臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-試卷2

（總分：68.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：22,分?jǐn)?shù)：44.00）

1.羊水的主要成分是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.電解質(zhì)

B.蛋白質(zhì)

C.水-J

D.葡萄糖

E.膽紅素

解析：解析：妊娠期間，羊膜腔內(nèi)的液稱為羊水。羊水中，水分占98%—99%,有機(jī)物和無機(jī)鹽為1%一

2%,此外，尚有少量白細(xì)胞和胎兒脫落的細(xì)胞。

2.下列哪項(xiàng)不是羊水檢查的適應(yīng)證

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高危妊娠有引產(chǎn)指征

B.既往有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史

C.夫婦雙方或一方有染色體異常

D.父母想確定胎兒性別J

E.檢查胎兒有無宮內(nèi)感染

解析：解析：羊水檢查適應(yīng)證：①高危妊娠有引產(chǎn)指征。②既往有多次原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史，

疑有胎兒遺傳性疾病者。③夫婦雙方或一方有染色體異常或親代患有代謝性缺陷病者及高齡孕婦。④性連

鎖遺傳病攜帶者需確定胎兒性別時(shí)。⑤疑為母兒血型不合。⑥妊娠早期接受過大劑量電離輻射或患過嚴(yán)重

病毒感染性疾病。⑦檢查胎兒有無宮內(nèi)感染。

3.羊水是金黃色，提示

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胎兒窘迫

B.妊娠前半期

C.妊娠后半期

D.過期妊娠

E.母兒血型不合J

解析：解析：妊娠早期羊水為無色透明或淡黃色液體，晚期略顯混濁。母兒血型不合時(shí)，羊水中因含有大

量膽紅素而成為金黃色。

4.羊水中含量最多的有機(jī)物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葡萄糖

B.肌好

C.蛋白質(zhì)及衍生物4

D.脂肪

E.膽紅素

解析：解析；羊水中的有機(jī)物有蛋白質(zhì)、葡萄糖、肌肝、脂肪及膽紅素等，還含有很多酶類，其中蛋白質(zhì)

的含量最高。

5.羊水中哪一種物質(zhì)反映胎肝逐漸發(fā)育成熟

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葡萄糖

B.脂肪酶

C.肌醉

D.膽紅素V

E.脂肪細(xì)胞

解析：解析：隨著胎兒肝臟酶系統(tǒng)逐漸完善，肝功能逐漸健全，結(jié)合膽紅素能力增加，非結(jié)合膽紅素下降，

當(dāng)A450C0.02提示胎兒肝成熟，A4500.02-0.04提示胎肝成熟可疑，A450>0.04為胎肝未成熟。

6.羊水中哪一種物質(zhì)反映胎腎逐漸發(fā)育成熟

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肌好4

B.膽固醇

C.蛋白質(zhì)

D.AFP

E.淀粉酶

解析：解析：胎兒腎發(fā)育成熟度檢查有肌醉測(cè)定和葡萄糖測(cè)定。妊娠中期，羊水中的肌肝逐漸增加。肌酊

測(cè)定主要反映胎兒腎小球的成熟度；葡萄糖測(cè)定主要反映腎小管的重吸收功能。

7.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值為多少時(shí)，提示胎兒肺不成熟

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.<1V

B.<2

C.<3

D.<5

E.<6

解析：解析：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分，可維持肺泡的穩(wěn)定性。卵磷脂/鞘磷脂測(cè)定

采用薄層色譜法，正常L/S32,L/SV1表示胎兒肺不成熟，易發(fā)生【RDS。

8.用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胎兒肺成熟度檢查J

B.胎兒腎成熟度檢查

C.胎兒肝成熟度檢查

D.胎兒皮脂腺成熟度檢查

E.胎兒唾液腺成熟度檢查

解析：解析：胎兒肺成熟度檢查對(duì)判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或稱新生兒透明膜病具有重要意義。

9.用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.染色體檢查

B.甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)

C.堿性磷酸酶測(cè)定

D.糖醛酸半定量測(cè)定

E.甲胎蛋白測(cè)定V

解析：解析：妊娠16—20周，羊水中AFP為40mg/L,32周為25mg/L,羊水中AFP增高，主要見于開

放型神經(jīng)管畸形。

10.下列敘述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.母兒血型不合羊水呈黃綠色

B.胎盤功能減退時(shí)，羊水呈無色渾濁的液體

C.足月妊娠時(shí)，羊水約為800mlV

D.足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.0—7.3

E.妊娠晚期羊水量V600ml,稱為羊水過少

解析：解析：母兒血型不合羊水呈金黃色：胎盤功能減退時(shí)，羊水呈黃色、黏稠；足月妊娠時(shí)，羊水約為

800ml；足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.2—7.6；妊娠晚期羊水量<300nil,稱為羊水過少。

11.胎盤功能減退或過期妊娠時(shí)羊水呈

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.黃綠色

B.膿性渾濁

C.金黃色

D.無色透明

E.黃色J

解析：解析：胎盤功能減退或過期妊娠時(shí)羊水呈黃色、黏稠且能拉絲。

12.羊水淀粉酶達(dá)到多少時(shí)為胎兒唾液腺成熟的標(biāo)志

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.>100U/L

B.>200U/L

C.>300U/LJ

D.<300U/L

E.<200U/L

解析：解析：羊水淀粉酶>300U/L時(shí)為胎兒唾液腺成熟的標(biāo)志。

13.棕褐色痰液見于下列哪種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.大葉性肺炎

D.肺吸蟲病V

E.肺結(jié)核

解析：解析：正常人無痰或僅有少量泡沫樣或黏液樣痰，病理情況下痰的顏色可發(fā)生變化，但特異性較差。

一般棕褐色痰是由于紅細(xì)胞破壞引起，可見于阿米巴肺膿瘍、肺吸蟲病。

14.檢查痰液中結(jié)核分枝桿菌最常用的染色方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.革蘭染色

B.抗酸染色V

C.H—E染色

D.巴氏染色

E.Wright染色

解析：解析：分枝桿菌的涂片檢查常用抗酸染色的方法。

15.痰液鏡檢多見夏科.萊登結(jié)晶常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.早期肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺吸蟲病J

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺膿腫

解析：解析：夏科-萊登結(jié)晶可見于支氣管哮喘、肺吸蟲病。

16.痰液鏡檢時(shí)可見到的寄生蟲不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阿米巴滋養(yǎng)體

B.卡氏肺抱子蟲

C.細(xì)粒棘球蝴

D.衛(wèi)氏并殖吸蟲

E.鞭蟲卵V

解析：解析：痰液顯微鏡檢查時(shí)可見到的寄生蟲有肺吸蟲卵、蛔蟲蜘、阿米巴滋養(yǎng)體、卡式肺抱子蟲等。

17.鐵銹色痰液見于下列哪種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.大葉性肺炎V

D.肺吸蟲病

E.肺結(jié)核

解析：解析：正常人無痰或僅有少量泡沫樣或黏液樣痰，病理情況下痰的顏色可發(fā)生變化，但特異性較差。

一般鐵銹色痰是由于血紅蛋白變性引起，可見于急性肺水腫、大葉性肺炎、肺梗死。

18.支氣管肺泡灌洗液對(duì)下面哪些寄生蟲的檢出率較高

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.血吸蟲

B.卡氏肺抱子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲J

C.肝吸蟲

D.無色透明

E.瘧原蟲

解析：解析：支氣管肺泡灌洗液對(duì)卡氏肺泡子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率較高。

19.黏液膿性淡黃白色痰常見的疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺水腫

B.支氣管哮喘

C.肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張J

E.早期肺炎

解析：解析：黏液膿性淡黃白色痰常見于慢性支氣管炎發(fā)作期、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。

20.庫施曼螺旋體常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.喘息性支氣管炎J

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺水腫

E.支氣管擴(kuò)張

解析：解析：庫施曼螺旋體常見于喘息性支氣管炎和支氣管哮喘。

21.做漂浮或濃集結(jié)合桿菌檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)采集哪一時(shí)間段的痰液

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.12：00~24：00V

B.00：00~24：00

C.24：00~36：00

D.24：00~48：00

E.36：00-48：00

解析：解析：晨痰是指早晨第一口痰。而做漂浮或濃集結(jié)合桿菌檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)以采集12：00-24：00的痰液

標(biāo)本為宜。

22.痰液鏡檢顯示淋巴細(xì)胞增多，可由以下哪種肺部疾病引起

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.過敏性支氣管炎

B.肺癌

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核V

E.化膿性肺炎

解析：解析：痰液鏡檢：支氣管哮喘、過敏性支氣管炎引起嗜酸陛粒細(xì)胞增多；肺癌出現(xiàn)病理性紅細(xì)胞增

多；化膿性肺炎引起中性粒細(xì)胞增多。

二、Bl型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：24.00）

A黃綠色B膿性混濁C金黃色D無色透明E黃色（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.正常妊娠早期羊水呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.母嬰血型不合時(shí)羊水呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

I）.

E.

解析：

（3）.胎兒窘迫時(shí)羊水呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊水呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（5）.胎盤功能減退或過期妊娠時(shí)羊水呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：解析：正常妊娠早期羊水呈無色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。母兒血型不和時(shí)，羊水中

因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時(shí)羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色。羊膜腔內(nèi)明顯感染時(shí)羊

水呈膿性混濁且有臭味。胎盤功能減退或過期妊娠時(shí)羊水呈黃色、黏稠且能拉絲。

A22BV2CA65020.075DA650W0.050EA650W0.50（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.胎兒肺成熟度檢查，羊水泡沫試驗(yàn)L/S達(dá)到多少時(shí)預(yù)示胎兒肺成熟（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.胎兒肺成熟度檢查，羊水泡沫試驗(yàn)L/S達(dá)到多少時(shí)預(yù)示胎兒肺不成熟（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.羊水吸光度測(cè)定A650在什么范圍時(shí)預(yù)示胎兒肺成熟（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.羊水吸光度測(cè)定A650在什么范圍時(shí)預(yù)示胎兒肺不成熟（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：解析：胎兒肺成熟度檢查包括多種方法，如羊水泡沫試驗(yàn)，當(dāng)L/S22時(shí)預(yù)示胎兒肺成熟，V2時(shí)預(yù)

示胎兒肺不成熟。羊水吸光度測(cè)定試驗(yàn)，當(dāng)A65020.075時(shí)預(yù)示胎兒肺成熟，＜0.050時(shí)預(yù)示胎兒肺不

成熟。

A黃色膿性痰B棕紅色痰C鐵銹色痰D棕褐色痰E漿液膿性痰（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.化膿性支氣管炎患者痰液可呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.阿米巴肺膿腫患者痰液可呈（分?jǐn)?shù):2.00）