重慶醫科大學附屬第一醫院骨科護理人員年終考試試卷考試方式：閉卷考試時間：90分鐘題號第一部分第二部分第三部分總分得分第一部分：管理制度（30分）一、填空題（每空1分，共20分）1.我院執行院長領導下的護理部主任——科護士長——護士長三級護理管理組織體系。2.二級護理適用于病情穩定，仍需臥床的患者或生活部分自理的患者，要求每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。3.搶救過程執行口頭醫囑，護士應復述一遍，與醫生確認無誤后方可執行，藥物安瓿應保留至搶救結束方可丟棄。4.交接班形式包括：口頭交班、書面交班、床旁交接班。5.護理人員進行可能接觸患者血液、體液的操作時必須使用手套，如操作者本身手部皮膚破損時需使用雙層手套。6.優質護理服務的切入點是改革護理工作模式，實施責任制整體護理，每名護士負責的患者數量不超過8。7.在實施診療活動時，必須至少同時使用姓名和年齡兩種方法核對患者身份。8.護士給藥前應詢問患者有無過敏史，給多種藥物時應注意有無配伍禁忌。9.醫務人員發生針刺傷時，首先應立即從損傷的近心端向遠心端擠出損傷處的血液。10.麻醉藥品和一類精神藥品藥品使用必須經兩人核對。二、簡答題（每題5分，共10分）11.簡述中、夜班護士職責。1清點物品，嚴格執行交接班制度，新病人、危重、手術病人執行床旁交、接班。2按分級護理要求，定時巡視病房，觀察病情變化，做好有關護理記錄。3核對醫囑，完成本班常規治療、護理工作，做好特殊檢查及手術病人的相關準備。4做好收治急診病人的準備。5整理病房環境，做好陪護人員的管理，保持病區整潔、安靜。6關心病人進食、睡眠情況，予以相關護理協助、支持。7負責治療師、換藥室的空氣消毒及登記。8整理病區病情匯報資料，做好交班準備。12.簡述網癱的應急預案。第二部分：基礎護理（40分）一、單項選擇題(從每小題的四個備選答案中，選出一個正確的答案，并將其號碼填在題干后面的括號內，每小題1.5分，共30分)13.腹部體檢就采取的體位是【C】A頭低足高位B半坐臥位C屈膝仰臥位D膝胸臥位14.應用面部表情量表進行疼痛評估，6分提示【C】A有點痛B輕微疼痛C疼痛明顯D疼痛嚴重15.某患者跌倒危險因素Morse評分為35分，動態評估間隔時間為【B】A每天B每周2次C每周1次D不需要動態評估16.患者壓瘡危險因素Braden評分9分，提示壓瘡發生危險程度為【A】A極度危險B高度危險C中度危險D輕度危險17.脈搏短絀常見于【B】A甲狀腺功能亢進B心房纖顫C主動脈狹窄D主動脈關閉不全18.吸氣性呼吸困難見于【A】A上呼吸道部分梗阻B肺葉支氣管梗阻C支氣管部分梗阻D細支氣管梗阻19.某患者使用抗生素數周，近日發現口腔黏膜有乳白色分泌物，口腔護理時宜選擇的漱口液是【c】A2%硼酸B0.02%呋喃西林C4%碳酸氫鈉D2%過氧化氫20.患者輸液外滲2小時，護理措施錯誤的是【A】A局部濕熱敷B局部冷濕敷C局部封閉D患肢制動21.靜脈推注氨茶堿過快可致【C】A皮疹B腹痛腹瀉C心律失常D過敏性休克22.下列急救藥品中屬于強心劑的是【C】A尼克剎米B間羥胺C去乙酰毛花甙丙D多巴胺23.發生溶血反應時病人的尿液為【C】A乳白色B鮮紅色C醬油色D粉紅色24.患者輸血1200ml后，出現手足抽搐、血壓下降，皮膚、粘膜可見明顯瘀點、瘀斑，可能是發生了【D】A溶血反應B過敏反應C空氣栓塞D枸椽酸鈉中毒25.皮下注射前局部皮膚消毒范圍應大于【B】A直徑2cmB直徑5cmC直徑8cmD直徑10cm26.脈壓減小見于【B】A主動脈瓣關閉不全B主動脈瓣狹窄C嚴重貧血D高血壓病27.全身麻醉病人清醒前首要的護理措施是【A】A保持呼吸道通暢B主動脈瓣狹窄C嚴重貧血D高血壓病28.血鉀的正常值是【B】A2-3mmol/LB3.5-5.5mmol/LC5.6-7.4mmol/LD7.5-8mmol/L29.青霉素過敏性休克使用腎上腺素的主要目的是【D】A興奮呼吸中樞B減少外周阻力C增加心輸出量D收縮支氣管平滑肌30.急性左心衰患者給氧宜【D】A間斷低流量給氧B持續低流量給氧C間斷高流量給氧D持續高流量給氧31.患者24小時尿量60ml，下腹無脹滿，判斷該病人為【A】A無尿B少尿C尿潴留D正常32.某患者男性,20歲,急性淋巴細胞白血病,化療后惡心嘔吐.尿量小于1000/天，體重下降5千克，白細胞2000個/ml。血小板10萬/ml，護士列出護理診斷為（1）體液不足（2）自我形象紊亂（3）活動無耐力（4）有感染的危險，恰當的排序是【C】A（1）（2）（3）（4）B（4）（1）（2）（3）C（1）（4）（3）（2）D（1）（3）（4）（2）二、多項選擇題(從每小題的四個備選答案中，選出二至四個正確的答案，并將其號碼分別填在題干后面的括號內，多選、少選、錯選、均無分。每小題2分，共10分)33.防止輸液時發生空氣栓塞的有效措施【AC】A輸液管內空氣要排盡B使用螺口無針輸液連接C加壓輸液時，護士在旁看護D囑家屬全程觀察34.患者68歲，股骨頸骨折，人工股骨頭置換術后，需臥床1個月，潛在的健康問題有【ABCD】A皮膚完整性受損B下肢靜脈血栓C便秘D墜積性肺炎35.使用無針輸液連接的優點有【ABCD】A減少醫務人員針刺傷B預防輸液連接脫落C防止院內感染D保護患者安全36.需要實施口腔護理的患者包括【ABCD】A禁食患者B鼻飼患者C高熱患者D昏迷患者37.下列哪些因素可導致收縮壓升高【ABCD】A焦慮B疼痛C進食D運動第三部分：專科護理(30分)一、單項選擇題(從每小題的四個備選答案中，選出一個正確的答案，并將其號碼填在題干后面的括號內，每小題1.5分，共8題，總分12分)38.下列哪項不是骨折晚期并發癥DA、 缺血性骨壞死B、 缺血性肌攣縮C、 關節僵硬D、 脂肪栓塞39.恥骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，該骨折屬于CA、 穩定骨折B、 青枝骨折C、 開放骨折D、 閉合骨折40.以下哪一項不屬于全髖關節置換術后出院宣教內容：DA、 使用拐杖至無痛及跛行是，方可棄拐，最好終身使用手杖B、 預防病及時控制感染C、 避免將關節放置在易脫位處D、 2周后可患側翻身41.骨牽引術，下列哪項護理措施能防止過度牽引BA、 抬高床尾15~30CMB、 定時測定肢體長度C、 每天用70%酒精滴牽引針孔D、 保持有效的牽引作用42.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是DA、“鍋鏟”畸形B、“槍刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形43.骨骺分離是屬于BA先天性發育不良

B骨折

C關節脫位

D骨腫瘤44.陳舊性脫位：脫位時間超過（B）周。A2

B3

C4

D145.某男，45歲，因右上肢放射痛伴手指麻木，活動不靈活2年就診，檢查：頸肩壓痛，神經牽拉實驗和壓頭實驗陽性，右上肢橈側皮膚感覺減退，握力減弱，最有可能的診斷是：（C）A.交感神經型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.神經根型頸椎病D.脊髓型頸椎病二、簡答題(每小題5分，共2題，總分10分)46.骨折臨床愈合的標準？1、局部無壓痛和縱向叩擊痛。2、局部無反常活動。3、X線攝片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線。4、外固定解除后傷肢能滿足以下要求：上肢能向前平舉1kg重量達1分鐘，下肢能不扶拐平地連續步行3分鐘，且不少于30步。5、連續觀察兩周，骨折處不變形。47.脊柱結核病人的護理？三、病例分析(每小題8分，共1題，總分8分)48.患者于某，女，58歲，因跌傷致“左股骨頸骨折”入院，X片示左股骨頸基底部骨折，入院后行皮膚牽引，住院后第11天，患者自訴患肢疼痛，觀察患肢稍有腫脹，晚間20時，患