附件3

機關后勤職能部門關鍵績效考核指標（KPI）

注：機關后勤職能部門關鍵考核指標在考核周期內根據醫院重點工作情況可隨時進行調整。

1黨委辦公室考核指標

項分考核年考核

值

次指標指標定義、解釋目標值信息來源考核單位評分計算標準

頻率考核分數審核

按照全院門診量、出院病

全院工作量指標目標完成

人數和業務收入指標的

1工作量目標完成率情況（包括：門診量、出院30季、年信息中心考核小組

完成情況賦分（季度完成

病人數、業務收入）

率）

主要測評各職能部門履職

盡責情況，包括部門工作質根據月會測評成績賦分

2履職盡責情況測評20季、年醫院月會院長辦公室

量、工作效率、工作態度、（季度考核）

組織協調能力、團隊精神等

考核部門計劃工作完成情按季度進行考核，每季度

況。包括：院級活動和會末由辦公室列出各部門工

院領導

3工作計劃完成情況議安排情況；督辦協調服務20季、年辦公室作事項，部門負責人總結，

考核小組

情況；文秘、文件管理、文分管院領導點評確認，考

化建設、黨風廉政建設、核小組考核賦分

按季度進行考核，每季度

末由黨委辦公室匯總本

上年同

宣傳工作目標完成考核新聞稿件、報道篇數目黨委辦公季度新網稿件、報道篇

420季、年期篇數考核小組

情況標完成情況室數，分管領導簽字后報考

增長10%

核小組。考核小組根據目

標完成情況賦分

協調督辦工作落實考核督辦職能部門工作事黨委辦公根據督辦職能部門總的

510季、年考核小組

情況項總的完成情況室工作事項完成情況賦分

合計100

2組織部考核指標

項分年考核

考核目標

值

次指標指標定義信息來源考核單位評分計算標準

頻率值考核分數審核

全院工作量指標目標完成按照全院門診量、出院病人數

1工作量目標完成率情況（包括：門診量、出院30季、年信息中心考核小組和業務收入指標的完成情況

病人數、業務收入）賦分（季度完成率）

主要測評各職能部門履職

盡責情況，包括部門工作質根據月會測評成績賦分（季度

2履職盡責情況測評20季、年醫院月會院長辦公室

量、工作效率、工作態度、考核）

組織協調能力、團隊精神等

考核部門計劃工作完成情按季度進行考核，每季度末由

況。包括：干部隊伍建設、院領導辦公室列出各部門工作事項，

3工作計劃完成情況40季、年辦公室

基層黨組織建設等、黨員管考核小組部門負責人總結，分管院領導

理點評確認，考核小組考核賦分

每月

基層黨組織主題教育活動

4重點工作10季、年不少分管領導分管領導

情況

于1次

5

合計100

3工會考核指標

目

項分年考核

考核標

次指標指標定義值信息來源考核單位評分計算標準

值

頻率考核分數審核

全院工作量指標目標完成按照全院門診量、出院病人數

1工作量目標完成率情況（包括：門診量、出30季、年信息中心考核小組和業務收入指標的完成情況

院病人數、業務收入）賦分（季度完成率）

主要測評各職能部門履職

盡責情況，包括部門工作

根據月會測評成績賦分（季度

2履職盡責情況測評質量、工作效率、工作態20季、年醫院月會院長辦公室

考核）

度、組織協調能力、團隊

精神等

考核部門計劃工作完成按季度進行考核，每季度末由

情況。包括：職代會和工院領導辦公室列出各部門工作事項，

3工作計劃完成情況40季、年辦公室

代會組織落實情況，職工考核小組部門負責人總結，分管院領導

的集體福利落實情況等點評確認，考核小組考核賦分

4重點工作10季、年分管領導分管領導

合計100

4團委考核指標

目

項分年考核

考核標

值

次指標指標定義信息來源考核單位評分計算標準

值

頻率考核分數審核

全院工作量指標目標完成按照全院門診量、出院病人數

1目標完成率情況（包括：門診量、出30季、年信息中心考核小組和業務收入指標的完成情況

院病人數、業務收入）賦分（季度完成率）

主要測評各職能部門履職

盡責情況，包括部門工作

根據月會測評成績賦分（季度

2履職盡責情況測評質量、工作效率、工作態20季、年醫院月會院長辦公室

考核）

度、組織協調能力、團隊

精神等

考核部門計劃工作完成情

按季度進行考核，每季度末由

況。包括：基層團組織建

院領導辦公室列出各部門工作事項，

3工作計劃完成情況設；志愿者服務活動、崗40季、年辦公室

考核小組部門負責人總結，分管院領導

位能手申報、醫院文化活

點評確認，考核小組考核賦分

動等

4重點工作10季、年分管領導分管領導

合計100

5院長辦公室考核指標

目

項分

考核標年考核

值

次指標指標定義、解釋信息來源考核單位評分計算標準

頻率值

考核分數審核

全院工作計劃落實全院工作量指標目標完成情按照全院門診量、出院病人數和

1情況況（包括：門診量、出院病30季、年信息中心考核小組業務收入指標的完成情況賦分

（目標完成率）人數、業務收入）（季度完成率）

主要測評各職能部門履職盡

責情況，包括部門工作質根據月會測評成績賦分（季度考

2履職盡責情況測評20季、年醫院月會院長辦公室

量、工作效率、工作態度、核）

組織協調能力、團隊精神等

考核部門計劃工作完成情

按季度進行考核，每季度末由辦

況。包括：院級活動和會議

院領導公室列出各部門工作事項，部門

3工作計劃完成情況安排情況；協調督辦情況；30季、年辦公室

考核小組負責人總結，分管院領導點評確

文秘、文件管理、檔案管理、

認，考核小組考核賦分

院務公開、

協調督辦工作落實考核督辦職能部門工作事根據督辦職能部門總的工作事

410季、年院長辦公室考核小組

情況項總的完成情況項完成情況賦分

5重點工作10季、年分管領導分管領導

合計100

6人事部考核指標

目

分

項年月考核

考核標

值

次指標指標定義、解釋信息來源考核單位評分計算標準

值

頻率考核分數審核

全院工作量指標目標完成情按照全院門診量、出院病人數和

1工作量目標完成率況（包括：門診量、出院病人30季、年信息中心考核小組業務收入指標的完成情況賦分

數、業務收入）（季度完成率）

主要測評各職能部門履職盡

責情況，包括部門工作質量、根據月會測評成績賦分（季度考

2履職盡責情況測評20季、年醫院月會院長辦公室

工作效率、工作態度、組織協核）

調能力、團隊精神等

考核部門計劃工作完成情況。

按季度進行考核，每季度末由辦

包括：人才建設情況；員工培

院領導公室列出各部門工作事項，部門

3工作計劃完成情況訓、績效管理、獎懲、勞動30季、年辦公室

考核小組負責人總結，分管院領導點評確

紀律、工資、職稱、人事檔案

認，考核小組考核賦分

管理等

以上年度比率為基礎，每增加一

4員工培訓醫療人員博士學位比率10季、年人事庫考核小組個百分點加一分，降低一個百分

點扣一分

5重點工作績效管理落實情況10季、年分管領導分管領導

合計100

7計財部考核指標

目

項分年考核

考核標

值

次指標指標定義、解釋信息來源考核單位評分計算標準

值

頻率考核分數審核

全院收支結余指標目標完按照全院收支結余指標的完成

1收支結余目標完成率30季、年計財部考核小組

成情況情況賦分（季度完成率）

主要測評各職能部門履職

盡責情況，包括部門工作質根據月會測評成績賦分（季度考

2履職盡責情況測評20季、年醫院月會院長辦公室

量、工作效率、工作態度、核）

組織協調能力、團隊精神等

考核部門計劃工作完成情

況。包括：財務預算、決算按季度進行考核，每季度末由辦

管理、會計核算、資產管理、院領導公室列出各部門工作事項，部門

3工作計劃完成情況30季、年辦公室

物價管理住院、收款管理、考核小組負責人總結，分管院領導點評確

經濟合同審核、招標工作等認，考核小組考核賦分

工作

計財部

4預算管理預算制定、執行10季、年計財部根據計財部預算管理辦法執行

考核小組

5重點工作成本管理落實情況10季、年分管領導分管領導

合計100

8質量管理辦公室考核指標

目

項分年考核

考核標

數

次指標指標定義、解釋信息來源考核單位評分計算標準

值

頻率考核分數審核

根據綜合醫療質量指標完成情

1綜合質量指標完成率醫療質量指標完成情況40季、年信息中心考核小組

況賦分

主要測評各職能部門履職

盡責情況，包括部門工作質根據月會測評成績賦分（測評范

2履職盡責情況測評10季、年醫院月會院長辦公室

量、工作效率、工作態度、圍為所有院領導、職能部門）

組織協調能力、團隊精神等

按季度進行考核，每季度末由辦

考核部門計劃工作完成情

院領導公室列出各部門工作事項，部門

3工作計劃完成情況況。包括質管管理工作落實40季、年辦公室

考核小組負責人總結，分管院領導點評確

情況，常規質量檢查等

認，考核小組考核賦分

4重點工作10季、年分管領導分管領導

合計100

9醫務部考核指標

分

項年考核

考核

值

次指標指標定義、解釋信息來源考核單位評分計算標準

頻率考核分

審核

數

全院工作量指標（出院病人按照全院出院病人數和手術量指標的完成情況

1目標完成率40季、年信息中心考核小組

數、手術量）目標完成情況賦分（季度完成率）

主要測評各職能部門履職

履職盡責情況盡責情況，包括部門工作質

210季、年醫院月會院長辦公室根據月會測評成績賦分（季度考核）

測評量、工作效率、工作態度、

組織協調能力、團隊精神等

考核部門計劃工作完成情按季度進行考核，每季度末由辦公室列出各部

工作計劃完成院領導

3況。包括核心制度落實情10季、年院長辦公室門工作事項，部門負責人總結，分管院領導點

情況考核小組

況、合理診療等評確認，考核小組考核賦分

1、每月組織專家開展醫療質量檢查，根據發現

1、綜合醫療質量落實情況問題的多少與嚴重程度，酌情予以扣分，扣完

（15分）

15分為止。

2、醫療質量整改效果追蹤

2、上月（往期）醫療質量發現的問題，未整改

評價（5分）

全院綜合醫療質量管理辦質量管理辦或整改效果不佳，酌情予以扣分，扣完5分為止。

43、病人滿意度（5分）30季、年

質量落實情況公室公室3、出院患者滿意度基準為98%,每低0.1%,扣

4、每月綜合質量成績報送

0.2分；

及時性（5分）

4、按醫院規定，每月綜合質量考核成績報送延

5、不良事件漏報件數（倒

遲一次扣5分。

扣分）

5、不良事件每發現漏報一例，扣1分。

5重點工作10季、年分管領導分管領導

合計100

10護理部考核指標

項權考核年考核

次指標指標定義、解釋信息來源考核單位評分計算標準

重頻率

考核分數審核

全院工作量指標目標完成情按照全院門診量、住院床日、業務收入指

1目標完成率況（包括：門診量、住院床30季、年信息中心考核小組標的完成情況賦分（住院床日=出院病人目

日、業務收入）標*平均住院日目標）

主要測評各職能部門履職盡

履職盡責情況測責情況，包括部門工作質量、院長辦公

220季、年醫院月會根據月會測評成績賦分（季度考核）

評工作效率、工作態度、組織，室

協調能力、團隊精神等

考核部門計劃工作完成情按季度進行考核，每季度末由辦公室列出

工作計劃完成情院領導

3況。包括核心制度落實情況、20季、年辦公室各部門工作事項，部門負責人總結，分管

況考核小組

基礎護理等院領導點評確認，考核小組考核賦分

1、每月組織專家開展護理質量檢查，根據

1、綜合護理質量落實情況（8發現問題的多少與嚴重程度，酌情予以扣

分）分，扣完8分為止。