醫院手術安全保障制度第一章總則第一條目的和依據為了確保醫院手術過程中的安全，保障患者的健康和生命安全，訂立本規章制度。本制度依據《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》等相關法律法規，以及國家衛生健康委員會相關規定。第二條適用范圍本制度適用于本醫院全部的手術室和手術相關科室，包含手術安全管理的各個環節。第二章手術室管理第三條設備與設施手術室應配備符合國家標準的手術床、手術燈、無菌工作臺等必需設備，確保其正常運行與安全性。手術室應保持適合的溫度、濕度和通風，并定期檢測，確保環境符合衛生要求。手術室應配備充分的無菌器械和消毒用品，確保手術過程中的感染掌控。第四條人員配備手術室應配備充分數量的醫生、護士和技術人員，其中應包含手術團隊的負責人和手術器械護理人員。手術室人員應定期接受相關手術室管理和操作培訓，確保掌握相關知識和技能，提高工作質量。第五條手術準備手術前，相關手術室人員應清潔手術室和準備必需的手術器械、設備和藥品。手術前，手術室相關責任人員應核對手術相關資料，包含患者姓名、手術部位、手術用藥等，確保手術準備工作準確無誤。手術前，手術室人員應對手術器械進行無菌包裝和標識，確保手術過程中的無菌要求得到滿足。手術前，手術室人員應與患者進行充分的溝通和溝通，解答患者的疑問，確認患者知情同意，并記錄相關內容。第六條手術操作手術室人員在手術操作過程中應嚴格遵守相關操作規程，確保手術程序的準確、標準。手術操作過程中，手術室人員應保持專注、細致，嚴禁隨便離開手術室或進行非手術相關活動。手術室人員應注意手術區域的無菌操作，避開手術器械和人員污染。第七條手術風險管理手術室應建立手術風險評估制度，針對可能存在的手術風險進行評估，并采取相應措施進行風險掌控。手術室應建立并完善手術并發癥的記錄和報告制度，及時發現和處理手術并發癥，并采取措施進行事故分析和改進。第八條手術結束手術結束后，手術室人員應依照規定進行手術器械和廢棄物的處理，確保環境的清潔與整齊。手術結束后，手術室人員應對手術過程進行總結和評估，發現問題及時改進。第三章患者安全保障第九條手術知情同意醫務人員在手術前應向患者及其家屬全面介紹手術目的、手術方法、手術風險以及可能的并發癥，并取得患者的知情同意。醫務人員應向患者供應充分的手術信息，解答患者的疑問，確?；颊邔κ中g有清楚的認得。第十條防備感染手術前，醫務人員應對患者進行充分的術前準備，包含患者體表清潔和防備性使用抗菌藥物。手術過程中，醫務人員應嚴格執行手衛生制度，包含洗手、戴手套、佩戴口罩等措施，保證手術室的清潔和無菌。第十一條手術風險提示在手術前，醫務人員應依據患者的病情和手術類型，向患者及其家屬認真解釋可能存在的手術風險，并取得知情同意。醫務人員應告知患者可能的術后注意事項以及可能的并發癥，并供應必需的引導和幫忙。第十二條術后監護手術結束后，醫務人員應將患者轉入專用的恢復室，進行術后監護和評估，確?；颊叩陌踩突謴汀ａt務人員應緊密關注患者的生命體征和疾病變動，及時進行處理和護理。第十三條術后隨訪手術后，醫務人員應跟蹤患者的病愈情況，包含術后病情變動、并發癥發生等，并采取必需的措施進行處理和管理。醫務人員應向患者供應術后病愈引導和建議，以促進患者的恢復和健康。第四章監督與管理第十四條內部監督醫院應建立健全內部監督機制，定期對手術室的工作進行檢查和評估，發現問題及時處理和矯正。醫院應加強對手術室人員的培訓和教育，提高他們的服務質量和專業水平，確保手術安全。第十五條外部監督醫院應定期接受上級衛生主管部門的檢查和評估，確保手術室管理符合國家相關要求。醫院應樂觀響應患者對手術室工作的投訴和建議，及時處理并做出合理解釋。第十六條緊急事件處理醫院應建立健全突發事件處理機制，包含手術意外、醫療事故等應急情況的快速響應和處理。醫院應每年組織相關人員進行應急演練，提高應對突發事件的本領和應變本領。第五章法律責任第十七條違規處理對于違反本制度規定的醫務人員，醫院將依照相關規定進行責任追究，并視情況予以相應紀律懲