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文檔簡介

中華糖尿病協會準則

協會的宗旨——一切為病友協會的策略——三五防糖法協會的對象——全世界華人三五防糖法中華糖尿病協會向紅丁一切為了糖尿病病人糖尿病診斷毫摩爾/升空腹血糖關系餐后兩小時血糖正常<6.1和<7.8糖尿病前期≥6.1或≥7.8糖尿病≥7.0或≥11.1中國糖尿病現狀

病人劇增危害巨大可防可治013/125病人劇增1.14+1.50+4.00=6.64億糖尿病患者:1.14億糖尿病前期:1.50億

糖尿病高危人群:4.00億危害巨大

給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦

巨大的資金和資源上的浪費

并發癥對健康和生命的威脅甚至導致殘廢和早亡可防可治—三五防糖法預防糖尿病:做到五個要點治療糖尿病:駕好五駕馬車監測糖尿病:實現五項達標預防糖尿病咱們老百姓今天真高興做到五要點遠離糖尿病什么人愛得糖尿病有糖尿病家族史四十歲以上肥胖生巨大兒的產婦體重低于5斤的新生兒代謝綜合征:多種代謝紊亂患病率劇增的遺傳因素

中國人為好發人群:現在病人多,富裕國家華人在10%以上

節約基因學說:基因改變慢于環境因素的改變糖尿病劇增的環境因素

生活水平提高:熱量密集型食品增多平均壽命延長:老齡化醫療條件改善:警惕性及發現率提高不健康不科學的生活模式:對糖尿病的無知熱量攝取過多體力活動減少而導致肥胖緊張焦慮不快預防糖尿病的五個要點對糖尿病無知:多懂

熱量攝取過多:少吃

體力活動減少:勤動緊張焦慮不快:放松多種代謝紊亂:服藥多懂點兒:健康教育和健康促進少吃點兒:七八分飽少吃肥甘不動煙酒細嚼慢咽勤動點兒:

加強體育鍛練,避免超重或肥胖放松點兒:

保持平常心,避免緊張焦慮不快必要時藥服點兒:

可用降壓藥、調脂藥、降黏藥

甚至降糖藥和減肥藥治療糖尿病得了糖尿病也別覺不幸駕好五套車不得并發癥

治療糖尿病的五駕馬車

教育心理

飲食療法

體育療法

藥物療法病情檢測一九九五年五月北京糖尿病日一九九五年十一月世界糖尿病日第一匹馬:教育和心理療法教育:增加糖尿病知識,減少無知的代價心理:正確對待糖尿病“既來之,則安之”“戰略上藐視,戰術上重視”第二匹馬:飲食療法控制總熱量:主食為主(4~8兩/天)肉食為輔(1~3兩/天)零食一把

少量多餐:一天不少于3餐,一餐不多于2兩

高纖維飲食:粗糧、蔬菜、水果

清淡飲食:少油、少鹽、低糖

不動煙酒:戒煙限酒第三匹馬:運動療法有氧運動:強度適中、時間較長、有節奏、全身運動持之以恒:每周5次以上

60歲以上每天半小時以上

45~60歲每天45分鐘以上

45歲以下每天1小時以上量力而行:避免強烈、競爭性運動,適宜心率=170-年齡阻抗運動:避免肌肉萎縮十點十分運動第四匹馬:藥物療法降糖藥(口服降糖藥和胰島素)、降壓藥、調脂藥、降黏藥、減肥藥

對癥治療藥物中藥:輔助降糖、降壓、調脂、降黏,減輕癥狀,預防糖尿病的相關病變第五匹馬:糖尿病監測每兩周至少1天4次血糖譜(空腹+三餐后2小時)每3月1次糖化血紅蛋白(HbA1c)尿常規:尿酮體、尿蛋白及血球

每半或1年1次血脂/血黏

肝功/腎功心電圖/眼底首診必查,病情決定次數監測糖尿病有了并發癥心里要鎮定實現五達標照樣能長命監測糖尿病的五項達標

體重達標:減肥-對付臃腫的殺手血糖達標:降糖-對付甜蜜的殺手血壓達標:降壓-對付無聲的殺手血脂達標:調脂-對付油膩的殺手血黏達標:降黏-對付黏稠的殺手體重達標體重指數公斤/米2青中年<24(超重)老年<28(肥胖)體重不超過(身高-100)為宜腰圍男性<

90厘米,女性<

85厘米腰圍不超過身高的一半血糖達標毫摩爾/升(毫克/分升)理想達標空腹血糖<6.0(108)<7.0(126)餐后2小時血糖<8.0(144)<10.0(180)糖化血紅蛋白(%)<6.5<7.0血壓達標毫米汞柱<60歲>60歲血壓<130/80<140/90血脂達標指標毫摩爾/升(毫克/分升)甘油三酯(TG)<1.5(135)膽固醇(TC)<4.5(180)低密度脂蛋白膽固醇<2.5(100)高密度脂蛋白膽固醇>1.1(44)血液流變學指標達標血黏度全血黏度及血漿黏度不高血沉不快纖維蛋白原不濃紅細胞功能壓積、變形性、聚集指數正常適可而止,過猶不及體重不宜過低,否則血糖波動、抵抗力下降血糖不低于3.9毫摩爾/升(70毫克/分升)否則升糖、升壓激素過多,導致心腦血管病

血壓不低于100/60毫米汞柱,否則血管阻塞血脂不宜過低,否則可造成內皮和血管損害血黏不宜過低,否則可加重出血

聯合起來共同抗擊糖尿病

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