中級衛生專業資格臨床醫學檢驗技術主管技師（中級）模擬題2021年(169)(總分79.98,做題時間120分鐘)A1/A2題型1.

維生素D缺乏可見A

血鈣增高、血磷降低B

血磷增高C

血鈣和血磷同時增高D

血鈣和血磷同時降低E

血鈣降低、血磷增高

分值:1.72答案:D甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高、血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低、血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。2.

微量元素過多或缺乏，可導致某些地方病的發生，下列說法正確的是A

缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關B

低硒與克山病和骨關節病有關C

鐵過剩致血紅蛋白沉著病D

先天性銅代謝異常引起Wilson病E

以上都對

分值:1.82答案:E本題考查微量元素與地方病之間的關系。3.

離子鈣的測定宜用A

比色法B

離子選擇電極法C

火焰分光光度法D

甲基麝香草酚藍發E

鄰甲酚酞絡合酮法

分值:1.82答案:B其他選項測定的是總鈣。4.

血鎂升高可見于A

甲狀旁腺功能亢進B

原發性醛固酮癥C

Addison病D

糖尿病酸中毒E

慢性腹瀉

分值:1.82答案:C其他選項是導致血鎂降低的常見原因。5.

男，55歲，長期患有乙型肝炎。入院檢查，鈣為1.68mmol／L，鉀為4.0mmol／L。鈣檢測采用偶氮砷Ⅲ法，此方法檢測的是A

離子鈣B

結合鈣C

總鈣D

部分結合鈣E

以上都不是

分值:1.82答案:C1.正常人血鈣參考值為2.25～2.75mmol／L。2.血清總鈣測定方法主要有原子吸收分光光度法、染料結合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。3.嚴重肝病使血漿蛋白降低，使非擴散性鈣降低。6.

目前我國國家衛生和計劃生育委員會臨床檢驗中心推薦的血漿總鈣測定方法是A

氧化還原滴定法B

同位素稀釋質譜法C

原子吸收分光光度法D

鄰甲酚肽絡合酮法E

火焰光度法

分值:1.82答案:D目前我國國家衛生和計劃生育委員會臨床檢驗中心推薦的血漿總鈣測定方法是鄰甲酚肽絡合酮法。7.

保持血鈣、血磷濃度相對穩定的三種物質A

PTH、HCG、維生素DB

PTH、降鈣素、維生素DC

性激素、PTH、HCGD

性激素、PTH、維生素DE

降鈣素、維生素D、性激素

分值:1.82答案:B三種物質通過相互作用和對靶器官作用調節鈣磷代謝，保持鈣磷穩定。8.

目前我國衛計委臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是A

還原鉬藍法B

染料結合法C

紫外分光光度法D

黃嘌呤氧化酶比色法E

同位素稀釋質譜法

分值:1.82答案:A目前我國衛計委臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是還原鉬藍法。9.

下列情況中一般不會引起高磷血癥的是A

腎功能不全B

甲狀旁腺功能低下C

甲狀腺功能亢進D

高磷攝入E

維生素D缺乏

分值:1.82答案:E本題考查高磷血癥的影響因素。10.

男，55歲，長期患有乙型肝炎。入院檢查，鈣為1.68mmol／L，鉀為4.0mmol／L。該患者鈣濃度1.68mmol／L的原因是A

甲狀旁腺功能亢進B

血漿蛋白降低C

維生素D中毒D

脫水E

腎功能不全

分值:1.82答案:B1.正常人血鈣參考值為2.25～2.75mmol／L。2.血清總鈣測定方法主要有原子吸收分光光度法、染料結合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。3.嚴重肝病使血漿蛋白降低，使非擴散性鈣降低。11.

下列關于磷的說法錯誤的是A

用鉬酸法測血清無機磷比色時用600nm波長光源B

血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無機磷存在于上清液中C

血清無機磷濃度成人與兒童無差別D

血清無機磷測定必須注意溶血標本對結果的影響E

腎臟是排泄磷的主要器官

分值:1.82答案:C兒童時期因骨骼生長旺盛，血磷較高，隨年齡增長降至成人水平。12.

以下哪一項不是引起高磷血癥的常見原因A

腎排泌磷酸鹽的能力下降B

磷酸鹽攝入過多C

磷向細胞外轉移D

維生素D缺乏E

維生素D中毒

分值:1.82答案:D維生素D缺乏時腸道對磷的吸收障礙，血磷濃度降低。13.

下列不是高鈣血癥常見原因的是A

腎對鈣重吸收增加B

鈣溢出進入細胞外液C

原發性甲狀旁腺功能亢進D

維生素D缺乏E

腸道吸收鈣增加

分值:1.82答案:D維生素D缺乏時鈣吸收障礙，血鈣濃度降低。14.

鐵的主要功能是A

作用于細胞膜，影響膜的通透性及轉運B

細胞內鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調節作用C

是脂肪酶、ATP酶等的激活劑D

作為血紅蛋白的主要成分E

以上都不是

分值:1.82答案:D鐵的主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。15.

患兒，女，3歲。消瘦，“X”型腿，肋骨呈串珠狀，“雞胸”，方顱，X線提示：骨質疏松，掌、腕骨愈合緩慢。初步診斷A

佝僂病B

腳氣病C

缺鐵癥D

缺錳癥E

缺鋅癥

分值:1.82答案:A2.佝僂病的主要特征是正在生長的骨垢端軟骨板不能正常鈣化而致股垢病變。如肋骨串珠，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟閉合延遲。佝僂病多由于維生素D缺乏導致骨骼鈣化障礙，因此治療原則是補鈣及維生素D。16.

細胞內含量最多的陽離子是A

Na離子B

K離子C

Ca離子D

Cu離子E

以上都不是

分值:1.82答案:B細胞內含量最多的陽離子分別是鉀、鎂。17.

患兒，男，10歲。不自主的舞蹈樣動作或震顫，語音含糊不清，步態不穩，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環，可能與下列哪種元素有關A

鐵B

鈷C

銅D

鉻E

汞

分值:1.82答案:C慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環，并可伴有語音含糊不清、震顫等癥狀。18.

患者，女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發現甲狀腺腫大。該患者可能是A

缺碘B

缺鋅C

缺鐵D

缺錳E

缺硒

分值:1.82答案:A碘缺乏時甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性肥大、增生，導致甲狀腺腫大。19.

血液中的鈣有43%～47%的鈣與蛋白質結合，其中最主要與哪種蛋白質結合A

免疫球蛋白B

白蛋白C

轉鐵蛋白D

鈣調蛋白E

C反應蛋白

分值:1.82答案:B血液中的鈣有43%～47%與白蛋白結合。20.

女性，52歲，10年前患乳腺癌做過乳房切除術和放射治療，現因背部疼痛就診。實驗室檢查：血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該患者高鈣血癥的病因最有可能是A

原發性甲狀旁腺功能亢進癥B

甲狀腺功能亢進C

維生素D攝入過量D

惡性腫瘤E

維生素A攝入過量

分值:1.82答案:D惡性腫瘤骨轉移是引起血鈣升高最常見的原因。多發性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨轉移時有大量骨質破壞，而腎和腸又不能及時清除過多的鈣，遂引起高血鈣。21.

患兒，女，3歲。消瘦，“X”型腿，肋骨呈串珠狀，“雞胸”，方顱，X線提示：骨質疏松，掌、腕骨愈合緩慢。治療原則是A

補鋅B

補錳C

補鈣及維生素DD

補鐵E

增加蛋白質飲食

分值:1.82答案:C2.佝僂病的主要特征是正在生長的骨垢端軟骨板不能正常鈣化而致股垢病變。如肋骨串珠，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟閉合延遲。佝僂病多由于維生素D缺乏導致骨骼鈣化障礙，因此治療原則是補鈣及維生素D。22.

鈣在血液中有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于哪種形式的變化所致A

白蛋白結合鈣B

磷酸鈣C

檸檬酸鈣D

離子鈣E

以上任何一種形式變化都可引起臨床癥狀

分值:1.82答案:D臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于離子鈣濃度變化所引起。23.

下列引起血磷增高的疾病中應除外A

甲狀旁腺功能低下B

骨折愈合C

腎病晚期D

維生素D中毒E

佝僂病

分值:1.82答案:E本題考查血磷增高的原因。24.

下列哪項因素不利于腸道對鈣的吸收A

腸管pH值降低B

食物中含有多量乳酸C

食物中含有多量氨基酸D

食物中含有多量草酸E

胃酸分泌增多

分值:1.82答案:D影響鈣吸收的因素：①腸道的pH值。偏堿時減少鈣的吸收，偏酸時促進吸收。②食物中草酸和植酸可以和鈣形成不溶性鹽，影響吸收。③尿鈣排出量直接受血鈣濃度影響，血鈣低于2.4mmol／L時，尿中幾乎無鈣排出。25.

血清游離鎂約占血清鎂A

1／2B

1／3C

1／4D

1／5E

1／10

分值:1.82答案:A血清鎂中游離鎂約占55%，鎂鹽15%，與蛋白結合鎂30%。26.

人體內調節血鈣和鈣離子水平的主要器官是A

腸、骨和腎B

肝、骨和腎C

腸、骨和肝D

腸、肝和腎E

胃、骨和腎

分值:1.82答案:A人體內調節血鈣和鈣離子水平的主要器官是腸、骨和腎。27.

鈣測定的參考方法A

火焰光度法B

原子吸收分光光度法C

鄰甲酚酞絡合酮法D

高錳酸鉀滴定E

EDTA絡合滴定法

分值:1.82答案:B鈣測定的參考方法為原子吸收分光光度法。28.

以下因素中對血清游離鈣濃度影響最大的是A

溫度B

pH值C

蛋白質濃度D

總鈣濃度E

鎂離子濃度

分值:1.82答案:B血漿鈣的一半與蛋白(主要是白蛋白)結合，這種結合受pH值的影響，pH每改變一個單位，血清游離鈣濃度改變0.05mmol／L，是對血清游離鈣濃度影響最大的因素。29.

缺鈣的病因不包括A

長期日照不足B

維生素D攝入不足C

食物中鈣磷比例不當D

腎功能障礙E

只補維生素D

分值:1.82答案:E缺鈣原因：①攝入不足，如吸收不良，或食物中含鈣少。如維生素D攝入不足、食物中鈣磷比例不當。②排出增多，如鈣流失、腎功能障礙。③機體鈣需求增加，如小兒正在長身體，并且戶外活動少，曬太陽少，常引起鈣的吸收不足而導致各種缺鈣表現。30.

下列屬于人體必需的微量元素的是A

鐵、碘、氟、鋅、錳B

銅、鈣、硒、鐵、鉻C

碘、銅、汞、鋅、鉻D

硅、鉛、釩、鋅、碘E

氟、硒、鉛、鐵、碘

分值:1.82答案:A汞、鉛不是人體必需的微量元素。31.

尿毒癥中最罕見的電解質紊亂為A

高鈣血癥B

高磷血癥C

低鈣血癥D

高鎂血癥E

高鉀血癥

分值:1.82答案:A尿毒癥患者腎小球濾過率嚴重降低，導致鎂、鉀、磷排泄障礙，血中濃度升高。由于腎實質破壞，活性維生素D生成不足，鈣經腸道吸收及腎小管重吸收減少，血磷升高也會妨礙腸鈣吸收，故尿毒癥時易發生低鈣血癥。32.

甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發揮作用的靶器官主要是A

骨、腎上腺和小腸B

骨、腎小管和小腸C

骨、肝和小腸D

肝、腎上腺和小腸E

肝、腎上腺和骨

分值:1.82答案:B甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發揮作用的靶器官主要是骨、腎小管和小腸。33.

影響血磷水平的因素不包括A

腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收功能B

甲狀旁腺功能C

活性維生素D含量D

腸道吸收功能E

燙傷

分值:1.82答案:E影響血磷水平的因素包括：①腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收功能，腎功能不全時，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。②甲狀旁腺功能低下，由于尿磷排出減少，使血磷升高。③維生素D，由于維生素D的活性型促進溶骨，并促進小腸對鈣、磷的吸收，以及腎對磷的重吸收，因此維生素D中毒時伴有高血磷。④腸道吸收功能，小腸磷吸收減低、腎排磷增加、磷向細胞內轉移等原因引起。34.

不屬于骨質疏松危險因素的是A

性激素改變B

慢性疾病C

酗酒D

吸煙E

劇烈運動

分值:1.82答案:EABCD選項都可能影響骨質中鈣代謝。35.

PTH的作用是A

成骨作用、升高血鈣B

促進鈣磷重吸收C

升高血鈣、降低血磷D

促進腸管對磷的重吸收E

促進鈣磷排泄

分值:1.82答案:C甲狀旁腺素的總作用是升血鈣、降血磷。36.

下列情況中一般不會引發低鎂血癥的是A

長期禁食B

醛固酮水平低下C

劇烈嘔吐或長期腹瀉D

甲狀旁腺素水平過高E

慢性腎盂腎炎

分值:1.82答案:B常見原因有：1.消化道丟失過多：因鎂在小腸及部分結腸吸收，當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術后等均可致低鎂血癥。2.腎臟丟失過多：如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期，或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血癥。3.補充不足：在營養不良，某些疾病營養支持液中補鎂不足，甚或長期應用無鎂溶液治療。4.甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡：原發性甲狀旁腺功能亢進癥可引起癥狀性鎂缺乏癥。37.

微量元素的生理功能主要有A

微量元素是體內各種酶的組成成分和激活劑B

微量元素構成體內重要的載體及電子傳遞系統C

參與激素和維生素的合成D

微量元素影響免疫系統的功能，影響生長及發育E

以上都對

分值:1.82答案:E本題考查微量元素的生理功能。38.

高鈣血癥一般不會見于A

腫瘤骨轉移B

多發性骨髓瘤C

甲狀旁腺功能低下D

酸中毒E

腎上腺功能不全

分值:1.82答案:C甲狀旁腺功能低下會導致血鈣降低，血磷升高。39.

男，55歲，長期患有乙型肝炎。入院檢查，鈣為1.68mmol／L，鉀為4.0mmol／L。表明該患者是A

高鈣血癥B

高鉀血癥C

低鉀血癥D

低鈣血癥E

電解質正常

分值:1.82答案:D1.正常人血鈣參考值為2.25～2.75mmol／L。2.血清總鈣測定方法主要有原子吸收分光光度法、染料