重癥監護室理論考試試題姓名:

科室:

得分:一、選擇題（60分）1.血管導管相關感染(VCAI)，是指留置血管導管期間及拔除血管導管后（）內發生的原發性且與其他部位感染無關的感染，包血管導管相關局部感染和血流感染。A12hB24hC48h(正確答案)D72h2.導管放置10天以內，（）是最常見致病菌的來源，沿導管外表面擴散至管尖A局部皮膚(正確答案)B導管接頭C醫務人員的手D輸入液體3.導管放置10天以上者，則常由（）污染導管接頭，沿導管內壁擴散，引起腔內定植及CRBSI。A局部皮膚B導管接頭C醫務人員的手(正確答案)D輸入液體4.患者出現哪項指征時，可考慮采集血培養，哪項除外（）A體溫>38℃或<36℃B寒戰C外周血白細胞計數增多或減少Dc反應蛋白降低(正確答案)5.采集血培養標本的最佳時期（）A寒戰高熱抗生素治療前(正確答案)B寒戰高熱抗生素治療后C退熱后D隨時6.選擇合適的留置部位，中心靜脈置管成人建議首選（），不建議選擇（）;A頸內靜脈股靜脈B鎖骨下靜脈頸內靜脈C頸內靜脈鎖骨下靜脈D鎖骨下靜脈股靜脈(正確答案)7.置入中心靜脈導管、PICC、中線導管、置入全植入式血管通路(輸液港)時，必須遵守最大無菌屏障是指（）A是指置管操作人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣B是指應使用能覆蓋患者全身的無菌單C是指操作者和患者兩方面，置管操作人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣，同時使用能覆蓋患者全身的無菌單(正確答案)D.是指操作時嚴格遵守無菌操作規程。8.中心靜脈導管置管后應當記錄置管日期、時間、部位、()、導管名稱和類型、尖端位置等，并簽名。A置管人姓名B導管有效期C置管長度(正確答案)D患者反應9.應當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料:無菌紗布至少（）;無菌透明敷料至少()A1次/2天;1次/1周(正確答案)B1次/7天;1次/2周C1次/14天;1次/2天D1次/30天;1次/7天10.緊急狀態下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（）天內盡快拔除導管，病情需要時更換穿刺部位重新置管。A1B2(正確答案)C5D711.肌力在臨床上分為幾級（）A4級B5級C6級(正確答案)D7級12.顱內壓監測的金標準是（）A腦室內壓(正確答案)B腦實質內壓C硬膜下壓D硬膜外壓13.成人顱內壓的正常范圍（）A50-70mmH2OB70-100mmH2OC50-100mmH2OD70-200mmH2O(正確答案)14.中樞性體溫升高，首選（）為主A物理降溫(正確答案)B藥物降溫C亞低溫治療D物理降溫加藥物降溫15.顱腔內三種內容物使顱內保持一定的壓力稱顱內壓，顱腔內容物不包括（）A腦組織液B腦脊液C腦膜(正確答案)D血液16.Horner綜合征的三聯征不包括（）A患側眼瞼下垂B健側瞳孔散大(正確答案)C患側瞳孔縮小D患側面部少汗17.CRRT濾器不含下列哪項工作原理（）A彌散B對流C溶解(正確答案)D吸附18.血濾置管危重患者血管通路部位首選?

（）A鎖骨下靜脈B右側頸內靜脈或股靜脈(正確答案)C左側頸內靜脈D頸外靜脈19.以下關于透析中發生透析器破膜的應急預案不正確的是:（）A立即關閉透析管路的動脈端和靜脈端，丟棄體外循環中血液B防止病人失血，先回血(正確答案)C更換新的透析器和透析管路進行透析D嚴密監測患者生命體征和癥狀E一旦出現發熱、溶血等表現，匯報醫生予以對癥處理20.血液透析過程中發生空氣栓塞的緊急處理,護士應立即搶救同時:（）A通知醫師B停止血泵并夾閉靜脈血管路(正確答案)C氧氣吸入D靜脈注射藥物E心肺復蘇21.CRRT治療中常見的并發癥有:（）A凝血B出血C感染D電解質紊亂E以上都是(正確答案)22.血液凈化治療中發生溶血的防治及護理措施,錯誤的是:（）A立即尋找溶血原因,必要時停止透析并丟棄管道內溶血的部分血液B加大血流量(正確答案)C三查七對，杜絕輸錯血D監測透析液的濃度和溫度E做好心理護理23.CRRT人工腎臟的核心部分是:（）A.驅動泵B.濾器(正確答案)C.連接管路及空氣捕獲器D.容量控制系統及監控系統24.（）是導致“人工腎臟衰竭”的主要原因。A.濾器凝血及靜脈壺的血栓形成(正確答案)B.容量控制系統出現誤差C.管路材料的韌性及光滑程度D.使用枸櫞酸抗凝劑25.溶質在壓力梯度下通過半透膜的運動稱為:（）A.彌散B.

對流(正確答案)C.吸附D.滲透26.以下是肺循環路徑的是（）A.右心房→右心室→肺動脈→→肺臟→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室(正確答案)B.右心室→右心房→肺動脈→→肺臟→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室C.左心室→主動脈→各級動脈→身毛細血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房D.左心房→主動脈→各級動脈→身毛細血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房27.以下是慢性心衰最常見、最重要病因的是（）A.呼吸道感染(正確答案)B.心率失常C.急性心肌梗死D.高血壓28.患者出現粉紅色泡沫痰時使用酒精濕化的濃度為（）A.15%-20%B.20%-30%(正確答案)C.40%-50%D.25%-35%29.右心衰的最主要表現為（）A．心率加快B.紫紺C.咳嗽、咯血D.下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽性(正確答案)30.以下不屬于心衰的護理問題（）A.氣體交換受損B.活動耐力下降C.體液過多D.疼痛(正確答案)31.肺心病氧療流量為（）A.1-2L/min(正確答案)B.2-4L/minC.4-6L/minD.6-10L/min32.以下不屬于洋地黃中毒毒性反應的是（）A.胃腸道反應B.神經系統癥狀C.腎臟損傷(正確答案)D.心率失常33.腸內營養最嚴重的并發癥是什么（）A.高血糖B.腹瀉C.誤吸(正確答案)D.腹脹34.腸內營養最常見的并發癥是什么（）A.高血糖B.腹瀉(正確答案)C.誤吸D.腹脹35.早期腸內營養指的是患者入住ICU（）內即遵醫囑啟動ENA.24~48h(正確答案)B.12~24hC.48h之內D.24h之內36.腸內營養液的適宜溫度（）A.45℃B.50℃C.35℃D.38℃(正確答案)37.誤吸風險高的患者可以使用（）A.胃管喂養B.腸管喂養(正確答案)C.幽門后喂養(正確答案)D.PEG喂養(正確答案)38.腸外營養的適應癥（）A.胃腸梗阻(正確答案)B.重癥胰腺炎(正確答案)C.大面積燒傷(正確答案)D.嚴重營養不良(正確答案)39.腸外營養可選擇的輸注途徑（）A.cvc(正確答案)B.picc(正確答案)C.port(正確答案)D.外周靜脈(正確答案)40.屬于腸外營養并發癥的是（）A.感染(正確答案)B.代謝紊亂(正確答案)C.靜脈炎(正確答案)D.腹瀉二、填空題（24分）1.面部三角區血管豐富，面部靜脈無（

），與顱內海綿竇相通，熱敷可使血管擴張，血流增多，導致細菌和毒素進人血液液循環，促進炎癥擴散，造成嚴重的（

）和（

）。_________________________________2.體溫調節中樞位于人體的（

）。_________________________________4.機體散熱方式為（

）、（

）、（

）和（

）。_________________________________5.鼻導管給氧，其吸氧濃度計算公式（

）

。_________________________________6.瞳孔縮小:直徑小于（

）mm，瞳孔散大:直徑大于（

）mm

。_________________________________7.血鈉正常值是（

）mmol/L。血鈉（

）mmol/L為低滲性脫水;血鈉（

）mmol/L為高滲性脫水;血鈉在（

）mmol/L時為等滲性脫水。功能是進行物質交換，保證回心血量，調節體溫。_________________________________8.微循環是指（

）經（

）網到（

）的血液循環，其基本功能是進行物質交換，保證回心血量，調節體溫。_________________________________9.微循環改變可分為3個階段即(

)、（

）和（

）。_________________________________10.阿托品中毒雙側，瞳孔（

）；蛛網膜下腔出血，瞳孔（

）；敵敵畏中毒，瞳孔（

）_________________________________三、簡答題（16分)請簡述消防中“四懂