度升高,活動(dòng)受限,脈搏次數(shù)增加58.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是()。A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核C、脊柱結(jié)核D、肘關(guān)節(jié)結(jié)核E、肩關(guān)節(jié)結(jié)核59.骨盆骨折的病人容易合并()。A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、陰莖損傷60.松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎的病因()。A、肥胖B、馬尾松毛蟲接觸史C、硒元素缺乏D、甲型鏈球菌感染E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位61.Frankel分級(jí)中,屬于B級(jí)的是()。A、感覺功能不完全喪失,有非功能性運(yùn)動(dòng)B、感覺功能不完全喪失,有功能性運(yùn)動(dòng)C、完全癱瘓D、感覺功能不完全喪失,無(wú)運(yùn)動(dòng)功能E、感覺、運(yùn)動(dòng)功能正常62.橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個(gè)表現(xiàn)為().A、手腕下垂B、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)C、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)D、手背尺側(cè)感覺消失E、拇指不能對(duì)掌63.頸胸段椎體結(jié)核截癱,最早出現(xiàn)的癥狀是()。A、運(yùn)動(dòng)無(wú)力B、感覺異常C、膀胱括約肌障礙D、肛門括約肌障礙E、以上都不是64.腕橈側(cè)有局限性壓痛,F(xiàn)inkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎65.患兒,女,7歲,由母親牽左手下樓時(shí),突然踩空滑倒,其母用力牽拉患兒左手,隨后出現(xiàn)橈骨脫位伴橈神經(jīng)深支損傷,體格檢查時(shí)應(yīng)發(fā)現(xiàn)以上哪一體征()。A、拇指不能外展B、"虎口"部皮膚感覺消失C、伸拇、伸指關(guān)節(jié)障礙D、伸腕障礙E、拇指不能內(nèi)收66.關(guān)于先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療哪項(xiàng)是正確的()A、Denis-Browne夾板是最好的治療方法B、1~3歲應(yīng)反復(fù)多次行手法矯正C、手法治療失敗或未經(jīng)治療的3~15歲患兒,可用軟組織松解手術(shù)治療D、復(fù)位和手術(shù)矯正不常見小腿青枝骨折或踝部骨骺分離E、對(duì)于3~15歲,手法治療失敗或未經(jīng)治療的病人可行三關(guān)節(jié)融合手術(shù)67.骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染應(yīng)采用()。A、切開引流B、病灶清除+帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移C、病灶清除+關(guān)節(jié)融合D、病灶清除關(guān)閉切口,置管定時(shí)注入藥物E、病灶清除關(guān)閉切口,置管持續(xù)沖洗引流68.患者,胸腰段骨折2天,體檢:雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)、反射功能正常,軀干感覺正常,排尿正常,但腸蠕動(dòng)減弱,腹脹、腹痛。其原因最可能是()。A、脊髓損傷B、神經(jīng)根損傷C、合并腹腔臟器損傷D、腹膜后血腫E、單純腹腔內(nèi)臟神經(jīng)損傷69.最容易引起骨折不連接的移位是()A、成角移位B、側(cè)方移位C、分離移位D、旋轉(zhuǎn)移位E、嵌插移位70.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核可以發(fā)生在原發(fā)病灶的活動(dòng)期和靜止期B、本病好發(fā)于兒童和青少年C、原發(fā)病灶中的結(jié)核菌大多是通過(guò)血流到達(dá)骨與關(guān)節(jié)的D、本病最常發(fā)病于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),其次是脊拄E、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核90%繼發(fā)于肺結(jié)核71.鴨行步態(tài)()。A、不穩(wěn)定髖B、先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C、打氣筒征陽(yáng)性D、Trendelenburg征E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變72.骨盆骨折合并腹膜后出血,抗休克治療血壓仍不穩(wěn)定或升而復(fù)降者可采用()。A、骨牽引B、皮牽引C、手法復(fù)位及石膏外固定D、介入療法(髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞)E、骨盆兜懸吊牽引法73.嬰幼兒肌斜頸最主要的體征是()A、頭頸偏向一側(cè),面部一側(cè)大、一側(cè)小B、頸部淋巴結(jié)腫大C、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊D、頸部活動(dòng)受限E、X線片頸椎畸形74.男性,31歲。右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位石膏外固定后36小時(shí)。患者出現(xiàn)高熱,脈快,傷口劇痛,有大量惡臭滲出液,觸診有握雪感。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。X線檢查顯示皮下有氣體。根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的診斷是()。A、缺血性壞死B、靜脈回流受阻繼發(fā)感染C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合征75.男性,20歲,工人,用力打蒼蠅時(shí)致右肱骨上端骨折,此時(shí)應(yīng)首先考慮是()。A、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折B、肱骨外科頸骨折C、肱骨解剖頸骨折D、病理性骨折E、疲勞骨折第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.如果病史兩年,并逐年加重,已嚴(yán)重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是()。A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、手術(shù)2.骨折中期階段,患者應(yīng)該進(jìn)行的康復(fù)治療是()。A、臥床休息B、骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C、促進(jìn)肌力的恢復(fù)D、進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)E、手法復(fù)位3.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于()。A、骨干B、長(zhǎng)骨干骺端C、骨骺D、長(zhǎng)骨干骺端和椎體E、骨髓4.單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)于()。A、股骨B、肋骨C、脛骨D、足骨E、手掌指骨5.男性,16歲。洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)有一硬性突起,無(wú)疼痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是()A、軟骨瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎6.惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是()。A、病情發(fā)展快B、明顯的體征C、有關(guān)的化驗(yàn)檢查D、X線或核素檢查E、病理組織學(xué)檢查7.男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱39.5℃。臨床懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是()。A、X線攝片檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、局部穿刺E、血常規(guī)檢查8.股骨頭骨軟骨病保守治療最重要的目的是()。A、止痛B、糾正跛行C、預(yù)防肌萎縮D、預(yù)防股骨頭變形E、減輕肌痙攣9.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于()A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關(guān)節(jié)脫位10.臂叢的內(nèi)、外、后束,是根據(jù)其對(duì)哪項(xiàng)的關(guān)系而定()A、腋動(dòng)脈第1段B、腋動(dòng)脈第2段C、腋動(dòng)脈第3段D、腋靜脈E、鎖骨11.修復(fù)神經(jīng)缺損最常用的方法()。A、骨骼肌橋接B、硅膠管套接C、靜脈管套接D、異體神經(jīng)移植E、自體神經(jīng)移植12.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于()。A、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)C、腕關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)E、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)13.4歲小男孩,摔倒時(shí)以右手掌撐地,后右肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹,肘向后突出,處于半屈位,肘后三角關(guān)系正常,最可能的診斷是()。A、肱骨髁上骨折B、肘關(guān)節(jié)后脫位C、橈骨頭骨折D、肱骨干骨折E、橈骨頭半脫位14.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()。A、乙型鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎球菌15.在強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法中,哪項(xiàng)不正確()。A、鼓勵(lì)平臥B、非甾體類抗炎藥C、適當(dāng)牽引D、腰椎截骨術(shù)E、抗生素16.男性,25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就診,診斷為"腰肌勞損",給予口服止痛藥和理療,癥狀稍緩解。發(fā)病以來(lái)食欲較差,體重減輕3.5kg。查體:腰椎活動(dòng)度受限,腰4~5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),初步診斷應(yīng)考慮()。A、腸結(jié)核B、慢性闌尾炎C、腰椎結(jié)核D、腰椎間盤突出癥E、腰肌勞損F、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎17.腕管綜合征是由于下列哪種結(jié)構(gòu)在腕管內(nèi)受壓所致()。A、尺神經(jīng)B、尺動(dòng)脈C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、橈動(dòng)脈18.39歲女性病人,自行車撞上右膝外側(cè),拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折,檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸,可能并發(fā)().A、脛前肌撕裂傷B、脛神經(jīng)損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、腓骨長(zhǎng)、短肌撕裂傷19.握拳尺偏試驗(yàn)(+)見于()。A、彈響拇B、彈響指C、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D、網(wǎng)球肘E、肩周炎20.左手掌切割傷2小時(shí).檢查食指可主動(dòng)屈伸,固定示指中節(jié),遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)屈曲運(yùn)動(dòng),最可能的診斷是()。A、示指伸肌腱斷裂B、示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷C、示指淺屈肌腱斷裂D、示指深屈肌腱斷裂E、示指深淺肌腱均斷裂21.手的休息位是()。A、相當(dāng)于握小球體位B、猶如握筆姿勢(shì),越向小指,指尖指向手掌中心C、手指各關(guān)節(jié)完全伸直D、掌指關(guān)節(jié)屈曲90°位E、拇指外展、對(duì)掌、后伸位22.女性,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體:第7胸椎輕度后凸,有叩痛。X線檢查:第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/h。最可能的診斷是()。A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出23.肱骨外科頸骨折易造成()。A、肌腱損傷B、骨折延遲愈合C、血管神經(jīng)損傷D、骨折不愈合E、骨筋膜室綜合征24.男,20歲,左股骨中段粉碎性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療6個(gè)月后,X線片示骨折線清晰可見,骨折端萎縮光滑,最可能的并發(fā)癥是()。A、骨折不愈合B、骨折延遲愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨壞死、25.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于()。A、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)26.男性,30歲。右腕部切割傷2小時(shí)就診。檢查:拇指對(duì)掌功能障礙。診斷應(yīng)考慮()A、橈神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)淺支損傷E、拇長(zhǎng)屈肌腱損傷27.先天性肌斜頸是指()。A、一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮B、一側(cè)斜方肌纖維斷裂C、頸部和頭面部向健側(cè)偏斜D、頸部偏向健側(cè),頭面部偏向患側(cè)E、由于頸椎側(cè)凸引起28.男性,29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折,采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,呈進(jìn)行性加重。如果患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛,出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋,感覺異常、肌力減弱,最有可能的是發(fā)生了()A、骨筋膜室綜合征B、下肢靜脈血栓栓塞C、神經(jīng)損傷D、缺血性肌攣縮E、以上都不是29.下列膝關(guān)節(jié)疾病與有關(guān)檢查試驗(yàn),錯(cuò)誤的是()。A、浮髕試驗(yàn)(+):膝關(guān)節(jié)積液B、前抽屜試驗(yàn)(+):后交叉韌帶斷裂C、后抽屜試驗(yàn)(+):后交叉韌帶斷裂D、麥?zhǔn)希∕cMurray)試驗(yàn)(+):半月板損傷E、髕骨摩擦試驗(yàn)(+):髕骨軟骨軟化癥30.正中神經(jīng)返支損傷,拇指則出現(xiàn)()。A、不能屈曲B、不能內(nèi)收C、不能外展D、不能對(duì)掌E、不能伸拇31.肱骨干骨折不愈合宜采用()。A、三角巾懸吊B、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、手法復(fù)位懸垂石膏固定D、橫"8"字繃帶固定E、骨牽引治療32.慢性骨髓炎有死骨及竇道,骨包殼已形成,應(yīng)采用()。A、病灶清除術(shù)B、切開引流術(shù)C、開窗引流術(shù)D、骨鉆孔引流術(shù)E、竇道切除術(shù)33.肩疼痛,肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸活動(dòng)受限。最可能的診斷是()A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎34.診斷急性化膿性骨髓炎最重要的臨床檢查是()。A、關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查B、X線檢查C、MRI檢查D、CT檢查E、局部膿腫分層穿刺35.出現(xiàn)"日光放射"樣X線特征。常見于()。A、骨結(jié)核B、骨肉瘤C、骨壞死D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨軟骨瘤36.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,除藥物治療外,還可選擇()。A、截骨術(shù)B、關(guān)節(jié)清理術(shù)C、關(guān)節(jié)成形術(shù)D、滑膜切除術(shù)E、鉆孔減壓術(shù)37.男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱39.5℃。臨床懷疑為急性化膿性骨髓炎。在對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查中,最具臨床意義的體征是()A、右股骨下端皮溫升高B、右股骨下端(干骺端)深壓痛C、右股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限38.周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因,有關(guān)對(duì)其治療方法的選擇,下列錯(cuò)誤的是()。A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷,多是壓迫性損傷,早期復(fù)位后可觀察2~3個(gè)月,根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷,若外膜完整,可先觀察39.前臂骨折固定方法:用夾板時(shí),可把兩塊夾板分別置放在前臂的(),可在傷員患側(cè)掌心放一團(tuán)棉花,讓傷員握住掌側(cè)夾板的一端,使腕關(guān)節(jié)稍向背屈,然后固定,再用三角巾將前臂懸掛于胸前。40.膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先累及()。A、關(guān)節(jié)軟骨B、滑膜或骨C、韌帶D、干骺端骨E、滑膜41.膝關(guān)節(jié)痛,上樓梯時(shí)疼痛加重,研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是()。A、狹窄性腱鞘炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、髕骨軟化癥D、肩周炎E、腰椎間盤突出癥42.男性,20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難,拇指和示、中指屈曲功能障礙。若神經(jīng)功能恢復(fù)不良,遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是()A、爪形手畸形B、猿手畸形C、鍋鏟畸形D、鵝頸畸形E、錘狀指畸形43.男性,27歲。肱骨骨折術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn),考慮為局部瘢痕形成壓迫,欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時(shí)關(guān)于止血帶的應(yīng)用,正確的是()A、因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,禁用止血帶B、神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間,對(duì)缺血有一定耐受力,止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)20~30分鐘C、為獲得清晰視野可使用止血帶,但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,止血帶時(shí)間需減半D、應(yīng)用止血帶時(shí)間首次不超過(guò)1小時(shí),松10分鐘再用,每次不超過(guò)40分鐘E、以上都不是44.腰骶韌帶勞損()。A、棘突間壓痛B、髂嵴內(nèi)下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛45.有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是()。A、機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治療措施B、ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣,保持呼氣相壓為10~15cmH2OC、ARDS進(jìn)展期多使用氣管內(nèi)插管,并選用PEEPD、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉,肺不張,肺內(nèi)分流增加E、潮氣量在4~6ml/kg以下可避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張46.患兒右髖疼痛,活動(dòng)受限,跛行,可能為()。A、頸椎結(jié)核B、胸椎結(jié)核C、腰椎結(jié)核D、膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核47.髕骨軟骨軟化癥病變始于()。A、軟骨B、滑膜C、骨D、肌肉及肌腱E、關(guān)節(jié)囊48.肩周炎不正確的治療方法是()。A、理療B、封閉C、按摩D、服用非甾體抗炎藥物E、限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)49.關(guān)于肱骨外上髁炎,下列哪項(xiàng)不對(duì)()。A、握物無(wú)力,擰毛巾痛B、肱骨外上髁處局限性壓痛C、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)不受影響D、Mills試驗(yàn)(+)E、Hoffmann征(+)50.關(guān)于脊柱結(jié)核的外科治療,下列正確的是()A、一旦出現(xiàn)脊髓受壓,原則上都應(yīng)該采取手術(shù)治療B、手術(shù)方式通常為經(jīng)前路清創(chuàng)減壓、支撐植骨C、應(yīng)把死骨及干酪樣壞死物徹底清除,直至病變椎體出血D、一般不采用單純椎板減壓術(shù)E、以上都是51.成功修復(fù)手外傷的最重要原則是()。A、徹底清創(chuàng)B、術(shù)野無(wú)血C、良好麻醉D、廣泛清除損傷的皮膚E、均應(yīng)一期修復(fù)神經(jīng)和肌腱損傷52.下列哪項(xiàng)不是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥()A、深靜脈血栓形成B、感染C、腓總神經(jīng)麻痹D、假體無(wú)菌性松動(dòng)E、骨性關(guān)節(jié)炎53.男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有"肥皂泡"樣陰影,骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大,"肥皂泡"樣陰影消失,呈"云霧狀"陰影,病變侵入軟組織。目前,治療宜采用().A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療54.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性的骨與關(guān)節(jié)疾病是()A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核C、化膿性髖關(guān)節(jié)炎D、化膿性膝關(guān)節(jié)炎E、腰椎結(jié)核55.男性,19歲。做倒立運(yùn)動(dòng)時(shí),雙手不穩(wěn)至枕部觸于地面,出現(xiàn)雙上肢麻木,活動(dòng)無(wú)力,頭稍歪向一側(cè),不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。最可能為何種損傷()A、寰椎前脫位B、寰椎單側(cè)半脫位C、樞椎齒狀突基底部骨折D、寰椎后弓骨折E、寰椎后脫位56.關(guān)于腕管綜合征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓B、發(fā)病男多于女,常為單側(cè)C、常見病因?yàn)榛ぱ缀图‰煅譊、臨床上屈腕試驗(yàn)診斷價(jià)值最大E、白天疼痛輕,夜間疼痛重57.男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場(chǎng)見:患者清醒,胸10~11壓痛,劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是().A、一人摟抱B、一人抬頭,一人抬足C、一人背運(yùn)D、二人扶架而走E、病人平臥木板搬運(yùn)58.高處跌下造成胸11~12粉碎性骨折伴移位,可發(fā)生().A、脊髓損傷,神經(jīng)根完整B、脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷C、脊髓和全部神經(jīng)根損傷D、神經(jīng)根損傷E、以上都不是59.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、關(guān)節(jié)強(qiáng)直最重要的是()。A、早期診斷,早期治療,急性炎癥消退后即做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、局部治療結(jié)束后早期開始功能鍛煉C、局部治療前免負(fù)重、制動(dòng)D、早期切開引流E、早期關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素60.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點(diǎn),下列正確的是()A、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率分別為65%~75%和30%~40%B、可表現(xiàn)癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭C、轉(zhuǎn)移瘤釋放可溶性介質(zhì),激活破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞,促進(jìn)轉(zhuǎn)移部位的增殖和骨破壞D、迄今為止尚無(wú)有效的根治方法E、以上都是61.關(guān)于急性血源性骨髓炎的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()A、常見于12歲以下兒童B、多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端C、最常見的致病菌為鏈球菌D、早期確診主要依靠局部分層穿刺E、X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)62.惡性腫瘤的X線表現(xiàn)主要為()。A、邊緣不清楚,骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯B、邊緣清楚,骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯C、邊緣不清楚,骨質(zhì)破壞,無(wú)骨膜反應(yīng)D、邊緣不清楚,骨質(zhì)增生,無(wú)骨膜反應(yīng)E、邊緣清楚,骨質(zhì)增生,無(wú)骨膜反應(yīng)63.肱骨外科頸骨折易并發(fā)().A、腋神經(jīng)損傷B、肱動(dòng)脈損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷64.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí),以下哪項(xiàng)最可靠()。A、低熱、盜汗、食欲差B、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限C、血沉增快D、X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、滑膜病理檢查65.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在()。A、盂肱關(guān)節(jié)周圍B、肩鎖關(guān)節(jié)周圍C、三角肌D、岡上肌E、岡下肌66.肩部撞傷后肩關(guān)節(jié)不能上舉及外展,肘關(guān)節(jié)不能屈曲()。A、橈神經(jīng)損傷B、全臂叢神經(jīng)損傷C、臂叢神經(jīng)下干損傷D、臂叢神經(jīng)上干損傷E、腓總神經(jīng)損傷67.化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是()。A、血循環(huán)播散B、骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定C、鄰近軟組織感染蔓延D、開放性骨折E、淋巴循環(huán)播散68.傷后有垂腕表現(xiàn),可能是().A、肌損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、缺血性肌攣縮69.年輕病人,發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍,生長(zhǎng)迅速,局部疼痛日漸加重,局部溫度增高,X線檢查有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤,最可能是()。A、骨瘤B、軟骨瘤C、骨軟骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤70.急性血源性骨髓炎的最好發(fā)部位是()。A、肱骨B、尺、橈骨C、脛骨上端與股骨下端D、骨盆E、脊柱71.一般良性骨腫瘤()。A、生長(zhǎng)慢

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