頸椎病的預防與照護四、治療原則改善受壓、減輕癥狀、促進循環1非手術療法2手術治療包括頸部牽引、頸托和圍領限制頸椎活動、推拿按摩、理療、藥物治療。非手術治療半年無效，或反復發作或脊髓型壓迫癥狀進行性加重者，可采用手術治療。常用術式有頸椎間盤摘除、椎間植骨融合術、前路側方減壓術、頸椎半椎管切除減壓或全椎板切除術。四、治療原則

頸椎病是一種老年性退行性變。本病的發生、發展與不良的生活習慣有一定的聯系。老年人在日常生活中要加強自我保健，參加各項體育運動時注意安全，避免損傷；防止頸椎超限度活動，一旦發生損傷應盡早治療。(1)注意頸部保暖，防止受涼。(2)及時治療落枕及頸部不適；保持正確的工作體位，應注意避免長時間地固定于一種姿勢，如低頭伏案工作和仰頭看電視等，長期低頭工作1h左右就適當地活動頭頸部，使頸部肌肉、韌帶得到適當休息。(3)四、治療原則

頸椎病是一種老年性退行性變。本病的發生、發展與不良的生活習慣有一定的聯系。老年人睡覺應用硬板床、低枕頭，一般枕頭以10cm的高度為適宜；以中間低、兩端高的元寶形為佳，也可選平枕。(4)應每天堅持做頸部輕柔活動2~3次，每次5~10min，如頭頸前屈、后仰、左右旋轉、頭部順向或逆向轉動。長期堅持鍛煉，有利于頸肩肌肉弛張的調節和改善血液循環。(5)六、照護保健環境：保證生活環境安全、舒適。(1)飲食：增加營養豐富、宜于消化的飲食。(2)休息：急性期患者絕對臥硬板床休息，病情緩解后，可適當活動。(3)生活照護12、心理疏導

要評估患者及家屬對該病的認識心理狀態，有無焦慮及焦慮的原因，家庭及社會時患者的支持程度。及時疏導患者的焦慮心理、進行正確的功能鍛煉，積極配合治療。3、醫學觀察觀察患者營養狀況，軀體活動功能，避免出現肺部感染、褥瘡等并發癥。頸部疼痛、頭部疼痛劇烈者可給于非甾體類消炎藥止痛對癥治療。肢體麻木、疼痛可于以針灸、按摩、理療等輔助治療。嚴重頸椎病患者可能導致長期臥床，要注意觀察生命體征注意肺部、皮膚情況，預防肺部感染、褥瘡發生。病情監測（1）對癥護理（2）并發癥監測（3）4、健康教育

向患者及家屬講解引起和加重頸椎病的相關因素，了解疾府的性質、病程和治療方案。指導惠者保持樂觀情緒，規律生活，選擇合適的最佳方式，及時預防治療。

(1)疾病知識教育(2）指導老年人預防疾病

指導老年人選擇高低適當的枕頭，保證頸部及脊柱正常的生理彎曲，避免部長期懸空、屈曲或仰伸。

在工作、學習和日常生活中，保持頸部平直，定時改變姿勢，避免頸節長期屈曲或仰伸。①

加強頸部和上肢活動或體操鍛煉，以使頸部及肩頸部肌肉放松，改善局部血液循環。②(3）指導患者進行自我病情監測

囑患者按時服用各種藥物，學會自我監測藥物不良反應。

應用激素治療的患者應定期檢査，以早期發現可能出現的不良反應。頸椎病的預防與照護一、概念頸椎病定義

是由于頸椎椎間盤退變及其繼發性改變，刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經而引起的一系列綜合癥狀。

發病年齡多在中年以上，男性居多，好發部位為頸5～6、頸6～7椎間盤。目前頸椎病發病呈年輕化傾向。二、病因和病理

隨著年齡增長，椎間盤的纖維環和髓核的水分逐漸減少，椎間盤漸變薄，造成頸椎力學功能發生紊亂和椎間隙變窄。結構改變椎間盤退行性變是頸椎病發生和發展的最基本原因頸椎力學功能發生紊亂，引起椎體、椎間關節及其周圍韌帶發生變性、增生、鈣化。1椎間隙變窄，關節囊、韌帶松弛，椎間盤向四周膨突，致使相鄰的脊髓、神經、血管受到刺激或壓迫。2二、病因和病理1.急性損傷頸椎不協調的活動，加重已退變的頸椎和椎間盤的損害。長期伏案工作，長時間低頭關注手機、電腦、電視“三屏”等。損傷先天性或發育性頸椎管狹窄2.慢性損傷

在胚胎或在發育過程中椎弓過短，致使椎管的矢狀內徑偏小，當小于正常時（正常成人椎管的矢狀內徑平均為14～16mm），可出現壓迫或刺激脊髓、神經、血管的臨床癥狀和體征。三、臨床表現神經根型頸椎病此型最常見由于頸椎間盤側后方突出、鉤椎關節或關節突關節增生、肥大，刺激或壓迫神經根所致。癥狀體征頸部上肢肩關節其他體征肌力和手握力減退。肩部壓痛、活動受限。上肢牽拉試驗陽性、壓頭試驗陽性。疼痛和僵硬，短期內加重，向肩部和上肢放射。1咳嗽、打噴嚏和活動時疼痛加劇。2肌肉痙攣、活動受限。3皮膚麻木、過敏等感覺異常。4三、臨床表現上肢牽拉試驗壓頭試驗三、臨床表現

脊髓型頸椎病--此型最嚴重

頸椎間盤后突的髓核、椎體后緣的骨贅、肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等導致脊髓受壓。麻木、活動不靈，精細活動失調，握力下降。手部：麻木、行走不穩，有踩棉花樣感覺。下肢：緊束感。軀干：有感覺障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進，Hoffmann征、Babinski征陽性。肢體：癥狀體征三、臨床表現巴賓斯基征Babinski霍夫曼征Hoffmann三、臨床表現椎動脈型頸椎病

椎動脈受到頸椎病變的刺激、牽拉或壓迫或頸交感神經興奮，反射性地引起椎動脈痙攣。頭枕部、頂部發作性脹痛。頭痛最常見，多伴有復視、耳鳴、耳聾等。眩暈當頭部活動時可誘發，倒地后再站起即可繼續正常活動。猝倒突發性弱視或失明、復視，短期內自行恢復。視覺障礙不同程度運動和感覺障礙。其他

癥狀體征癥狀