2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.用PPD做結(jié)核菌素皮試，通常使用劑量是（）A、1／200濃度0.1ml=5UB、1／2000濃度0.1ml=5UC、1／10000濃度0.1ml=5UD、1／1000濃度0.1ml=5UE、1／100濃度0.1ml=5U2.反復(fù)呼吸道感染為明確病原體需要進(jìn)行的檢查是（）A、病史B、支氣管分泌物培養(yǎng)C、胸部X線D、免疫球蛋白E、鼻竇柯氏位3.標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇程序主要包括（）A、開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外按壓B、開(kāi)放氣道、人工呼吸、腎上腺素C、開(kāi)放氣道、胸外按壓、腎上腺素D、給氧、胸外按壓、腎上腺素E、開(kāi)放氣道、給氧、胸外按壓4.女?huà)耄?個(gè)月。近2個(gè)月來(lái)睡眠不寧，煩躁多汗，時(shí)有驚跳，尚不能獨(dú)坐。近2周來(lái)呼吸急促，但無(wú)發(fā)熱、咳嗽。體檢：前囟大，方顱，肋串珠及肋膈溝陽(yáng)性，肺部未聞及啰音。患兒出現(xiàn)氣急的原因?yàn)椋ǎ〢、貧血B、合并肺炎C、心功能不全D、電解質(zhì)紊亂E、肺不張5.早期結(jié)核性惱膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發(fā)性哭叫B、反復(fù)驚厥、昏迷伴角弓反張C、不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏、消瘦D、腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛E、不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血6.5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來(lái)抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×106／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)病程，臨床分期是（）A、前驅(qū)期B、初熱期C、極期D、恢復(fù)期E、后遺癥期7.嬰兒每日需熱能為（）A、376kJ（90kcal）／kgB、419kJ（100kcal）／kgC、461kJ（110kcal）／kgD、502kJ（120kcal）／kgE、543kJ（130kcal）／kg8.判斷嬰幼兒為中度脫水，下述哪項(xiàng)不正確（）A、失水量為體重的5％～10％B、皮膚彈性差C、眼窩前囟凹陷D、尿量減少E、血壓降低9.靜門(mén)診病歷記錄病人的就診時(shí)間應(yīng)具體到（）A、年、月B、年、月、日C、年、月、日、時(shí)D、年、月、日、時(shí)、分E、年、月、日、時(shí)、分、秒10.在進(jìn)行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時(shí)，不妥的是（）A、盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑B、停用抗癲癇藥C、發(fā)作間期腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄D、記錄時(shí)間不小于20minE、必要時(shí)作24h腦電圖11.小兒上消化道出血的最多見(jiàn)病因是（）A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、食管胃底靜脈曲張破裂D、胃扭曲E、腸套疊12.男，2歲，體重15kg，身長(zhǎng)86cm該小兒應(yīng)診斷為（）A、體重超重B、正常C、身長(zhǎng)異常D、體重異常E、身材不勻稱(chēng)13.苯丙酮尿癥治療主要是（）A、補(bǔ)充苯丙氨酸羥化酶B、補(bǔ)充酪氨酸C、給予低苯丙氨酸飲食D、給予低脂肪飲食E、補(bǔ)充酪氨酸羥化酶14.女孩，4歲，近一月低熱，多汗，精神尚可，OT試驗(yàn)結(jié)果為16mm，胸片示：右肺肺門(mén)影增大，此患兒最好應(yīng)做哪項(xiàng)處理（）A、雷米封口服B、利福平口服+鏈霉素肌注C、雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D、利福平+吡嗪酰胺口服E、肌注鏈霉素15.中度酸中毒的標(biāo)準(zhǔn)是CO-CP為（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L16.溺水現(xiàn)場(chǎng)急救中，下列哪一項(xiàng)措施不提倡（）A、多花時(shí)間傾水B、清除呼吸道梗阻C、應(yīng)立即進(jìn)行呼吸循環(huán)狀態(tài)評(píng)估D、整個(gè)搶救過(guò)程中注意保護(hù)頸部E、邊搶救邊聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)就近醫(yī)院17.以下哪種是嬰兒體內(nèi)最主要的供能物質(zhì)（）。A、碳水化合物B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、維生素和礦物質(zhì)E、水18.患兒女性，4歲，因服用隔夜的小白菜后1小時(shí)出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次／分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是（）A、亞硝酸鹽中毒B、有機(jī)磷中毒C、氰化物中毒D、ARDSE、TOF缺氧發(fā)作19.兒童語(yǔ)言發(fā)育中會(huì)說(shuō)2～3個(gè)字構(gòu)成的句子的年齡是（）A、1歲B、2歲C、3歲D、15個(gè)月E、10個(gè)月20.以下哪項(xiàng)是心肺復(fù)蘇中“ABCDEF”的F內(nèi)容（）A、心臟胸外按壓B、心電監(jiān)護(hù)C、多巴胺D、人工呼吸E、氣管插管21.9歲女孩，水腫、茶色尿4周，近3天尿量進(jìn)行性減少，今日出現(xiàn)無(wú)尿。測(cè)BP140／90mmHg，尿常規(guī)PRO+，RBC滿視野，血BUN47．5mmol／L，血鉀6．18mmol／L。該患兒最可能的診斷是（）A、急性腎炎伴腎衰竭B、急進(jìn)性腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、遷延性腎炎22.正常人的指距值（）A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明顯小于身高值E、明顯大于身高值23.男性患兒，9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃；3～4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯，無(wú)出血傾向，無(wú)尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g／L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心前區(qū)聞及SMⅡ，肝臟肋下3cm，脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。診斷最重要的檢查為（）A、血清鐵、鐵結(jié)合力、鐵飽和度B、血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查C、血清鐵蛋白D、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E、外周血細(xì)胞形態(tài)24.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中，不包括下列哪項(xiàng)（）A、血液pH值低于7.35B、顱內(nèi)血管收縮C、肺動(dòng)脈收縮D、血漿重碳酸鹽增加E、血鉀增高25.8歲男孩，平時(shí)有偏食習(xí)慣，入學(xué)后上課難以集中精神聽(tīng)課，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳，查體面色稍蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，RBC4．2×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，白細(xì)胞和血小板正常。最可能的診斷是（）A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、鉛中毒D、炎癥性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血26.水痘病毒屬于下列哪種病毒屬（）A、副粘病毒B、黃熱病毒C、皰疹病毒D、腸道病毒E、以上都不是27.百日咳首選的抗生素是（）A、紅霉素B、青霉素C、四環(huán)素D、慶大霉素E、氨芐青霉素28.6歲女孩診斷結(jié)核性腦膜炎，先后經(jīng)鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、潑尼松等對(duì)癥治療，總療程已經(jīng)1年半。現(xiàn)無(wú)不適，臨床癥狀體征完全正常，腦脊液已連續(xù)多次檢查均正常。停藥后需要繼續(xù)觀察隨訪時(shí)間是（）A、1～3個(gè)月B、3～6個(gè)月C、6～9個(gè)月D、9～12個(gè)月E、2～3年29.各年齡階段引起化膿性腦膜炎均較常見(jiàn)的致病菌為（）A、大腸桿菌B、肺炎雙球菌C、腦膜炎雙球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌30.下列有關(guān)神經(jīng)型食物中毒治療不正確的是（）A、及早使用抗毒素B、給予5％碳酸氧鈉或1：4000高錳酸鉀洗胃，給予瀉劑并作清潔灌腸C、選用硫酸鎂導(dǎo)瀉D、對(duì)癥治療E、支持治療31.1歲小兒生長(zhǎng)發(fā)育中體重為（）A、9kgB、6kgC、7kgD、8kgE、12kg32.能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是（）A、血清肌酐（SCr）B、血尿素氮（BUN）C、尿溶菌酶D、肌酐清除率（CCr）E、尿NAG和γ-GT33.下列哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)（）A、胎齡滿37～42周，體重在2500g以上B、出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主C、胃呈橫位，賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá)，幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳D、具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽(yáng)性E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病34.口服維生素D治療活動(dòng)期佝僂病何時(shí)改為預(yù)防量口服（）A、半年后改預(yù)防量B、5個(gè)月后改預(yù)防量C、3個(gè)月后改預(yù)防量D、2個(gè)月后改預(yù)防量E、1個(gè)月后改預(yù)防量35.一2歲女孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，3個(gè)月后逐漸智能落后，時(shí)有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）A、Gutheie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析36.10歲女孩，平時(shí)健康無(wú)不適感覺(jué)。輔助檢查：心、肺聽(tīng)診正常，肝、脾肋下均為3cm，頸淋巴結(jié)腫大。胸片：右肺門(mén)影增大。PPD（+++），血沉85mm／h。最合適的治療是（）A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+利福平C、異煙肼+鏈霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+異煙肼37.早產(chǎn)兒，5h，胎齡34周。胎盤(pán)早期剝離，胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApor。評(píng)分7分。進(jìn)入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促，進(jìn)行性加重，并伴呼氣性呻吟。體檢：唇周青紫，呼吸70／min，肋間隙吸氣性凹陷，兩肺呼吸音略低，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心率140／min；胸部X線片示：普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，心臟輪廓不清。該病例的診斷是（）A、肺透明膜病B、濕肺C、先天性心臟病D、吸入性肺炎E、肺膨脹不全38.小兒末梢血白細(xì)胞分類(lèi)中，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例變化交叉的時(shí)間為（）A、4～6天和4～6個(gè)月B、4～6周和4～6個(gè)月C、4～6天和4～6歲D、4～6周和4～6歲E、4～6個(gè)月和4～6歲39.早產(chǎn)兒、低體重兒宜于生后多久給予鐵劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（）。A、1月B、2月C、3月D、4月E、5月40.Q熱的傳播途徑是（）A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、直接接觸傳播D、血液傳播E、唾液傳播41.女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過(guò)順利，無(wú)窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽(tīng)診正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血紅蛋白12．5g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞數(shù)11×109／L，中性粒細(xì)胞0．7，血型A。血清總膽紅素：255μmol／L（15mg／dl），一分鐘膽紅素8μmol／L。該患兒診斷首先考慮（）A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、母乳性黃疸E、先天性膽道畸形42.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治療后五年無(wú)病生存率可達(dá)（）A、20％左右B、30％左右C、40％左右D、70％左右E、95％左右43.4歲女孩，患皰疹性結(jié)膜炎伴38．5℃左右發(fā)熱，精神差、消瘦，有明顯結(jié)核接觸史，若做PPD檢查，最好從以下哪個(gè)濃度單位開(kāi)始（）A、1個(gè)單位B、3個(gè)單位C、5個(gè)單位D、10個(gè)單位E、15個(gè)單位44.女孩，16個(gè)月，因左下肢不能站立6個(gè)月就診。體檢：體溫36．5℃，神志清，心、肺無(wú)異常，左下肢肌力3級(jí)，輕度肌萎縮，跟腱反射陽(yáng)性，膝反射未引出。追問(wèn)病史，患兒出生至今未接受任何預(yù)防接種，診斷為脊髓灰質(zhì)炎，其臨床分期是（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期45.糖原累積病患兒多智能正常，身材矮小，身體比例異常。46.哪項(xiàng)支持腺病毒肺炎診斷（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高熱伴干咳D、肺水腫E、兩肺X線呈棉絮狀改變47.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。需要進(jìn)一步詢問(wèn)的重要病史包括（）A、妊娠是否足月B、生產(chǎn)方式C、喂養(yǎng)史D、產(chǎn)重E、籍貫F、產(chǎn)時(shí)有無(wú)胎母輸血G、單胎或雙胎H、家族中有無(wú)類(lèi)似疾病史48.溺水后的主要并發(fā)癥不包括（）A、電解質(zhì)紊亂B、腦水腫C、肺水腫D、感染E、胃腸道出血49.患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39．5℃，無(wú)明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無(wú)皮疹，頸部淺表淋巴結(jié)0．3～0．5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下1．5cm，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血漿纖維蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。關(guān)于病因?qū)W首先考慮下列哪項(xiàng)檢查（）A、EB病毒相關(guān)B、真菌相關(guān)C、惡性淋巴瘤相關(guān)D、結(jié)核相關(guān)E、不考慮病原學(xué)檢查50.1歲小兒生長(zhǎng)發(fā)育中語(yǔ)言為（）A、有意識(shí)叫爸爸、媽媽B、描話C、發(fā)音D、聽(tīng)懂自己的名字E、畫(huà)直線51.患兒11歲，因無(wú)尿3天入院：查電解質(zhì)示K+7．8mmol／L。下列處理不妥的是（）A、用碳酸氫鈉B、用10％葡萄糖酸鈣C、葡萄糖+胰島素（5克葡萄糖+1單位胰島素）D、透析E、輸庫(kù)血糾正貧血52.患兒，男，1歲9個(gè)月，步態(tài)不穩(wěn)，智力倒退20余天入院。查體：下肢肌張力低，巴氏征陽(yáng)性。發(fā)病前行走自如，能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，近來(lái)言語(yǔ)明顯減少。輔助檢查：頭顱CT示腦白質(zhì)對(duì)稱(chēng)性低密度灶，MRI示腦白質(zhì)對(duì)稱(chēng)性T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)，白細(xì)胞ASA活性降低，DNA分析無(wú)PD等位基因，腓腸肌活檢見(jiàn)到異染顆粒。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良C、苯丙酮尿癥D、Alexander病E、Canavan病53.新生兒缺氧缺血性腦病診斷主要靠（）A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、臨床表現(xiàn)54.一足月順產(chǎn)兒，女性。以母乳喂養(yǎng)。生后24h黃疸明顯，血清膽紅素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列檢查哪項(xiàng)首選（）A、血培養(yǎng)B、測(cè)G-6PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、做血型及抗人球蛋白試驗(yàn)（直接法）55.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是（）A、皮疹全身性分布B、發(fā)熱第1～2天開(kāi)始出皮疹C、皮疹為充血性斑丘疹D、無(wú)呼吸道癥狀E、WBC數(shù)減少56.患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d，尿呈茶色，血壓17／13kPa，2周前有發(fā)熱、咽痛，尿常規(guī)：蛋白：++，紅細(xì)胞：40～50／HP，白細(xì)胞：8～10／HP，該患兒最可能的臨床診斷是（）A、急性腎盂腎炎B、腎炎性腎病C、急性腎炎D、IgA腎病E、狼瘡性腎炎57.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96％，股動(dòng)脈血氧飽和度80％。診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄58.3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果檢查結(jié)果提示肺炎為細(xì)菌感染所致，必須進(jìn)行的治療為（）A、中藥B、支氣管肺泡灌洗C、IVIGD、抗生素E、皮質(zhì)激素59.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？60.輕度脫水累積損失量（）A、50ml／kgB、50～100ml／kgC、100～120ml／kgD、120～150ml／kgE、150～200ml／kg61.下列哪項(xiàng)不是腎活檢的指征（）A、多囊腎B、急進(jìn)性腎炎C、持續(xù)的血尿或蛋白尿D、遺傳性腎炎E、原因不明的急、慢性腎功能不全62.患兒男，2歲9個(gè)月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無(wú)叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個(gè)／HP，腎功能正常。下列哪些對(duì)本病有診斷價(jià)值（）A、血常規(guī)B、出凝血時(shí)間C、腎臟CTD、尿蛋白定量E、血脂F(xiàn)、血清蛋白水平63.治療苯丙酮尿癥時(shí)低苯丙氨酸飲食的執(zhí)行應(yīng)（）A、每日應(yīng)按30～50mg／kg苯丙氨酸攝入B、每日應(yīng)按10～20mg／kg苯丙氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按50～80mg／kg苯丙氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過(guò)100mg／kg64.青春期發(fā)育最突出的特點(diǎn)是（）A、神經(jīng)發(fā)育成熟B、免疫功能進(jìn)一步增強(qiáng)C、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并趨向成熟D、體格加速E、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定65.猩紅熱診斷的主要依據(jù)是（）A、發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C、舌乳頭紅呈楊梅狀D、口周蒼白圈E、咽拭子培養(yǎng)出A組β溶血性鏈球菌66.8歲，女孩，發(fā)熱、干咳12d。體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD硬結(jié)直徑18mm，診斷考慮（）A、原發(fā)型肺結(jié)核B、急性支氣管肺炎C、眼結(jié)合膜熱D、急性支氣管炎E、右側(cè)胸膜炎67.3歲6個(gè)月患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年。體檢：無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減低。X胸片提示肺紋理減少，肺動(dòng)脈段突出。最可能診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣狹窄68.男孩，1個(gè)月，反復(fù)嘔吐1周，嘔吐發(fā)生于進(jìn)食后10～30分鐘，呈噴射性，不含膽汁；查體：一般情況好，無(wú)脫水征，上腹可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，右上腹可觸及包塊。該患兒最大可能的診斷（）A、賁門(mén)失弛緩癥B、幽門(mén)肥厚性狹窄C、胃黏膜脫垂D、十二指腸淤滯癥E、胃扭轉(zhuǎn)69.先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)伴固定分裂首先考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥70.腎外癥狀型急性腎炎（）A、尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B、尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C、尿常規(guī)正常D、尿常規(guī)白細(xì)胞管型E、尿常規(guī)顆粒管型71.不屬于非典型急性鏈球菌感染后腎炎的臨床類(lèi)型是（）A、無(wú)癥狀型腎炎B、腎外癥狀型腎炎C、膜性腎炎D、腎病綜合征型E、以上均不是72.出生時(shí)即可能疑為21-三體綜合征患兒的特征是（）A、極低出生體重B、特征性面容C、多發(fā)畸形D、智能低下E、母親高齡73.苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A、智能低下+驚厥B、智能低下+多發(fā)畸形C、生后毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺D、智能低下+毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺+尿臭味E、驚厥+多發(fā)畸形74.男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。應(yīng)先給予的治療措施是（）A、鎮(zhèn)靜劑B、補(bǔ)液及靜脈營(yíng)養(yǎng)C、強(qiáng)心利尿D、胸腔穿刺引流E、抗生素75.男，6歲，夏季發(fā)病，高熱10小時(shí)，嘔吐3次，驚厥2次。查體：神志恍惚，呼吸快，血壓118／80mmHg，腦膜刺激征（-），巴氏征（-）。為明確診斷，首選的檢查為（）A、腦電圖B、頭顱CTC、灌腸通便，查便常規(guī)D、腰穿查腦脊液E、血培養(yǎng)第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下列哪項(xiàng)不是哮喘患兒的肺功能特點(diǎn)（）A、功能殘氣量增高B、呼氣峰流值下降C、肺活量降低不明顯D、第一秒呼氣量下降E、肺泡彌散功能不受影響2.女孩，2歲。因發(fā)熱半天伴嘔吐、抽搐多次而入院。體檢：昏迷，面色青灰，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚有多個(gè)瘀點(diǎn)和瘀斑。此時(shí)最主要的搶救措施是（）A、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉B、注射尼可剎米（可拉明）C、20％甘露醇靜脈推注D、立即作氣管插管E、使用人工呼吸機(jī)3.新生兒ABO血型不合是指（）A、母親為A型，嬰兒是O型B、母親為B型，嬰兒是O型C、母親為AB型，嬰兒是A型D、母親為AB型，嬰兒是B型E、母親為O型，嬰兒是A或B型4.新生兒出生體重3．2kg。生后48h血清總膽紅素257mmol／L（15mg/dl），結(jié)合膽紅素34．2mmol／L（2mg／dl）。首選治療方案是（）A、光照治療B、抗生素療法C、肌注苯巴比妥鈉D、換血療法E、應(yīng)用利尿劑5.男孩，10歲。高熱10h伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色白，神志朦朧，煩躁，頸部稍有抵抗，肢冷，皮膚有花紋，血壓6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步糾正血壓后，查腦脊液：細(xì)胞數(shù)12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白細(xì)胞數(shù)21×109／L，中性粒細(xì)胞0．86，考慮為化膿性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎。最有臨床鑒別意義的是（）A、意識(shí)障礙的出現(xiàn)和程度B、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑C、瞳孔大小和對(duì)光反應(yīng)的程度D、出現(xiàn)病理反射E、顱內(nèi)壓增高程度6.8歲，女孩，低熱、干咳6天。查體：皮膚可見(jiàn)散在紅色丘疹，兩肺未聞及干濕啰音，腹軟，肝脾稍腫大。WBC6．7×109／L，N45％，L55％。其胸部X線最可能的改變是（）A、雙肺可見(jiàn)較多的大小一致的小結(jié)節(jié)狀影B、X線早于肺部體征出現(xiàn)，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶C、肺部X線表現(xiàn)較重，可多種多樣D、X線肺浸潤(rùn)或多發(fā)性肺膿腫E、雙肺紋理增多紊亂，肺氣腫多見(jiàn)7.早產(chǎn)兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項(xiàng)除外（）A、體溫調(diào)節(jié)功能差B、棕色脂肪少C、體表面積大D、出汗功能好E、皮下脂肪少8.下列哪項(xiàng)符合急性腎炎水腫的特點(diǎn)（）A、先眼瞼水腫，晨起明顯，后漸及全身B、伴發(fā)高血壓者往往水腫較輕C、多為凹陷性水腫D、以上均是E、以上均不是9.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（-）。最可能的診斷是（）A、病毒性心肌炎B、房間隔缺損合并敗血癥C、室間隔缺損D、風(fēng)心病，風(fēng)濕活躍E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎10.地高辛中毒時(shí)，出現(xiàn)下列哪種情況下不宜補(bǔ)鉀（）A、室性早搏B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、黃視E、低鈣血癥11.4歲小兒，既往有3次熱性驚厥史，2小時(shí)前出現(xiàn)發(fā)熱，在家中突發(fā)驚厥發(fā)作，發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)可給予哪項(xiàng)緊急處理（）A、口服地西泮B、口服苯巴比妥C、口服丙戊酸鈉D、直腸注入安定溶液E、口服降溫藥12.為預(yù)防早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生缺鐵性貧血，建議生后何時(shí)給予鐵劑（）A、出生后2周B、出生后2個(gè)月C、出生后3個(gè)月D、出生后4個(gè)月E、出生后6個(gè)月13.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損的鑒別要點(diǎn)是（）A、有反復(fù)呼吸道感染B、生長(zhǎng)發(fā)育落后C、左心室增大D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、以上均不是14.男孩，10個(gè)月，嘔吐、腹瀉4天伴無(wú)尿8小時(shí)，診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良。給予補(bǔ)液12小時(shí)后脫水、代謝性酸中毒糾正，但突然出現(xiàn)驚厥1次。引起驚厥最可能的原因是（）A、低血鈣B、腦水腫C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、低鉀血癥15.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為（）A、尿少B、水腫C、血尿D、高血壓E、發(fā)熱16.侵襲性細(xì)菌腸炎的最主要治療是（）A、使用有效抗生素B、使用止瀉藥C、使用止吐藥D、使用腸黏膜保護(hù)劑E、使用微生態(tài)制劑17.下列哪項(xiàng)不引起充血性心力衰竭（）A、嚴(yán)重缺鐵B、重度營(yíng)養(yǎng)不良C、缺鈣D、缺維生素BE、嚴(yán)重缺鉀18.男孩，13歲。昨天受涼，今晨起感雙下肢無(wú)力，1h后雙上肢也無(wú)力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。2年前曾發(fā)生四肢乏力，行走困難2d后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力Ⅰ級(jí)，肌張力低，腱反射消失，其余神經(jīng)無(wú)異常。（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗膽堿酯酶藥C、氯化鉀D、大量維生素CE、抗生素19.維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標(biāo)是（）A、日光照射不足及維生素D攝入不足的病史B、煩躁不安、夜驚、多汗等神經(jīng)精神癥狀C、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常D、長(zhǎng)骨X線檢查異常及骨骼畸形E、血25-（OH）-VD3與1，25-（OH）2-VD3水平下降20.靜脈壓高低與心搏出量、血管功能及循環(huán)血容量有關(guān)。正常靜脈壓學(xué)齡前兒童為（），學(xué)齡兒童約為（）。21.學(xué)齡前兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為（）A、膜性腎病B、微小病變C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E、新月體性腎小球腎炎22.口服補(bǔ)液不適用于（）A、補(bǔ)充繼續(xù)丟失量B、腹瀉伴輕度脫水C、腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防D、腹瀉伴中度脫水而無(wú)明顯周?chē)h(huán)障礙者E、新生兒腹瀉23.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是（）A、身高低于正常B、皮下脂肪消失C、體重減輕D、體重不增E、肌張力低下24.小兒生長(zhǎng)發(fā)育中衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是（）A、體重B、身長(zhǎng)C、頭圍D、前囟E、胸圍25.不符合胸腔滲出液特點(diǎn)的是（）A、比重＞1.018B、胸腔積液蛋白定量＞30g／LC、粘蛋白試驗(yàn)（+）D、細(xì)胞數(shù)＜20／mm3E、胸腔積液蛋白／血清蛋白＞0.526.4歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區(qū)可及Ⅱ／6級(jí)收縮期雜音，肺腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。該病尚與下列哪類(lèi)貧血有關(guān)，除了（）A、伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血B、新生兒溶血性貧血C、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血D、感染誘發(fā)的溶血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥27.1歲小兒，面色蠟黃，神萎，嗜睡，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)叫“爸媽”。查體：鞏膜輕度黃染，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下4cm，脾未及，血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞2．5×1012／L，血清膽紅素25μmol／L，血小板計(jì)數(shù)80×109／L，骨髓涂片見(jiàn)細(xì)胞數(shù)減少，有幼稚粒細(xì)胞及紅細(xì)胞，細(xì)胞體增大。最可能的診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、急性溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病28.苯丙酮尿癥的新生兒篩查采用的方法為（）A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)C、Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)D、血漿游離氨基酸分析E、尿液有機(jī)酸分析29.我國(guó)每年5歲以下兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的近（）A、10％B、21％C、28％D、35％E、60％30.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是（）A、20～30／minB、40～50／minC、60～80／minD、90～100／minE、100～110／min31.表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病（）A、硬結(jié)直徑小于5mmB、硬結(jié)直徑為5～10mm之間C、1歲嬰兒，硬結(jié)直徑為10～20mmD、硬結(jié)直徑5～10mm，2～3d消失E、硬結(jié)直徑為20mm以上，7d未退32.Alport綜合征眼部最特征的改變是（）A、角膜色素K-F環(huán)B、白內(nèi)障C、青光眼D、前錐形晶狀體E、黃斑中央凹消失33.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的證據(jù)是（）A、有開(kāi)放性肺結(jié)核接觸史B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性+C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶D、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變E、腦脊液中查見(jiàn)結(jié)核桿菌34.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A、感染B、低鈉C、低鈣D、血栓形成E、電解質(zhì)紊亂35.百日咳痙咳期的臨床特點(diǎn)是（）A、咳嗽為日重夜輕B、持續(xù)性痙攣性咳嗽C、咳嗽長(zhǎng)達(dá)100天D、陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲E、咳嗽日輕夜重，均可伴有窒息36.男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無(wú)異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號(hào)區(qū)，外周血白細(xì)胞18×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。其診斷為（）A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒敗血癥E、多菌性敗血癥F、肝膿腫37.營(yíng)養(yǎng)不良選擇飲食的原則是什么？38.維生素D缺乏性佝僂病骨骼X線改變哪項(xiàng)是正確的（）A、骨骺軟骨變小B、干骺端臨時(shí)鈣化帶消失C、骨質(zhì)致密D、骨皮質(zhì)變厚E、骨骺與干骺端的距離變小39.纖維素性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌為（）A、細(xì)菌B、病毒C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、肺吸蟲(chóng)40.關(guān)于兒科抗結(jié)核治療原則，錯(cuò)誤的是（）A、聯(lián)合用藥B、規(guī)則用藥C、癥狀體征控制后停藥D、堅(jiān)持全程治療E、一旦出現(xiàn)抗結(jié)核藥物嚴(yán)重副反應(yīng).要隨時(shí)調(diào)整治療方案41.新生兒敗血癥在病原體未明之前，宜選用的抗生素為（）A、苯唑類(lèi)青霉素+第3代頭孢菌素B、氨芐西林C、苯唑類(lèi)青霉素+阿米卡星D、阿米卡星E、萬(wàn)古霉素42.1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫38．5℃，鼻翼扇動(dòng)，咽部充血，心率130次／分，律齊，呼吸50次／分，兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤(rùn)影，診斷為支氣管肺炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程為（）A、體溫正常后3～5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天B、體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天C、體溫正常后7～9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天D、體溫正常后9～10天，臨床癥狀、體征基本消失后5天E、體溫正常后10～12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天43.9個(gè)月女?huà)耄谝蚍窝子枚喾N抗生素治療，3天來(lái)腹瀉，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見(jiàn)異常。本病最主要的誘因是（）A、輪狀病毒感染B、侵襲性大腸桿菌感染C、產(chǎn)毒性大腸桿菌感染D、應(yīng)用抗生素致腸道菌群失調(diào)E、小嬰兒腸道正常菌群尚未建立44.患兒3歲，男，反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月，體檢時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞6．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5，血紅蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L。可診斷為（）A、中性粒細(xì)胞減少癥B、選擇性IgA缺陷病C、腺苷脫氨酶缺陷病D、繼發(fā)性免疫缺陷病E、XLA45.1歲男孩，急起高熱，流涎，畏食。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)直徑24mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是（）A、急性咽炎B、鵝口瘡C、咽結(jié)合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎46.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液檢查典型的"蛋白細(xì)胞分離"現(xiàn)象，出現(xiàn)于哪一時(shí)期（）A、起病后1～2天內(nèi)B、起病后3～7天內(nèi)C、起病后1周～1個(gè)月D、起病后1～2個(gè)月E、起病后1～3個(gè)月47.男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u，血糖為1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其致病因素（）A、病前常有病毒感染史B、黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物C、服用水楊酸退熱劑D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉E、HIV感染48.血培養(yǎng)陰性、但有感染的臨床表現(xiàn)或其他實(shí)驗(yàn)室檢查提示感染，抗感染治療療程應(yīng)為（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取決于臨床療效及有無(wú)并發(fā)癥49.下列哪項(xiàng)不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)（）A、安靜時(shí)心率增快，嬰兒＞180次／分，幼兒＞160次／分，不能用發(fā)熱或缺氧等原因解釋者B、呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸頻率在60次／分以上C、肝大達(dá)肋下3cm以上，或在短時(shí)間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者D、尿少，顏面水腫，下肢水腫E、心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律50.新生兒感染性肺炎的病原體入侵途徑可有多種，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、由母體陰道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母體經(jīng)胎盤(pán)至胎兒循環(huán)達(dá)肺D、由嚴(yán)格消毒的吸痰器帶人氣道E、由原存在于口腔的病原體下行感染肺部51.中毒型細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥是（）A、肝膿腫B、循環(huán)衰竭C、腸穿孔D、脫水、電解質(zhì)紊亂E、肺膿腫52.白喉、百日咳、破傷風(fēng)的混合疫苗初次免疫程序是（）A、注射1次B、每月1次，注射3次C、每周1次，注射2次D、每周1次，注射3次E、每月1次，注射2次53.6個(gè)月嬰兒，因腹瀉伴嘔吐3天住院。查體：皮膚彈性稍差，前囟凹，口唇干。該患兒丟失的體液主要為（）A、血漿B、細(xì)胞外液和血漿C、間質(zhì)液和細(xì)胞內(nèi)液D、細(xì)胞外液E、細(xì)胞內(nèi)液54.中度脫水累積損失量（）A、50ml／kgB、50～100ml／kgC、100～120ml／kgD、120～150ml／kgE、150～200ml／kg55.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)椋ǎ〢、先天鐵儲(chǔ)備不足B、鐵攝入量不足C、生長(zhǎng)發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過(guò)多56.患兒，男，6月14天．因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，單聲咳，無(wú)吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便．無(wú)黏液、膿血，不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天，開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐7～8次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無(wú)咖啡、膽汁。患兒生后2～3個(gè)月會(huì)抬頭，否認(rèn)驚厥史。查體：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，神清，無(wú)黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無(wú)凹陷，無(wú)鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)軟，緣銳，脾肋下1cm，質(zhì)軟，脊柱四肢無(wú)畸形。門(mén)診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回聲均勻。大便常規(guī)：WBC2～4個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規(guī)：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步擬進(jìn)行什么相關(guān)檢查助診（）A、血乳酸B、眼科檢查有無(wú)K-F環(huán)C、血脂D、X線長(zhǎng)骨攝片E、銅藍(lán)蛋白F、胎兒血紅蛋白G、外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫細(xì)胞57.典型急性腎炎臨床表現(xiàn)不包括（）A、水腫B、高血壓C、大量蛋白尿D、少尿E、血尿58.2歲小孩，體重9kg，生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無(wú)肺炎史，體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是（）A、心電圖B、X線胸片C、二維彩色多普勒超聲心動(dòng)圖D、放射性核素E、磁共振59.下列哪項(xiàng)不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)（）A、暗光下視力減退B、暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)C、畢脫斑D、眼結(jié)膜充血E、角膜潰瘍60.女孩，8歲。因咳嗽20d，陣發(fā)劇咳，咳后有嘔吐，疑百日咳轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：體溫36．8℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，疑百日咳。請(qǐng)問(wèn)百日咳痙咳期最主要的臨床特點(diǎn)是（）A、舌系帶潰瘍B、面部及眼瞼浮腫C、陣發(fā)性痙攣性咳嗽D、咳嗽日輕夜重E、眼結(jié)膜及面部有小出點(diǎn)血61.患兒1歲，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na+125mmol／L。血?dú)夥治鰹椋簆H7．38，PCO232mmHg，HCO310mmol／L，BE-10mmol／L。該患兒補(bǔ)液的性質(zhì)為（）A、1／2張含鈉液B、3％的高張含鈉液C、2／3～4／5張含鈉液D、1／5～1／3張含鈉液E、1／4張含鈉液62.男孩3歲。生后4個(gè)月可見(jiàn)表情呆滯、易激惹，不能抬頭，反復(fù)驚厥發(fā)作。2歲開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)小兒智力明顯落后，毛發(fā)棕黃，皮膚白嫩，尿?yàn)槊钩粑叮蛉然F試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。患兒發(fā)病的機(jī)制可能是（）A、肝細(xì)胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏B、體內(nèi)有過(guò)多的苯丙酮酸C、組氨酸羥化酶被抑制D、血酪氨酸濃度下降E、酪氨酸羥化酶被抑制F、二氫生物喋呤還原酶先天缺陷G、磷酸果糖激酶缺乏H、肌磷酸化酶缺乏63.異煙肼治療有效（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結(jié)核64.先天性肺炎（）A、病毒B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷伯桿菌65.關(guān)于氟乙酸鈉中毒的機(jī)制，以下錯(cuò)誤的是（）A、中斷正常的三羧酸循環(huán)B、妨礙正常的氧化磷酸化過(guò)程C、干擾肝臟對(duì)維生素K的利用D、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有誘發(fā)痙攣的作用E、直接損害心肌66.急性小腦共濟(jì)失調(diào)常見(jiàn)的體征是（）A、跨越步態(tài)B、靜止震顫C、眼球震顫D、弛緩性癱瘓E、巴氏征陽(yáng)性67.維生素A缺乏癥的癥狀與體征包括（）A、夜盲、皮膚干燥和視神經(jīng)萎縮B、夜盲、皮膚干燥和白內(nèi)障C、夜盲、皮膚干燥和角膜軟化D、皮膚干燥和視網(wǎng)膜變性E、以上都不是68.最符合再生障礙性貧血的血常規(guī)是（）A、RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010B、RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015C、RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003D、RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015E、RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.0969.一女性新生兒，足月順產(chǎn)，廣東籍，母乳喂養(yǎng)，日齡8d。近2d來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221／μmol／L，一分鐘膽紅素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黃疸的原因是（）A、母乳性黃疸B、G-6-PD缺陷C、敗血癥D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病70.患兒，男，8歲，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴