2024年青海住院醫師-青海住院醫師兒科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.用PPD做結核菌素皮試，通常使用劑量是（）A、1／200濃度0.1ml=5UB、1／2000濃度0.1ml=5UC、1／10000濃度0.1ml=5UD、1／1000濃度0.1ml=5UE、1／100濃度0.1ml=5U2.反復呼吸道感染為明確病原體需要進行的檢查是（）A、病史B、支氣管分泌物培養C、胸部X線D、免疫球蛋白E、鼻竇柯氏位3.標準現場心肺復蘇程序主要包括（）A、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓B、開放氣道、人工呼吸、腎上腺素C、開放氣道、胸外按壓、腎上腺素D、給氧、胸外按壓、腎上腺素E、開放氣道、給氧、胸外按壓4.女嬰，8個月。近2個月來睡眠不寧，煩躁多汗，時有驚跳，尚不能獨坐。近2周來呼吸急促，但無發熱、咳嗽。體檢：前囟大，方顱，肋串珠及肋膈溝陽性，肺部未聞及啰音。患兒出現氣急的原因為（）A、貧血B、合并肺炎C、心功能不全D、電解質紊亂E、肺不張5.早期結核性惱膜炎可能出現的表現是（）A、不規則發燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發性哭叫B、反復驚厥、昏迷伴角弓反張C、不規則發燒伴精神食欲缺乏、消瘦D、腦膜刺激征出現頸強直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛E、不規則發燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血6.5歲女孩，7月入院，訴發熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來抽搐2次，每次持續3～5分鐘。入院時體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細胞數720×106／L，中性粒細胞0．18，淋巴細胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據病程，臨床分期是（）A、前驅期B、初熱期C、極期D、恢復期E、后遺癥期7.嬰兒每日需熱能為（）A、376kJ（90kcal）／kgB、419kJ（100kcal）／kgC、461kJ（110kcal）／kgD、502kJ（120kcal）／kgE、543kJ（130kcal）／kg8.判斷嬰幼兒為中度脫水，下述哪項不正確（）A、失水量為體重的5％～10％B、皮膚彈性差C、眼窩前囟凹陷D、尿量減少E、血壓降低9.靜門診病歷記錄病人的就診時間應具體到（）A、年、月B、年、月、日C、年、月、日、時D、年、月、日、時、分E、年、月、日、時、分、秒10.在進行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時，不妥的是（）A、盡力避免使用鎮靜劑B、停用抗癲癇藥C、發作間期腦電圖應包括睡眠及清醒記錄D、記錄時間不小于20minE、必要時作24h腦電圖11.小兒上消化道出血的最多見病因是（）A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、食管胃底靜脈曲張破裂D、胃扭曲E、腸套疊12.男，2歲，體重15kg，身長86cm該小兒應診斷為（）A、體重超重B、正常C、身長異常D、體重異常E、身材不勻稱13.苯丙酮尿癥治療主要是（）A、補充苯丙氨酸羥化酶B、補充酪氨酸C、給予低苯丙氨酸飲食D、給予低脂肪飲食E、補充酪氨酸羥化酶14.女孩，4歲，近一月低熱，多汗，精神尚可，OT試驗結果為16mm，胸片示：右肺肺門影增大，此患兒最好應做哪項處理（）A、雷米封口服B、利福平口服+鏈霉素肌注C、雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D、利福平+吡嗪酰胺口服E、肌注鏈霉素15.中度酸中毒的標準是CO-CP為（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L16.溺水現場急救中，下列哪一項措施不提倡（）A、多花時間傾水B、清除呼吸道梗阻C、應立即進行呼吸循環狀態評估D、整個搶救過程中注意保護頸部E、邊搶救邊聯系轉運就近醫院17.以下哪種是嬰兒體內最主要的供能物質（）。A、碳水化合物B、蛋白質C、脂肪D、維生素和礦物質E、水18.患兒女性，4歲，因服用隔夜的小白菜后1小時出現頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次／分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前區未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是（）A、亞硝酸鹽中毒B、有機磷中毒C、氰化物中毒D、ARDSE、TOF缺氧發作19.兒童語言發育中會說2～3個字構成的句子的年齡是（）A、1歲B、2歲C、3歲D、15個月E、10個月20.以下哪項是心肺復蘇中“ABCDEF”的F內容（）A、心臟胸外按壓B、心電監護C、多巴胺D、人工呼吸E、氣管插管21.9歲女孩，水腫、茶色尿4周，近3天尿量進行性減少，今日出現無尿。測BP140／90mmHg，尿常規PRO+，RBC滿視野，血BUN47．5mmol／L，血鉀6．18mmol／L。該患兒最可能的診斷是（）A、急性腎炎伴腎衰竭B、急進性腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、遷延性腎炎22.正常人的指距值（）A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明顯小于身高值E、明顯大于身高值23.男性患兒，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產后6天有面色黃；3～4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現咳嗽。當地醫院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養，未正規添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。診斷最重要的檢查為（）A、血清鐵、鐵結合力、鐵飽和度B、血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查C、血清鐵蛋白D、紅細胞滲透脆性試驗E、外周血細胞形態24.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中，不包括下列哪項（）A、血液pH值低于7.35B、顱內血管收縮C、肺動脈收縮D、血漿重碳酸鹽增加E、血鉀增高25.8歲男孩，平時有偏食習慣，入學后上課難以集中精神聽課，學習成績欠佳，查體面色稍蒼白，淺表淋巴結及肝脾不大，RBC4．2×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，網織紅細胞0．010，白細胞和血小板正常。最可能的診斷是（）A、地中海貧血B、營養性缺鐵性貧血C、鉛中毒D、炎癥性貧血E、營養性巨幼細胞貧血26.水痘病毒屬于下列哪種病毒屬（）A、副粘病毒B、黃熱病毒C、皰疹病毒D、腸道病毒E、以上都不是27.百日咳首選的抗生素是（）A、紅霉素B、青霉素C、四環素D、慶大霉素E、氨芐青霉素28.6歲女孩診斷結核性腦膜炎，先后經鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、潑尼松等對癥治療，總療程已經1年半。現無不適，臨床癥狀體征完全正常，腦脊液已連續多次檢查均正常。停藥后需要繼續觀察隨訪時間是（）A、1～3個月B、3～6個月C、6～9個月D、9～12個月E、2～3年29.各年齡階段引起化膿性腦膜炎均較常見的致病菌為（）A、大腸桿菌B、肺炎雙球菌C、腦膜炎雙球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌30.下列有關神經型食物中毒治療不正確的是（）A、及早使用抗毒素B、給予5％碳酸氧鈉或1：4000高錳酸鉀洗胃，給予瀉劑并作清潔灌腸C、選用硫酸鎂導瀉D、對癥治療E、支持治療31.1歲小兒生長發育中體重為（）A、9kgB、6kgC、7kgD、8kgE、12kg32.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標是（）A、血清肌酐（SCr）B、血尿素氮（BUN）C、尿溶菌酶D、肌酐清除率（CCr）E、尿NAG和γ-GT33.下列哪項不符合正常新生兒的特點（）A、胎齡滿37～42周，體重在2500g以上B、出生時血液中紅細胞數高，血紅蛋白中以HbF為主C、胃呈橫位，賁門括約肌不發達，幽門括約肌較發達，易溢乳D、具有特殊的神經反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病34.口服維生素D治療活動期佝僂病何時改為預防量口服（）A、半年后改預防量B、5個月后改預防量C、3個月后改預防量D、2個月后改預防量E、1個月后改預防量35.一2歲女孩。出生時正常，母乳喂養，3個月后逐漸智能落后，時有抽搐發作。頭發呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應選擇下列哪項檢查（）A、Gutheie細菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析36.10歲女孩，平時健康無不適感覺。輔助檢查：心、肺聽診正常，肝、脾肋下均為3cm，頸淋巴結腫大。胸片：右肺門影增大。PPD（+++），血沉85mm／h。最合適的治療是（）A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+利福平C、異煙肼+鏈霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+異煙肼37.早產兒，5h，胎齡34周。胎盤早期剝離，胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApor。評分7分。進入嬰兒室即發現小兒呼吸急促，進行性加重，并伴呼氣性呻吟。體檢：唇周青紫，呼吸70／min，肋間隙吸氣性凹陷，兩肺呼吸音略低，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率140／min；胸部X線片示：普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網狀陰影，支氣管充氣征，心臟輪廓不清。該病例的診斷是（）A、肺透明膜病B、濕肺C、先天性心臟病D、吸入性肺炎E、肺膨脹不全38.小兒末梢血白細胞分類中，中性粒細胞和淋巴細胞比例變化交叉的時間為（）A、4～6天和4～6個月B、4～6周和4～6個月C、4～6天和4～6歲D、4～6周和4～6歲E、4～6個月和4～6歲39.早產兒、低體重兒宜于生后多久給予鐵劑預防營養性缺鐵性貧血（）。A、1月B、2月C、3月D、4月E、5月40.Q熱的傳播途徑是（）A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、直接接觸傳播D、血液傳播E、唾液傳播41.女性足月新生兒，第1胎第1產。娩出經過順利，無窒息，母乳喂養。生后18h出現黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽診正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血紅蛋白12．5g／L，網織紅細胞0．05，白細胞數11×109／L，中性粒細胞0．7，血型A。血清總膽紅素：255μmol／L（15mg／dl），一分鐘膽紅素8μmol／L。該患兒診斷首先考慮（）A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、母乳性黃疸E、先天性膽道畸形42.兒童急性淋巴細胞白血病治療后五年無病生存率可達（）A、20％左右B、30％左右C、40％左右D、70％左右E、95％左右43.4歲女孩，患皰疹性結膜炎伴38．5℃左右發熱，精神差、消瘦，有明顯結核接觸史，若做PPD檢查，最好從以下哪個濃度單位開始（）A、1個單位B、3個單位C、5個單位D、10個單位E、15個單位44.女孩，16個月，因左下肢不能站立6個月就診。體檢：體溫36．5℃，神志清，心、肺無異常，左下肢肌力3級，輕度肌萎縮，跟腱反射陽性，膝反射未引出。追問病史，患兒出生至今未接受任何預防接種，診斷為脊髓灰質炎，其臨床分期是（）A、潛伏期B、前驅期C、癱瘓期D、恢復期E、后遺癥期45.糖原累積病患兒多智能正常，身材矮小，身體比例異常。46.哪項支持腺病毒肺炎診斷（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高熱伴干咳D、肺水腫E、兩肺X線呈棉絮狀改變47.4個月零22天女性患兒，因發現面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉。體檢：生長發育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。需要進一步詢問的重要病史包括（）A、妊娠是否足月B、生產方式C、喂養史D、產重E、籍貫F、產時有無胎母輸血G、單胎或雙胎H、家族中有無類似疾病史48.溺水后的主要并發癥不包括（）A、電解質紊亂B、腦水腫C、肺水腫D、感染E、胃腸道出血49.患兒，男，3歲，持續發熱1周，體溫多在39．5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結0．3～0．5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下1．5cm，神經系統無異常發現。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血漿纖維蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。關于病因學首先考慮下列哪項檢查（）A、EB病毒相關B、真菌相關C、惡性淋巴瘤相關D、結核相關E、不考慮病原學檢查50.1歲小兒生長發育中語言為（）A、有意識叫爸爸、媽媽B、描話C、發音D、聽懂自己的名字E、畫直線51.患兒11歲，因無尿3天入院：查電解質示K+7．8mmol／L。下列處理不妥的是（）A、用碳酸氫鈉B、用10％葡萄糖酸鈣C、葡萄糖+胰島素（5克葡萄糖+1單位胰島素）D、透析E、輸庫血糾正貧血52.患兒，男，1歲9個月，步態不穩，智力倒退20余天入院。查體：下肢肌張力低，巴氏征陽性。發病前行走自如，能進行簡單對話，近來言語明顯減少。輔助檢查：頭顱CT示腦白質對稱性低密度灶，MRI示腦白質對稱性T1W低信號、T2W高信號，白細胞ASA活性降低，DNA分析無PD等位基因，腓腸肌活檢見到異染顆粒。首先應考慮的診斷是（）A、腎上腺腦白質營養不良B、異染性腦白質營養不良C、苯丙酮尿癥D、Alexander病E、Canavan病53.新生兒缺氧缺血性腦病診斷主要靠（）A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、臨床表現54.一足月順產兒，女性。以母乳喂養。生后24h黃疸明顯，血清膽紅素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列檢查哪項首選（）A、血培養B、測G-6PD活性C、暫停母乳喂養D、網織紅細胞計數E、做血型及抗人球蛋白試驗（直接法）55.風疹與麻疹的主要鑒別點是（）A、皮疹全身性分布B、發熱第1～2天開始出皮疹C、皮疹為充血性斑丘疹D、無呼吸道癥狀E、WBC數減少56.患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d，尿呈茶色，血壓17／13kPa，2周前有發熱、咽痛，尿常規：蛋白：++，紅細胞：40～50／HP，白細胞：8～10／HP，該患兒最可能的臨床診斷是（）A、急性腎盂腎炎B、腎炎性腎病C、急性腎炎D、IgA腎病E、狼瘡性腎炎57.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右橈動脈血氧飽和度96％，股動脈血氧飽和度80％。診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄58.3歲，男，1年內反復肺炎3次，有反復鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果檢查結果提示肺炎為細菌感染所致，必須進行的治療為（）A、中藥B、支氣管肺泡灌洗C、IVIGD、抗生素E、皮質激素59.新生兒敗血癥的臨床表現有哪些？60.輕度脫水累積損失量（）A、50ml／kgB、50～100ml／kgC、100～120ml／kgD、120～150ml／kgE、150～200ml／kg61.下列哪項不是腎活檢的指征（）A、多囊腎B、急進性腎炎C、持續的血尿或蛋白尿D、遺傳性腎炎E、原因不明的急、慢性腎功能不全62.患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區無叩疼。尿常規示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。下列哪些對本病有診斷價值（）A、血常規B、出凝血時間C、腎臟CTD、尿蛋白定量E、血脂F、血清蛋白水平63.治療苯丙酮尿癥時低苯丙氨酸飲食的執行應（）A、每日應按30～50mg／kg苯丙氨酸攝入B、每日應按10～20mg／kg苯丙氨酸攝入C、攝入的食物中應不含苯丙氨酸D、每日應按50～80mg／kg苯丙氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg／kg64.青春期發育最突出的特點是（）A、神經發育成熟B、免疫功能進一步增強C、生殖系統迅速發育，并趨向成熟D、體格加速E、內分泌調節尚不穩定65.猩紅熱診斷的主要依據是（）A、發熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B、全身皮膚出現彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C、舌乳頭紅呈楊梅狀D、口周蒼白圈E、咽拭子培養出A組β溶血性鏈球菌66.8歲，女孩，發熱、干咳12d。體溫39℃，雙眼皰疹性結膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD硬結直徑18mm，診斷考慮（）A、原發型肺結核B、急性支氣管肺炎C、眼結合膜熱D、急性支氣管炎E、右側胸膜炎67.3歲6個月患兒，發現心臟雜音3年。體檢：無發紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音減低。X胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。最可能診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯癥D、動脈導管未閉E、肺動脈瓣狹窄68.男孩，1個月，反復嘔吐1周，嘔吐發生于進食后10～30分鐘，呈噴射性，不含膽汁；查體：一般情況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包塊。該患兒最大可能的診斷（）A、賁門失弛緩癥B、幽門肥厚性狹窄C、胃黏膜脫垂D、十二指腸淤滯癥E、胃扭轉69.先天性心臟病患兒，肺動脈瓣區第二音亢進伴固定分裂首先考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯癥70.腎外癥狀型急性腎炎（）A、尿紅細胞形態正常B、尿紅細胞形態異常C、尿常規正常D、尿常規白細胞管型E、尿常規顆粒管型71.不屬于非典型急性鏈球菌感染后腎炎的臨床類型是（）A、無癥狀型腎炎B、腎外癥狀型腎炎C、膜性腎炎D、腎病綜合征型E、以上均不是72.出生時即可能疑為21-三體綜合征患兒的特征是（）A、極低出生體重B、特征性面容C、多發畸形D、智能低下E、母親高齡73.苯丙酮尿癥的主要臨床表現是（）A、智能低下+驚厥B、智能低下+多發畸形C、生后毛發、皮膚和虹膜色淺D、智能低下+毛發、皮膚和虹膜色淺+尿臭味E、驚厥+多發畸形74.男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。應先給予的治療措施是（）A、鎮靜劑B、補液及靜脈營養C、強心利尿D、胸腔穿刺引流E、抗生素75.男，6歲，夏季發病，高熱10小時，嘔吐3次，驚厥2次。查體：神志恍惚，呼吸快，血壓118／80mmHg，腦膜刺激征（-），巴氏征（-）。為明確診斷，首選的檢查為（）A、腦電圖B、頭顱CTC、灌腸通便，查便常規D、腰穿查腦脊液E、血培養第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項不是哮喘患兒的肺功能特點（）A、功能殘氣量增高B、呼氣峰流值下降C、肺活量降低不明顯D、第一秒呼氣量下降E、肺泡彌散功能不受影響2.女孩，2歲。因發熱半天伴嘔吐、抽搐多次而入院。體檢：昏迷，面色青灰，呼吸不規則，兩側瞳孔不等大，皮膚有多個瘀點和瘀斑。此時最主要的搶救措施是（）A、肌內注射苯巴比妥鈉B、注射尼可剎米（可拉明）C、20％甘露醇靜脈推注D、立即作氣管插管E、使用人工呼吸機3.新生兒ABO血型不合是指（）A、母親為A型，嬰兒是O型B、母親為B型，嬰兒是O型C、母親為AB型，嬰兒是A型D、母親為AB型，嬰兒是B型E、母親為O型，嬰兒是A或B型4.新生兒出生體重3．2kg。生后48h血清總膽紅素257mmol／L（15mg/dl），結合膽紅素34．2mmol／L（2mg／dl）。首選治療方案是（）A、光照治療B、抗生素療法C、肌注苯巴比妥鈉D、換血療法E、應用利尿劑5.男孩，10歲。高熱10h伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色白，神志朦朧，煩躁，頸部稍有抵抗，肢冷，皮膚有花紋，血壓6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步糾正血壓后，查腦脊液：細胞數12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白細胞數21×109／L，中性粒細胞0．86，考慮為化膿性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎。最有臨床鑒別意義的是（）A、意識障礙的出現和程度B、皮膚出現瘀點、瘀斑C、瞳孔大小和對光反應的程度D、出現病理反射E、顱內壓增高程度6.8歲，女孩，低熱、干咳6天。查體：皮膚可見散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6．7×109／L，N45％，L55％。其胸部X線最可能的改變是（）A、雙肺可見較多的大小一致的小結節狀影B、X線早于肺部體征出現，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶C、肺部X線表現較重，可多種多樣D、X線肺浸潤或多發性肺膿腫E、雙肺紋理增多紊亂，肺氣腫多見7.早產兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項除外（）A、體溫調節功能差B、棕色脂肪少C、體表面積大D、出汗功能好E、皮下脂肪少8.下列哪項符合急性腎炎水腫的特點（）A、先眼瞼水腫，晨起明顯，后漸及全身B、伴發高血壓者往往水腫較輕C、多為凹陷性水腫D、以上均是E、以上均不是9.2歲半患兒，不規則發熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培養（-）。最可能的診斷是（）A、病毒性心肌炎B、房間隔缺損合并敗血癥C、室間隔缺損D、風心病，風濕活躍E、室間隔缺損合并感染性心內膜炎10.地高辛中毒時，出現下列哪種情況下不宜補鉀（）A、室性早搏B、房室傳導阻滯C、室上性心動過速D、黃視E、低鈣血癥11.4歲小兒，既往有3次熱性驚厥史，2小時前出現發熱，在家中突發驚厥發作，發作時家長可給予哪項緊急處理（）A、口服地西泮B、口服苯巴比妥C、口服丙戊酸鈉D、直腸注入安定溶液E、口服降溫藥12.為預防早產兒或低體重兒發生缺鐵性貧血，建議生后何時給予鐵劑（）A、出生后2周B、出生后2個月C、出生后3個月D、出生后4個月E、出生后6個月13.動脈導管未閉與室間隔缺損的鑒別要點是（）A、有反復呼吸道感染B、生長發育落后C、左心室增大D、肺動脈瓣區第二音亢進E、以上均不是14.男孩，10個月，嘔吐、腹瀉4天伴無尿8小時，診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、營養不良。給予補液12小時后脫水、代謝性酸中毒糾正，但突然出現驚厥1次。引起驚厥最可能的原因是（）A、低血鈣B、腦水腫C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、低鉀血癥15.腎病患兒最早出現的癥狀常為（）A、尿少B、水腫C、血尿D、高血壓E、發熱16.侵襲性細菌腸炎的最主要治療是（）A、使用有效抗生素B、使用止瀉藥C、使用止吐藥D、使用腸黏膜保護劑E、使用微生態制劑17.下列哪項不引起充血性心力衰竭（）A、嚴重缺鐵B、重度營養不良C、缺鈣D、缺維生素BE、嚴重缺鉀18.男孩，13歲。昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1h后雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。2年前曾發生四肢乏力，行走困難2d后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力Ⅰ級，肌張力低，腱反射消失，其余神經無異常。（）A、腎上腺皮質激素B、抗膽堿酯酶藥C、氯化鉀D、大量維生素CE、抗生素19.維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是（）A、日光照射不足及維生素D攝入不足的病史B、煩躁不安、夜驚、多汗等神經精神癥狀C、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常D、長骨X線檢查異常及骨骼畸形E、血25-（OH）-VD3與1，25-（OH）2-VD3水平下降20.靜脈壓高低與心搏出量、血管功能及循環血容量有關。正常靜脈壓學齡前兒童為（），學齡兒童約為（）。21.學齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為（）A、膜性腎病B、微小病變C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶性節段性腎小球腎炎E、新月體性腎小球腎炎22.口服補液不適用于（）A、補充繼續丟失量B、腹瀉伴輕度脫水C、腹瀉時脫水的預防D、腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環障礙者E、新生兒腹瀉23.蛋白質-熱能營養不良小兒最先出現的癥狀是（）A、身高低于正常B、皮下脂肪消失C、體重減輕D、體重不增E、肌張力低下24.小兒生長發育中衡量營養狀況的重要指標是（）A、體重B、身長C、頭圍D、前囟E、胸圍25.不符合胸腔滲出液特點的是（）A、比重＞1.018B、胸腔積液蛋白定量＞30g／LC、粘蛋白試驗（+）D、細胞數＜20／mm3E、胸腔積液蛋白／血清蛋白＞0.526.4歲男孩。進食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區可及Ⅱ／6級收縮期雜音，肺腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。該病尚與下列哪類貧血有關，除了（）A、伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血B、新生兒溶血性貧血C、先天性非球形細胞性溶血性貧血D、感染誘發的溶血E、遺傳性球形紅細胞增多癥27.1歲小兒，面色蠟黃，神萎，嗜睡，不會獨站，不會叫“爸媽”。查體：鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，肝肋下4cm，脾未及，血紅蛋白90g／L，紅細胞2．5×1012／L，血清膽紅素25μmol／L，血小板計數80×109／L，骨髓涂片見細胞數減少，有幼稚粒細胞及紅細胞，細胞體增大。最可能的診斷是（）A、營養性缺鐵性貧血B、營養性巨幼紅細胞性貧血C、急性溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病28.苯丙酮尿癥的新生兒篩查采用的方法為（）A、尿三氯化鐵試驗B、2，4-二硝基苯肼試驗C、Guthrie細菌生長抑制試驗D、血漿游離氨基酸分析E、尿液有機酸分析29.我國每年5歲以下兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的近（）A、10％B、21％C、28％D、35％E、60％30.足月兒生后第1小時內呼吸頻率是（）A、20～30／minB、40～50／minC、60～80／minD、90～100／minE、100～110／min31.表示體內有活動性結核病（）A、硬結直徑小于5mmB、硬結直徑為5～10mm之間C、1歲嬰兒，硬結直徑為10～20mmD、硬結直徑5～10mm，2～3d消失E、硬結直徑為20mm以上，7d未退32.Alport綜合征眼部最特征的改變是（）A、角膜色素K-F環B、白內障C、青光眼D、前錐形晶狀體E、黃斑中央凹消失33.確診結核性腦膜炎最可靠的證據是（）A、有開放性肺結核接觸史B、結核菌素試驗陽性+C、胸部X線發現結核灶D、CSF有結核性腦膜炎典型改變E、腦脊液中查見結核桿菌34.腎病綜合征的并發癥有（）A、感染B、低鈉C、低鈣D、血栓形成E、電解質紊亂35.百日咳痙咳期的臨床特點是（）A、咳嗽為日重夜輕B、持續性痙攣性咳嗽C、咳嗽長達100天D、陣發性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲E、咳嗽日輕夜重，均可伴有窒息36.男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區疼痛，心肺無異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號區，外周血白細胞18×10／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15，血培養為金黃色葡萄球菌。其診斷為（）A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒敗血癥E、多菌性敗血癥F、肝膿腫37.營養不良選擇飲食的原則是什么？38.維生素D缺乏性佝僂病骨骼X線改變哪項是正確的（）A、骨骺軟骨變小B、干骺端臨時鈣化帶消失C、骨質致密D、骨皮質變厚E、骨骺與干骺端的距離變小39.纖維素性胸膜炎最常見的病原菌為（）A、細菌B、病毒C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、肺吸蟲40.關于兒科抗結核治療原則，錯誤的是（）A、聯合用藥B、規則用藥C、癥狀體征控制后停藥D、堅持全程治療E、一旦出現抗結核藥物嚴重副反應.要隨時調整治療方案41.新生兒敗血癥在病原體未明之前，宜選用的抗生素為（）A、苯唑類青霉素+第3代頭孢菌素B、氨芐西林C、苯唑類青霉素+阿米卡星D、阿米卡星E、萬古霉素42.1歲男孩，因發熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫38．5℃，鼻翼扇動，咽部充血，心率130次／分，律齊，呼吸50次／分，兩肺有中、細水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤影，診斷為支氣管肺炎。如為細菌性的用抗生素治療，療程為（）A、體溫正常后3～5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天B、體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天C、體溫正常后7～9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天D、體溫正常后9～10天，臨床癥狀、體征基本消失后5天E、體溫正常后10～12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天43.9個月女嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣樣細塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見異常。本病最主要的誘因是（）A、輪狀病毒感染B、侵襲性大腸桿菌感染C、產毒性大腸桿菌感染D、應用抗生素致腸道菌群失調E、小嬰兒腸道正常菌群尚未建立44.患兒3歲，男，反復呼吸道感染3個月，體檢時血常規白細胞6．0×109／L，中性粒細胞0．5，淋巴細胞0．5，血紅蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L。可診斷為（）A、中性粒細胞減少癥B、選擇性IgA缺陷病C、腺苷脫氨酶缺陷病D、繼發性免疫缺陷病E、XLA45.1歲男孩，急起高熱，流涎，畏食。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見直徑24mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是（）A、急性咽炎B、鵝口瘡C、咽結合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎46.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液檢查典型的"蛋白細胞分離"現象，出現于哪一時期（）A、起病后1～2天內B、起病后3～7天內C、起病后1周～1個月D、起病后1～2個月E、起病后1～3個月47.男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u，血糖為1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素（）A、病前常有病毒感染史B、黃曲霉素和有機磷污染食物C、服用水楊酸退熱劑D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉E、HIV感染48.血培養陰性、但有感染的臨床表現或其他實驗室檢查提示感染，抗感染治療療程應為（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取決于臨床療效及有無并發癥49.下列哪項不是診斷充血性心力衰竭的主要依據（）A、安靜時心率增快，嬰兒＞180次／分，幼兒＞160次／分，不能用發熱或缺氧等原因解釋者B、呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸頻率在60次／分以上C、肝大達肋下3cm以上，或在短時間內較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者D、尿少，顏面水腫，下肢水腫E、心音明顯低鈍，或出現奔馬律50.新生兒感染性肺炎的病原體入侵途徑可有多種，下列哪項是正確的（）A、由母體陰道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母體經胎盤至胎兒循環達肺D、由嚴格消毒的吸痰器帶人氣道E、由原存在于口腔的病原體下行感染肺部51.中毒型細菌性痢疾的并發癥是（）A、肝膿腫B、循環衰竭C、腸穿孔D、脫水、電解質紊亂E、肺膿腫52.白喉、百日咳、破傷風的混合疫苗初次免疫程序是（）A、注射1次B、每月1次，注射3次C、每周1次，注射2次D、每周1次，注射3次E、每月1次，注射2次53.6個月嬰兒，因腹瀉伴嘔吐3天住院。查體：皮膚彈性稍差，前囟凹，口唇干。該患兒丟失的體液主要為（）A、血漿B、細胞外液和血漿C、間質液和細胞內液D、細胞外液E、細胞內液54.中度脫水累積損失量（）A、50ml／kgB、50～100ml／kgC、100～120ml／kgD、120～150ml／kgE、150～200ml／kg55.兒童營養性缺鐵性貧血發生的最主要原因為（）A、先天鐵儲備不足B、鐵攝入量不足C、生長發育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過多56.患兒，男，6月14天．因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現咳嗽，單聲咳，無吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便．無黏液、膿血，不伴發熱、嘔吐。經當地治療無明顯好轉。入院前2天，開始出現嘔吐7～8次，為胃內容物，非噴射性，無咖啡、膽汁。患兒生后2～3個月會抬頭，否認驚厥史。查體：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營養發育好，神清，無黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無凹陷，無鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質軟，緣銳，脾肋下1cm，質軟，脊柱四肢無畸形。門診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回聲均勻。大便常規：WBC2～4個／HP，RBC0～1個／HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步擬進行什么相關檢查助診（）A、血乳酸B、眼科檢查有無K-F環C、血脂D、X線長骨攝片E、銅藍蛋白F、胎兒血紅蛋白G、外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫細胞57.典型急性腎炎臨床表現不包括（）A、水腫B、高血壓C、大量蛋白尿D、少尿E、血尿58.2歲小孩，體重9kg，生后6個月開始出現口唇發紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是（）A、心電圖B、X線胸片C、二維彩色多普勒超聲心動圖D、放射性核素E、磁共振59.下列哪項不是維生素A缺乏的眼部表現（）A、暗光下視力減退B、暗適應時間延長C、畢脫斑D、眼結膜充血E、角膜潰瘍60.女孩，8歲。因咳嗽20d，陣發劇咳，咳后有嘔吐，疑百日咳轉來院。體檢：體溫36．8℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，疑百日咳。請問百日咳痙咳期最主要的臨床特點是（）A、舌系帶潰瘍B、面部及眼瞼浮腫C、陣發性痙攣性咳嗽D、咳嗽日輕夜重E、眼結膜及面部有小出點血61.患兒1歲，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質Na+125mmol／L。血氣分析為：pH7．38，PCO232mmHg，HCO310mmol／L，BE-10mmol／L。該患兒補液的性質為（）A、1／2張含鈉液B、3％的高張含鈉液C、2／3～4／5張含鈉液D、1／5～1／3張含鈉液E、1／4張含鈉液62.男孩3歲。生后4個月可見表情呆滯、易激惹，不能抬頭，反復驚厥發作。2歲開始出現嘔吐，喂養困難。現小兒智力明顯落后，毛發棕黃，皮膚白嫩，尿為霉臭味，尿三氯化鐵試驗出現綠色。患兒發病的機制可能是（）A、肝細胞內苯丙氨酸羥化酶缺乏B、體內有過多的苯丙酮酸C、組氨酸羥化酶被抑制D、血酪氨酸濃度下降E、酪氨酸羥化酶被抑制F、二氫生物喋呤還原酶先天缺陷G、磷酸果糖激酶缺乏H、肌磷酸化酶缺乏63.異煙肼治療有效（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結核64.先天性肺炎（）A、病毒B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷伯桿菌65.關于氟乙酸鈉中毒的機制，以下錯誤的是（）A、中斷正常的三羧酸循環B、妨礙正常的氧化磷酸化過程C、干擾肝臟對維生素K的利用D、對神經系統有誘發痙攣的作用E、直接損害心肌66.急性小腦共濟失調常見的體征是（）A、跨越步態B、靜止震顫C、眼球震顫D、弛緩性癱瘓E、巴氏征陽性67.維生素A缺乏癥的癥狀與體征包括（）A、夜盲、皮膚干燥和視神經萎縮B、夜盲、皮膚干燥和白內障C、夜盲、皮膚干燥和角膜軟化D、皮膚干燥和視網膜變性E、以上都不是68.最符合再生障礙性貧血的血常規是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，網織紅細胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，網織紅細胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，網織紅細胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，網織紅細胞0.015E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，網織紅細胞0.0969.一女性新生兒，足月順產，廣東籍，母乳喂養，日齡8d。近2d來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221／μmol／L，一分鐘膽紅素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黃疸的原因是（）A、母乳性黃疸B、G-6-PD缺陷C、敗血癥D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病70.患兒，男，8歲，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴