全科醫學(醫學高級)：常見急癥與急救三1、單選

應用止血帶止血，原則上時間不超過（）。A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時E.3小時正確答案：A2、單選

下列哪項不是心肺復蘇成功的指標（）（江南博哥）。A.可觸及大動脈搏動B.恢復自主呼吸C.瞳孔散大D.皮膚顏色E.溫度改善正確答案：C參考解析：心肺復蘇的有效指標：瞳孔的變化，瞳孔由大變小，對光反射恢復；面色及口唇的改變，由發紺轉紅潤；腦組織開始恢復的跡象：①病人手腳開始抽動、掙扎是腦組織活動恢復的早期表現；②肌張力增加；③吞咽動作出現；④自主呼吸恢復；心電圖變化：心電圖出現交界性、房性或竇性心率，即使是心房撲動或心房顫動都是心臟復蘇的跡象。3、單選

院前急救人員應熟練掌握以下哪項技術（）。A.快速控制傷情，對傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運D.特殊類型傷情的處理E.以上都是正確答案：E參考解析：一個合格的院前急救人員，應快速控制患者的致命傷情，并準確進行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應如此處理。4、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘的區別主要是（）。A.是否反復發作B.有無過敏史C.是否有肺氣腫征D.是否有心臟病E.是否有肺部濕性啰音正確答案：E5、單選

確診一氧化碳中毒的關鍵性檢查為（）。A.碳氧血紅蛋白定量檢查B.血常規C.血氣分析D.測二氧化碳結合力E.腦電圖正確答案：A6、單選

防治室性早搏或陣發性心動過速的首選藥物（）。A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.阿托品D.氯化鈣E.溴芐胺正確答案：A7、單選

哮喘持續狀態的治療，除吸氧外下列哪項措施最合適（）。A.盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經藥、抗生素及促腎上腺皮質激素C.積極應用免疫抑制劑，必要時采用菌苗療法D.改善通氣支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質平衡紊亂.應用糖皮質激素E.應用大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法正確答案：D8、單選

急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）。A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素K1E.解磷定正確答案：D參考解析：敵鼠鈉鹽的毒理作用是干擾肝臟利用維生素K，影響凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血時間延長。針對血液凝固性降低之特點，給予靜脈注射維生素K1，病情穩定后可改口服維生素K4。9、單選

男，22歲，在做化學實驗時不慎將硫酸濺入眼內，應立即采取的治療措施為（）。A.采用2％蘇打水和3％硼酸水混合j中洗B.立即尋找5％蘇打水進行中和沖洗C.立即尋找3％硼酸進行中和沖洗D.立即用大量自來水或蒸餾水進行沖洗E.立即轉診至?？漆t院進行診治正確答案：D10、單選

男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發休克和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行機械通氣治療，FiO260%，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），擬加用呼氣末正壓（PEEP），壓力選擇應該（）。A.逐步增加壓力，以不超過+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2達到8kPa為宜B.逐步增加壓力，以不超過+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2達到8kPa為宜C.逐步增加壓力，以不超過+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2達到8kPa為宜D.使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上，壓力可以不限制E.休克患者禁忌機械通氣和應用PEEP正確答案：A參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的重要病理生理改變是肺泡陷閉、功能殘量降低，導致肺靜動脈血分流增加和頑固性低氧血癥。借助機械通氣在呼氣相即呼氣末施加壓力（低于吸氣氣壓），可以提高功能殘氣量，避免呼氣相肺泡萎閉，能有效改善氣體交換，糾正低氧血癥。但壓力過高會增加循環系統負擔和加重肺損傷，一般以不超過+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2達到8kPa為宜。11、單選

關于急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確（）。A.老人與孩子易患B.中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現C.神志清醒后可出現神經系統后遺癥D.老人應與急性腦血管病鑒別E.發現后應立即原地搶救正確答案：E12、單選

急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確（）。A.高壓氧治療B.20%甘露醇滴注C.胞二磷膽堿滴注D.注射呋塞米E.亞甲藍靜脈注射正確答案：E參考解析：亞甲藍是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無效。13、單選

開放性胸部損傷診斷的主要依據是（）。A.胸部皮膚裂傷B.氣管或食管裂傷C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁創口與胸膜腔相通E.開放性肋骨骨折正確答案：D參考解析：開放性胸部損傷即胸膜腔經胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相通。14、單選

關于中心靜脈壓（CVP）錯誤的是（）。A.正常值是5～12cmHOB.CVP降低表示血容量不足C.CVP升高表示右心功能不全D.CVP能反應右心室充盈壓E.CVP降低表示血容量過大正確答案：E15、單選

患者，男，45歲，盛夏季節連續3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏，隨即出現嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往醫務室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項目是（）。A.體溫+神經反射B.呼吸+意識C.脈搏+血壓D.尿量+皮膚色澤E.心率+心律正確答案：A參考解析：體溫+神經反射檢查便于臨床分級，評估病情嚴重程度。16、單選

下列哪個不是休克的診斷條件（）。A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）E.脈搏快，超過100次/分或不能觸及正確答案：B參考解析：以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。17、單選

COHb在100％氧氣中半衰期為（）。A.半小時B.1小時C.2小時D.3小時E.6小時正確答案：B18、單選

決定微循環營養通路周期性開閉的主要因素是（）。A.血管升壓素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.血管緊張素E.局部代謝產物正確答案：E參考解析：當局部代謝產物蓄積，就會引起毛細血管前括約肌擴張，開放微循環；相反，則關閉微循環。19、多選

中暑的診斷要點為（）。A.高溫環境史B.血壓下降C.突發極度高熱D.全身肌肉痙攣E.驚厥或昏迷正確答案：A,C,D,E20、單選

淹溺致死的主要原因（）。A.溶血B.水、電解質紊亂C.窒息D.低溫E.驚嚇正確答案：C21、單選

中暑分級為（）。A.一級、二級、三級B.輕度、中度、重度C.中暑先兆、輕度中暑、重度中暑D.甲級、乙級、丙級E.以上均不對正確答案：C22、單選

胸外心臟按壓時手掌的正確部位是（）。A.左鎖中線第四肋間B.劍突與胸骨交界處C.胸骨中下1／3交界處D.胸骨左緣第四肋間E.心臟前方的胸壁正確答案：C23、單選

一休克病人經治療后，CVP測定為5cmHO，BP75／60mmHg，下列哪項措施最好（）。A.應用強心藥如西地蘭B.靜點低分子右旋糖酐C.靜點多巴胺D.靜點阿拉明E.靜點多巴酚丁胺正確答案：B24、單選

48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示Vl～3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二聯律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）。A.Ⅲ度房室傳導阻滯B.心室顫動C.心臟停搏D.心房顫動E.室性心動過速正確答案：B25、單選

通過下列哪項檢查可確診急性鎮靜催眠藥物中毒（）。A.腹部X線片B.高鐵血紅蛋白測定C.藥物毒物檢測D.碳氧血紅蛋白測定E.內鏡檢查正確答案：C26、單選

男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是（）。A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔雙囊管壓迫止血C.輸血補液D.禁食E.肌注立止血正確答案：B27、單選

關于電擊傷的介紹，哪項不正確（）。A.出現痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白B.出現頭痛，頭暈，心悸C.出現心律失常，心臟驟停D.出現呼吸極微弱呈"假死狀態"，呼吸停止E.電擊傷部位有出血表現正確答案：E參考解析：電擊傷后電流能量可轉化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼傷。且常伴有小營養血管閉塞，引起組織缺血。28、單選

癲癇持續狀態是指（）。A.用藥無法控制的大發作B.反復抽搐、意識不清C.一側肢體抽搐不止D.持續昏迷不醒E.精神運動性發作，每日發作連續3天以上正確答案：B29、單選

成人胸外心臟除顫采用（）。A.5～50W·s電能B.20～80W·s電能C.200W·s電能D.2W·s／kgE.500W·s電能正確答案：C30、單選

電擊傷并發癥不包括下列哪項（）。A.脊椎壓縮性骨折或肩關節脫位B.前臂腔隙綜合征C.燒傷處原發細菌感染D.神經源性肺水腫E.鼓膜破裂正確答案：C參考解析：燒傷處組織壞死，易引發繼發細菌感染。31、單選

急性酒精中毒共濟失調期血中酒精濃度是（）。A.300～1000mg／LB.500～1500mg／LC.800～2000mg／LD.2000～2500mg／LE.2500～3000mg／L正確答案：B32、單選

有機磷中毒主要發病機制（）。A.毒物的肝臟損害B.毒物的心臟損害C.毒物的腎臟損害D.毒物的腦損害E.抑制膽堿脂酶活性正確答案：E33、單選

電擊傷的臨床診斷依據應包括（）。A.電擊或觸電史B.皮膚電灼傷或觸電后跌傷C.意識喪失、抽搐D.心律失常，心臟驟停E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷的臨床診斷應包括前四項，故選E。34、單選

需與全面強直-陣攣發作鑒別的主要疾病是（）。A.破傷風B.舞蹈病C.去大腦強直D.去皮質強直E.癔病正確答案：E35、單選

肉毒桿菌食物中毒的特征（）。A.對稱性顱神經損害B.呼吸肌麻痹為主要表現C.消化道癥狀明顯D.心血管系統受損明顯E.多出現急性腎功能不全正確答案：A36、單選

突然發生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見于下列哪種疾病（）。A.肺心病B.心肌病C.高心病D.冠心病E.心肌炎正確答案：D37、單選

骨折固定的目的是：（）A、有利提前轉運；B、有利醫生對傷情的了解；C、有利輕減或緩解傷情，防止惡化；D、有利于避免使用麻醉劑；正確答案：C38、單選

腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是（）。A.立即手術探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術探查E.積極抗休克的同時進行手術探查正確答案：E參考解析：積極抗休克的同時，應進行針對病因處理，打斷其惡性循環，故應同時行手術探查。39、單選

病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒?？赡苁牵ǎ.癔病B.舞蹈病C.癲癎D.震顫麻痹E.手足搐搦癥正確答案：C40、單選

代謝性酸中毒時呼吸困難特點（）。A.呼吸淺快B.呼吸淺慢C.呼吸深大而規則D.呼吸深而快E.發紺明顯正確答案：C41、單選

關于電擊傷哪項不正確（）。A.電擊傷又稱觸電B.電源直接接觸體表發生電擊最常見C.雷擊不是電擊傷D.高電壓電場下，不直接接觸電源亦有觸電可能E.閃電可致高壓電擊傷正確答案：C42、單選

關于電擊傷的敘述哪項不正確（）。A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大B.交流電的危害性較直流電為大C.電流引起肌肉強烈收縮D.電擊傷引起心室顫動E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止正確答案：A參考解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節律周期發生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。43、單選

患者，女性，25歲。家人發現其昏迷在床上即送醫院。據說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90/60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是（）。A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜注納洛酮正確答案：C參考解析：本患者近來情緒有問題，被人發現昏迷而送院，雖然聞及酒味而考慮酒精中毒，但不能排除可能服用兩種或以上毒物，故仍首選洗胃治療。44、單選

最常見的食物中毒類型是（）。A.細菌性B.化學性C.生物性D.細菌毒素型E.混合性正確答案：A45、單選

以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現（）。A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血正確答案：E參考解析：急性一氧化碳中毒的臨床表現有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現。46、單選

患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現意識淡漠，心悸、出冷汗，口唇發鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應首先選用（）。A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑正確答案：D參考解析：患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。47、單選

電擊傷轉送有哪些注意事項（）。A.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣與給氧，心跳恢復或在有效心臟按壓同時轉送醫院B.危重患者建立靜脈通道C.檢查是否存在其他合并外傷D.監測生命體征E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷轉送注意事項包括前四項，故選E。48、單選

48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是（）。A.主動脈內氣囊反搏B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.芐胺唑啉E.多巴胺正確答案：A49、單選

下列顱腦損傷最急需處理的是（）。A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內血腫并腦疝形成正確答案：E參考解析：顱腦損傷形成顱內血腫，使顱內壓升高，如持續出血，顱壓持續增加最終引發腦疝形成危及生命。50、單選

一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術，術中處理肺門時突然出現心室顫動，請你判定哪種方法正確（）。A.胸外心臟擠壓B.胸外電除顫C.胸內心臟擠壓D.靜注利多卡因1mg／kgE.胸內電除顫正確答案：E51、單選

搶救癲癎持續狀態的病人，首選（）。A.水合氯醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.地西泮靜脈注射D.氯丙嗪肌內注射E.苯巴比妥鈉肌內注射正確答案：C52、單選

雷電擊時最常出現（）。A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導系統損害正確答案：B參考解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時復蘇則會死亡。53、單選

“顳葉發作”又稱為（）。A.單純部分性發作B.復雜部分性發作C.肌陣攣發作D.失神發作E.強直發作正確答案：B參考解析：復雜部分性發作，起源于顳葉，累及皮緣系統及新皮質，又稱顳葉發作、精神運動性發作。54、單選

海水淹溺和淡水淹溺均會出現下列哪項改變（）。A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血正確答案：A參考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發癥。55、單選

心前區捶擊復律在心搏驟停多長時間內效果好，有時可復律（）。A.3.5分鐘內B.3分鐘內C.2.5分鐘內D.2分鐘內E.1.5分鐘內正確答案：E56、單選

影響心搏驟?；颊哳A后最主要的因素是（）。A.原發病B.并發癥C.發病前狀況D.發病時心律表現E.開始CPR時間正確答案：E參考解析：開始CPR時間、除顫時間、并發癥、發病狀況及發病時心律是影響復蘇預后的重要因素，而其中影響預后最主要的因素為開始CPR時間。隨著開始復蘇時間的延長，存活出院率和神經功能的完整性也逐漸下降，每延誤一分鐘復蘇成功率下降約10%。57、單選

過敏性休克的變應反應為哪項（）。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正確答案：A58、單選

關于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的（）。A.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是正確答案：A參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。59、單選

搶救有機磷中毒常用的膽堿酯酶復能劑為（）。A.氯磷定B.巰基化合物C.亞甲藍D.納洛酮E.美解眠正確答案：A60、單選

患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為（）。A.腸結核B.Crohn病C.結腸癌D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征正確答案：B參考解析：本病起病緩慢，病程較長，多數急性起病，表現為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現、病情輕重、病程發展在個例差別較大。61、單選

以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的（）。A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次/分B.早期體征為雙側肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現肺間質纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH2O正確答案：A參考解析：ARDS的主要臨床表現是突發性進行性呼吸窘迫、氣促、發紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質改變，表現為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現肺間質纖維化的改變。通常肺毛細管楔壓（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺動脈平均壓力12cmH2O。62、單選

以下關于解磷定對急性有機磷農藥中毒的作用的敘述哪項不正確（）。A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用正確答案：C參考解析：急性有機磷農藥中毒時解磷定對已老化的膽堿酯酶無復活作用，應盡早使用，6小時內使用更好，但連續使用不超過3天。63、單選

男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫院就診，此上消化道出血最可能疾病是（）。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應激性潰瘍正確答案：C64、單選

鼻出血現場簡易止血方法錯誤的是（）。A.可囑患者用手指緊捏緊兩側鼻翼10～15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血正確答案：D參考解析：鼻出血現場，可囑患者用手指捏緊兩側鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。65、多選

癲癎持續狀態的常見并發癥有（）。A.四肢癱瘓B.缺氧C.低鉀D.高熱E.腦水腫正確答案：B,D,E66、單選

創傷現場急救處理原則（）。A.先救命，后救傷B.先止血C.先包扎D.先固定E.先縫合傷口正確答案：A67、單選

心肺復蘇時用藥通常首選藥物是（）。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品正確答案：B68、單選

患者，女，80歲。發熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細速，P120次/分，BP98/50mmHg，周圍血白細胞1.5×109/L，中性粒細胞90%。下列哪一項是最可能的診斷：（）。A.心源性休克B.神經源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.失血性休克正確答案：C參考解析：患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細速，P120次/分，BP98/50mmHg，為休克征象?；颊哂疑细雇?，T39℃，右上腹壓痛，墨菲征陽性，周圍血白細胞1.5×109/L，中性粒細胞90%，為急性感染的征象。綜上患者最可能的診斷為感染性休克。感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經過一系列反應，導致微血管阻力增加、微循環障礙、重要器官灌注不足。69、單選

昏迷患者轉診途中應注意（）。A.保持呼吸道通暢，吸氧B.密切監測生命體征，作好隨時搶救的準備C.防止各種管道脫落D.避免長途搬運和顛簸E.以上都選正確答案：E參考解析：前四項都是轉診昏迷患者途中應注意的事項，所以選E。70、單選

男，44歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結石行膽囊切除術，查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次／分，有氣過水音，為明確診斷，首選的檢查方法為（）。A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超正確答案：A71、單選

有效循環血量是指（）。A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環中的血量C.全身血容量D.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量E.以上都不是正確答案：D參考解析：有效循環血量是指單位時間內通過心血管系統進行循環的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環中的血量。72、單選

包扎的目的（）。A.保護傷口B.預防感染C.止血D.止痛E.以上全是正確答案：E73、單選

慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）。A.重癥肺結核B.胸廓病變C.阻塞性肺疾病D.肺間質纖維化E.塵肺正確答案：C74、單選

兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是（）。A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸E.15次心臟擠壓，1次人工呼吸正確答案：E75、單選

上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為（）。A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫正確答案：C參考解析：患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質性臟器破裂出血，上腹部實質性臟器主要為肝臟和脾臟。76、單選

下面哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸（）。A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO2中毒者正確答案：D參考解析：SO2可被救治者吸入，造成二次中毒。77、單選

胸外心臟按壓時，手掌下壓深度應為（）。A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～3.5cmD.3.5～4.5cmE.4～5cm正確答案：E78、單選

病人男性，30歲，車禍致股骨干骨折，術后l天突發呼吸困難，紫紺，診斷最可能是（）。A.肺脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.心肌梗死D.急性胸膜炎E.以上均不是正確答案：A79、單選

一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，胸7～8穿刺，首次給1．33％利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫生劃刀時發現血色發紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應進行哪種搶救措施（）。A.頭部降溫B.脫水治療C.胸內心臟擠壓D.氣管插管及胸外心臟擠壓E.口對口人工呼吸正確答案：D80、單選

淹溺者心臟驟停的原因（）。A.高鉀血癥B.胸部刺激C.肺水腫D.低蛋白血癥E.高游離血紅蛋白血癥正確答案：A81、單選

癲癎病人服藥，最不應（）。A.服藥量太小B.兩藥同時服C.只在夜間服D.服藥次數太多E.突然停藥正確答案：E82、單選

不伴意識喪失的癲癇發作屬（）。A.失神發作B.陣攣性發作C.肌陣攣發作D.強直性發作E.強直陣攣性發作正確答案：C參考解析：全身性發作分六類，只有肌陣攣發作及失張力發作不伴意識喪失。83、單選

最多見的休克類型是（）。A.低血容量性B.心源性C.感染中毒性D.神經源性E.過敏性正確答案：C84、多選

毒蛇咬傷后，清除蛇毒的方法有（）。A.用吸奶器、拔火罐方法吸毒液B.用小刀切開皮膚，用手指擠壓排毒C.直接用口對準傷口吸吮排毒D.將傷口浸入2％冷鹽水用手擠壓排毒E.傷口浸于75％酒精內正確答案：A,B,C,D85、單選

《2010心肺復蘇指南》中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（）。A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半正確答案：C參考解析：2010版心肺復蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。86、單選

引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是（）。A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等正確答案：E87、單選

心搏驟停復蘇后最易出現（）。A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血正確答案：D參考解析：機體不同組織對缺氧耐受性不同，腦組織對缺氧最敏感，供氧中斷5分鐘即可引起腦細胞發生不可逆的病理變化。故心搏驟停患者復蘇后易出現腦損傷。88、單選

患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是（）。A.并發腦水腫B.并發低血糖C.并發腦血管意外D.并發乳酸酸中毒E.并發腎衰竭正確答案：A參考解析：補充碳酸氫鈉過多過快，而紅細胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發腦水腫。89、單選

急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現（）。A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.呼吸受抑制D.欣快感E.動作不協調正確答案：C90、多選

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水腫B.氣管腫瘤C.氣管異物D.咽喉腫物E.氣管外傷正確答案：A,D91、單選

急性重度酒精中毒的死因（）。A.心血管并發癥B.肺炎C.肝損害D.腎損害E.呼吸麻痹正確答案：E92、單選

胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）。A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨下1／2C.胸骨上、中1／3交界處D.胸骨中、下1／3交界處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上正確答案：D93、單選

男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區醫生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的（）。A.出血部位明確，內科保守治療無效者，應積極轉到上級醫院手術治療B.注意患者體位，防止發生誤吸窒息C.對轉運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是正確答案：A參考解析：患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區醫生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩定，血壓低，出血部位明確，應積極轉到上級醫院手術治療。94、單選

青霉素G鉀鹽用生理水溶解后放置室溫6h以上，會發生下列哪種變化（）。A.抗菌效能及過敏反應均無變化B.抗菌效能及過敏反應均增加C.抗菌效能降低，過敏反應增加D.抗菌效能及過敏反應均降低E.抗菌效能增加，過敏反應減少正確答案：C95、單選

急性酒精中毒的實驗室檢查為（）。A.高鐵血紅蛋白測定B.膽堿酯酶活性測定C.毒物檢測D.細菌分離培養及菌種鑒定E.乙醇定性檢測正確答案：E96、單選

硫酸阿托品治療有機磷農藥中毒時哪項不是阿托品化有效的指標（）。A.瞳孔較前縮小B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失正確答案：A97、單選

致病性大腸桿菌食物中毒屬于（）。A.有毒動植物中毒B.化學性食物中毒C.真菌毒素中毒D.細菌性食物中毒E.以上都不對正確答案：D98、單選

頭皮血腫的處理原則，正確的是（）。A.均需切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克正確答案：C參考解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。99、單選

固定創傷肢體，最理想的外固定材料是（）。A.繃帶B.棉墊C.夾板D.三角巾E.硬質板或床正確答案：C100、單選

關于自發性氣胸，以下哪項是錯誤的（）。A.自發性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B.自發性氣胸是指創傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D.按病因自發性氣胸可分為：原發性氣胸和繼發性氣胸E.按胸膜裂口自發性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸正確答案：C參考解析：自發性氣胸是指非人工因素或創傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導致的氣胸不屬于自發性氣胸范疇。101、單選

下列危重傷員中，應優先處理的為（）。A.脊柱骨折伴截癱B.休克早期C.顱腦外傷伴昏迷D.四肢開放性骨折E.大面積軟組織損傷正確答案：C102、單選

吸氣性呼吸困難主要病變部位在（）。A.大氣道B.肺實質C.大氣道和肺實質D.細支氣管E.肺和細支氣氣管正確答案：A103、多選

心搏驟停時心電圖可表現為（）。A.直線B.房顫C.室顫D.慢而無效的室性自搏心律E.只有心房波正確答案：A,C,D104、單選

某患者，男性，76歲。夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，皮膚花紋，黏膜蒼白，手腳冰涼，無尿，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/40mmHg，心率126次/分，可聞及室性奔馬律，兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是（）。A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外正確答案：B參考解析：根據病情分析，患者處于休克狀態，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現為典型的心源性休克。此時，其他原因均不予考慮。105、單選

24小時咯血量超過多少為大咯血（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。一般認為，24小時內咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。106、多選

搶救有機磷中毒時達到阿托品化的臨床指標有（）。A.皮膚干燥、口干、腺體分泌減少B.面色潮紅C.瞳孔散大D.心率增快達120～140次／分E.肺啰音消失，意識障礙減輕正確答案：A,B,C,D,E107、單選

嗜鹽菌食物中毒臨床表現不常見的是（）。A.腹痛重伴嘔吐B.一般無發燒C.水樣便D.可見脫水及電解質紊亂E.糞便帶血及黏液正確答案：B108、多選

火災中減輕濃煙危害的方法有（）。A.口服食醋B.用毛巾或布蒙住口鼻C.關閉與著火房間相通的門窗D.在濃煙下匍匐前進E.大量噴水正確答案：B,C,D,E109、多選

骨盆損傷傷員搬運時正確的（）。A.用硬板或硬質擔架B.三角巾將骨盆環形包扎C.病人仰臥位D.病人雙下肢伸直E.雙膝略彎曲，下加墊枕正確答案：A,B,C,E110、單選

輕度有機磷中毒，膽堿脂酶活性下降到正常的（）。A.30％左右B.40％左右C.50％～70％D.70％～80％E.以上均不是正確答案：C111、單選

危害最大的電流是（）。A.高頻交流電B.低頻交流電C.高頻直流電D.低頻直流電E.以上均等正確答案：B112、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產生二氧化碳潴留的最主要的機制是（）。A.通氣不足B.通氣／血流比例失調C.肺動-靜脈樣分流D.彌散功能障礙E.氧耗量增加正確答案：A113、單選

患者，男性，60歲。因提取重物時，出現右側胸痛而到社區醫療中心就診，診斷為右側自發性氣胸，右肺壓縮70%，需要轉診上級醫院處理。在轉診前應注意的以下幾項，哪項是錯誤的（）。A.胸刺排氣B.動態觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息正確答案：B參考解析：患者為老年，診斷為右側自發性氣胸，肺壓縮70%，應及時轉診上級醫院處理，而不應不做特殊處理。114、單選

大咯血窒息患者體位引流?。ǎ?。A.半坐臥位B.平臥位C.健側平臥位D.患側平臥位E.患側臥位、頭低、腳高正確答案：E參考解析：咯血患者取患側臥位，頭低，腳高位，以利.于陳血引流。115、單選

心臟復蘇的首選藥物（）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.溴芐胺E.阿托品正確答案：A116、單選

控制熱射病高熱首選藥物是（）。A.阿尼利定（安痛定）B.柴胡C.糖皮質激素D.氯丙嗪E.以上均不對正確答案：D117、單選

心肺復蘇初期成功后，強化腦復蘇治療，保證平均動脈壓在（）。A.60～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～130mmHgE.＞130mmHg正確答案：B118、單選

下列有關胸外心臟按壓的敘述錯誤的是（）。A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3段按壓C.按壓次數每分鐘80～100次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷至少5cm正確答案：C參考解析：2010版心肺復蘇指南建議按壓次數每分鐘不少于100次。119、單選

ALl/ARDS血氣分析典型的改變為（）。A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不對正確答案：C參考解析：典型的動脈血氣分析改變為PaO2降低，pH升高。根據動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標，如肺泡-動脈氧分壓差［P（A-a）O2］、肺內靜動脈血分流。120、單選

呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病（）。A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭正確答案：E121、多選

對于叮咬傷急救處理正確的是（）。A.應清洗傷口B.有些需注射破傷風抗毒血清C.毒蛇咬傷者立即快跑到附近醫院求治D.昆蟲咬傷者可外用爐甘石洗劑E.毒蛇咬傷疼痛明顯者可注射嗎啡止痛正確答案：A,B,D122、單選

男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是（）。A.緊急剖胸手術B.吸氧及霧化吸入C.清除呼吸道分泌物D.對軟化胸壁牽引固定E.左側胸腔閉式引流正確答案：C參考解析：患者發紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩?，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。123、單選

一氧化碳中毒的發病原理最主要是（）。A.高鐵血紅蛋白蓄積B.交感神經過度興奮C.抵制膽堿酯酶D.迷走神經過度興奮E.碳氧血紅蛋白蓄積正確答案：E124、單選

電復律治療時出現心室顫動，應（）。A.靜脈注射利多卡因B.心內注射利多卡因C.再次電復律D.人工心臟起搏E.以上都不對正確答案：C125、單選

下列因素中，哪些因素能引起皮膚溫度發生變化（）。A.發汗B.環境溫度C.皮膚血流量D.精神因素E.以上都選正確答案：E參考解析：發汗、環境溫度、皮膚血流量、精神因素均能引起皮膚溫度發生變化，故選E。126、單選

患者，男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術搶救。手術后12小時逐漸出現呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項目哪一項沒有意義（）。A.X線胸部攝片B.動脈血氣分析C.肺順應性檢測D.肺動脈楔嵌壓檢測E.峰流率（PEFR）檢測正確答案：E參考解析：峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。127、單選

男性患者，40歲。勞累時發生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕，下面哪項是正確的（）。A.中毒性呼吸困難B.神經精神因素引起的呼吸困難C.肺源性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.以上都不是正確答案：D參考解析：患者的癥狀符合心源性呼吸困難的臨床特征。128、單選

男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日犯幾次，本病人可診斷為（）。A.癔病B.失神發作C.局限性癲癎D.精神運動性發作E.肌陣攣發作正確答案：B129、單選

以下哪項不是急性有機磷農藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現（）。A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動C.流涎D.視力模糊E.肺部濕啰音正確答案：E參考解析：肺部出現濕啰音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現。130、單選

急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的（）。A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫正確答案：C參考解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。131、單選

葡萄球菌食物中毒的原因多見于食用（）。A.海產品B.咸蛋、咸肉C.熟肉或內臟熟制品D.奶制品E.臭豆腐正確答案：D132、單選

心肺復蘇時最常用的藥物是（）。A.異丙腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.氯化鈣E.腎上腺素正確答案：E133、多選

需要進行緊急降溫的情況有（）。A.高熱伴驚厥或譫妄B.體溫超過40℃C.高熱伴休克D.高溫中暑E.體溫超過38℃正確答案：A,B,C,D134、單選

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。A.肉制品，剩米飯B.魚蝦蟹貝類等C.禽蛋類D.面包、面條等食品E.臭豆腐、豆醬等正確答案：B參考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特點如下：①病原體：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%培養基上和食物中生長良好。無鹽條件下不生長，故又稱嗜鹽菌。該菌不耐熱，20%醋酸或50%食醋1～3分鐘也可將其殺死。該菌可致胃腸道黏膜炎癥，并產生腸毒素和耐熱性溶血素；其溶血素對心臟、肝臟等重要器官均有毒性。②引起該類中毒的食品，多為魚、蝦、蟹、貝類等海產品和咸菜。近海的海產品平均帶菌率45.6%～48.7%，以7～9月份帶菌率最高。135、單選

急性酒精中毒應用納洛酮的作用是（）。A.促進酒精排出B.分解酒精C.保護肝臟D.縮短昏迷時間E.保護腦正確答案：D136、單選

以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）。A.重度肺結核B.肺間質纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.嚴重感染正確答案：E參考解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統、心血管系統、神經肌肉系統、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導致由于機體組織缺氧、體內二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等。其次為胸廓畸形，大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術等。因此，本題A、B、C、D四個選項均是引起呼吸衰竭的常見病因。但感染可能導致肺間質纖維化、肺阻力增高等，誘發呼吸衰竭加重。137、單選

中度一氧化碳中毒血中COHb的含量為（）。A.＜20％B.20％～30％C.30％～50％D.＞50％E.COHb含量不代表中毒程度正確答案：C138、單選

急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農藥中毒不同之處在于（）。A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現肺水腫表現E.患者可出現肌纖維顫動正確答案：B參考解析：急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農藥中毒不相同之處：解磷定對急性氨基甲酸酯類殺蟲劑引起的膽堿酯酶抑制無復活作用，且可出現副作用，故禁用。139、單選

院前創傷包扎錯誤的敘述是（）。A.要防止滑脫B.包扎四肢時，應將指（趾）端封閉，防止受涼C.不要用已潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊D.繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應重疊1/3，最后在肢體不易受壓處打結E.在肢體的骨隆起或凹陷處，如內外踝、腋窩及腹股溝等處，應墊好棉墊再行包扎正確答案：B參考解析：包扎四肢時，應將指（趾）端打開暴露，以便觀察末梢血運，及時調整包扎的松緊度。骨隆起或凹陷處放棉墊，可預防皮膚壓瘡。140、單選

急性一氧化碳中毒的特點（）。A.昏迷B.頭暈、頭痛C.口唇櫻桃紅色D.肢肌張力增高E.抽搐正確答案：C141、單選

慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）。A.應用糖皮質激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應用快速利尿劑E.幫助病人翻身拍背正確答案：D142、單選

下列不支持骨折診斷的是（）。A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.功能障礙E.骨擦感正確答案：B143、單選

一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發紺，需口對口人工呼吸的先決條件是（）。A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢B.病人置于仰臥位C.每次吹人800ml氣體D.確定呼吸停止E.每分鐘吹氣幾次正確答案：A144、單選

2010心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為（）。A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間E.劍突處正確答案：A145、單選

休克治療的目的（）。A.升血壓B.擴容C.增加尿量D.擴張周圍毛細血管E.恢復組織的灌注正確答案：E146、單選

下面哪項屬于淡水溺水的特點（）。A.血漿滲透壓增高B.血漿滲透壓降低C.高鎂血癥D.高鈣血癥E.血漿滲透壓正常正確答案：B參考解析：淡水為低滲液，進入血液循環引起血漿滲透壓降低。海水含3.5%的氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽，可引起滲透壓增加、高鈣高鎂血癥。147、單選

對電擊傷者現場搶救首選應該（）。A.行人工呼吸B.行胸外心臟按壓C.吸氧D.使觸電者脫離電源E.靜脈注射腎上腺素正確答案：D148、單選

電阻最大的組織（）。A.肌肉B.血管C.神經D.皮膚E.骨正確答案：E149、單選

患者，男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒，過后不能回憶當時情況，以后反復發作，該患者診斷為（）。A.癔癥B.失神發作C.肌陣攣發作D.失張力發作E.局限性癲癇正確答案：B參考解析：癔癥、失張力發作、肌陣攣發作不伴意識喪失，該患者發作時意識喪失，故排除局限性癲癇，屬于部分發作。150、單選

心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）。A.降溫，脫水治療B.維持循環，呼吸功能穩定C.糾正酸中毒D.抗感染治療E.激素治療正確答案：A151、單選

通過人體電流的大小取決于（）。A.皮膚電阻大小B.接觸面積大小C.接觸時間長短D.皮膚干燥程序E.以上均不是正確答案：A152、單選

以下哪項不是阿托品化的臨床指征（）。A.口干B.心率加快C.瞳孔較前縮小D.肺部濕啰音消失E.皮膚干燥正確答案：C參考解析：阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴大。故答案C是錯誤的。153、多選

下列可誘發支氣管哮喘的藥物是（）。A.阿司匹林B.普萘洛爾C.吲哚美辛D.青霉素E.酚妥拉明正確答案：A,B,C,D154、單選

高溫環境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱（）。A.輻射B.蒸發C.對流D.傳導E.呼出正確答案：B參考解析：此狀態下，除蒸發之外，其余各項作用很小。155、單選

哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖正確答案：D參考解析：癲癇是大腦神經元突然異常放電所致的，為短暫性反復發生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發現大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發作類型必不可少的輔助檢查。156、單選

男性，28歲，2天來排柏油便8次，今晨昏倒送醫院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP8．0／5．3kPa，脈搏130次／分，首選的措施是（）。A.口服抑酸藥B.補充血容量C.冰鹽水洗胃D.口服去甲腎上腺素E.內鏡下止血正確答案：B157、多選

成人氣管異物窒息的現場急救法有（）。A.站立法急救B.臥位法急救C.背部叩擊法急救D.口對口人工呼吸E.迅速撬開病人口取異物正確答案：A,B,C158、單選

男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍突下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（）。A.應激性潰瘍B.消化性潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.食管靜脈曲張破裂正確答案：B159、多選

不安全注射可能傳播哪些疾?。ǎ.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病E.戊型肝炎正確答案：B,C,D160、單選

男性，41歲，近半年來，反復發生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮：（）。A.單純部分性癲癎發作B.肌陣攣發作C.自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐正確答案：A161、單選

診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是（）。A.超聲波檢查B.腹腔穿刺腹腔灌洗術C.腹部壓痛D.X線檢查E.同位素檢查正確答案：B參考解析：腹腔穿刺腹腔灌洗術對判斷腹腔內臟損傷陽性率可達90%，對判斷腹腔內有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血，提示實質性臟器損傷；如為胃腸內容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應判斷。162、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）。A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復蘇只需胸外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMSS（院前急救醫療服務系統），早CPR（心肺復蘇），早除顫，早進入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。163、單選

以下哪一項指標為診斷ARDS的必要條件（）。A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數E.肺泡-動脈氧分壓差正確答案：D參考解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現，一般以氧合指數作為氧合功能異常評價的主要指標，<300時診斷為急性肺損傷，<200時診斷為ARDS。164、單選

癲癇臨床診斷的最主要依據是（）。A.腦電圖改變B.目睹發作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查正確答案：C參考解析：診斷癲癇發作最重要的依據是患者的病史，如先兆癥狀、發作時狀態及發作后意識模糊等，而不是依靠神經系統檢查和實驗室檢查。165、單選

支氣管哮喘時，呼氣時限延長，兩肺布滿哮鳴音，原因主要是（）。A.阻塞性肺氣腫B.肺泡間質水腫C.支氣管黏膜水腫致支氣管狹窄D.支氣管平滑肌痙攣E.支氣管內大量黏稠分泌物積存正確答案：D166、單選

呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項（）。A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺正確答案：D參考解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄所致。167、單選

現場搶救心搏驟?；颊邥r應置的體位為（）。A.側臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.仰臥位E.俯臥位正確答案：D168、單選

急性酒精中毒應用哪種檢查方法（）。A.高鐵血紅蛋白測定B.碳氧血紅蛋白測定C.毒物檢測D.腹部X線片E.乙醇定性檢測正確答案：E169、單選

急性中毒需洗胃清除胃內尚未吸收的毒物，在服.毒后什么時間內洗胃有效（）。A.6小時B.12小時C.16小時D.24小時E.36小時正確答案：A參考解析：在服毒后6小時內洗胃有效。170、單選

患者，男性，22歲。因劇烈運動后，突然出現左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的（）。A.哮喘B.心源性呼吸困難C.心絞痛D.左側自發性氣胸E.以上都不是正確答案：D參考解析：患者在運動后突然出現胸痛，體格檢查表現為氣胸，因此正確答案是D。171、單選

下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級（）。A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內。172、單選

咯血患者下列哪項處理不合適（）。A.患側臥位B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮咳鎮靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素K1正確答案：C參考解析：少量至中量咯血患者可適當予鎮靜、鎮咳治療，但大咯血時一般不用鎮咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過度抑制咳嗽引起窒息。173、單選

以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現（）。A.劇烈胸痛B.唇、面發紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失正確答案：A參考解析：大咯血窒息臨床表現主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。174、單選

心搏驟停最簡便最可靠的診斷指標是（）。A.意識喪失B.呼吸停止C.全身抽搐D.心音聽不到E.大動脈搏動消失正確答案：E175、單選

下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施不正確（）。A.盡快補充液體及電解質，擴容治療B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷正確答案：B參考解析：由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細胞大量分泌水和電解質，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導致脫水、循環血量不足，產生低血容量性休克?？梢姄尵鹊氖滓胧┦茄a充水和電解質，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。176、單選

在常溫下，機體散熱的主要機制是（）。A.輻射B.蒸發C.出汗D.不感蒸發E.傳導正確答案：A參考解析：在常溫下輻射散熱約占總散熱量的60%。177、單選

電擊傷患者搶救時首先進行（）。A.迅速將患者脫離電源B.呼吸微弱、不規整或停止者，立即進行人工呼吸C.呼吸微弱、不規整或停止者，立即氣管插管D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時胸外心臟按壓E.心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫正確答案：A參考解析：電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。178、多選

關于熱痙攣正確的是（）。A.高熱B.肌痙攣C.肌痛D.神志不清E.實驗室檢查見低鈉、低氯正確答案：A,B,C,E179、單選

以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是（）。A.傷口應立即處理B.20%肥皂水徹底沖洗傷口C.0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口D.沖洗后用燒酒或70%酒精涂擦E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合正確答案：E參考解析：狗咬傷后，傷口應盡快處理，以免毒素進入全身。傷口可用肥皂水沖洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進一步起消毒作用。為了有利于毒素排出，不應包扎、縫合傷口。180、單選

男性50歲，胸骨后疼痛2小時來診，查BP：90／60mmHg，肺底有濕啰音；心電圖示：以前導聯ST段普遍抬高，偶發室性早搏，收住院，在護送進病房途中，突發抽搐，發紺，搶救無效死亡，死因最有可能是（）。A.心衰B.心源性休克C.心臟破裂D.心臟驟停E.腦栓塞腦病正確答案：D181、單選

根據發病機制，呼吸困難分類正確的是（）。A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因